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湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
婦科
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霉菌性陰道炎是外陰陰道假絲酵母菌病的俗稱，好發(fā)于機(jī)體免疫功能低下，以及長(zhǎng)期使用大量激素、廣譜抗生素、雌激素的患者，由于陰道PH值改變，有利于白色念珠菌的生長(zhǎng)所致。應(yīng)積極消除誘因，同時(shí)采取藥物治療，藥物治療包括局部用藥、口服用藥、全身用藥，病情輕微者采用局部用藥為主，可選用硝酸咪康唑和克霉唑，也可口服氟康唑類藥物，起到全身治療作用，嚴(yán)重者可聯(lián)合用藥。
具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"霉菌性陰道炎治療前可采用清水或小蘇打水清洗陰道，然后用達(dá)克寧軟膏、制霉菌素軟膏或克霉唑軟膏涂抹患處，每日2-3次。也可用三康唑、咪康唑、布康唑等栓劑，每天一劑，連續(xù)1-2周。如未婚女性或陰道有損傷等原因不方便局部用藥可口服酮康唑，因?qū)Ω闻K有毒性，肝功能有損傷者慎用。伊曲康唑可口服溶液或膠囊，也可靜脈輸液?？筛鶕?jù)霉菌性陰道炎感染的嚴(yán)重程度、患者自身情況及霉菌的藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗霉菌藥物治療，如制霉菌素或氟康唑等其它唑類抗霉菌藥。"
殷彩梅│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2018/12/07收聽(tīng)(26808)
"治療霉菌性陰道炎的方法主要是陰道局部用藥，包括三種栓劑：咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。對(duì)于不能局部用藥、未婚婦女、不愿采用局部用藥者以及反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎的患者，可選用氟康唑口服。對(duì)于有糖尿病的霉菌性陰道炎患者，要積極予降糖處理。對(duì)于應(yīng)用廣譜抗生素的霉菌性陰道炎患者，要停用抗生素治療。同時(shí)勤換內(nèi)褲，用過(guò)的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開(kāi)水燙洗。"
高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/10/01收聽(tīng)(53416)
"?霉菌性陰道炎的治療首先要消除誘因，假如用了抗生素，就要及時(shí)停止，也要停止雌激素類藥物。如果有糖尿病，要積極治療糖尿病，而且患者應(yīng)該勤換內(nèi)褲，不要穿緊身的化纖內(nèi)褲。用過(guò)的毛巾還有生活用品，要用熱水燙洗，可以使用堿性溶液擦洗陰道或者坐浴，但是不要做陰道內(nèi)沖洗。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選用局部用藥或者全身用藥的方法進(jìn)行治療，局部用藥可以選擇克霉唑陰道栓或者制霉菌素陰道栓放置于陰道深部。要注意，在月經(jīng)期不能陰道上藥，而且在放藥期間不能同房。對(duì)于未結(jié)婚的女性，可以選用口服藥，臨床上常使用的口服藥就是氟康唑，頓服就可以了。"
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/02收聽(tīng)(47754)
霉菌性陰道炎在醫(yī)學(xué)上稱為外陰陰道假絲酵母菌病，簡(jiǎn)稱VVC。外陰陰道假絲酵母菌病可分為單純性外陰... 翟瑞芳│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/11播放(73544)
霉菌性陰道炎在醫(yī)學(xué)上稱為外陰陰道假絲酵母菌病，簡(jiǎn)稱VVC。外陰陰道假絲酵母菌病可分為單純性外陰...
翟瑞芳│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/11播放(73544)
霉菌性陰道炎，即外陰陰道假絲酵母菌病，最好的治療方法就是抗真菌治療。外陰陰道假絲酵母菌病是由于... 商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/28播放(38363)
霉菌性陰道炎，即外陰陰道假絲酵母菌病，最好的治療方法就是抗真菌治療。外陰陰道假絲酵母菌病是由于...
商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/28播放(38363)
"治療霉菌性陰道炎的方法，在臨床上還是比較多的，最常用的方法就是用5%的碳酸氫鈉沖洗陰道之后，然后在陰道內(nèi)上制霉菌素栓，連續(xù)用藥7天，為一個(gè)療程。對(duì)于復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎，在治療上，建議先做霉菌的細(xì)菌培養(yǎng)，然后加藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果再針對(duì)性的用藥。建議外用藥連續(xù)用兩個(gè)療程，性伴侶一定要同時(shí)給予治療，在治療期間不可以有性生活。另外，穿過(guò)的內(nèi)褲在化驗(yàn)結(jié)果陰性之后，建議全部換新的內(nèi)褲；用藥期間，飲食上不能吃酸辣、刺激性的食物。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(tīng)(93266)
"霉菌性陰道炎的治療方法有以下幾種。第一、針對(duì)引起霉菌性陰道炎的原因進(jìn)行治療。如果是使用廣譜抗生素而引起的菌群失調(diào)導(dǎo)致的炎癥，患者要及時(shí)的停用抗生素。如果是因?yàn)榛加刑悄虿。鸱磸?fù)發(fā)生霉菌，一定要積極的治療糖尿病。第二、選擇局部用藥。可以根據(jù)患者對(duì)藥物的敏感性選擇咪康唑栓劑或者選擇克霉唑，或者選擇鹽酸特比萘芬陰道泡騰片等陰道局部用藥，一般需要用藥一周左右。第三、全身性用藥。對(duì)于不能耐受局部用藥的、沒(méi)有結(jié)婚的女性，或者不愿意使用局部用藥的女性，可以選擇口服用藥，比如氟康唑或者硝呋太爾。但是全身用藥對(duì)患者身體損傷比較大，一般不建議全身用藥。第四、對(duì)于復(fù)雜性的霉菌性陰道炎，除了正規(guī)治療之外，最好需要鞏固治療?？梢栽诿看卧陆?jīng)干凈之后治療一周，連續(xù)治療六個(gè)月，能很好的預(yù)防霉菌性陰道炎的反復(fù)發(fā)作。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2019/06/18收聽(tīng)(55020)
"得了霉菌性陰道炎，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做足療程的治療。常用的藥物有克霉唑陰道片、達(dá)克寧栓、制霉菌素片，這些藥物都可以陰道放置，一個(gè)療程是7天；也可以應(yīng)用口服的藥物，比如氟康唑、大扶康，都是治療霉菌性陰道炎的。如果是一年發(fā)作4次霉菌性陰道炎，就叫復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎，這種復(fù)發(fā)性的治療時(shí)間是比較長(zhǎng)的，正規(guī)的治療是半年，也就是在每次月經(jīng)干凈的時(shí)候要用一個(gè)療程，連續(xù)應(yīng)用6個(gè)月。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/10/01收聽(tīng)(69480)
"治療霉菌性陰道炎的方法，有全身用藥和局部用藥，全身用藥可給予氟康唑片150mg頓服。如果反復(fù)發(fā)作或者癥狀比較嚴(yán)重的，可在口服氟康唑片的第4天、第7天，再次口服150mg的氟康唑片，以鞏固療程預(yù)防復(fù)發(fā)。局部治療，可給予克霉唑栓150mg陰道上藥，一天一次，一次一粒，連用7-10天為一療程或者克霉唑栓500mg，單次用藥，治療結(jié)束要及時(shí)的給予復(fù)查。如果伴有外陰紅腫或者瘙癢比較嚴(yán)重，也可以給予糖皮質(zhì)激素類的藥物外涂或者物理的治療、紅光照射等治療外陰的炎癥。平時(shí)要保持外陰的清潔，注意夫妻同房的衛(wèi)生，用過(guò)的內(nèi)衣以及用具要注意消毒。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/12/26收聽(tīng)(67294)
"霉菌性陰道炎的治療的方法：不是處女，近期不打算懷孕，可以用潔爾陰沖洗陰道，然后用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊塞陰道一周，同時(shí)口服氟康唑片150mg頓服。如果是處女，可以用碳酸氫鈉片化水坐浴，每5片兌水2000ml，每次坐浴5-10分鐘，早晚各坐浴一次，同時(shí)涂克霉唑乳膏。如果一年之內(nèi)復(fù)發(fā)3次以上的霉菌性陰道炎，可以診斷為復(fù)雜性霉菌性陰道炎，建議用3個(gè)療程也就是3個(gè)月的用藥。每次月經(jīng)干凈后連續(xù)用藥一周，下次月經(jīng)干凈后連續(xù)用藥一周，以此類推，用藥期間盡量不要同房。"
王璐│江西省婦幼保健院
2019/10/25收聽(tīng)(51680)
"霉菌性陰道炎治療方法，先要選擇敏感的制霉菌的藥物，也就是說(shuō)要根據(jù)患者是否已婚或者是否有過(guò)性生活來(lái)選擇是口服用藥還是局部用藥，有過(guò)性生活的人最好使用局部用藥，也就是可以使用達(dá)克寧、克霉唑或制霉菌素的栓劑，局部用藥效果常常是比較好。另外，配合陰道沖洗可以加快藥物的作用或者是制霉菌盡快的消滅，霉菌性陰道炎的患者可以使用4%的蘇打水沖洗陰道，如果沒(méi)有沖洗條件，可以用4%的蘇打水清洗外陰，必要的時(shí)候可以坐浴，然后再使用陰道栓劑。如果是未婚女性或者沒(méi)有性生活，可以選擇氟康唑、斯皮仁諾等口服，還要注意祛除霉菌性陰道炎的誘因，如衛(wèi)生條件不好，應(yīng)該改善衛(wèi)生條件，生活習(xí)慣不好，可以改善生活習(xí)慣，用廣譜抗生素的可以停藥，總之是一個(gè)綜合治療。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/01/11收聽(tīng)(41044)
霉菌性陰道炎在臨床上的治療方法主要掌握以下幾點(diǎn)：第一、改變陰道內(nèi)的酸堿度，比如可以用5%的碳酸氫鈉沖洗陰道。因?yàn)槊咕矚g在酸性環(huán)境中生長(zhǎng)，用碳酸氫鈉清洗之后就會(huì)改變陰道內(nèi)的酸堿度使陰道內(nèi)環(huán)境呈微堿性，抑制念珠菌的生長(zhǎng)。第二、在陰道內(nèi)可以塞入治療霉菌的藥物，比如制霉菌素栓、達(dá)克寧軟膠囊、克霉唑栓，連續(xù)用藥一個(gè)星期或者直到癥狀完全消失為止。第三、對(duì)于復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的病人，除了局部用藥之外，一定要給予口服用藥。另外要做陰道的霉菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果給予針對(duì)性的用藥，這樣才能達(dá)到徹底治愈的目的。在臨床癥狀完全消失之后可以復(fù)查白帶常規(guī)，如果霉菌已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性，建議還要再做兩次化驗(yàn)且均是陰性的情況下，才可以停止用藥。
2019/04/12收聽(tīng)(45932)
"霉菌性陰道炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病，臨床表現(xiàn)主要為外陰及陰道的瘙癢，白帶呈豆腐渣樣或者凝乳狀。治療方法，可以采用陰道沖洗的方式來(lái)進(jìn)行治療，也可以用制霉菌素栓納陰，配合克霉唑乳膏或者硝酸咪康唑乳膏外抹，用復(fù)方黃柏液或者克癢舒洗液清潔外陰。同時(shí)，患者可以使用清熱解毒、殺蟲(chóng)止癢的中藥進(jìn)行熏洗，平時(shí)患者保持外陰的清潔干燥，穿棉質(zhì)的、透氣的內(nèi)褲，忌食辛辣刺激的食物。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/12/29收聽(tīng)(62006)
"霉菌性陰道炎屬于婦科常見(jiàn)炎癥之一，但是，霉菌性陰道炎如果治療不徹底，就會(huì)引起反復(fù)發(fā)作的可能。對(duì)于霉菌性陰道炎的治療原則：1、改變陰道內(nèi)的酸堿度，建議用5%的碳酸氫鈉將陰道內(nèi)的分泌物全部沖洗干凈。2、用藥物進(jìn)行治療。陰道沖洗干凈之后在陰道內(nèi)可以首選制霉菌素栓進(jìn)行治療。如果制霉菌素過(guò)敏，可以陰道塞達(dá)克寧軟膠囊進(jìn)行治療，建議連續(xù)用藥1個(gè)星期或者直到臨床癥狀完全消失為止。3、如果是復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎，除了用陰道沖洗、陰道塞藥之外，還要口服藥物進(jìn)行治療，比如可以口服氟康唑1-2天的時(shí)間，性伴侶一定同時(shí)給予治療，這樣才能達(dá)到徹底治療的目的。4、臨床癥狀完全消失以后，要連續(xù)3次白帶化驗(yàn)霉菌都呈陰性反應(yīng)的情況下，臨床才可以停止用藥。"
2019/03/06收聽(tīng)(55598)
霉菌性陰道炎現(xiàn)在把它稱之為外陰陰道假絲酵母菌病，該病證的病原菌是假絲酵母菌，假絲酵母菌是機(jī)會(huì)致... 劉宏奇│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/21播放(51952)
霉菌性陰道炎現(xiàn)在把它稱之為外陰陰道假絲酵母菌病，該病證的病原菌是假絲酵母菌，假絲酵母菌是機(jī)會(huì)致...
劉宏奇│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/21播放(51952)
"霉菌性陰道炎的治療方法，主要有三種。第一、口服藥物治療?？诜幬锟梢赃x擇使用硝呋太爾、克霉唑，患者同時(shí)可以選擇使用經(jīng)帶寧、婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥進(jìn)行治療。第二、陰道塞藥。陰道塞藥一般選擇使用克霉唑、硝呋太爾、鹽酸特比萘芬陰道泡騰片、達(dá)克寧等，每天晚上使用1次，連續(xù)使用1周是1個(gè)療程。第三、主要是選擇陰道沖洗。因?yàn)槊咕躁幍姥椎年幍拉h(huán)境偏酸性，所以患者可以選擇使用碳酸氫鈉局部進(jìn)行沖洗。一般選擇每天晚上在放藥之前沖洗陰道，將陰道內(nèi)的藥物殘?jiān)鼪_洗的同時(shí)，也能改善陰道的環(huán)境。"
2018/10/23收聽(tīng)(12232)
霉菌性陰道炎一般是指外陰陰道假絲酵母菌病。一般是用外用藥，用栓劑，同時(shí)也可以配合堿性的液體來(lái)洗... 王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/05播放(35902)
霉菌性陰道炎一般是指外陰陰道假絲酵母菌病。一般是用外用藥，用栓劑，同時(shí)也可以配合堿性的液體來(lái)洗...
王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/05播放(35902)
"針對(duì)霉菌性陰道炎的治療，首先選擇的是抗生素治療，根據(jù)患者的體質(zhì)和對(duì)抗生素的過(guò)敏程度來(lái)選擇。建議夫妻雙方同時(shí)治療，如果單單只是女性接受治療，男性身體也是存在炎癥的。女性朋友在患上霉菌性陰道炎之后，也不要過(guò)于的擔(dān)憂，調(diào)整好心情，根據(jù)醫(yī)生的建議配合治療。在治療期間千萬(wàn)不要進(jìn)行陰道沖洗，因?yàn)橥ㄟ^(guò)治療，陰道天然的防御系統(tǒng)就會(huì)自行恢復(fù)，盲目的進(jìn)行沖洗，反而會(huì)影響治療效果。在治療期間也要注意做好自身的衛(wèi)生清潔工作，比如選擇通氣性好的棉質(zhì)的內(nèi)衣，不經(jīng)常的久坐或者是不長(zhǎng)期的吹空調(diào)。如果陰道有分泌物，要注意勤換衛(wèi)生護(hù)墊，避免私處潮濕，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。霉菌性陰道炎還是要以預(yù)防為主，女性朋友在平時(shí)要注意多運(yùn)動(dòng)，來(lái)增加身體的抵抗力，這樣在很大程度上就可以免去疾病的困擾，其次也要注意飲食和作息時(shí)間。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/02/28收聽(tīng)(38872)
"霉菌性陰道炎是女性常見(jiàn)的一種陰道炎，也可以說(shuō)是女性最常見(jiàn)的一類陰道炎，它是霉菌在陰道內(nèi)大量繁殖造成的。它的治療往往需要克霉唑片、制霉菌素栓或者達(dá)克寧栓等抗霉菌藥物治療，在白帶化驗(yàn)檢查提示確定是霉菌后，醫(yī)生往往給予上述藥物治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎，要給予男方治療，甚至要給予夫妻雙方的口服抗霉菌藥物治療，是霉菌治療必須知道的知識(shí)。同時(shí)我們還要知道，霉菌跟女性吃甜食密切相關(guān)，往往吃一個(gè)西瓜之后就會(huì)發(fā)作，所以有霉菌性陰道炎的女性一定要控制好甜食的入量。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/08/09收聽(tīng)(77502)
"霉菌性陰道炎的治療是要停用雌激素、抗生素等藥物，同時(shí)積極治療糖尿病等疾病，選擇使用抗真菌的藥物進(jìn)行治療，選擇使用咪康唑軟膠囊、克霉唑栓、制霉菌素片等。要注意合理的飲食，避免寒涼、辛辣刺激性的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，平時(shí)作息要規(guī)律，不能熬夜，保持平和的心態(tài)，還要保持會(huì)陰部的衛(wèi)生，保持會(huì)陰部清潔、干燥，勤換內(nèi)褲。霉菌性陰道炎主要是由于白色念珠菌感染引起的外陰陰道炎癥，要到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行就診，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)藥物進(jìn)行治療。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2019/12/28收聽(tīng)(51008)
河南省人民醫(yī)院 趙洪偉
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無(wú)錫市第九人民醫(yī)院 王成峰
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中日醫(yī)院 榮春紅
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北京醫(yī)院 智明春
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