武漢大學(xué)人民醫(yī)院
骨Ⅳ科（手足踝-顯微骨科）
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腳后跟疼痛治療方式較多，患者應(yīng)明確診斷，查找疼痛原因，才可對(duì)癥治療。建議首先選擇保守治療，如理療、紅外線、熱敷、外用藥物涂擦、貼劑、非甾體類抗炎藥治療，多數(shù)患者癥狀均可得以明顯緩解。若通過(guò)保守治療，患者效果較差，疼痛明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，此時(shí)可選擇手術(shù)治療，如激素封閉治療，但一般不建議此類方法治療，部分患者封閉治療后甚至出現(xiàn)疼痛加重情況。
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發(fā)生腳后跟疼痛治療起來(lái)其實(shí)也一點(diǎn)也不復(fù)雜，在臨床中發(fā)現(xiàn)腳后跟有骨刺，按著疼痛，一般經(jīng)過(guò)沖擊波治... 戶紅卿│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/15播放(59632)
發(fā)生腳后跟疼痛治療起來(lái)其實(shí)也一點(diǎn)也不復(fù)雜，在臨床中發(fā)現(xiàn)腳后跟有骨刺，按著疼痛，一般經(jīng)過(guò)沖擊波治...
戶紅卿│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/15播放(59632)
"腳后跟的疼痛一般好發(fā)于中老年人，是中老年人平時(shí)工作、生活中經(jīng)常遇到的一類癥狀。從臨床上來(lái)講引起腳后跟疼痛的原因，主要包括以下幾點(diǎn)：一、腳后跟處的骨刺、足底筋膜炎等等無(wú)菌性炎癥誘發(fā)的疼痛，這類疾病多以走長(zhǎng)路，或者腳跟外傷以后誘發(fā)，常在寒冷的天氣中加重，熱敷以及局部理療可以獲得緩解。它的主要病因與足根處的足底筋膜發(fā)炎、無(wú)菌性炎癥相關(guān)，所以治療首先應(yīng)盡量減少走路、休息，避免刺激足跟。可以外用或者口服一些消腫止疼、消炎止痛類的藥物，通過(guò)抑制無(wú)菌的炎癥而使足底筋膜炎，或者足跟處的軟組織炎癥消退，從而使這個(gè)癥狀得到明顯的緩解。當(dāng)一少部分患者由于足跟痛比較嚴(yán)重，經(jīng)上述保守治療效果不好，可以采取局部封閉的治療方法，但局部封閉應(yīng)在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌擅自進(jìn)行，避免封閉的并發(fā)癥。二、跟腱炎，跟腱止于腳后跟處，在長(zhǎng)期的跑跳運(yùn)動(dòng)，如打羽毛球、長(zhǎng)跑、打籃球過(guò)程中，跟腱反復(fù)的牽拉支點(diǎn)可以誘發(fā)形成跟腱的炎癥，導(dǎo)致腳后跟的疼痛。這類一般也多以局部的制動(dòng)休息為主，并外用一些抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物或者中成藥的藥膏、藥水等，進(jìn)行消炎、止疼或者活血止痛的治療。一般通過(guò)休息、理療，大多可以獲得緩解，需要指出的是跟腱炎一般要盡量避免進(jìn)行封閉治療，以防損傷肌腱，導(dǎo)致自發(fā)性跟腱斷裂。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(63902)
腳后跟疼要避免所有形式的體育運(yùn)動(dòng)和負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免穿高跟鞋、硬底鞋。腳部可以局部熱敷，疼痛部位可以使用扶他林軟膏局部涂抹，可以使用塞來(lái)昔布、美洛昔康、安康信消炎、去痛處理，每天可以熱水泡腳半小時(shí)，有助于改善局部的血液循環(huán)，緩解疼痛。腳后跟疼是跟痛癥、足底腱膜炎，由于過(guò)多的運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)或者負(fù)重運(yùn)動(dòng)引起的足底腱膜慢性炎癥，根據(jù)以上的方法治療，一般能夠得到較好的效果。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/24收聽(tīng)(60298)
臨床上將腳后跟疼稱為跟痛癥，是中老年人的常見(jiàn)病，好發(fā)于50歲左右比較肥胖的人群，可以出現(xiàn)單側(cè)或... 曲弋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/04播放(34821)
臨床上將腳后跟疼稱為跟痛癥，是中老年人的常見(jiàn)病，好發(fā)于50歲左右比較肥胖的人群，可以出現(xiàn)單側(cè)或...
曲弋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/04播放(34821)
"腳后跟位置出現(xiàn)疼痛進(jìn)行治療，需要根據(jù)具體產(chǎn)生疼痛的原因。第一種情況有可能是由于從高處墜落，導(dǎo)致腳后跟位置出現(xiàn)明顯骨折，形成淤血、腫脹和炎癥刺激導(dǎo)致疼痛感。這種情況需要根據(jù)具體骨折的情況進(jìn)行治療，如果骨折沒(méi)有明顯的骨折線，可以采取石膏外固定的方式，如果是有明顯移位特別是影響到了踝關(guān)節(jié)，最好要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的方法進(jìn)行治療。第二種情況有可能是由于跟骨位置的軟組織出現(xiàn)拉傷，比如進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、用力過(guò)大導(dǎo)致軟組織拉傷，這樣必須要保持足跟部充分的放松，最好是應(yīng)用支具進(jìn)行適當(dāng)固定，嚴(yán)格臥床休息避免活動(dòng)、避免受涼，大約一到三周左右的時(shí)間才可以恢復(fù)。第三種情況有可能是由于足底部位的軟組織出現(xiàn)勞損，或者是慢性足底筋膜炎都會(huì)產(chǎn)生疼痛感，這種情況可以口服消炎止痛藥以減輕炎性疼痛，可以應(yīng)用熱水或者是中藥進(jìn)行燙洗足底部，也能夠有效的加速血液循環(huán)，把炎癥和代謝產(chǎn)物充分的代謝掉之后刺激減少，癥狀也能明顯緩解。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/09收聽(tīng)(98352)
"腳后跟出現(xiàn)了疼痛，大部分情況下應(yīng)該考慮是跟骨骨刺形成。主要就是由于長(zhǎng)時(shí)間的站立、行走或者劇烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致跟骨骨刺激周圍的軟組織，產(chǎn)生局部的針扎樣的疼痛的感覺(jué)。首先一定要積極的注意休息，這是最主要的，也是最經(jīng)濟(jì)的治療方法，也是進(jìn)行病因治療。要穿松軟的鞋子，避免穿高跟鞋，避免穿太硬的鞋子，走的路避免過(guò)于僵硬，逐漸的增加運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)地避免過(guò)于潮濕、寒冷?？梢允褂没钛闹兴庍M(jìn)行熱敷燙洗，局部涂抹扶他林膏藥、氟比洛芬巴布膏，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉，可以在穿的鞋子對(duì)應(yīng)疼痛的地方挖個(gè)洞，讓疼痛的地方懸空。也可以考慮進(jìn)行局部的封閉治療，使用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，23次就能得到很好的緩解，保守治療沒(méi)有效果，可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/26收聽(tīng)(452)
腳后跟疼痛可以外用膏藥或者口服非甾體抗炎藥，可以使腳后跟疼痛逐漸得到緩解，但是藥物治療只是部分... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/29播放(32504)
腳后跟疼痛可以外用膏藥或者口服非甾體抗炎藥，可以使腳后跟疼痛逐漸得到緩解，但是藥物治療只是部分...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/08/29播放(32504)
腳后跟骨刺的形成屬于退行性改變，早期足根部筋膜、肌腱、骨膜、韌帶等軟組織發(fā)生退變、勞損以及炎癥... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/26播放(77212)
腳后跟骨刺的形成屬于退行性改變，早期足根部筋膜、肌腱、骨膜、韌帶等軟組織發(fā)生退變、勞損以及炎癥...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/26播放(77212)
腳后跟疼痛伴有骨刺，治療包括保守治療和手... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/04播放(40098)
腳后跟疼痛伴有骨刺，治療包括保守治療和手...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/04播放(40098)
"老人腳后跟疼多數(shù)是由于老年人足跟有骨質(zhì)增生，或者是由于老年人腎虛，而導(dǎo)致腳后跟的疼痛，這時(shí)可以通過(guò)以下的治療來(lái)改善疼痛的癥狀：第一、物理治療，對(duì)于足跟處可以用微波理療和遠(yuǎn)紅外線的理療，這樣能夠減輕炎癥，緩解局部的疼痛。第二、口服藥物治療，可以口服止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉片，同時(shí)可以口服中成的藥物，比如龜芪壯骨顆粒來(lái)治療，這樣能夠起到通經(jīng)活絡(luò)、止痛的作用。第三、封閉治療，如果在足跟有固定的壓痛點(diǎn)，這時(shí)考慮用封閉的治療來(lái)緩解疼痛、減輕炎癥。第四、補(bǔ)腎藥物的治療，如果是由于腎虛而導(dǎo)致的腳后跟的疼痛，這時(shí)要到中醫(yī)科把脈診斷，早期口服補(bǔ)腎藥物來(lái)治療。"
常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/08/07收聽(tīng)(65028)
"治療腳跟疼的膏藥有千山活血膏、消痛貼膏、羅浮山風(fēng)濕膏藥、洛索洛芬敷貼、氟比洛芬凝膠膏藥，臨床上用的膏藥比較多，這幾種比較好用。腳跟疼痛產(chǎn)生的原因有以下幾種原因：第一、跟骨刺、跟痛癥；第二、跟腱炎；第三、跖腱膜炎。臨床比較常見(jiàn)的還是骨質(zhì)增生造成的這種骨刺，在早期的時(shí)候影像學(xué)上并不明顯，主要還是以休息、抗骨質(zhì)疏松治療為主。到晚期出現(xiàn)骨質(zhì)增生時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)X光片有明顯的骨刺，這時(shí)可以應(yīng)用局部的封閉療法，同時(shí)繼續(xù)抗骨質(zhì)疏松的治療。跟腱炎和跖腱膜炎主要是軟組織肌腱的問(wèn)題，通過(guò)理療和康復(fù)治療，效果比較好。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/25收聽(tīng)(76098)
"腳后跟疼痛，也稱之為跟痛癥。好發(fā)于體重比較大的人群，另外與穿鞋不舒適等有關(guān)。它的病因有足底、跖筋膜發(fā)炎，或者足底的脂肪墊萎縮。如果局部的腳后跟有明顯的壓痛點(diǎn)，可以考慮打封閉針?biāo)幬飦?lái)治療。如果，首次封閉有效，那么在一周后可以加強(qiáng)一次封閉，以達(dá)到更長(zhǎng)的療效。另外，平時(shí)穿舒適的鞋子，在打封閉一周內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，注意休養(yǎng)，必要時(shí)需要拍片檢查一下比較好。"
馬云章│玉田縣第二醫(yī)院
2018/04/13收聽(tīng)(62664)
"治療腳后跟疼痛的方法有幾種，首選保守治療，如果經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療無(wú)效之后，可以考慮做小針刀治療或者手術(shù)治療。常見(jiàn)的導(dǎo)致腳后跟疼痛的原因有胼胝體變薄，也就是脂肪墊變薄，需要短時(shí)間內(nèi)盡量避免下地運(yùn)動(dòng)，微波理療，活血化瘀藥物治療，抬高患肢。也可以口服或者外用非甾體抗炎藥物，如果患者體重過(guò)大，建議減輕體重，對(duì)于足跟的壓力會(huì)減小，從而減輕疼痛癥狀。對(duì)于生長(zhǎng)有骨刺引起的腳跟疼痛，需要抗骨質(zhì)增生治療，如果效果不佳，最終可以考慮手術(shù)將跟骨骨刺切除。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/27收聽(tīng)(87666)
腳后跟疼一般是常說(shuō)的足跟痛或者跟痛癥，其實(shí)原因也不太一樣，最常見(jiàn)的叫跖筋膜炎。長(zhǎng)期行走，包括退... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/11/02播放(96516)
腳后跟疼一般是常說(shuō)的足跟痛或者跟痛癥，其實(shí)原因也不太一樣，最常見(jiàn)的叫跖筋膜炎。長(zhǎng)期行走，包括退...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/11/02播放(96516)
治療腳后跟疼的藥，根據(jù)病因是腎陰虛或炎癥等的不同而不同，要先進(jìn)行一定的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果針對(duì)性... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/03播放(26257)
治療腳后跟疼的藥，根據(jù)病因是腎陰虛或炎癥等的不同而不同，要先進(jìn)行一定的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果針對(duì)性...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/03播放(26257)
"治療腳后跟疼痛常用的藥物是口服消炎鎮(zhèn)痛藥和外用消炎鎮(zhèn)痛藥?？诜南祖?zhèn)痛藥以非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥為主，分為非選擇性和選擇性的非甾體類消炎藥，非選擇性的藥主要是有傳統(tǒng)的布洛芬、美洛昔康、雙氯芬酸鈉、醋氯芬酸、吲哚美辛等，另外一種就是選擇性非甾體類的消炎藥，比如塞來(lái)昔布、艾瑞昔布、依托考昔等。除了口服還有外用的藥物，比如貼膏和乳膏，常用的有氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉貼、扶他林軟膏、酮洛芬凝膠，效果都是不錯(cuò)的。"
董福│北海市人民醫(yī)院
2020/10/29收聽(tīng)(11470)
腳后跟疼痛是臨床非常常見(jiàn)的癥狀，主要是足底筋膜炎所致。足底筋膜炎的治療首選保守治療，主要包括以... 吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/16播放(43699)
腳后跟疼痛是臨床非常常見(jiàn)的癥狀，主要是足底筋膜炎所致。足底筋膜炎的治療首選保守治療，主要包括以...
吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/16播放(43699)
"如果老人腳后跟疼痛，多是由足底筋膜炎或者跟骨骨刺所引起，對(duì)于其治療措施，具體如下：1、避免負(fù)重行走：要多注意休息，避免經(jīng)常負(fù)重行走，避免上下樓梯、登山以及長(zhǎng)距離行走，這樣可以減少足跟處的負(fù)荷，緩解足底筋膜炎的癥狀，降低骨質(zhì)增生的程度。2、積極減肥：能夠降低足部負(fù)荷，也可以減輕疼痛。3、使用消炎去痛藥物：比如塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片、雙氯芬酸鈉緩釋片，來(lái)緩解無(wú)菌性疼痛。4、局部熱敷治療：比如泡腳、紅外線照射、理療等方法，來(lái)改善局部血液循環(huán)，從而緩解疼痛、炎癥。"
2021/06/16收聽(tīng)(49216)
病人腳后跟筋骨有疼痛現(xiàn)象，在治療時(shí)要做出明確診斷，采取對(duì)癥治療，才能夠有比較好的療效。如果病人由于跟骨部位的骨骼增生、退變形成骨刺，而出現(xiàn)了這種臨床表現(xiàn)，可以囑咐病人減少負(fù)重活動(dòng)，在足跟骨部位可以熱水泡腳或采用骨科洗藥進(jìn)行熏洗，也可以給予對(duì)癥治療，采用封閉處置或應(yīng)用小針刀撬撥、松解。也可以采取手術(shù)治療，進(jìn)行骨刺的鑿除手術(shù)。如果病人患有足底部位的跖筋膜炎、脂肪墊炎等病癥，出現(xiàn)疼痛可以囑咐病人進(jìn)行理療、烤電、外敷跌打損傷的膏藥，同時(shí)口服塞來(lái)昔布、西樂(lè)葆等藥物。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/10收聽(tīng)(20474)
在臨床中引起老年人腳后跟疼痛，最為常見(jiàn)的原因還是跟骨骨刺以及脂肪墊炎引起。治療的辦法需要做到以下幾點(diǎn)：1、需要拍普通X線光片，看局部是否存在有骨刺的情況，從而明確診斷，確定相應(yīng)的治療方案。2、近期一段時(shí)間以內(nèi)盡量少走路，減少對(duì)局部的刺激。3、遠(yuǎn)離受涼、受潮的環(huán)境，積極的注意保暖，熱水中放花椒和鹽進(jìn)行燙洗。4、對(duì)于痛點(diǎn)比較明確的可以積極進(jìn)行痛點(diǎn)封閉注射，通常選用醋酸潑尼松龍和利多卡因進(jìn)行封閉注射。5、口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，慢慢就會(huì)康復(fù)。
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/02收聽(tīng)(38820)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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