河南省中醫(yī)院
骨病一科
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腰椎間盤突出的治療方法有：
1、理筋手法：急性腰間盤突出可通過理筋手法緩解局部肌肉緊張引起的疼痛；
2、藥物治療：疏經(jīng)通絡、活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物可有效的控制腰間盤突出不舒服的癥狀；
3、牽引：通過牽拉緩解對神經(jīng)根的刺激；
4、功能鍛煉：通過鍛煉腰背肌力量，可得到有效的治療；
5、手術：保守方案治療效果不佳時，可進行手術治療。
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"對于病人出現(xiàn)腰椎間盤突出的情況，治療的方法主要分保守治療和手術治療兩種。手術又分為微創(chuàng)椎間孔鏡和切開的椎間盤摘除手術。如果病人腰椎間盤突出以后沒有引起明顯的脊髓、神經(jīng)根受壓，只是出現(xiàn)腰部的疼痛，而沒有出現(xiàn)明顯的臀部和腿部的放射性疼痛，可以采用保守的腰部牽引、針灸，配合非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。如果病人的腰椎間盤突出癥狀比較重，有明顯的臀部及腿部的放射性疼痛，對于青少年、青壯年可以采用微創(chuàng)的椎間孔鏡椎間盤摘除手術，以解除脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果是中老年人，一般會伴有椎體退變以及側(cè)隱窩狹窄和椎管狹窄的情況，就需要行切開椎間盤的摘除手術。"
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/02/01收聽(99074)
"腰椎間盤突出的治療方法主要就是兩點：第一點就是保守治療；第二點就是手術治療。保守治療又分為物理治療和藥療，藥療就是一些營養(yǎng)神經(jīng)、減輕神經(jīng)根水腫的一些藥物，還有一些活血化瘀類的中藥。物理療法一般是指按摩、理療、牽引等。手術療法不一而足，從微創(chuàng)的椎間盤消融以及更大一點的椎間孔鏡或者椎間盤鏡后路的MED的這些微創(chuàng)的治療，一直到后來的腰椎間盤的摘除，還有腰椎的固定等等。其實是一個階梯的療法，從微創(chuàng)到切開，從關節(jié)、從髓核的置換一直到腰椎間盤椎間的融合，這是一個階梯的療法。"
張亙璦│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2017/11/27收聽(84318)
腰椎間盤突出治療，主要根據(jù)患者癥狀、病程、影像學結果而定，包括以下方法：1、保守... 潘杰│上海市東方醫(yī)院 2023/10/20播放(86180)
腰椎間盤突出治療，主要根據(jù)患者癥狀、病程、影像學結果而定，包括以下方法：
1、保守...
潘杰│上海市東方醫(yī)院
2023/10/20播放(86180)
"腰間盤突出的治療方法如下：一、保守治療，首先，要絕對臥床2-3周，使用硬板床，癥狀緩解以后可帶腰圍離床活動，不要彎腰活動。帶腰圍的時間一般在2個月左右，臥床期間可使用骨盆牽引，其次，可進行腰椎理療、推拿按摩，但按摩的手法不宜過重，對合并有腰椎管狹窄、腰椎滑脫的患者，不建議采取按摩的方法。藥物治療，口服非甾體消炎藥或肌松藥，同時可使用減輕神經(jīng)根水腫的藥物，如瑪麗種子的提取物，配合小劑量的激素，可得到較好的治療效果。外用藥物治療，常用的是活血止痛膏，貼在疼痛的部位，注意臥床期間避免不良的姿勢，比如臥床看書、看電視等等。二、手術治療，手術治療適用于經(jīng)保守治療無效或保守治療有效，但反復發(fā)作的患者，以及疼痛癥狀明顯，嚴重影響生活質(zhì)量，或者有明顯的神經(jīng)根損害癥狀的患者。手術方式可采取小切口髓核摘除術，但對于腰椎穩(wěn)定性差的患者，則需要采取腰椎間盤切除、椎管減壓、椎間植骨融合、椎弓根釘內(nèi)固定術。目前微創(chuàng)手術越來越成熟，容易被患者接受。如椎間孔鏡、椎間盤鏡、椎間盤髓核溶解術等。無論是保守治療還是手術治療，等到急性期過后，平時一定要注意避免久坐，避免長時間的彎腰活動或彎腰抬重物，腰圍不易過長時間佩戴，以免肌肉萎縮。一定要經(jīng)常進行腰背肌功能鍛煉。"
董征│錦州市中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(52124)
"腰間盤突出的治療方法主要分為保守治療和手術治療兩種，如果癥狀不是特別嚴重，考慮先保守治療，保守治療的方法有腰背肌鍛煉、熱敷、理療、口服一些藥物等，做的好的可以使腰間盤突出的癥狀長期緩解。但是如果癥狀嚴重，比如出現(xiàn)了明顯的坐骨神經(jīng)痛，嚴重的可能會有麻醉神經(jīng)損傷、二便功能障礙等，這種情況下需要進行手術治療，手術治療可以很快的緩解神經(jīng)根的壓迫，給神經(jīng)根的功能恢復創(chuàng)造良好的條件。如果壓迫非常重，還不想手術，可能會導致神經(jīng)科的功能恢復緩慢或者無法恢復。"
張世謙│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/03收聽(53272)
"在臨床上，腰間盤突出是比較常見的一種病癥。出現(xiàn)腰間盤突出后，沒有統(tǒng)一明確的最好辦法，應該根據(jù)間盤突出的程度和間盤突出的分型、病人的臨床表現(xiàn)決定如何治療比較好。如果腰間盤突出屬于偏左或偏右型，病人自覺腰部疼痛較重，雙下肢有刺痛、麻木的感覺，應該囑咐病人臥床休息，給予雙下肢進行牽引治療，同時配合腰部的中醫(yī)手法按摩。還可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥，大約在經(jīng)過治療2-3周后癥狀會逐漸減輕。如果腰間盤突出屬于中央型突出，按摩是無效的，最好的辦法是采用手術治療。如果腰間盤突出經(jīng)過保守治療3個月以上無效，下一步應該考慮手術治療。如果腰間盤突出經(jīng)過保守治療后反復發(fā)作超過3次以上，下一步也應該建議手術治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/14收聽(99920)
"腰間盤突出的治療方法主要分為非手術療法和手術治療。大多數(shù)病人可經(jīng)非手術治療緩解或治愈。初次發(fā)作時，應嚴格臥床休息，大小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。三周后，可在佩戴腰圍保護下起床活動，三個月內(nèi)不做彎腰、持物動作。緩解后，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發(fā)的幾率。牽引治療，采用骨盆牽引，以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫。理療和推拿、針灸、小針刀等治療都可緩解肌肉攣縮，減輕椎間盤內(nèi)壓。手術適應癥：一、病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經(jīng)常復發(fā)且疼痛較重者。二、首次發(fā)作，疼痛劇烈，尤以下肢明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位者。三、合并馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。四、出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，并伴有肌肉萎縮、肌力下降。五、合并椎管狹窄者。\r"
陳劍│中日友好醫(yī)院
2017/08/25收聽(32864)
"治療腰椎間盤突出主要的方法有兩種：第一、保守治療；第二、手術治療。手術治療通過手術方法也分為幾種，首先是微創(chuàng)的椎間孔鏡治療，損傷最小，現(xiàn)在患者接受的一種手術治療方案，不影響腰椎的穩(wěn)定性，而且可以多次手術。如果椎間孔鏡有手術禁忌癥，沒有辦法治療，需要切開，椎板部分切除減壓，髓核摘除。如果影響腰椎的穩(wěn)定性，需要做椎弓根釘內(nèi)固定術。對于嚴格的保守治療，主要適用于病情比較輕的患者，需要平躺硬板床，腰椎三維電腦牽引，微波理療，活血化瘀藥物治療，脫水藥物治療。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/09/28收聽(51048)
治療腰椎間盤突出的方法有很多：1、臥床休息：對于一個腰椎間盤突出癥疼痛患者，必須... 孫國榮│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/12播放(60372)
治療腰椎間盤突出的方法有很多：
1、臥床休息：對于一個腰椎間盤突出癥疼痛患者，必須...
孫國榮│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/12播放(60372)
"腰間盤突出的最好治療方法，需要根據(jù)不同的時期而定的。若是腰椎間盤突出的早期，這時候癥狀主要是腰部疼痛伴活動受限。這個時期，最好的治療方案是保守治療。治療上可予西樂葆口服止痛、外用氟比洛芬巴布膏鎮(zhèn)痛、中藥貼敷、中藥熏蒸、中藥泡腳、中藥拔罐等理療手法緩解疼痛。若是腰椎間盤突出中期癥狀是腰背部疼痛，活動受限伴腳趾麻木，最好的治療也是保守治療?？梢跃驮\推拿科門診，給予小針刀松解肌肉，推、拿、揉、捏等推拿手法配合超聲藥物導入、腰椎牽引等理療緩解腰部疼痛。若是腰椎間盤突出晚期，主要癥狀是腰背部廣泛疼痛，臀部、下肢有放射痛、二便異常等，最好的治療是手術治療。"
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/11收聽(40456)
"腰間盤突出的治療包括有兩種，一種是非手術療法，一種是手術療法。非手術療法主要適用于年輕、初次發(fā)病、病程較短者、癥狀較輕、休息后可自行緩解、影像學檢查無明顯的血管狹窄。它的治療包括絕對臥床休息三周，三周以后戴腰圍下床活動，三個月內(nèi)避免彎腰持物動作，適當?shù)臓恳委煛⒗懑?、按摩、推拿有一定的幫助，可以減輕肌肉痙攣；手術療法包括兩種，一種是微創(chuàng)顯微鏡下切除椎間盤，還有一種就是顯微鏡下切除椎間盤之后做腰椎的融合，主要適用于腰椎不穩(wěn)的患者。"
穆蒼山│航空總醫(yī)院
2017/08/16收聽(89640)
"其實從古人傳到現(xiàn)在，從西方傳到國內(nèi)，有很多的方式能夠治療腰椎間盤突出，比如我們經(jīng)常聽到的腰椎牽引的治療，可以緩解椎管內(nèi)的壓力，使突出的髓核向旁邊有位移，而使壓迫的椎間盤癥狀得到緩解，這是一種方式。還有針灸、推拿、相關的物理治療、椎管內(nèi)注射（骶管的注射，局部的神經(jīng)根袖注射）等，還有手術切除、激光、射頻消融、椎間孔鏡等方式。"
高志成│武漢市武昌醫(yī)院
2017/08/24收聽(93410)
"治療腰椎間盤突出的方法，目前主要有保守治療和手術治療兩種方式，其中，保守治療包括嚴格的臥床休息，雙下肢的牽引，牽引重量一般為自身體重的1\/7-1\/10，以及對癥口服非甾體消炎藥物如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者是西樂葆等，減輕神經(jīng)根的無菌性炎癥癥狀。也可以靜脈輸入一些具有活血化瘀作用的中成藥物，如參芎葡萄糖、紅花注射液、丹參注射液等，也可以短期內(nèi)輸入地塞米松和甘露醇等以緩解癥狀。而手術治療措施一般包括微創(chuàng)的方式和傳統(tǒng)的方式，微創(chuàng)的方式目前主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下的椎間盤切除，而傳統(tǒng)的方式一般采用傳統(tǒng)的手術切口進行直視下的椎間盤椎板切除減壓、植骨、螺釘內(nèi)固定術。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/04收聽(38374)
腰椎間盤突出的治療方法可分為保守治療和手術治療，具體如下：1、保守治療：常用藥物... 王善金│上海市東方醫(yī)院 2023/04/08播放(71704)
腰椎間盤突出的治療方法可分為保守治療和手術治療，具體如下：
1、保守治療：常用藥物...
王善金│上海市東方醫(yī)院
2023/04/08播放(71704)
腰椎間盤突出癥的治療方法有三種，包括保守治療，即非手術治療，如牽引、中藥熏蒸、按摩、整骨復位、... 李新生│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/04/16播放(95594)
腰椎間盤突出癥的治療方法有三種，包括保守治療，即非手術治療，如牽引、中藥熏蒸、按摩、整骨復位、...
李新生│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/04/16播放(95594)
腰椎間盤突出的治療大概分為兩大類，相對于保守治療有藥物治療和非藥物治療，針對保守治療之外還有手... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/12播放(64344)
腰椎間盤突出的治療大概分為兩大類，相對于保守治療有藥物治療和非藥物治療，針對保守治療之外還有手...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/12播放(64344)
治療腰椎間盤突出的方法具體如下：1、急性期臥硬床休息，不要臥軟床，因為軟床會導致... 孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/10播放(57046)
治療腰椎間盤突出的方法具體如下：
1、急性期臥硬床休息，不要臥軟床，因為軟床會導致...
孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/10播放(57046)
如果患有腰椎間盤突出癥，要避免腰部的劇烈活動、勞累，注意腰部的保暖，避免受涼，避免長時間的站立、長時間的彎腰勞作、不要搬重物，臥床休息?？梢越o予局部的理療，或者熱敷以及中藥外用熏洗進行舒筋活血，減輕疼痛的癥狀，也可以外用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛的癥狀。如果短期之內(nèi)腰椎間盤突出引起的臨床癥狀沒有任何的改善，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，明確椎間盤突出的嚴重程度，進而選擇更進一步的治療方法，讓腰椎間盤突出引起的臨床癥狀得到及時有效的緩解。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/02收聽(14276)
"腰椎間盤突出屬于腰椎的退行性改變。治療腰椎間盤突出的方法主要分為兩大類，一類就是保守治療，一類就是手術治療。保守治療可以選擇牽引，臥硬板床休息，局部可以貼膏藥，比如氟比洛芬巴布膏，疼痛明顯的情況下可給予止痛藥，比如氨酚曲馬多，注意個人的生活習慣，盡量避免反復彎腰、勞累以及重體力勞動，有助于腰部的健康。對于嚴重的椎間盤突出，經(jīng)保守治療無效，需要考慮手術治療。手術有微創(chuàng)的方法，比如椎間孔鏡下髓核摘除或者臭氧射頻消融手術。如果伴隨脊柱的不穩(wěn)定，還需要開刀局部摘除椎間盤，同時進行植骨內(nèi)固定融合等手術。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/26收聽(35722)
"腰椎間盤突出臨床很多見，大多數(shù)通過非手術治療可獲得治愈。非手術治療主要適用于年輕患者，初次發(fā)作或病程不長，癥狀輕，休息后能緩解。主要是臥床休息3周，3周后佩戴腰圍下床活動，3個月內(nèi)不要做彎腰持物以及負重、劇烈活動等動作。緩解后應加強腰背部肌肉功能鍛煉，減少復發(fā)幾率，若腰部疼痛伴下肢放射痛癥狀明顯，可行骨盆牽引，口服非甾體類抗炎止疼藥物和維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)，必要時可用甘露醇加激素脫水。手術治療對于腰椎間盤突出主要適用于年紀稍大，多次發(fā)作，腰痛及下肢放射痛明顯，嚴重影響生活質(zhì)量，有明確的X線、CT和磁共振的佐證，可選擇手術治療。目前手術治療越來越趨向于微創(chuàng)化，主要有椎間孔鏡。"
陳偉│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(42142)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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