四川大學(xué)華西醫(yī)院
腎臟內(nèi)科
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急性腎損傷的治療方法包括：
1、去除危險(xiǎn)因素：如停用傷腎藥物、避免接觸增強(qiáng)CT、避免接觸含碘造影劑等；
2、對癥支持治療：包括糾正患者酸、堿、電解質(zhì)、內(nèi)環(huán)境紊亂，必要時(shí)可進(jìn)行過渡性透析支持治療；
3、針對病因治療：需在短期內(nèi)正確識(shí)別急性腎損傷的原因，常見腎前性因素、腎實(shí)質(zhì)性因素、腎后性因素，針對不同病因給予不同治療。
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急性腎損傷的治療方法如下：1、病因治療：如病因?yàn)槭б骸I吐等腎前性因素，需及時(shí)進(jìn)... 張艷輝│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/08/20播放(82568)
急性腎損傷的治療方法如下：
1、病因治療：如病因?yàn)槭б骸I吐等腎前性因素，需及時(shí)進(jìn)...
張艷輝│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/08/20播放(82568)
"急性腎損傷是指由多種病因所引起的，在短期之內(nèi)出現(xiàn)了腎功能突然的下降，從而導(dǎo)致的臨床綜合征，這個(gè)短期的時(shí)間指的是數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天不等。2005年急性腎損傷網(wǎng)絡(luò)將急性腎損傷的定義，定義為病程不超過三個(gè)月的腎臟功能或者是結(jié)構(gòu)的異常。結(jié)構(gòu)和功能的異常反應(yīng)在哪些方面呢？1、血液的異常，像血肌酐的升高；2、尿液的異常，尿液出現(xiàn)了血尿、蛋白尿等情況；3、組織學(xué)的異常，也就是腎臟病理提示腎臟有疾病；4、還有影像學(xué)的異常；5、腎臟損傷標(biāo)志物異常等等各個(gè)方面。急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是包括三個(gè)方面：1、看血肌酐，48h之內(nèi)血肌酐升高絕對值≥26.5umol\/L；2、已知或者推測在之前的7天之內(nèi)，血肌酐較基礎(chǔ)值升高≥50%以上；3、尿量<0.5mL\/（kg?h），持續(xù)>6個(gè)小時(shí)以上。以上三個(gè)方面只要符合任何一個(gè)方面，就稱之為急性腎損傷。急性腎損傷建議應(yīng)該早期診斷、早期治療，因?yàn)榻^大部分的病人是可以有所恢復(fù)的。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(40466)
"急性腎損傷具體怎么治療，要根據(jù)患者的具體病因來進(jìn)行判斷。急性腎損傷主要是由于各種各樣的因素，造成腎功能在短期內(nèi)遭到嚴(yán)重的破壞，包括腎前性因素、腎性因素和腎后性因素。在臨床上，造成急性腎損傷最常見的原因是腎后性的因素，也就是泌尿系統(tǒng)各種各樣的梗阻或者畸形造成了腎臟不能夠?qū)a(chǎn)生的尿液排出體外。治療的措施主要包括：第一、進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確具體的病因，判斷類型。第二、必要的時(shí)候留置導(dǎo)尿管引流尿液，或者放置雙J管，也就是輸尿管支架管來引流尿液。如果這兩種方法仍然不能夠?qū)⒛I臟產(chǎn)生的尿液排出體外，則需要進(jìn)行腎造瘺引流尿液。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/09/29收聽(69482)
"根據(jù)病變?yōu)椴课缓筒±眍愋筒煌?，急性腎損傷可以分為腎性、腎前性、腎后性三大類，各有不同的原因和發(fā)病機(jī)制：第一類，腎前性急性腎損傷主要是因?yàn)橛行аh(huán)血容量下降，導(dǎo)致功能性的腎小球灌注壓下降，腎臟缺血導(dǎo)致的血肌酐急劇升高，主要原因包括低血容量、大量的失血、惡心、嘔吐、腹瀉，丟失了大量的體液，導(dǎo)致腎臟的灌注不足從而導(dǎo)致腎前性損傷。第二類，腎性的急性腎損傷，主要包括腎小球源性的，以及血管性和急性間質(zhì)性腎炎等等導(dǎo)致的腎功能不全。這種原因很常見，而且比較多，包括一些急進(jìn)性腎小球腎炎，如ANCA相關(guān)血管炎、狼瘡性腎炎、IgA腎病、過敏紫癜等等。第三類，腎后性的急性損傷主要是因?yàn)槟I臟的梗阻，包括結(jié)石、腫瘤以及一些先天性尿道狹窄，包括腫瘤、出血導(dǎo)致壓迫輸尿管，導(dǎo)致腔外壓迫等等導(dǎo)致腎臟的急性損傷。"
周巖│江蘇省中醫(yī)院
2020/07/13收聽(30212)
急性腎損傷指多種因素導(dǎo)致的腎功能急性下降，患者臨床主要表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、水鹽代謝紊亂等癥狀，誘發(fā)... 張艷輝│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/08/27播放(99674)
急性腎損傷指多種因素導(dǎo)致的腎功能急性下降，患者臨床主要表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、水鹽代謝紊亂等癥狀，誘發(fā)...
2023/08/27播放(99674)
"急性腎損傷，是指不超過3個(gè)月的腎臟結(jié)構(gòu)或功能方面的改變，包括血、尿、組織檢測或影像學(xué)方面的腎損傷標(biāo)志物的異常。近年來急性腎損傷發(fā)病率不斷上升。急性腎損傷的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，目前提出的主要有腎小管損傷學(xué)說、腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變學(xué)說，以及細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)學(xué)說等。在臨床上，急性腎損傷可以分為廣義和狹義兩類。廣義上的急性腎損傷，包括腎前性、腎性和腎后性因素引起的急性腎損傷。狹義的急性腎損傷，是指急性腎小管壞死。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/27收聽(66694)
預(yù)防急性腎損傷的關(guān)鍵因素為積極治療原發(fā)病，糾正并去除可能造成急性腎損傷的危險(xiǎn)因素，具體如下：<... 張艷輝│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/03/26播放(52054)
預(yù)防急性腎損傷的關(guān)鍵因素為積極治療原發(fā)病，糾正并去除可能造成急性腎損傷的危險(xiǎn)因素，具體如下：<...
2023/03/26播放(52054)
"一部分急性腎損傷可以徹底治好，因?yàn)榧毙阅I損傷是由各種原因?qū)е碌哪I功能急劇惡化，出現(xiàn)腎小球和腎小管的功能障礙，可以伴隨水和電解質(zhì)的平衡紊亂，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種合并癥。對于急性腎損傷要明確，進(jìn)行早期診斷、早期治療，使腎功能完全恢復(fù)，尤其是急性腎前性急性腎損傷，恢復(fù)的幾率大約都在80%以上。腎后梗阻導(dǎo)致的急性腎損傷，只要解除梗阻，腎功能大多數(shù)都能恢復(fù)正常。只是對于急性腎性腎損傷，死亡率和并發(fā)癥都比較多，常常合并有多臟器功能衰竭，很大一部分患者會(huì)進(jìn)入終身性透析治療。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/22收聽(88108)
急性腎損傷患者如出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀血癥、酸中毒、腦水腫、心包積液、心包炎以及水鈉潴留導(dǎo)致的心衰，需... 張艷輝│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/16播放(93028)
急性腎損傷患者如出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀血癥、酸中毒、腦水腫、心包積液、心包炎以及水鈉潴留導(dǎo)致的心衰，需...
2023/07/16播放(93028)
急性腎損傷的定義和分期有兩套標(biāo)準(zhǔn)，任何一條滿足，就可以明確其分期：1、基于血肌酐... 趙宇亮│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/09/09播放(56086)
急性腎損傷的定義和分期有兩套標(biāo)準(zhǔn)，任何一條滿足，就可以明確其分期：
1、基于血肌酐...
趙宇亮│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023/09/09播放(56086)
急性腎損傷是因?yàn)槎喾N因素引起的腎功能進(jìn)行性惡化，即在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行性惡化，繼而進(jìn)入到終末期腎病。... 畢會(huì)│天津市人民醫(yī)院 2023/07/04播放(96884)
急性腎損傷是因?yàn)槎喾N因素引起的腎功能進(jìn)行性惡化，即在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行性惡化，繼而進(jìn)入到終末期腎病。...
畢會(huì)│天津市人民醫(yī)院
2023/07/04播放(96884)
有一部分急性腎損傷的病人可以徹底治好，但是也有一部分治療起來可能不能完全恢復(fù)，有些人會(huì)進(jìn)入慢性... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/02播放(65020)
有一部分急性腎損傷的病人可以徹底治好，但是也有一部分治療起來可能不能完全恢復(fù)，有些人會(huì)進(jìn)入慢性...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/02播放(65020)
"臨床上出現(xiàn)急性腎損傷的時(shí)候，應(yīng)該通過引起急性腎損傷的病因，首先進(jìn)行病因方面的治療，然后再進(jìn)行腎臟功能的挽救，比如臨床上常見的急性腎損傷性疾病有藥物性腎炎，以及血栓性疾病引起的血管梗阻，或者是一些其他的病毒感染導(dǎo)致的急性腎衰竭。對于藥物引起的疾病應(yīng)該控制藥物的攝入，及時(shí)停藥，同時(shí)可以進(jìn)行血液透析或者是血濾，將要藥物在血液當(dāng)中的殘留物進(jìn)行排出。如果是有梗阻性疾病，比如有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、輸尿管的狹窄，或者是有血栓阻塞了腎動(dòng)脈，導(dǎo)致腎急性缺血，這種情況都應(yīng)該通過具體的手術(shù)方法，來解除梗阻，還有的情況見于一些急性的腎外傷導(dǎo)致的損傷，這種情況應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行病因的搶救，才能夠逆轉(zhuǎn)急性腎衰竭的進(jìn)展。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/08/27收聽(31170)
"急性腎損傷，分期標(biāo)準(zhǔn)主要有以下方面：一、急性腎損傷1期，血肌酐升高大于0.3mg\/dL或者增加50%；或者尿量小于0.5ml\/kg\/h，時(shí)間超過6小時(shí)。二、急性腎損傷2期，血清肌酐升高大于200%-300%；或者尿量小于0.5ml\/kg\/h，時(shí)間超過12小時(shí)。三、急性腎損傷3期，血清肌酐增加大于300%或者4mg\/dL，急性升高大于0.5mg\/dL；或者尿量小于0.3ml\/kg\/h，時(shí)間超過24小時(shí)，或者無尿超過12小時(shí)。如果患者出現(xiàn)了急性腎損傷，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。"
2018/10/11收聽(60756)
急性腎損傷的臨床表現(xiàn)如下；1、起始期：缺血、毒素?fù)p傷、膿毒血癥等因素造成腎小球?yàn)V... 張艷輝│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/05/19播放(59720)
急性腎損傷的臨床表現(xiàn)如下；
1、起始期：缺血、毒素?fù)p傷、膿毒血癥等因素造成腎小球?yàn)V...
2023/05/19播放(59720)
急性腎損傷的護(hù)理方法如下：1、患者需避免導(dǎo)致急性腎損傷的因素，如急性胃腸炎患者出... 張艷輝│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/04/27播放(64080)
急性腎損傷的護(hù)理方法如下：
1、患者需避免導(dǎo)致急性腎損傷的因素，如急性胃腸炎患者出...
2023/04/27播放(64080)
急性腎損傷根據(jù)病因可分為以下幾類：1、腎前性因素導(dǎo)致的急性腎損傷，患者主要表現(xiàn)為... 張艷輝│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/09/26播放(50964)
急性腎損傷根據(jù)病因可分為以下幾類：
1、腎前性因素導(dǎo)致的急性腎損傷，患者主要表現(xiàn)為...
2023/09/26播放(50964)
急性腎損傷臨床表現(xiàn)主要分為以下三個(gè)時(shí)期：1、少尿期：正常人尿量一般1500ml/... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/23播放(91290)
急性腎損傷臨床表現(xiàn)主要分為以下三個(gè)時(shí)期：
1、少尿期：正常人尿量一般1500ml/...
2023/04/23播放(91290)
"急性腎損傷是由于各種原因造成的腎臟功能在短期內(nèi)出現(xiàn)異常，從而表現(xiàn)出來的疾病。急性腎損傷的原因有腎前性的原因、腎性的原因和腎后性的原因。腎前性的原因主要是由于腹瀉、惡心、嘔吐或者大出血、休克造成腎臟灌注不足，糾正了灌注不足，腎臟功可以恢復(fù)正常。腎后性的原因主要是由于腎臟排泄、尿路阻礙使尿液排出不暢，形成積水而造成的腎臟腎小球?yàn)V過壓降低或者喪失而出現(xiàn)的腎損失，積極的解除梗阻以后，急性腎損傷會(huì)完全好轉(zhuǎn)。腎性原因是急性腎損傷中最主要的原因，主要有腎小管的原因、腎小球的原因、腎血管的原因以及腎間質(zhì)的原因。仔細(xì)的尋找各種原因并且予以積極的治療，可以使急性腎損傷盡快的恢復(fù)，從而有利于身體的健康。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/07收聽(21494)
急性腎損傷是指各種原因造成的腎臟出現(xiàn)急劇的惡化，在臨床上主要表現(xiàn)為尿量的變化和肌酐的變化。尿量的變化主要指尿量比發(fā)病前急劇減少，可以達(dá)到少尿的狀態(tài)。每24小時(shí)小于400毫升或者達(dá)到無尿的狀態(tài)，每24小時(shí)小于100毫升。肌酐的變化主要是血清肌酐迅速升高，升高的幅度是以大于基礎(chǔ)值的50%為機(jī)制，可以在這個(gè)基礎(chǔ)上升高的加速。部分病人可以達(dá)到透析的標(biāo)準(zhǔn)，也就是707微摩爾每升。所以說急性腎損傷的臨床表現(xiàn)主要是這兩個(gè)，但是也有其他的表現(xiàn)，例如胃腸道的表現(xiàn)、惡心、嘔吐、食欲不振、血壓異常、血中生化指標(biāo)的異常等等。
2020/04/07收聽(69028)
廣東省第二人民醫(yī)院 葉澤兵
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河南中醫(yī)一附院 宋純東
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西安交大附屬二院 王竹
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山西中醫(yī)院 宋躍飛
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