廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
耳鼻喉科
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鼻竇炎需要手術(shù)治療的情況有：
1、存在鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、泡狀中鼻甲等；
2、存在影響鼻竇引流的鼻息肉，需要進行手術(shù)切除；
3、經(jīng)過足夠療程的保守治療效果欠佳的患者，需采用手術(shù)治療；
4、出現(xiàn)顱內(nèi)感染、眶內(nèi)感染等并發(fā)癥，需要手術(shù)治療；
5、霉菌性等特殊性質(zhì)的鼻竇炎，破壞鼻竇的黏膜、骨質(zhì)等情況。
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鼻竇炎手術(shù)是指鼻內(nèi)鏡下的鼻竇開放性手術(shù)，屬于功能性手術(shù)，是在治療鼻竇炎的基礎(chǔ)上最大限度地保留鼻... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/29播放(29205)
鼻竇炎手術(shù)是指鼻內(nèi)鏡下的鼻竇開放性手術(shù)，屬于功能性手術(shù)，是在治療鼻竇炎的基礎(chǔ)上最大限度地保留鼻...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/29播放(29205)
鼻竇炎并非必須手術(shù)治療，大部分經(jīng)過保守治療便能夠緩解。鼻竇炎是臨床上常見的臨床疾病，大部分患者... 王旻│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/22播放(88718)
鼻竇炎并非必須手術(shù)治療，大部分經(jīng)過保守治療便能夠緩解。鼻竇炎是臨床上常見的臨床疾病，大部分患者...
王旻│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/22播放(88718)
并非所有鼻竇炎患者均需手術(shù)治療，而應(yīng)由患者實際情況決定，如鼻竇炎情況涉及的鼻竇數(shù)量、鼻竇炎是否... 李健忠│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/17播放(80354)
并非所有鼻竇炎患者均需手術(shù)治療，而應(yīng)由患者實際情況決定，如鼻竇炎情況涉及的鼻竇數(shù)量、鼻竇炎是否...
李健忠│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/17播放(80354)
鼻竇炎患者是否需要手術(shù)治療，需依據(jù)病情程度和藥物治療效果判斷。若患者病情較輕，通過藥物治療，如... 王旻│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/06播放(57652)
鼻竇炎患者是否需要手術(shù)治療，需依據(jù)病情程度和藥物治療效果判斷。若患者病情較輕，通過藥物治療，如...
2023/11/06播放(57652)
"急性鼻竇炎先需要應(yīng)用藥物治療，如鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素噴鼻，以減少鼻腔黏膜水腫，應(yīng)用敏感類的抗生素或者口服黏膜促排劑，如標準桃金娘油或者桉檸蒎膠囊。如果急性鼻竇炎引起面部或者眶內(nèi)的并發(fā)癥，建議及時行手術(shù)治療。而慢性鼻竇炎一般是由于急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作而形成，建議應(yīng)用規(guī)范的藥物治療3個月以上，如果癥狀無明顯好轉(zhuǎn)或者鼻塞改善不是特別明顯時，可以行手術(shù)治療。手術(shù)一般是在鼻內(nèi)鏡下行鼻竇開放術(shù)，術(shù)后也需要繼續(xù)應(yīng)用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素噴鼻或者口服黏膜促排劑，以促進鼻腔黏膜功能的恢復(fù)，可以行鼻腔沖洗，以沖洗掉術(shù)后鼻腔內(nèi)的血痂。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/02/20收聽(23118)
"鼻竇炎需不需要手術(shù)，首先要看是什么類型的鼻竇炎、鼻竇炎的嚴重程度。鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，在急性鼻竇炎的時候，建議使用頭孢類的消炎藥，配合甲硝唑聯(lián)合輸液治療。然后可以使用切諾膠囊口服，能夠促進分泌物排出。鼻腔可以使用血管收縮劑，能夠使鼻竇竇口引流通暢，使里面的膿性分泌物流出來。這樣，癥狀會得到改善，甚至治愈。慢性鼻竇炎一般不需要使用抗生素，主要是對癥使用促進分泌物排出的藥物和血管收縮劑，然后可以使用生理鹽水或者生理海水進行鼻腔沖洗。如果經(jīng)過保守治療一個月以上，患者的癥狀不見好轉(zhuǎn)，或者有侵襲性的真菌性鼻竇炎，導致眼睛周圍組織出現(xiàn)損傷，這種情況下建議進行手術(shù)治療。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/08/02收聽(31550)
鼻竇炎分為急性和慢性兩種，急性鼻竇炎手術(shù)指征的掌握是很嚴格的。急性鼻竇炎不手術(shù)，都需要保守治療，比如清洗鼻腔、用鼻噴激素或者用抗組胺藥、口服抗生素以及促進黏液排出的藥物，控制急性鼻竇炎，防止變成慢性鼻竇炎。對于慢性鼻竇炎，有少部分保守治療無效的，可以考慮做手術(shù)治療，但是鼻竇炎做手術(shù)也不是解決所有問題的方法，即便是做了手術(shù)，仍然有一部分鼻竇炎會復(fù)發(fā)，需要定期的藥物治療，定期的鼻腔清洗，定期的術(shù)后復(fù)查。需不需要手術(shù)，要看鼻竇炎的類型、嚴重程度以及圍手術(shù)期的治療是否有效決定。對于藥物的治療，也需要至少3個月才可以觀察療效是否可靠，正規(guī)的鼻竇炎的手術(shù)大概需要1-2周，乃至3個月恢復(fù)。
龍海珊│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/08收聽(69264)
"鼻竇炎是由于鼻腔、鼻竇黏膜炎癥，導致黏膜水腫，堵塞鼻竇竇口，大量的分泌物堆積在鼻竇內(nèi)引起的。會出現(xiàn)持續(xù)性的鼻塞，并伴有大量的膿鼻涕，嚴重的還會引起嗅覺下降、頭暈、頭痛的情況。如果出現(xiàn)上述癥狀，需要積極的完善副鼻竇CT檢查。如果副鼻竇CT提示有多個鼻竇的鼻竇炎并伴有鼻息肉的情況，是可以手術(shù)治療的。手術(shù)選擇的是全麻下的鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，在鼻內(nèi)鏡下開放有炎癥的鼻竇竇口，并且將有炎癥的黏膜以及鼻息肉清除干凈。術(shù)后再用正規(guī)的藥物治療一段時間，就可以有效的控制鼻竇炎。"
張皓│南昌大學第二附屬醫(yī)院
2019/08/04收聽(44564)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎多數(shù)由細菌感染導致，通常采用抗生素進行治療，同時需... 劉玉和│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/02播放(95390)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎多數(shù)由細菌感染導致，通常采用抗生素進行治療，同時需...
劉玉和│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/02播放(95390)
"經(jīng)過藥物保守治療無效的慢性鼻竇炎或存在鼻部解剖異常的，則需要選擇手術(shù)治療。目前均是在鼻內(nèi)窺鏡下進行，可以通過這套儀器將鼻部的情況清晰地展現(xiàn)在電視屏幕上，有利于手術(shù)過程中的操作。在保留黏膜和恢復(fù)正常功能的前提條件下，盡可能地去除更多的病變組織，達到促進鼻腔鼻竇功能恢復(fù)的目的，也能從根本上解決鼻竇炎的復(fù)發(fā)問題。手術(shù)前要完善鼻部的CT檢查，明確病變范圍，手術(shù)后需要定期復(fù)診和鼻腔用藥，以清理鼻腔內(nèi)的干痂，以及減輕黏膜水腫癥狀，預(yù)防癥狀的快速復(fù)發(fā)。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/31收聽(40892)
鼻竇炎手術(shù)是比較專業(yè)的問題，鼻竇炎的病情時間比較長，病情比較重，通過藥物治療，不能夠解決問題，... 劉洋│中日友好醫(yī)院 2023/04/15播放(98390)
鼻竇炎手術(shù)是比較專業(yè)的問題，鼻竇炎的病情時間比較長，病情比較重，通過藥物治療，不能夠解決問題，...
劉洋│中日友好醫(yī)院
2023/04/15播放(98390)
鼻竇炎的手術(shù)通常是要做鼻內(nèi)鏡下鼻竇功能性手術(shù)，所謂鼻內(nèi)鏡功能性手術(shù)，就是醫(yī)生在內(nèi)窺鏡的引導下，通過電視監(jiān)視屏幕來進行手術(shù)操作。鼻竇炎的手術(shù)類型要根據(jù)鼻竇炎的病因來確定，比如有的人是因為鼻中隔偏曲引起的，有時候就需要做鼻中隔偏曲矯正手術(shù)。有的人存在下鼻甲肥大，有時候需要做下鼻甲減容手術(shù)，或者是下鼻甲骨折外移的手術(shù)。有的人是單個鼻竇的病變，就需要把單個鼻竇的竇口擴大，然后使鼻竇里面的分泌物，得到很好的引流。有的人是全部鼻竇有問題，就需要把各個鼻竇的竇口都開放大，開放大之后使鼻竇里面的分泌物得到及時的引流，并且以后因為感冒引起急性鼻竇炎也容易好。另外有的病人鼻竇里邊有真菌性的感染，有霉菌團，就需要開放鼻竇以后把霉菌團也清除掉，并且術(shù)后再進行鼻腔沖洗，使霉菌團不至于在鼻竇里再存留。如果是鼻竇炎合并鼻息肉，同時還要把鼻息肉也清除掉，使鼻息肉不再復(fù)發(fā)，當然術(shù)后也要通過換藥和配合一定的術(shù)后藥物使用來達到治療效果。
2017/07/10收聽(48082)
目前鼻竇炎手術(shù)首選鼻內(nèi)鏡功能性手術(shù)，是在內(nèi)窺鏡的引導下，通過電視屏幕進行的可視微創(chuàng)手術(shù)操作。鼻... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/10播放(55944)
目前鼻竇炎手術(shù)首選鼻內(nèi)鏡功能性手術(shù)，是在內(nèi)窺鏡的引導下，通過電視屏幕進行的可視微創(chuàng)手術(shù)操作。鼻...
2023/10/10播放(55944)
"鼻竇炎的手術(shù)治療是需要住院的。因為手術(shù)在鼻內(nèi)鏡下進行，只有在全身麻醉下止血才能夠充分，切除的范圍才能夠更加徹底。如果在局部麻醉下進行，因為患者需要頻繁吐血以及疼痛，會導致手術(shù)過程不順利以及切除不徹底，非常容易導致短時間內(nèi)快速復(fù)發(fā)。鼻竇炎的手術(shù)治療只是這類疾病治療的開始，手術(shù)后一定要定期復(fù)診和鼻腔用藥，主要是為了清理鼻腔內(nèi)的干痂，避免堵塞鼻竇口再次導致復(fù)發(fā)。同時一定要減少進食辛辣刺激性食物，避免接觸粉塵及刺激性氣體，如果在污染較嚴重的天氣情況下，戶外出行一定要佩戴口罩。"
李厚杰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/19收聽(19310)
手術(shù)通常不分大小，只分為簡單和復(fù)雜。鼻竇是鼻腔的附屬結(jié)構(gòu)，有4對，共8個，在手術(shù)時應(yīng)明確手術(shù)方... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/13播放(87612)
手術(shù)通常不分大小，只分為簡單和復(fù)雜。鼻竇是鼻腔的附屬結(jié)構(gòu)，有4對，共8個，在手術(shù)時應(yīng)明確手術(shù)方...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/13播放(87612)
鼻竇炎在以下兩種情況下需要手術(shù)治療：1、鼻腔或鼻竇存在結(jié)構(gòu)異常，如鼻中隔偏曲影響... 陳文勇│廣東省中醫(yī)院 2023/05/26播放(52866)
鼻竇炎在以下兩種情況下需要手術(shù)治療：
1、鼻腔或鼻竇存在結(jié)構(gòu)異常，如鼻中隔偏曲影響...
陳文勇│廣東省中醫(yī)院
2023/05/26播放(52866)
鼻竇炎手術(shù)需要全麻做，在整個手術(shù)的過程中患者不會感覺到任何的疼痛感，但是清醒后可能鼻腔填塞上膨脹海綿，會有脹痛感。有的時候眼睛會出現(xiàn)不舒服的情況，比如流眼淚、眼睛充血、眶周圍水腫，常是鼻腔填塞物引發(fā)的，術(shù)后2-3天將鼻腔填塞物取下來后，患者鼻竇炎的情況應(yīng)該就會有明顯的改善。鼻竇炎常是因為患者反復(fù)的感冒或者慢性鼻炎引發(fā)，手術(shù)需要在鼻內(nèi)窺鏡下完成，外面沒有切口，主要的目的就是將鼻竇竇口徹底開放，去除炎性組織，有利于患者病情的恢復(fù)，術(shù)后需要應(yīng)用抗炎的藥物鞏固治療。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/20收聽(29620)
鼻竇炎手術(shù)的后遺癥較少，鼻竇炎手術(shù)是將鼻竇的開口擴大，去除鼻竇之間的間隔，有時需要修整中鼻甲，... 陳福權(quán)│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 2023/05/27播放(59048)
鼻竇炎手術(shù)的后遺癥較少，鼻竇炎手術(shù)是將鼻竇的開口擴大，去除鼻竇之間的間隔，有時需要修整中鼻甲，...
陳福權(quán)│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2023/05/27播放(59048)
"如果是單純的上頜竇炎，可以先選擇藥物治療，主要是以抗菌素，黏液促排劑，以及短期的鼻腔血管收縮劑輔助生理鹽水沖洗鼻腔。經(jīng)過藥物治療效果欠佳的，可以在門診行上頜竇穿刺術(shù)。如果是復(fù)合型的鼻竇炎，同時合并有下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲和鼻息肉等，最好能夠住院手術(shù)治療，因為這種手術(shù)方式會在全身麻醉下進行，只有這樣才能夠切除徹底。如果在局部麻醉下進行，會因為疼痛或者是出血過多，導致切除不徹底，引起短期內(nèi)的復(fù)發(fā)。鼻竇炎治療手術(shù)只是一個開始，術(shù)后一定要定期復(fù)診和鼻腔用藥，特別是在手術(shù)后的第1個月，要大約一周左右復(fù)查1次，主要是為了清除鼻腔內(nèi)的干痂，預(yù)防這些東西阻塞鼻竇的引流，導致短時間內(nèi)復(fù)發(fā)。"
2018/11/13收聽(41718)
"鼻竇炎手術(shù)是不能根治的。在臨床上，通常將鼻竇炎分為慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉，和慢性鼻-鼻竇炎不伴鼻息肉兩種。鼻竇炎的發(fā)病機制是由于鼻竇引流障礙、鼻腔黏膜變態(tài)反應(yīng)等多因素導致。治療的方法有一系列的保守治療和各種手術(shù)治療，有多項國內(nèi)外臨床指南已經(jīng)明確的指出，鼻竇炎是不能根治的疾病，尤其是鼻息肉，即使是手術(shù)治療仍然有復(fù)發(fā)的可能性。即使是患者感覺到臨床癥狀完全消失了，其實鼻腔、鼻竇黏膜仍然處于一種最輕的炎癥狀態(tài)，當適當?shù)恼T發(fā)因素存在下極有可能復(fù)發(fā)。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/24收聽(77382)
301醫(yī)院 劉穹
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北京通州潞河醫(yī)院 劉憲軍
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