武漢大學(xué)人民醫(yī)院
骨Ⅳ科（手足踝-顯微骨科）
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骨端外露，俗稱骨外露，即骨骼整體外露。正常情況下皮膚可作為天然屏障，隔離骨骼，避免與外界接觸。當(dāng)皮膚軟組織發(fā)生壞死、損傷后，天然屏障消失則骨骼外露。骨外露必須接受正規(guī)治療，以免發(fā)生骨感染，一旦發(fā)生骨感染則較難治療，易出現(xiàn)急性或慢性骨髓炎，疾病甚至可伴隨終生，患者十分痛苦?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，盡早安排手術(shù)治療。
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"無骨端外露的骨折，在醫(yī)學(xué)上叫做閉合性骨折。指的是骨折發(fā)生之后，骨折位置的骨質(zhì)比較尖銳，很容易因?yàn)槭軅α窟^大將骨折折斷出的一頭刺出身體之外，這時(shí)就看到骨折后的骨端，而斷端沒有刺破皮膚的骨折，大多數(shù)都屬于閉合性骨折。但是也有一些例外情況，例如骨盆骨折之后，如果導(dǎo)致膀胱、尿道或者直腸的損傷，這種情況不算閉合性骨折。有一些沒有看到骨折處的骨頭，但是也可能損傷皮膚的下層，隨著時(shí)間的推移，如果出現(xiàn)皮膚的變性或者壞死，也不能算作閉合性骨折。如果確定是閉合性骨折，骨折處的骨頭一定沒有外露，但是無骨端外露的骨折，并不一定是閉合性骨折。非閉合性骨折與閉合性骨折的治療方法有一定區(qū)別，所以要針對具體情況，選擇適合的治療方式。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/31收聽(20414)
" 如果傷員出現(xiàn)肢體的骨折，而且骨折端沒有外露于皮膚表面，這種情況屬于閉合性骨折，一般根據(jù)肢體的不同部位，固定的情況都有所不同的。 如果是上肢靠近肩關(guān)節(jié)的地方出現(xiàn)骨折，只需要利用三角巾或者前臂固定帶來懸吊，上肢就能夠固定骨折端。如果是肱骨骨折、尺橈骨骨折或者腕關(guān)節(jié)的骨折，可以利用小夾板外固定。如果是肘關(guān)節(jié)的骨折，可以利用肘關(guān)節(jié)的支具來做外固定。如果是下肢的骨折，例如脛腓骨骨折或者膝關(guān)節(jié)的骨折，可以用下肢的長夾板固定。如果是股骨骨折，可以利用夾板來固定骨折端。如果髖關(guān)節(jié)骨折，利用夾板或者支具都是固定不了的，只能夠利用牽引的方法來固定，但是一般回到醫(yī)院才能夠做，如果是現(xiàn)場處理一般保持下肢制動(dòng)，患者平臥就可以。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/19收聽(36244)
"無骨端外露的骨折傷員，應(yīng)該根據(jù)不同的位置，采取不同的固定方法。首先頸椎骨折的病人應(yīng)該采用頸托固定。固定時(shí)，防止頭頸部扭轉(zhuǎn)、低頭、抬頭，保持中間位置。其次胸椎、腰椎骨折應(yīng)該注意，不要讓脊椎扭轉(zhuǎn)彎曲。胸椎骨折用胸帶固定，腰椎骨折用腰圍固定。再次如果是四肢的骨折，多數(shù)都采用細(xì)木板、木條、金屬板等等堅(jiān)硬的長條物體簡單固定，防止發(fā)生更嚴(yán)重的損傷。四肢關(guān)節(jié)固定時(shí)一定要超過關(guān)節(jié)，盡量不要改變骨折后的狀態(tài)以及關(guān)節(jié)的形狀，更不要馬上糾正畸形。應(yīng)該先直接固定，等到醫(yī)院后，由醫(yī)生判斷固定方法以及治療方式。骨盆骨折的患者，盡量先讓患者平躺，仰臥位。將上半身與下半身同時(shí)固定在平板床上，可以起到暫時(shí)固定的作用。"
2019/03/31收聽(24376)
早期醫(yī)療水平較差時(shí)，骨外露較難處理，甚至部分患者骨外露可持續(xù)多年，因此又稱為活癌癥。但目前手術(shù)... 吳飛│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/23播放(61840)
早期醫(yī)療水平較差時(shí)，骨外露較難處理，甚至部分患者骨外露可持續(xù)多年，因此又稱為活癌癥。但目前手術(shù)...
吳飛│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/23播放(61840)
小腿骨外露屬臨床中較常見情況，該部位解剖具有一定特殊性，僅部分表皮覆蓋骨骼，俗稱穹骨，位于小腿... 吳飛│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/12播放(62196)
小腿骨外露屬臨床中較常見情況，該部位解剖具有一定特殊性，僅部分表皮覆蓋骨骼，俗稱穹骨，位于小腿...
2023/04/12播放(62196)
龜頭外露是指從青春期的后期，由于陰莖體和龜頭的快速發(fā)育，龜頭比包皮的成長速度快，所以，龜頭開始... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/11播放(49901)
龜頭外露是指從青春期的后期，由于陰莖體和龜頭的快速發(fā)育，龜頭比包皮的成長速度快，所以，龜頭開始...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/11播放(49901)
"骨折斷端硬化多提示骨不連，需要進(jìn)行再次手術(shù)重新疏通，重建骨折斷端的血液供應(yīng)，具體治療如下：1、擴(kuò)髓：通過反復(fù)擴(kuò)髓可以新鮮化骨折斷端，使髓內(nèi)血供得到建立，可以為骨折部位帶來更加豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，從而促進(jìn)骨折愈合。2、清除組織：要進(jìn)行斷端硬化骨周圍的瘢痕組織、失活的結(jié)締組織、軟組織的徹底清除，這樣才有利于血管長入。3、植骨治療：可以選用自體髂骨植骨，通過髂骨植骨可以使骨折斷端有較好的骨橋接，同時(shí)也有利于股骨長入，加快骨不連的愈合。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/14收聽(26276)
"目前的情況是四肢骨折而且存在骨外露，考慮是開放性的骨折，這種損傷還是比較嚴(yán)重的。現(xiàn)場急救：局部地方給予包扎止血，防止骨外露再次被污染，及時(shí)的送到有條件處理的醫(yī)院。給予積極的補(bǔ)液抗休克，盡量地維持生命體征。同時(shí)給予急診手術(shù)清創(chuàng)，骨折端給予清洗干凈，然后給予復(fù)位，同時(shí)臨時(shí)的克氏針固定，輔助石膏固定或者是牽引等，選擇外固定維持骨折復(fù)位也是不錯(cuò)的選擇。病情穩(wěn)定以后，再進(jìn)一步的系統(tǒng)檢查。如果局部骨折明顯的錯(cuò)位，后期還需要考慮二次手術(shù)處理。四肢骨折是有生命危險(xiǎn)的，需要密切監(jiān)測生命體征的變化，必要時(shí)還需要輸血等治療。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/23收聽(71408)
發(fā)生骨折斷端硬化屬于延遲愈合或不愈合征兆，應(yīng)及時(shí)查找原因，根據(jù)病因進(jìn)行對癥治療，常見情況如下：... 高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/08/10播放(71808)
發(fā)生骨折斷端硬化屬于延遲愈合或不愈合征兆，應(yīng)及時(shí)查找原因，根據(jù)病因進(jìn)行對癥治療，常見情況如下：...
高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/08/10播放(71808)
"小腿血管外露，這是靜脈曲張的表現(xiàn)。這是由于在一些特殊的人群中，如肥胖、孕婦、長時(shí)間站立或者從事重體力勞動(dòng)，這些人的血管血管壁彈性減弱、瓣膜功能減退血液發(fā)生返流。返流后的血液淤積在下肢，引起下肢靜脈壓力的增高，在靜脈壓力增高的作用下，小腿的血管出現(xiàn)擴(kuò)張的表現(xiàn)。所以當(dāng)有小腿血管外露時(shí)，建議及時(shí)到專門的血管外科門診就診，并在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行疾病的診斷及分期，根據(jù)病情的輕重不同，選擇不同的治療方案。目前輕度的靜脈曲張常用的方法主要為，靜脈曲張襪治療以及泡沫硬化劑注射治療。而血管曲張很明顯的患者，建議通過手術(shù)治療，常用的手術(shù)方法包括大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、射頻消融術(shù)、激光閉合術(shù)等等。"
剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/19收聽(74972)
"做完剖腹產(chǎn)之后線頭外露，這種情況是在縫合的過程當(dāng)中，由于用的是可吸收皮下線縫合，在腹部的表皮看不到線頭，但是由于個(gè)人體質(zhì)的原因，可吸收線不能夠吸收，所以會(huì)將線頭排出體外，在表皮就能夠見到有線頭外露的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院，讓醫(yī)生把線頭拔出。在這期間，如果出現(xiàn)有皮膚紅腫或者是化膿的跡象，還需要及時(shí)的用碘伏消毒，注意每天更換紗布，這樣能夠促進(jìn)皮膚的愈合。如果由于個(gè)人體質(zhì)的原因，可吸收線不能吸收，最好是采取不能吸收的線縫合。在縫合之后的第七天做拆線處理，這樣能夠減輕皮膚的反應(yīng)，能夠避免吸收線不能吸收而排出體外這種過程。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/02收聽(11212)
牙神經(jīng)外露說明牙神經(jīng)外面的牙體組織發(fā)生了病變。正常牙齒是由里到外由硬組織包裹著牙神經(jīng)，也就是牙髓組織。如果由于齲洞或者不良的橫刷法引起牙齒頸部的楔狀缺損，使得牙齒表面的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)發(fā)生分解、破壞，直到牙髓腔，這時(shí)牙神經(jīng)就可以暴露在口腔當(dāng)中，引起牙髓炎的癥狀。主要表現(xiàn)是劇烈的疼痛，夜間加重，這時(shí)病人不能指出是哪個(gè)牙出現(xiàn)的疼痛。如果出現(xiàn)了牙神經(jīng)外露，就建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行開髓引流術(shù)。如果是慢性的牙髓炎，就可以直接進(jìn)行根管治療。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/06/10收聽(52416)
額部嚴(yán)重?zé)齻蟮膭?chuàng)面如果合并骨外露，一般情況下這種患者致傷環(huán)境非常復(fù)雜，致病因素多。這時(shí)要做... 焦獻(xiàn)功│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/09/12播放(69894)
額部嚴(yán)重?zé)齻蟮膭?chuàng)面如果合并骨外露，一般情況下這種患者致傷環(huán)境非常復(fù)雜，致病因素多。這時(shí)要做...
焦獻(xiàn)功│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/09/12播放(69894)
"病人的骨骼在受到外力后，使骨小梁連續(xù)性發(fā)生中斷就會(huì)出現(xiàn)骨折。病人的管狀骨出現(xiàn)骨折，導(dǎo)致力線改變，骨骼所附著的肌肉肌群出現(xiàn)痙攣、收縮，會(huì)牽扯骨折近端、遠(yuǎn)端有成角畸形。如果病人的成角畸形角度在10度以內(nèi)，沒有旋轉(zhuǎn)，可以不用采取特殊治療，采用支具或石膏托外固定，要定期拍攝骨折部位的X光片。如果病人的成角畸形，超過10度或15度以上就需要進(jìn)行矯正，可以通過手法復(fù)位給予矯正，也可以通過手術(shù)切開給予矯正。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/05收聽(56442)
骨折斷端的分離移位是移位中比較常見的一種類型，骨折離斷之后，在外界肌肉拉力作用下或者暴力作用下... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/07播放(41472)
骨折斷端的分離移位是移位中比較常見的一種類型，骨折離斷之后，在外界肌肉拉力作用下或者暴力作用下...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/07播放(41472)
骨折斷端成角在臨床中較常見，由于直接暴力本身可能造成骨折的成角，或有些患者屬于肌肉張力牽拉的作... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/09/07播放(26017)
骨折斷端成角在臨床中較常見，由于直接暴力本身可能造成骨折的成角，或有些患者屬于肌肉張力牽拉的作...
2023/09/07播放(26017)
"骨折斷端對位尚可指的就是骨折斷端的對位對線并不是非常好，例如出現(xiàn)輕度的成角或者出現(xiàn)骨折端的側(cè)方移位。如果骨折的斷端在上肢，例如尺橈骨或者肱骨，這些地方后期長好之后都不會(huì)影響到關(guān)節(jié)的活動(dòng)和功能，繼續(xù)給予夾板或者石膏外固定，等骨折長穩(wěn)定就可以了。另外，如果是下肢，例如膝關(guān)節(jié)或者股骨以及踝關(guān)節(jié)對位并不理想，因?yàn)檫@些地方都是以負(fù)重行走為主，必須要骨折接近解剖復(fù)位，才不會(huì)引起以后的關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)和功能受限等后遺癥。如果這個(gè)地方出現(xiàn)對位尚可，必須要給予手術(shù)治療，手術(shù)切開復(fù)位和鋼板或者髓內(nèi)釘做內(nèi)固定手術(shù)。"
2019/12/27收聽(20920)
"骨折斷端分離一般情況下不能自己愈合，需要通過手術(shù)的方式進(jìn)行處理。骨折的愈合主要是依靠骨折斷端的接觸，再由周圍血液等細(xì)胞因子的參與，可以使骨折實(shí)現(xiàn)連續(xù)性的愈合。通常情況下骨折是一種常見的外傷，由于暴力所引起，例如棍棒打擊傷、車禍撞擊傷，以及其他因素影響骨折的穩(wěn)定性后，產(chǎn)生骨皮質(zhì)連續(xù)性的中斷。一般骨折會(huì)發(fā)生斷端的分離，有的斷端可以刺破皮膚，出現(xiàn)流血的臨床癥狀，通常對X線、CT、核磁共振診斷明確的骨折患者，可以采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療，保守主要是石膏固定，但是石膏固定的前提也是通過手法復(fù)位使骨折斷端相接觸，才能獲得很好的骨性愈合。手術(shù)方式同樣是通過鋼板或者其它螺釘，將骨折斷端進(jìn)行穩(wěn)定的接觸連接，才能使骨折愈合。如果骨折斷端呈現(xiàn)分離的狀態(tài)，很難實(shí)現(xiàn)愈合，大部分將會(huì)出現(xiàn)骨不連的情況。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/10/27收聽(11556)
骨折斷端對位對線尚可說明骨折斷端移位，但是這種移位可以接受，不至于導(dǎo)致骨折不愈合，不至于導(dǎo)致肢體明顯畸形，不至于導(dǎo)致愈合以后出現(xiàn)功能障礙，也不至于導(dǎo)致肢體短縮等。所以雖然骨折斷端對位對線發(fā)生移位，但是不影響愈合，不影響功能，醫(yī)生常常將這種移位叫做對位對線尚可，對于裂隙骨折或者青枝骨折一般會(huì)說骨折斷端對位對線良好。如果手術(shù)治療以后骨折斷端完全對合，并進(jìn)行相應(yīng)的固定，也常常稱為解剖復(fù)位，就是按照原來的解剖關(guān)系進(jìn)行復(fù)位。對于對位對線尚可的狀況，一般稱為功能復(fù)位，也就是不影響功能的位置。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/15收聽(95070)
骨折斷端成角是指骨折后造成兩個(gè)骨折端，軸線延長形成的夾角出現(xiàn)成角畸形。成角畸形如果和關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，度數(shù)不超過十度，在日后的骨折愈合中可以自行矯正，不會(huì)對肢體的功能造成影響。如果成角和關(guān)節(jié)活動(dòng)方向不一致，尤其是側(cè)方移位和垂直于關(guān)節(jié)活動(dòng)方向的成角移位，在骨折的愈合過程中不能糾正，日后肢體的力線不平衡，可以導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。因此這種成角畸形必須矯正，避免日后影響患者肢體的功能。
趙以瑜│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/21收聽(89774)
廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林華
播放次數(shù)：3.66萬
播放次數(shù)：2.58萬
銀川市第一人民醫(yī)院 楊迎蘭
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河南中醫(yī)一附院 麻京豫
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