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金士毛
主任醫(yī)師

無錫市第二人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

不插管胃鏡檢查準(zhǔn)確嗎

2023-05-22 14:05播放 :

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視頻內(nèi)容

不插管胃鏡通常是指膠囊內(nèi)鏡，它是通過攝像頭在胃部連續(xù)拍片，以觀察胃部病變。普通胃鏡是內(nèi)窺鏡隨著食道和胃部的蠕動(dòng)，拍片后通過計(jì)算分析觀察病變。

傳統(tǒng)的膠囊內(nèi)鏡存在遺漏病變的風(fēng)險(xiǎn)，磁控膠囊內(nèi)鏡與傳統(tǒng)膠囊內(nèi)鏡相比，可通過磁場的調(diào)節(jié)，觀察到胃內(nèi)所有角度的病變，達(dá)到不留死角的檢查。膠囊內(nèi)鏡與傳統(tǒng)胃鏡相比，不足之處是無法進(jìn)行活檢。

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"不插管的胃鏡檢查應(yīng)該是指膠囊內(nèi)鏡檢查，這種檢查的過程是讓病人吞服一顆帶有攝像頭的膠囊，這個(gè)膠囊隨著食管、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸蠕動(dòng)，邊蠕動(dòng)邊拍照片，這樣可以觀察胃、食管、十二指腸、結(jié)腸、小腸是否長有病變。檢查的過程中可能會(huì)出現(xiàn)以下情況：如果病人本身懷疑有梗阻或者長有腫瘤，當(dāng)膠囊通過這些部位時(shí)受阻，就會(huì)引起膠囊在人體的體內(nèi)滯留，需要做手術(shù)才能把它取出來。另外，膠囊內(nèi)鏡只能發(fā)現(xiàn)病變，并不能對(duì)病變的性質(zhì)進(jìn)行判斷，必要的時(shí)候還是需要復(fù)查電子胃鏡或電子結(jié)腸鏡，對(duì)病灶的部位進(jìn)行取活檢來明確其性質(zhì)。"

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語音時(shí)長01:13''

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"胃鏡檢查食道癌還是比較準(zhǔn)確的，主要是由于胃鏡能夠發(fā)現(xiàn)食道黏膜是否有病變，例如出血、糜爛、潰瘍，是否有腫物或占位性病變等，以及一些異常的食道黏膜狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)有病變或異常，會(huì)取相應(yīng)的病變組織活檢做病理檢查，通過顯微鏡下組織細(xì)胞的形態(tài)，最終給予明確的病理診斷，能夠明確病變的性質(zhì)是良性腫瘤、炎癥性病變，還是惡性腫瘤，從而指導(dǎo)患者有針對(duì)性的治療，以免延誤病情。胃鏡檢查食道癌能夠發(fā)現(xiàn)病變，但是要想明確病變性質(zhì)，則要依靠病理檢查才能夠給予明確的病理診斷，其為金標(biāo)準(zhǔn)、金診斷。因此，患者若有臨床癥狀，例如惡心、嘔吐、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)做胃鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免延誤病情。"

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胃鏡檢查有什么

"胃鏡現(xiàn)在比較常見的是普通胃鏡、無痛胃鏡、膠囊內(nèi)鏡，普通胃鏡是通過胃鏡插入咽、食管、胃，因?yàn)楫吘故莻€(gè)侵入性操作，所以做普通胃鏡是比較痛苦的，但是發(fā)現(xiàn)問題后可以及時(shí)治療。相對(duì)于普通胃鏡，無痛胃鏡就是在麻醉的情況下完成胃鏡檢查，適用于絕大部分正常的年輕人，為了減少痛苦可以選擇無痛胃鏡，但是對(duì)于老年人和心肺功能不全等有基礎(chǔ)疾病的患者，可能耐受不了麻醉這一關(guān)，所以建議不要做無痛胃鏡。膠囊內(nèi)鏡就是吞個(gè)藥丸，但是里面有攝像頭，通過食管、胃等可以拍攝照片而發(fā)現(xiàn)病變，它的缺點(diǎn)是不能夠做治療。"

語音時(shí)長01:20''

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胃鏡檢查什么

"除非在特殊情況下，胃鏡是上消化道疾病，如食管、胃、十二指腸球部及降部的一部分，是胃鏡檢查的首選。胃鏡主要用于上述臟器疾病的診斷，可以通過取黏膜活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，臨床上稱之為金標(biāo)準(zhǔn)，包括息肉、炎癥和腫瘤性質(zhì)的判別。胃鏡下的治療開展的十分廣泛，比如息肉切除術(shù)、早期癌癥切除術(shù)、腫瘤姑息治療、疾病的微創(chuàng)治療等，都是胃鏡檢查和治療的重要內(nèi)容，包括止血治療。"

語音時(shí)長01:31''

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什么是胃鏡檢查

"胃鏡檢查屬于常用的胃部疾病檢查手段，進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)需要空腹進(jìn)行檢查，也就是空腹八小時(shí)后進(jìn)行胃鏡的檢查。嚴(yán)格意義上來講八個(gè)小時(shí)內(nèi)，不光不能進(jìn)餐，飲水也需要禁止，以免影響到胃鏡檢查的結(jié)果的準(zhǔn)確度。胃鏡檢查前還需要進(jìn)行心電圖等檢查，沒有問題才可以進(jìn)行胃鏡檢查。此外進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，由于胃鏡檢查具有一定的刺激性，可能會(huì)導(dǎo)致身體某些不適癥狀的發(fā)生或身體不能耐受，所以在進(jìn)行胃鏡檢查前，可以根據(jù)身體的具體情況，選擇合適的胃鏡檢查方法，如普通或無痛胃鏡檢查等，條件允許也可以選擇膠囊胃鏡進(jìn)行胃部疾病的檢查、確診。"

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