江南大學(xué)附屬醫(yī)院
消化內(nèi)科
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腸癌是腸腔內(nèi)發(fā)生的腫瘤，突出腔內(nèi)，正常排便的過(guò)程腫瘤表面發(fā)生摩擦，可能引起血管破裂出血。一旦檢查中發(fā)現(xiàn)大便隱血、粘液便、大便有腥臭味甚至發(fā)現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的血便、黑便，有發(fā)生腸癌的可能，都應(yīng)該引起足夠的重視，需要立即到醫(yī)院就診，做腸鏡的檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)腸癌。早期腸癌經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療預(yù)后較好，腸癌發(fā)現(xiàn)的越晚，患者生存率越低，預(yù)后越差。
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這天，張女士一進(jìn)診室，就一臉神色緊張地問(wèn)我：朱醫(yī)生，我是不是得腸癌了？我說(shuō)你先別慌，然后問(wèn)了病情：張女士是公司職員，今年38歲，6年前懷孕生產(chǎn)后曾經(jīng)有過(guò)大便帶...
朱巍瑩│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2022/02/22閱讀(3575)
"腸癌大便帶血有可能是持續(xù)性的，也就是每次大便都帶血，也有可能沒(méi)有大便的時(shí)候也出血，這種出血是因?yàn)槟c癌病灶破裂導(dǎo)致的，也有可能腫瘤侵犯到腸壁血管導(dǎo)致的，出血量有可能比較大。一定要重視進(jìn)一步去做腸鏡檢查，通過(guò)腸鏡取病理才能確診腸癌。其他檢查包括盆腔CT、核磁共振或者其他腸道造影等檢查，都不能完全確診腸癌。腸癌包括小腸癌和大腸癌，小腸癌相對(duì)比較少見(jiàn)，而且診斷比較困難，主要是大腸癌比較多，能手術(shù)治療也是以手術(shù)根治為主，術(shù)后還要配合輔助化療、放療等綜合治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/20收聽(tīng)(61232)
腸癌大便帶血主要是根據(jù)腸癌發(fā)生的位置，也就是距肛門(mén)遠(yuǎn)近，同時(shí)要根據(jù)出血量多少來(lái)決定的。如果是直腸發(fā)生腫瘤，一般是距肛門(mén)比較近的腸管發(fā)生腫瘤，患者排便的時(shí)候一般大便帶血，也就是鮮紅色血便、暗紅色血便、血與大便混合在一起或者在排便以后肛門(mén)仍然出血。如果是發(fā)生距肛門(mén)位置比較遠(yuǎn)的腸道處有腫瘤，比如盲腸腫瘤或者結(jié)腸肝區(qū)腫瘤，就有可能會(huì)出現(xiàn)黑便。如果出血量比較大，大便顏色會(huì)更加黑甚至有可能呈柏油樣，也有可能呈果醬色大便、醬油色大便、暗紅色大便等等。如果是腫瘤比較大就有可能會(huì)腹部疼痛，并且會(huì)出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/16收聽(tīng)(24772)
已經(jīng)確診腸癌大便帶血，應(yīng)該手術(shù)治療。如果是沒(méi)有確診是腸癌引起來(lái)的大便帶血，應(yīng)該做結(jié)腸鏡檢查，并... 劉麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/12播放(92420)
已經(jīng)確診腸癌大便帶血，應(yīng)該手術(shù)治療。如果是沒(méi)有確診是腸癌引起來(lái)的大便帶血，應(yīng)該做結(jié)腸鏡檢查，并...
劉麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/12播放(92420)
左腹痛、大便帶血不能簡(jiǎn)單地判斷為腸癌，但也不能除外腸癌，左側(cè)腹痛如果是腸癌，更多是梗阻的表現(xiàn)，... 王榿│太原市中心醫(yī)院 2023/01/27播放(66546)
左腹痛、大便帶血不能簡(jiǎn)單地判斷為腸癌，但也不能除外腸癌，左側(cè)腹痛如果是腸癌，更多是梗阻的表現(xiàn)，...
王榿│太原市中心醫(yī)院
2023/01/27播放(66546)
大便帶血是否嚴(yán)重，要看具體的情況。比如若是因?yàn)橹摊徍透亓训某鲅?，則相對(duì)比較輕，但也有的病人肛裂... 吳桂英│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/11/09播放(93736)
大便帶血是否嚴(yán)重，要看具體的情況。比如若是因?yàn)橹摊徍透亓训某鲅?，則相對(duì)比較輕，但也有的病人肛裂...
吳桂英│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/11/09播放(93736)
"如果出現(xiàn)大便帶血的情況，要觀察血液的顏色，如果是較為鮮紅的顏色，考慮為直腸或肛門(mén)的病變，如痔瘡、肛裂等。如果大便表面出現(xiàn)的是較為新鮮的血，考慮是由痔瘡引起。如果大便中夾雜著呈黏液樣的血液，要考慮由潰瘍性結(jié)腸炎或者直腸腫瘤引起的癥狀。如果只是出現(xiàn)現(xiàn)象并無(wú)其他癥狀，有可能為結(jié)腸息肉引起。大便中出現(xiàn)黑色的血液，有很大可能是上消化道出現(xiàn)病變，導(dǎo)致食管、胃、十二指腸出血，通常有食管癌、胃以及十二指腸中出現(xiàn)潰瘍。大便中出現(xiàn)了暗紅色的血液，表示著下消化道出現(xiàn)病變，例如直腸癌、慢性結(jié)腸炎以及潰瘍性結(jié)腸炎，都會(huì)引起大便中出現(xiàn)暗紅色血液。"
王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/21收聽(tīng)(61224)
"大便帶血發(fā)病比較普遍，可根據(jù)出血的顏色大致分為兩大類，第一類為鮮紅色的出血，它的出血的位置在肛門(mén)附近，可做直腸鏡或者肛門(mén)鏡明確出血點(diǎn)的位置，常見(jiàn)原因有內(nèi)痔、肛裂和直腸息肉。內(nèi)痔出血不伴有疼痛，出血為鮮紅色，后期可能出血量較大。肛裂的出血在排便后，同時(shí)伴有刀割樣的疼痛，出血量不多，僅表現(xiàn)為手紙帶血。直腸息肉的帶血一般沒(méi)有明顯異常，僅表現(xiàn)為大便時(shí)出血，出血的量不大，直腸息肉需要用直腸鏡和肛門(mén)鏡檢查，取出時(shí)沒(méi)有其他癥狀。第二類出血為暗紅色的出血，一般提示上消化道出血或者上段結(jié)腸的出血，需要結(jié)合腸鏡或者胃鏡進(jìn)一步檢查。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/07/08收聽(tīng)(94726)
大便帶血通常以下幾種原因：1、痔瘡出血：一般大便偏干燥，血與大便不混在一起，很多... 王天佑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/27播放(40600)
大便帶血通常以下幾種原因：
1、痔瘡出血：一般大便偏干燥，血與大便不混在一起，很多...
王天佑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/27播放(40600)
直腸癌大便會(huì)帶血，大部分直腸癌最早期的表現(xiàn)和癥狀就是大便帶血，這種出血癥狀早期和痔瘡不好區(qū)分，... 曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 2023/06/01播放(36198)
直腸癌大便會(huì)帶血，大部分直腸癌最早期的表現(xiàn)和癥狀就是大便帶血，這種出血癥狀早期和痔瘡不好區(qū)分，...
曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2023/06/01播放(36198)
"痔瘡的病人會(huì)表現(xiàn)為排大便帶血。痔瘡形成的原因主要是由于直腸肛管的黏膜形成了曲張的靜脈團(tuán)，時(shí)間長(zhǎng)了曲張的靜脈團(tuán)之內(nèi)會(huì)形成栓子，每當(dāng)出現(xiàn)便秘的時(shí)候或者反復(fù)的腹瀉，以及肛周軟組織的感染，都會(huì)導(dǎo)致痔黏膜表面的破損而出現(xiàn)出血。排大便帶血是非常常見(jiàn)的一種癥狀，應(yīng)該注意肛周的衛(wèi)生，避免繼發(fā)感染。也可以應(yīng)用痔瘡栓劑來(lái)進(jìn)行外用，或者外涂痔瘡膏劑都能夠減輕局部的癥狀。反復(fù)發(fā)作持續(xù)沒(méi)有好轉(zhuǎn)，最有效的治療辦法就是選擇手術(shù)。在手術(shù)的急性期，也應(yīng)該抗感染治療，術(shù)后也要定期換藥。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/19收聽(tīng)(87364)
"上火的時(shí)候不一定就會(huì)出現(xiàn)大便帶血，大便帶血多數(shù)是患者得了痔瘡，大便的時(shí)候由于用力過(guò)猛導(dǎo)致患處出血。如果覺(jué)得自己上火了，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服清火藥物進(jìn)行調(diào)理，如果是痔瘡導(dǎo)致大便帶血需要注意自己的生活習(xí)慣，吃的方面需要多吃蔬菜、水果以及有潤(rùn)腸功效的食物，可以軟化大便，減少硬大便對(duì)肛門(mén)的刺激，避免吃海鮮、辣椒、煙酒以及咖啡類食物。在排便的時(shí)候千萬(wàn)不要過(guò)于使勁，痔瘡極有可能會(huì)再次脫出，可以使用通便的藥物幫助排便，以免撕裂傷口。如果上火或出現(xiàn)大便帶血，最好是去醫(yī)院檢查再進(jìn)行治療。"
鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/25收聽(tīng)(47036)
"大便帶血有可能是肛裂的癥狀，但是大便帶血還有可能是其他疾病導(dǎo)致。首先，肛裂是由于患者的大便出現(xiàn)干燥、硬結(jié)，在用力排出時(shí)使肛門(mén)周?chē)募∧w出現(xiàn)撕裂，會(huì)出現(xiàn)大便帶血的情況，但是血色鮮紅，而且是附在大便的表面，還會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛感，疼痛的時(shí)間會(huì)持續(xù)到大便之后，還會(huì)看到明顯的裂口。其次，可能是內(nèi)痔瘡引發(fā)，會(huì)出現(xiàn)痔核的充血、水腫以及疼痛感，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)大便帶血，血不能與大便相融合，顏色鮮紅、出血量也不是很多。此外，還有可能是消化道出血以及肛瘺等情況導(dǎo)致的出血癥狀，最好可以去醫(yī)院，做進(jìn)一步的檢查后再針對(duì)性的治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(tīng)(78474)
"大便帶血有可能是痔瘡，但是不一定是痔瘡。便血的原因特別多，出現(xiàn)便血首先觀察其顏色及流血速度，如果是鮮紅色，考慮離肛門(mén)比較近，如果是暗紅色，考慮是上消化道出血，距離肛門(mén)比較遠(yuǎn)。痔瘡就是曲張的靜脈血管團(tuán)，在腹壓增加或者便秘時(shí)，曲張的靜脈容易破裂而產(chǎn)生出血，多數(shù)見(jiàn)于內(nèi)痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性出血，呈滴血狀，所以大便帶血有可能是痔瘡。但是還有一些疾病也會(huì)引起便血，比如直腸息肉、直腸腺瘤，大便干結(jié)容易刺激直腸黏膜而導(dǎo)致?lián)p傷，從而導(dǎo)致便血；直腸癌如果侵犯黏膜和黏膜下層血管也會(huì)導(dǎo)致大便帶血。所以大便帶血不一定是痔瘡，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病史及查體，必要時(shí)行結(jié)腸鏡檢查，以明確出血部位以及原因。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(tīng)(13332)
" 直腸癌是臨床當(dāng)中非常常見(jiàn)的一類消化道惡性腫瘤，早期直腸癌患者并沒(méi)有明顯的癥狀，也沒(méi)有便中帶血的情況發(fā)生，隨著直腸癌癌腫逐漸浸潤(rùn)破壞，容易出現(xiàn)大便表面帶血或者黏液血便，甚至有時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿血便的情況?！ “┠[侵犯腸管使其狹窄，排便變細(xì)或者出現(xiàn)下腹部脹痛，這些癥狀都會(huì)伴隨直腸癌在便血后相繼出現(xiàn)，因此直腸癌患者一定要早期診斷，通過(guò)做腸鏡或者便常規(guī)、直腸指診等方式能夠基本確診直腸癌，確診之后最好的治療手段就是手術(shù)切除并聯(lián)合術(shù)后的放療、化療等綜合治療。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/19收聽(tīng)(95690)
"大便帶血多數(shù)是不能夠自愈的，具體還需要看引起的病因是什么，比如因?yàn)橹摊弻?dǎo)致的，如果不進(jìn)行治療是不會(huì)自愈的?？梢允褂酶咤i酸鉀稀釋之后進(jìn)行坐浴，外部涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏，再口服阿莫西林膠囊進(jìn)行治療，情況會(huì)得到緩解?？赡苁怯捎诟亓褜?dǎo)致的，肛裂是由于大便過(guò)于干燥使肛門(mén)處的皮膚裂開(kāi)，可以在局部涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏進(jìn)行治療，如果不進(jìn)行治療基本上不會(huì)自愈。如果是由于普通的便秘導(dǎo)致的出血，有可能會(huì)出現(xiàn)自愈情況，但是需要飲食方面的調(diào)節(jié)，多喝蜂蜜水或者多吃香蕉來(lái)改善。除了上述幾種情況之外，還有可能是由于上消化道出血等其他情況導(dǎo)致的，最好可以去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查、治療。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/05/15收聽(tīng)(40614)
"如果患者大便帶血，第一個(gè)要考慮的最常見(jiàn)疾病就是痔瘡，因?yàn)橹摊徸畛Ｒ?jiàn)的臨床表現(xiàn)就是便血，出血可多可少；如果出血比較少，就是紙巾上有血或者滴血，發(fā)展到嚴(yán)重點(diǎn)的就是解大便的時(shí)候出現(xiàn)很大一灘血或者直接就是噴射狀出血。當(dāng)然痔瘡的出血不是每天都有，只是斷斷續(xù)續(xù)的，可能一個(gè)月有幾次，由于平時(shí)吃東西，如火鍋上火了；或者大便很干結(jié)、便秘的時(shí)候就可能會(huì)出血。另外一個(gè)可能還要考慮到疾病就是肛裂，肛裂的時(shí)候大便也會(huì)出血，但是肛裂的患者解大便出血的同時(shí)還會(huì)伴有肛門(mén)部的疼痛感，因?yàn)楦亻T(mén)有口子裂開(kāi)，大便經(jīng)過(guò)的時(shí)候會(huì)摩擦，所以就會(huì)導(dǎo)致疼痛。"
楊超│岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/18收聽(tīng)(90710)
"大便帶血是指排便時(shí)糞便混有血液，大便帶血是下消化道、結(jié)直腸或肛門(mén)部出血的臨床表現(xiàn)，一般提示有器質(zhì)性疾病。出現(xiàn)大便帶血的現(xiàn)象，必須十分重視，及時(shí)明確診斷，抓緊治療。大便帶血最常見(jiàn)的病因是肛腸以及結(jié)直腸疾病，肛腸疾病常見(jiàn)的是痔瘡和肛裂，而結(jié)直腸疾病常見(jiàn)的是各種炎癥以及腫瘤。出現(xiàn)大便帶血的現(xiàn)象，千萬(wàn)不要以為都是痔瘡引起的便血，大便帶血也可能是結(jié)直腸腫瘤常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷，給予最合適的治療。"
高春│中日友好醫(yī)院
2019/08/05收聽(tīng)(75486)
"大便帶血，如果是鮮紅色的血，肛管疾病是常見(jiàn)的誘發(fā)因素。如肛管疾病中的直腸炎、直腸息肉、內(nèi)痔、混合痔等都是可以導(dǎo)致大便帶血癥狀。如果伴有肛門(mén)疼痛癥狀，也有可能是由于肛竇炎、肛裂導(dǎo)致。具體是可以通過(guò)做個(gè)肛門(mén)直腸鏡檢檢查來(lái)幫助確診。如果大便帶血不是鮮紅色的或者是粘液血便，那么有可能是腸道炎癥性疾病引起。而如果大便帶血是和大便混合在一起，就需要排除是不是腸道占位性疾病引起的大便帶血，對(duì)于這些情況是可以通過(guò)腸鏡檢查來(lái)幫助確診。"
2019/06/04收聽(tīng)(87228)
正常大便為黃褐色軟便，如大便帶血可能為疾病或并發(fā)癥。帶血最常見(jiàn)的原因有以下幾點(diǎn)：... 李英男│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/02播放(77044)
正常大便為黃褐色軟便，如大便帶血可能為疾病或并發(fā)癥。帶血最常見(jiàn)的原因有以下幾點(diǎn)：
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李英男│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/02播放(77044)
山東省中醫(yī)院 周曉園
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北京東方醫(yī)院 劉仍海
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浙江省新華醫(yī)院 毛捷鴻
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廣東省中醫(yī)院 陳詩(shī)偉
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