武漢大學(xué)人民醫(yī)院
骨Ⅳ科（手足踝-顯微骨科）
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早期醫(yī)療水平較差時，骨外露較難處理，甚至部分患者骨外露可持續(xù)多年，因此又稱為活癌癥。但目前手術(shù)治療方式較多，可通過皮瓣術(shù)進(jìn)行覆蓋，或進(jìn)行皮膚牽張術(shù)，但進(jìn)行皮膚牽張術(shù)時患者較為痛苦。目前可通過多種方式對骨進(jìn)行覆蓋，輕度可進(jìn)行單純植皮，但目前小腿部位一般通過專科醫(yī)生操作進(jìn)行皮瓣手術(shù)，創(chuàng)面覆蓋效果較好。
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牙髓外露在臨床上沒有辦法自愈。若外露的牙髓發(fā)生組織鈣化，或者牙髓壞死沒有明顯癥狀時，患者不會出... 楊燕│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/06/26播放(88380)
牙髓外露在臨床上沒有辦法自愈。若外露的牙髓發(fā)生組織鈣化，或者牙髓壞死沒有明顯癥狀時，患者不會出...
楊燕│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/06/26播放(88380)
小腿骨外露屬臨床中較常見情況，該部位解剖具有一定特殊性，僅部分表皮覆蓋骨骼，俗稱穹骨，位于小腿... 吳飛│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/12播放(62196)
小腿骨外露屬臨床中較常見情況，該部位解剖具有一定特殊性，僅部分表皮覆蓋骨骼，俗稱穹骨，位于小腿...
吳飛│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/12播放(62196)
骨端外露，俗稱骨外露，即骨骼整體外露。正常情況下皮膚可作為天然屏障，隔離骨骼，避免與外界接觸。... 吳飛│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/09播放(97454)
骨端外露，俗稱骨外露，即骨骼整體外露。正常情況下皮膚可作為天然屏障，隔離骨骼，避免與外界接觸。...
2023/01/09播放(97454)
"只有跟骨骨折的情況下才導(dǎo)致跟骨變寬，即使沒有通過相應(yīng)的手術(shù)治療，只要能夠保養(yǎng)好，不下地走路也能夠慢慢自己愈合。但是在這種情況愈合之后，整個跟骨的受力點出現(xiàn)變化，時間長了導(dǎo)致整個下肢的力線出現(xiàn)改變。早期有可能走路時出現(xiàn)跟骨的疼痛，再隨著時間的增長，關(guān)節(jié)的不平衡，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)疼痛。這時再處理跟骨變寬，治療效果不佳，并且各個關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛也沒有辦法得到逆轉(zhuǎn)。所以目前要明確跟骨變寬的具體嚴(yán)重程度，而不是擔(dān)心自己到底能不能愈合，而是需要將跟骨變寬對以后肢體的影響降到最低。不管是通過保守治療石膏外固定手法復(fù)位，還是通過直接手術(shù)治療鋼板固定。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/13收聽(69360)
目前治療骨不連的方法很多，包括手術(shù)治療、物理治療、干細(xì)胞治療、中醫(yī)中藥治療，所有成功治療骨不連... 孫紹裘│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/22播放(68206)
目前治療骨不連的方法很多，包括手術(shù)治療、物理治療、干細(xì)胞治療、中醫(yī)中藥治療，所有成功治療骨不連...
孫紹裘│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/22播放(68206)
"骨折線愈合良好通常是指復(fù)查X光片時骨折線徹底消失，或者骨折線完全模糊，患者并無局部的腫脹、疼痛和活動受限等臨床癥狀，可以正常進(jìn)行局部的負(fù)重活動，不會產(chǎn)生明顯的骨折移位，此時通常說明骨折線已經(jīng)愈合良好?；颊呖梢曰謴?fù)正常生活，但是不能劇烈運(yùn)動，否則骨折處還會再次斷裂，影響其預(yù)后。發(fā)生骨折后，要保持骨折端的穩(wěn)定，避免使骨折線出現(xiàn)明顯的移位，導(dǎo)致骨折愈合不良。如果能夠保持骨折斷端穩(wěn)定，加強(qiáng)營養(yǎng)，并增強(qiáng)鍛煉，可以確保骨折線順利的愈合，并且愈合良好，不會對日后生活、工作造成不良影響?；颊咴谄綍r生活中要注意保護(hù)骨骼部位，避免嚴(yán)重外傷造成局部骨折的發(fā)生，防止局部出現(xiàn)骨折線。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/29收聽(41164)
骨不愈合的原因，包括全身和局部因素，其中局部因素是主要的，全身因素包括年齡、營養(yǎng)不良、代謝障礙... 孫紹裘│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/29播放(92840)
骨不愈合的原因，包括全身和局部因素，其中局部因素是主要的，全身因素包括年齡、營養(yǎng)不良、代謝障礙...
2023/08/29播放(92840)
"骨折不愈合臨床上稱之為骨不連，人體的骨組織具有自我修復(fù)能力，骨折給予適當(dāng)?shù)闹委?，大多?shù)骨折都會很好的愈合，但是也有一部分骨折愈合很慢或者是完全沒有愈合的跡象，臨床上的發(fā)生率差不多在5%左右。常見的引起骨不連的原因主要是治療方法不當(dāng)造成的，比如說臨床上常見的是感染性的骨不連，局部有急性或者慢性的感染，造成骨折斷端成骨能力差，或者恥骨進(jìn)一步吸收導(dǎo)致骨不連，這是很常見的原因。再一個常見原因就是由于手術(shù)大量的骨膜剝離，造成局部血液供應(yīng)不足，出現(xiàn)成骨性的障礙，這叫萎縮性骨不連。還有一種是由于對骨折斷端的穩(wěn)定性固定不夠穩(wěn)定，骨痂大量形成。由于穩(wěn)定性差，不能達(dá)到很好的骨折愈合，出現(xiàn)大量的馬蹄狀骨痂，這種骨不連稱之為肥大性骨不連。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/19收聽(89504)
"骨不愈合可以分為以下幾種情況進(jìn)行治療：第一、萎縮型骨不愈合，可考慮采用上蓋植骨的方法置于鋼板的對側(cè)，可增強(qiáng)固定的作用，同時起到植骨的橋接作用，伴半腓骨的髓內(nèi)植骨方法也是可取的方法。由于此種類型骨不愈合的治療需提供利于成骨的條件，植骨、脫鈣骨加自體紅骨髓或含有BMP的復(fù)合物是必須的治療措施。第二、肥大型骨不愈合，植骨并加壓內(nèi)固定，可以促進(jìn)骨折愈合；第三、感染性骨不愈合，需擴(kuò)創(chuàng)后一期松質(zhì)骨植骨，開放或閉合灌注的方法采用外固定架，在植骨逐步融合的同時使肉芽組織覆蓋創(chuàng)面，逐步愈合。"
2020/09/01收聽(35004)
"無骨端外露的骨折，在醫(yī)學(xué)上叫做閉合性骨折。指的是骨折發(fā)生之后，骨折位置的骨質(zhì)比較尖銳，很容易因為受傷力量過大將骨折折斷出的一頭刺出身體之外，這時就看到骨折后的骨端，而斷端沒有刺破皮膚的骨折，大多數(shù)都屬于閉合性骨折。但是也有一些例外情況，例如骨盆骨折之后，如果導(dǎo)致膀胱、尿道或者直腸的損傷，這種情況不算閉合性骨折。有一些沒有看到骨折處的骨頭，但是也可能損傷皮膚的下層，隨著時間的推移，如果出現(xiàn)皮膚的變性或者壞死，也不能算作閉合性骨折。如果確定是閉合性骨折，骨折處的骨頭一定沒有外露，但是無骨端外露的骨折，并不一定是閉合性骨折。非閉合性骨折與閉合性骨折的治療方法有一定區(qū)別，所以要針對具體情況，選擇適合的治療方式。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/31收聽(20414)
"目前的情況是四肢骨折而且存在骨外露，考慮是開放性的骨折，這種損傷還是比較嚴(yán)重的。現(xiàn)場急救：局部地方給予包扎止血，防止骨外露再次被污染，及時的送到有條件處理的醫(yī)院。給予積極的補(bǔ)液抗休克，盡量地維持生命體征。同時給予急診手術(shù)清創(chuàng)，骨折端給予清洗干凈，然后給予復(fù)位，同時臨時的克氏針固定，輔助石膏固定或者是牽引等，選擇外固定維持骨折復(fù)位也是不錯的選擇。病情穩(wěn)定以后，再進(jìn)一步的系統(tǒng)檢查。如果局部骨折明顯的錯位，后期還需要考慮二次手術(shù)處理。四肢骨折是有生命危險的，需要密切監(jiān)測生命體征的變化，必要時還需要輸血等治療。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/23收聽(71408)
小腿骨外露目前治療方式較多，具體如下：1、擴(kuò)創(chuàng)：由于感染創(chuàng)面任何手術(shù)均較難愈合，... 吳飛│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/24播放(53514)
小腿骨外露目前治療方式較多，具體如下：
1、擴(kuò)創(chuàng)：由于感染創(chuàng)面任何手術(shù)均較難愈合，...
2023/08/24播放(53514)
在幼兒期龜頭呈完全包裹狀態(tài)，不外露；而3歲之后，隨著年齡的增長，部分人會自然外露，大多數(shù)人無法自然外露，存在包皮過長或者包莖，需要在學(xué)齡前行包皮環(huán)切術(shù)。對于每一...
熊云鶴│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/28閱讀(2009)
龜頭外露是正常情況，正常男性龜頭應(yīng)當(dāng)外露。龜頭常年在包皮包裹下，易產(chǎn)生局部炎癥，龜頭外露后才能... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/18播放(31305)
龜頭外露是正常情況，正常男性龜頭應(yīng)當(dāng)外露。龜頭常年在包皮包裹下，易產(chǎn)生局部炎癥，龜頭外露后才能...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/18播放(31305)
"骨肽不能促進(jìn)半月板愈合，因為半月板只有在紅區(qū)損傷的部位會出現(xiàn)愈合，如果在白區(qū)，不會出現(xiàn)愈合，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)在活動的過程中會出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖。一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)的絞鎖，需要到醫(yī)院就診而且需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，手術(shù)將損傷的半月板給予切除，防止進(jìn)一步損傷到膝關(guān)節(jié)的軟骨，如果膝關(guān)節(jié)軟骨損傷，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生以及關(guān)節(jié)活動后出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛，骨肽不會起到促進(jìn)半月板愈合的作用。另外，半月板損傷比較厲害的情況下，可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)使用富血小板技術(shù)來促進(jìn)半月板的修復(fù)，有可能也有一定的作用。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/09收聽(80418)
"跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折是否自己能夠愈合，活動功能完全恢復(fù)到受傷前的狀態(tài)，必須要根據(jù)骨折的嚴(yán)重情況或者移位情況來決定。如果出現(xiàn)跟骨的粉碎性骨折，雖然有骨碎塊，但是整個骨折端對位比較良好，沒有出現(xiàn)很明顯的錯位，休息6-8周左右的時間，不能夠下地，利用石膏外固定骨折處，自己能夠長好，長好之后并不會影響到下肢的活動功能。但是如果粉碎性骨折錯位非常嚴(yán)重，有可能即使生長了之后也會出現(xiàn)畸形的狀態(tài)，例如后期有足弓塌陷，或者跟骨附近的關(guān)節(jié)面有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，而且導(dǎo)致以后走路會經(jīng)常出現(xiàn)疼痛。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/09收聽(87942)
陰莖作為男性的命根子，其長短、大小、硬度都時刻被關(guān)注，但在關(guān)注這些信息的同時，不要忘了看看你的龜頭是不是完全外露的！因為正常情況下，成年男性的龜頭應(yīng)該是完全外露...
孔德波│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023/01/12閱讀(1885)
" 對于脛腓骨骨折出現(xiàn)骨不愈合，一般脛骨比較多，腓骨出現(xiàn)骨不愈合的幾率比較小，因為腓骨側(cè)的肌肉豐富、血運(yùn)豐富，血運(yùn)豐富的情況下骨折出現(xiàn)不愈合的幾率就很低?！ ∶劰怯幸粋€特殊結(jié)構(gòu)，脛骨的中下段是三邊孔和四邊孔的交界處，此處的血運(yùn)比較差，而且在移行處容易發(fā)生骨折。一旦出現(xiàn)骨折，有骨折不愈合的幾率，脛骨出現(xiàn)骨折不愈合的幾率比別的骨頭出現(xiàn)骨折不愈合的幾率稍高。骨折不愈合跟骨折端的供血有關(guān)系，也跟其它因素有關(guān)系，比如治療的不恰當(dāng)，會導(dǎo)致骨折端出現(xiàn)微動，從而影響骨折愈合，全身營養(yǎng)狀態(tài)不好也會導(dǎo)致骨折不愈合。"
2019/12/20收聽(44546)
骨折不愈合的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下兩種情況：1、損傷和骨折后至少有九個月，并且已經(jīng)有三... 孫紹裘│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/03播放(92684)
骨折不愈合的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下兩種情況：
1、損傷和骨折后至少有九個月，并且已經(jīng)有三...
2023/11/03播放(92684)
"從骨痂形成道愈合通常需要兩個月的時間。骨折的愈合分為三個時期：一、在骨折以后的兩周左右時間屬于血腫機(jī)化演進(jìn)期，主要是對局部的出血和炎癥反應(yīng)進(jìn)行機(jī)化和消散，為骨折的生長和骨痂的生長提供有利條件。二、原始骨痂形成期也就是在骨折兩周以上開始形成骨痂，骨折斷端有骨組織進(jìn)行連接，這個時間會持續(xù)兩個月左右，從骨痂形成到最后的骨折愈合需要兩個月的時間。三、骨痂塑形改造期也就是骨痂連接骨折以后骨折愈合以后，局部的骨痂進(jìn)行改造塑形，從而恢復(fù)到正常的骨組織也就是達(dá)到牢固愈合。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/09收聽(22666)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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