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岳榮錚
副主任醫(yī)師

四川大學(xué)華西醫(yī)院

腎臟內(nèi)科

糖尿病腎病患者的生活指導(dǎo)

2023-02-16 20:39播放 :

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視頻內(nèi)容

糖尿病腎病患者的生活指導(dǎo)如下：

1、控制血糖：高血糖是糖尿病腎病進(jìn)展的重要因素之一，應(yīng)注意飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，使血糖控制在正常范圍內(nèi)；

2、控制蛋白的攝入：如糖尿病腎病進(jìn)展到大量蛋白尿期，應(yīng)控制蛋白的攝入量，約為0.8g/kg.d，以免加重腎小球?yàn)V過(guò)率，加塊腎小球硬化的速度；

3、如患者進(jìn)展到終末期腎功能衰竭，應(yīng)根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率的估算值加強(qiáng)對(duì)血糖和蛋白的控制。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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糖尿病患者一旦發(fā)生腎病，在飲食上應(yīng)給予低蛋白飲食和低鈉飲食，低蛋白飲食和低鈉飲食可以延緩糖尿病腎病的發(fā)展。對(duì)于糖尿病腎病的患者，如果腎功能正常，建議每日蛋白質(zhì)的攝入量為一天0.8g/kg體重，如果腎功能不正常，建議蛋白質(zhì)的攝入量為一天0.6g/kg體重。蛋白質(zhì)的來(lái)源建議以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，包括瘦肉、魚(yú)、蝦、雞蛋、奶等。如果蛋白質(zhì)攝入量低于一天0.6g/kg體重，建議同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸制劑。糖尿病腎病飲食上另外一個(gè)需要注意的是應(yīng)當(dāng)?shù)外c飲食，每日攝入的鈉鹽應(yīng)當(dāng)小于5g，避免食用咸菜、咸雞蛋等。糖尿病腎病容易發(fā)生高鉀血癥，所以不建議服用低鈉高鉀鹽。糖尿病腎病的飲食，應(yīng)當(dāng)注意適量的低蛋白飲食和適量的低鈉飲食。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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"高血壓在生活中需要一定生活方式干預(yù)，治療性的生活方式干預(yù)是控制血壓的基礎(chǔ)。一般在生活中要控制體重，盡量將體質(zhì)指數(shù)降低至24Kg\/m2以下，同時(shí)要減少鈉鹽以及脂肪的攝入，每天的鈉鹽攝入量要小于6克，盡量少吃或者不吃脂肪含量高的食物，可以適當(dāng)多攝入含鉀豐富的水果、蔬菜等，比如芹菜、香蕉等。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)是治療高血壓的重中之重，推薦高血壓的患者在良好控制降壓的基礎(chǔ)上，每周至少3-5次，每次30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)輔助降壓。同時(shí)要戒煙、限制酒精的攝入，一般推薦每天的飲酒量要小于1兩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"糖尿病腎病透析的飲食指導(dǎo)，主要有以下幾個(gè)方面：1、日常飲食中一定要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，適量攝取優(yōu)質(zhì)高蛋白的飲食，不要盲目補(bǔ)充高蛋白，以免繼續(xù)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，加重病情。2、如果兼有嚴(yán)重的水腫和高血壓的腎病，飲食原則上是采用低鹽、少鈉的飲食，防止高血壓升高、水腫發(fā)展。3、糖尿病腎病合并有高血壓、高血脂的時(shí)候，應(yīng)減少脂肪的攝入，一般采用的是不飽和脂肪酸，膽固醇應(yīng)該限制攝入300mg以下。4、糖尿病腎病患者的飲食，可根據(jù)血糖的情況參考食量，可以適當(dāng)增加碳水化合物，但不應(yīng)該超過(guò)70%。5、如果糖尿病腎病的患者出現(xiàn)了貧血，則應(yīng)該在飲食調(diào)配中多增加富含鐵質(zhì)，及維生素C的食物。如果貧血嚴(yán)重，必須加用補(bǔ)血的藥物，甚至是輸血治療。6、糖尿病腎病到了一定程度以后需要透析，透析后患者的病情會(huì)得到一定改善，特別想要吃東西，但是飲食一定要堅(jiān)持原則，每次透析一般都會(huì)丟失2-3.5g的蛋白質(zhì)，所以透析以后蛋白的攝入量要按照1-1.2g(kg\/d)，每日可增加兩個(gè)蛋清、500ml牛奶，可以選擇魚(yú)肉和雞肉作為優(yōu)質(zhì)蛋白飲食的攝入，同時(shí)補(bǔ)充豐富的鐵質(zhì)和維生素C，以及進(jìn)食低磷飲食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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