江南大學附屬醫(yī)院
麻醉科
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晚期癌癥的患者多伴有各種疼痛，且疼痛等級較高，目前多采用三階梯治療等方法緩解患者癌痛。輕度疼痛時，多選用非甾體類抗炎藥；在中度疼痛時，多采用阿片類受體激動-拮抗劑；更嚴重者則使用阿片受體激動劑，如芬太尼、嗎啡等藥物。另外還可采用鞘內(nèi)植入技術，于椎管內(nèi)植入鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵，將鎮(zhèn)痛藥通過鞘內(nèi)泵注入到蛛網(wǎng)膜下腔，以解決晚期癌癥引起的頑固性疼痛。具體用藥請結合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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晚期癌癥的病人會表現(xiàn)為明顯的疼痛，也稱之為癌痛。這種情況下，治療的目的主要是減輕病人痛苦，雖然很多止痛的藥物都有一定的副作用，可以忽略。常用的辦法是應用口服止痛的藥物，可以逐漸的過渡，剛開始可以采用非阿片的藥物，逐漸的應用弱阿片的藥物，最后應用強阿片的止痛藥物。如果口服的藥物無法緩解，可以選擇肌肉注射或者皮下注射，常用的藥物有鹽酸嗎啡注射液，或者曲馬多注射液等等。但是應用這些藥物的期間，因為會刺激胃腸道黏膜，最好能夠讓病人進食少量的流食，或者應用保護胃腸道黏膜的藥物。另外，也可以采用止痛帖，或者應用硬膜外止痛以及靜脈止痛的辦法。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/09收聽(90228)
晚期癌癥患者的止痛治療主要有以下幾種治療方法：1、原發(fā)疾病治療：晚期癌癥說明原發(fā)... 秦鈾│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/02播放(52378)
晚期癌癥患者的止痛治療主要有以下幾種治療方法：
1、原發(fā)疾病治療：晚期癌癥說明原發(fā)...
秦鈾│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/02播放(52378)
對于癌痛的患者，要分輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，給予的藥物完全不同。對于疼痛評分在3分以下，... 盧麗琴│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/02播放(63066)
對于癌痛的患者，要分輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，給予的藥物完全不同。對于疼痛評分在3分以下，...
盧麗琴│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/02播放(63066)
晚期癌癥止疼的方法有很多，出現(xiàn)癌痛時基本都是中晚期患者。特別值得提倡的是，中醫(yī)藥對癌痛的治療手... 龐德湘│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/07/23播放(82956)
晚期癌癥止疼的方法有很多，出現(xiàn)癌痛時基本都是中晚期患者。特別值得提倡的是，中醫(yī)藥對癌痛的治療手...
龐德湘│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/07/23播放(82956)
"晚期癌癥可能會疼痛比較厲害，一般需要應用止痛藥物緩解疼痛，比如開始可以應用普通的止痛藥，像雙氯芬酸鈉、布洛芬等等。如果止不住疼痛，可以換用中效的弱阿片類藥物，比如可待因以及曲馬多緩釋片等。如果還是不能止住疼痛，需要用強效的阿片類止痛藥，比如羥考酮或者是嗎啡。晚期癌癥患者可能疼痛比較劇烈，很多也可以直接應用強效的阿片類止痛藥。一般止痛合理，疼痛都可以控制。因為強阿片類藥物止痛，藥物的用量也可以上不封頂，根據(jù)患者疼痛的程度可以用量很大。另外其他的還可以用放療以及姑息化療等方式控制癌癥，也可以緩解疼痛。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/05/24收聽(70618)
"癌癥患者到了晚期需要應用一些阿片類藥物，一般采用三階梯止痛原則，舉例如下：1、患者可能會出現(xiàn)多發(fā)轉移，表現(xiàn)出全身多處比較劇烈的疼痛，這種情況下一般的止痛藥可能效果不好；比如用非甾體類的抗炎藥，雙氯芬酸鈉、布洛芬等，開始可能能夠止住疼痛，隨著病情的發(fā)展不能夠緩解患者疼痛；2、非甾體類藥物效果不好的情況下，可選擇一些中等效力的止痛藥，如曲馬多緩釋片、可待因片等，如果能止住疼痛的話也是可以用；3、如果還不能止痛，可以換用強效的阿片類藥物，比如羥考酮、嗎啡；一般以口服藥物為主，因為口服給藥比較方便；如果患者不能口服，可以選擇注射針劑；還有芬太尼透皮貼、丁丙諾啡透皮貼等，可以選擇貼胸使用。"
2019/03/28收聽(35806)
"癌癥晚期止痛是一種非常重要的治療措施，可以很好緩解癥狀提高生存質(zhì)量，大部分癌癥晚期都會出現(xiàn)明顯的疼痛，而疼痛又是影響晚期患者生存質(zhì)量的主要問題之一，因此WHO把疼痛規(guī)定為人體的第五大生命體征。癌痛的治療是晚期癌癥患者姑息治療的重要內(nèi)容之一，晚期癌癥止痛的主要措施就是止痛藥治療。對于可以口服的患者遵循三階梯治療原則給予口服止痛藥，即輕度疼痛口服非甾體內(nèi)消炎止痛藥，例如阿司匹林，中度疼痛給予弱阿片類止痛藥，例如曲馬多，重度疼痛給予強阿片類止痛藥，例如嗎啡。止痛的主要目標就是讓患者全天無痛或者至少夜間可以安然入睡，部分患者無法口服可以使用外用止痛貼，例如芬太尼透皮貼，也可以給予靜脈止痛藥，例如鎮(zhèn)痛泵等。原則是能口服盡量口服，總之晚期癌癥的止痛是一項重要的工作，不僅需要醫(yī)護人員的努力，患者家屬配合也很重要。"
何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2020/02/21收聽(83552)
癌癥晚期止疼針劑，臨床上較常用的有嗎啡注射液、鹽酸曲馬多注射液，目前也有鹽酸丁丙諾啡注射液、地... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/23播放(68874)
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賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/23播放(68874)
癌癥晚期患者需明確疼痛是否是腫瘤來源，如果是癌痛，應對患者疼痛程度、性質(zhì)、部位等進行評估，再給... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/10/05播放(56800)
癌癥晚期患者需明確疼痛是否是腫瘤來源，如果是癌痛，應對患者疼痛程度、性質(zhì)、部位等進行評估，再給...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/10/05播放(56800)
癌痛治療是綜合治療過程，包括止痛治療、病因治療和心理治療等。癌癥晚期并不意味生命馬上結束，可以... 劉亮│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/06/03播放(59380)
癌痛治療是綜合治療過程，包括止痛治療、病因治療和心理治療等。癌癥晚期并不意味生命馬上結束，可以...
劉亮│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/06/03播放(59380)
對于癌癥晚期伴有明顯疼痛癥狀的患者，首先應該采用積極抗癌治療藥物進行止痛。當抗癌治療有效之后，癌癥病變可以獲得縮小和控制，患者疼痛癥狀也就會獲得明顯好轉和減輕。在積極抗癌治療的同時，如果病人疼痛癥狀仍然很嚴重，或者由于晚期癌癥患者身體狀態(tài)不能夠耐受抗癌治療，可以使用一些止痛藥物進行治療，比如對于輕度癌性疼痛，可以采用氨酚待因、氯芬待因片等水楊酸類藥物進行止痛治療。如果晚期癌癥病人合并癌性疼痛比較嚴重，可以采用嗎啡類藥物進行止痛治療，能夠收到很好的治療效果。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/05/05收聽(70850)
"癌癥晚期止痛針劑目前臨床上主要是嗎啡，但嗎啡通常不作為常規(guī)鎮(zhèn)痛、止疼的藥物，主要是患者在出現(xiàn)爆發(fā)痛時使用。如果患者能夠口服，還是以口服治療原則為主，理論上常用治療癌癥晚期的口服藥物有阿片類鎮(zhèn)痛劑，包括奧施康定、美施康定。如果不能口服，還可以選擇透皮貼劑，比如芬太尼透皮貼劑，也具有比較好的鎮(zhèn)痛療效。只有在患者出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛不能耐受時，可以選擇嗎啡針劑進行短效鎮(zhèn)痛，同時也要注意，對于癌癥疼痛，杜冷丁可常規(guī)作為鎮(zhèn)痛藥物。對于阿片類鎮(zhèn)痛藥物，需要注意常見的不良反應，嗎啡最為嚴重的不良反應為呼吸抑制、呼吸暫停，以及可能會出現(xiàn)急性尿潴留，臨床上常見的口服阿片類藥物會出現(xiàn)常規(guī)便秘、腹脹不適等。所以，在臨床上使用鎮(zhèn)痛劑時，也必須要注意相應的不良反應。"
江茜│合肥市濱湖醫(yī)院
2021/08/02收聽(43612)
因為現(xiàn)在癌癥的發(fā)病率蠻高的，我們作為疼痛科醫(yī)生，有幫病人鎮(zhèn)痛的義務和責任。癌痛，如果輕的疼痛，... 沙彤│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/06/03播放(59018)
因為現(xiàn)在癌癥的發(fā)病率蠻高的，我們作為疼痛科醫(yī)生，有幫病人鎮(zhèn)痛的義務和責任。癌痛，如果輕的疼痛，...
沙彤│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/06/03播放(59018)
癌痛晚期用止疼貼的機會很多，除口服藥物外，止痛貼是非常好止疼的方法，無論中醫(yī)、西醫(yī)，都有止疼貼... 龐德湘│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/01/18播放(66726)
癌痛晚期用止疼貼的機會很多，除口服藥物外，止痛貼是非常好止疼的方法，無論中醫(yī)、西醫(yī)，都有止疼貼...
2023/01/18播放(66726)
肺癌晚期止疼方法是對癥治療、對因治療。病因是肺癌，所以從本身治療角度，采取放療、化療、靶向治療... 丁翠敏│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/09/15播放(71040)
肺癌晚期止疼方法是對癥治療、對因治療。病因是肺癌，所以從本身治療角度，采取放療、化療、靶向治療...
丁翠敏│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/09/15播放(71040)
癌癥到了晚期可能會出現(xiàn)重度的疼痛，一般的止痛藥效果不好，有的時候需要肌肉注射或者靜脈用止痛藥。一般最強的止痛針有嗎啡注射液，10mg/針，一般每天可能需要打3-4針。還有的可能用舒芬太尼，這個屬于麻醉性的鎮(zhèn)痛藥，效果可能比嗎啡同劑量的還要大一些，但是需要持續(xù)性用微量泵泵入。另外晚期患者，如果能口服的話，可以選擇鹽酸羥考酮緩釋片或者硫酸嗎啡緩釋片，藥物的用量上不封頂，一定是可以止住癌痛的。如果患者不能口服的話，除了注射用的針劑之外，還可以選擇芬太尼透皮貼，可以經(jīng)過皮下吸收，也是可以止住疼痛的。
2019/03/28收聽(77614)
"癌癥晚期可以吃的止疼藥物，包括第一代的曲馬多、氨酚羥考酮片，以及第二代的可待因片，最主要的是使用嗎啡的各種劑型，包括鹽酸嗎啡、硫酸嗎啡即釋片或者緩釋片，這些藥物都能夠很好的針對癌癥的疼痛，起到止痛的作用。癌癥晚期還可以使用針對癌癥本身的治療，這些治療也是具有很好的止痛效果，比如針對肺癌使用EGFR抑制劑或者是針對ALK陽性的肺癌使用，克唑替尼、阿來替尼、色瑞替尼等等這些藥物，控制腫瘤生長以后也具有很好的止痛效果。所以癌癥晚期的止疼藥物，包括嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物，以及針對癌癥的靶向藥物等。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/11/17收聽(29174)
癌癥晚期患者出現(xiàn)癌痛的幾率非常高，癌癥中晚期70%以上的患者會伴有不同程度的癌痛，超過90%的... 張靜│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/05/23播放(72700)
癌癥晚期患者出現(xiàn)癌痛的幾率非常高，癌癥中晚期70%以上的患者會伴有不同程度的癌痛，超過90%的...
張靜│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/05/23播放(72700)
現(xiàn)在隨著科學的進步，癌癥的治療方法越來越多，癌癥晚期可以進行全身化療、生物治療、靶向治療、免疫... 趙和平│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/05/21播放(81798)
現(xiàn)在隨著科學的進步，癌癥的治療方法越來越多，癌癥晚期可以進行全身化療、生物治療、靶向治療、免疫...
趙和平│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/05/21播放(81798)
癌癥是一種很嚴重的惡性腫瘤，早期的癌癥經(jīng)過手術治療大部分可以徹底治愈。如果錯過了早期治療的機會，癌癥晚期需要聯(lián)合治療，通過化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、中西醫(yī)結合治療等等綜合治療?？刂颇[瘤的生長、發(fā)展和擴散。病人可以帶瘤生存，延長壽命，提高生存的質(zhì)量。到了癌癥的晚期，治療的方法很多，但是治療的效果比較差，晚期癌癥病人存活的時間一般是1-3年。
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/22收聽(30412)
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