四川大學(xué)華西醫(yī)院
腎臟內(nèi)科
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糖尿病腎病能否治愈不能一概而論，與疾病分期密切相關(guān)。一般來說，糖尿病腎病進(jìn)展到Ⅲ期之前，腎臟組織病理學(xué)無明顯變化，或者實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿，通過積極的治療，多數(shù)患者的腎臟功能改變可以逆轉(zhuǎn)，甚至達(dá)到臨床治愈的目的。因此，糖尿病腎病早期應(yīng)積極治療，以延緩病情對各個臟器的造成的繼發(fā)損傷，提高治愈率。
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糖尿病腎病由糖尿病引起，糖尿病如果存在糖尿病腎病則同樣存在，所以患者理論上并沒有完全治愈的可能... 朱昭明│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/12/10播放(53976)
糖尿病腎病由糖尿病引起，糖尿病如果存在糖尿病腎病則同樣存在，所以患者理論上并沒有完全治愈的可能...
朱昭明│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/12/10播放(53976)
糖尿病腎病強(qiáng)調(diào)早期篩查和早期治療，糖尿病腎病在第Ⅱ期和第Ⅲ期及時有效的控制血糖，合理使用改善微... 劉飛奇│湘潭市中心醫(yī)院 2023/03/29播放(74126)
糖尿病腎病強(qiáng)調(diào)早期篩查和早期治療，糖尿病腎病在第Ⅱ期和第Ⅲ期及時有效的控制血糖，合理使用改善微...
劉飛奇│湘潭市中心醫(yī)院
2023/03/29播放(74126)
"根據(jù)病程糖尿病腎病可以分為五期，其中Ⅲ期之前治療效果比較好，一旦進(jìn)展到Ⅳ期，患者就處于持續(xù)發(fā)展的病程階段，這時患者會逐漸出現(xiàn)腎功能不全，最終進(jìn)展到尿毒癥期，需要進(jìn)行透析治療。Ⅲ期是指早期糖尿病腎病期，這時患者會有持續(xù)的微量白蛋白尿，尿蛋白量并不太高。如果給予積極的治療，可以明顯減少尿白蛋白的排出，延緩腎病的進(jìn)展，但是也不能稱得上治愈，只能得到很好的控制。Ⅳ期就是臨床糖尿病腎病期，這時患者尿蛋白水平會偏大，有時甚至達(dá)到大量尿蛋白，也就是一天尿蛋白量大于3.5g。此時一般不可逆轉(zhuǎn)，患者逐漸出現(xiàn)腎功能不全，也就是血肌酐升高，最終進(jìn)展到尿毒癥期。所以對于糖尿病的治療一般就是將血糖控制好，盡量延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，比如糖尿病腎病。"
胡冬怡│鄭州人民醫(yī)院
2019/12/26收聽(64810)
"糖尿病腎病不能治愈，一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，要延緩糖尿病腎病進(jìn)展到終末期腎病，通過對糖尿病腎病的患者進(jìn)行不良生活方式的危險因素進(jìn)行調(diào)整，比如高血糖、高血壓以及脂代謝紊亂等因素的控制，降低糖尿病患者的腎臟不良事件和死亡的風(fēng)險。對沒有開始透析的糖尿病腎病的患者，推薦蛋白的攝入量蛋白質(zhì)0.8g\/(kg.d)，有效的降糖治療也可以延緩糖尿病腎病的發(fā)生和進(jìn)展。SDLT2類的藥物有降糖之外的腎臟保護(hù)作用，對糖尿病腎病的2型糖尿病患者，腎小球?yàn)V過率 45的患者中可以使用，GLP-1類的藥物可以減少糖尿病患者新發(fā)大量白蛋白的風(fēng)險，在腎小球?yàn)V過率≥30的患者中可以使用。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/03/22收聽(26669)
糖尿病腎病目前無法治愈，僅能達(dá)到臨床緩解。臨床以糖尿病腎?、蚱诨颌笃诨颊咻^為多見，應(yīng)積極控制血... 南蕾│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/09/10播放(76310)
糖尿病腎病目前無法治愈，僅能達(dá)到臨床緩解。臨床以糖尿病腎?、蚱诨颌笃诨颊咻^為多見，應(yīng)積極控制血...
南蕾│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/09/10播放(76310)
"糖尿病腎病是分階段的，早期的糖尿病腎病，也就是說僅僅出現(xiàn)間斷的微量白蛋白尿的時候，如果積極地應(yīng)用一些RAS阻斷劑，比方說沙坦類的藥、普利類的藥，一方面控制血壓，同時可以降蛋白尿，一部分病人是可以阻止它的病變進(jìn)展的。如果一旦出現(xiàn)大量蛋白尿，特別是合并有低蛋白血癥和腎功能異常的時候，甚至出現(xiàn)心衰這些表現(xiàn)，要綜合性的全面的對癥治療。"
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2017/10/19收聽(56408)
糖尿病腎病如果可以早發(fā)現(xiàn)、早治療是可以逆轉(zhuǎn)的，而能否逆轉(zhuǎn)取決于糖尿病腎病的嚴(yán)重程度，在糖尿病腎... 姚文琦│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院 2023/07/31播放(68604)
糖尿病腎病如果可以早發(fā)現(xiàn)、早治療是可以逆轉(zhuǎn)的，而能否逆轉(zhuǎn)取決于糖尿病腎病的嚴(yán)重程度，在糖尿病腎...
姚文琦│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院
2023/07/31播放(68604)
糖尿病腎病不能治愈。糖尿病患者本身為全身血管病變造成微循環(huán)障礙從而引起重要臟器功能與結(jié)構(gòu)異常，... 楊琳│臨汾市中心醫(yī)院 2023/05/07播放(97710)
糖尿病腎病不能治愈。糖尿病患者本身為全身血管病變造成微循環(huán)障礙從而引起重要臟器功能與結(jié)構(gòu)異常，...
楊琳│臨汾市中心醫(yī)院
2023/05/07播放(97710)
"糖尿病腎病屬于糖尿病微血管病變，腎臟的損害是不可逆的，因此糖尿病腎病不能治愈。一旦確診為糖尿病腎病，治療的目的就是延緩疾病的進(jìn)展，即盡可能的使疾病停留在目前的階段，而不快速的惡化，減緩患者進(jìn)入透析階段的時間。"
郭曉媛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/07收聽(50974)
糖尿病腎病是慢性疾病，一般無法治愈，但可通過治療獲得較好控制。如患者于前三期通過尿常規(guī)及尿微量... 郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/05/25播放(72002)
糖尿病腎病是慢性疾病，一般無法治愈，但可通過治療獲得較好控制。如患者于前三期通過尿常規(guī)及尿微量...
郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/05/25播放(72002)
"糖尿病腎病是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致糖尿病主要的死亡原因。糖尿病腎病分為五期，糖尿病腎病4期不可能完全治好，通過綜合治療，可以使病情得到控制，達(dá)到血糖穩(wěn)定、血脂降低、血壓達(dá)標(biāo)，還有腎功能的進(jìn)行性發(fā)展延緩。糖尿病腎病4期常常見于診斷糖尿病后20年左右的患者，臨床上已經(jīng)出現(xiàn)顯性蛋白尿，腎小球的濾過率在進(jìn)行性下降，出現(xiàn)腎功能不全，血肌酐及尿素氮開始上升，即出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，高血壓的發(fā)生率明顯增高。腎臟病理檢查腎小球的系膜細(xì)胞及基底膜損傷嚴(yán)重，腎小球逐漸趨于硬化。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/07/28收聽(10784)
"糖尿病腎病初期，絕大多數(shù)經(jīng)過積極的治療以后可以明顯的好轉(zhuǎn)，恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。如果想治療痊愈，基本是不可能的。因?yàn)樘悄虿∧I病發(fā)生一般在糖尿病出現(xiàn)以后的10-15年，這個時候?qū)τ谀I臟、腎小球毛細(xì)血管、腎小管以及腎臟各個組織的損害已經(jīng)存在，只是在機(jī)體的代償范圍之內(nèi)。如果超過了10-15年，而且這種損害持續(xù)存在，超過了機(jī)體的代償能力，臨床上就會出現(xiàn)糖尿病腎病的表現(xiàn)。早期如果進(jìn)行積極的治療，而且治療反應(yīng)良好，病人的依從性高，血糖控制在可以接受的范圍之內(nèi)，這種糖尿病腎病可以有一定程度的緩解，甚至降低到正常范圍之內(nèi)。但是糖尿病腎病的損害的病理情況已經(jīng)發(fā)生，不可能完全恢復(fù)到正常的生理狀態(tài)。這個時候也需要時時刻刻地注意，不能因?yàn)榻档偷秸７秶痛笠猓獣r時刻刻地進(jìn)行密切關(guān)注，積極地進(jìn)行治療。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/10/14收聽(51168)
糖尿病腎病初期如果能給予積極的治療，基本上可以治愈，糖尿病腎病的分期主要根據(jù)尿白蛋白進(jìn)行分期：... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/05播放(88570)
糖尿病腎病初期如果能給予積極的治療，基本上可以治愈，糖尿病腎病的分期主要根據(jù)尿白蛋白進(jìn)行分期：...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/05播放(88570)
糖尿病腎病分五期，三個加號，就是第Ⅳ期，第Ⅳ期也就是中期。實(shí)際上在西藥這塊，沒有好的治療方法，... 魏連波│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/17播放(80450)
糖尿病腎病分五期，三個加號，就是第Ⅳ期，第Ⅳ期也就是中期。實(shí)際上在西藥這塊，沒有好的治療方法，...
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2023/07/17播放(80450)
蛋白尿3+的檢驗(yàn)結(jié)果提示患者出現(xiàn)了蛋白尿，這是一項定性指標(biāo)?；颊哌€需進(jìn)一步進(jìn)行定量檢查，即24... 黃成文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/17播放(54600)
蛋白尿3+的檢驗(yàn)結(jié)果提示患者出現(xiàn)了蛋白尿，這是一項定性指標(biāo)?；颊哌€需進(jìn)一步進(jìn)行定量檢查，即24...
黃成文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/12/17播放(54600)
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/04播放(54408)
2023/08/04播放(54408)
糖尿病腎病是糖尿病的常見并發(fā)癥之一，由于各種原因引起腎臟的變化會出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫等。糖尿病腎病是否嚴(yán)重相對要比其它疾病引起的腎臟損害要嚴(yán)重點(diǎn)，比高血壓腎損害、紫癜性腎炎等，糖尿病腎病比它們要嚴(yán)重，預(yù)后也相對會差點(diǎn)。糖尿病腎病也要根據(jù)情況，如果糖尿病腎病3期以前，按照正常的分析糖尿病腎病分為5個階段，在第3個階段以前經(jīng)過積極的治療，比如控制好血糖、血壓、血脂，使用降低蛋白尿和保護(hù)腎功能的藥物是可以逆轉(zhuǎn)和改善的。如果糖尿病腎病發(fā)展到第4個階段，甚至第5個階段就比較麻煩，可能需要進(jìn)行替代治療，就需要血液透析或者腎移植這時比較嚴(yán)重。
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/13收聽(54142)
早期的糖尿病腎病并不嚴(yán)重。糖尿病腎病分為五期，患有糖尿病的患者如果控制的比較良，一般是不會發(fā)展... 張陽│宜春市人民醫(yī)院 2023/08/12播放(93382)
早期的糖尿病腎病并不嚴(yán)重。糖尿病腎病分為五期，患有糖尿病的患者如果控制的比較良，一般是不會發(fā)展...
張陽│宜春市人民醫(yī)院
2023/08/12播放(93382)
"糖尿病腎病是糖尿病發(fā)展到一定階段以后，對腎臟造成的損害，而出現(xiàn)在臨床上的表現(xiàn)。糖尿病腎病如果是早期，經(jīng)過積極治療可以控制或者延緩它的發(fā)展。如果是后期，糖尿病腎病可以出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至出現(xiàn)肌酐升高，這時候糖尿病腎病就已經(jīng)很嚴(yán)重。糖尿病發(fā)病一般認(rèn)為10-15年以后，腎臟開始出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，首先出現(xiàn)的是尿微量白蛋白的增加，隨著疾病的進(jìn)展，尿蛋白逐漸增多，甚至可以達(dá)到3.5g\/24h以上，這時候腎臟受損程度很嚴(yán)重。如果不加積極的控制，腎臟功能進(jìn)一步受損，很可能出現(xiàn)肌酐升高，造成糖尿病腎病和慢性腎功能不全的出現(xiàn)。"
2020/04/07收聽(78616)
糖尿病腎病是因?yàn)樘悄虿≈委熜Ч患?，患者血糖控制不好，隨時間增加發(fā)展為糖尿病腎病，糖尿病腎病除... 譚昭│中日友好醫(yī)院 2023/04/07播放(94010)
糖尿病腎病是因?yàn)樘悄虿≈委熜Ч患?，患者血糖控制不好，隨時間增加發(fā)展為糖尿病腎病，糖尿病腎病除...
譚昭│中日友好醫(yī)院
2023/04/07播放(94010)
北大一院 郭曉蕙
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