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楊?lèi)?ài)成
主任醫(yī)師

江門(mén)市五邑中醫(yī)院

泌尿內(nèi)科

乙型肝炎相關(guān)性腎炎檢查方法有哪些

2023-01-16 16:32播放 :

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視頻內(nèi)容

乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎檢查的方法主要包括以下幾種：

1、乙肝兩對(duì)半檢查：可確定感染乙肝病毒；

2、尿常規(guī)和腎功能檢查：可確定存在腎臟損害，如檢查中發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿、肌酐、尿素氮升高；

3、腎臟病理活檢：可以進(jìn)一步明確診斷；

4、免疫學(xué)檢查：以排除糖尿病腎病、過(guò)敏性紫癜腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病導(dǎo)致的腎臟損害。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

"乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要依據(jù)1989年乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎座談會(huì)擬定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者需滿足以下三點(diǎn)才可診斷：一、血清乙型肝炎抗原陽(yáng)性；二、患者患有腎小球腎炎并可除外狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球腎炎；三、腎臟病理中需要找到乙型肝炎的抗體，其中第三條最為基本，缺此不可。由于我國(guó)是乙肝大國(guó)，而乙肝相關(guān)性腎炎是乙肝的最常見(jiàn)并發(fā)癥之一，乙肝相關(guān)性腎炎也是我國(guó)繼發(fā)性腎小球腎炎中常見(jiàn)的原因。乙肝相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)可多種多樣，患者多表現(xiàn)為腎病綜合征，幾乎所有的患者都可出現(xiàn)鏡下血尿，乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎的預(yù)后與病理類(lèi)型相關(guān)，當(dāng)乙型肝炎疾病得到有效控制時(shí)，乙肝相關(guān)性腎炎也會(huì)得一定程度上的改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院

2020/01/06收聽(tīng)(82576)

anca相關(guān)性腎炎該怎么治療

"ANCA相關(guān)性腎炎，主要是由于ANCA相關(guān)性血管炎引起的腎臟損害，稱(chēng)之為ANCA相關(guān)性腎炎。ANCA相關(guān)性腎炎主要查血，可以看到抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體呈陽(yáng)性。治療上：第一個(gè)是誘導(dǎo)治療；第二個(gè)是維持緩解治療。誘導(dǎo)治療：糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療。一般潑尼松起始量為1mg\/kg\/每天，一般使用4-6周待病情控制以后逐步減量，6個(gè)月后可減至10mg\/d，進(jìn)入到維持治療階段。CTX口服劑量為1-3mg\/kg\/每天，一般使用2mg\/kg\/每天，分兩次口服，持續(xù)使用3-6個(gè)月。甲潑尼龍沖擊療法，有重要臟器受損的重癥患者使用的，比如存在小血管纖維樣壞死、細(xì)胞新月體和肺出血的患者使用。甲潑尼龍使用的是0.5-1.0g\/次，每日一次，三次為一個(gè)療程，根據(jù)病情可以應(yīng)用1-3個(gè)療程。血漿置換的使用為合并有抗基底膜抗體、嚴(yán)重肺出血或表現(xiàn)為急性腎衰竭疾病的患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

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"ANCA相關(guān)性腎炎非常嚴(yán)重，因?yàn)锳NCA相關(guān)性小血管炎可以累及于任何一個(gè)年齡段，在患者可以有不明原因的發(fā)熱、疲乏、骨關(guān)節(jié)疼痛和體重下降等等，不被引起重視，逐漸進(jìn)展的過(guò)程中，全身各個(gè)系統(tǒng)都可以受累。腎炎的發(fā)生往往表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎，患者起病比較急，迅速的發(fā)展出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)的癥狀，以肺泡出血最為常見(jiàn)，腎功能的進(jìn)展也比較快，由于大量新月體形成，很快出現(xiàn)少尿、無(wú)尿，需要進(jìn)行血漿置換或者激素治療來(lái)挽救生命。個(gè)別病人由于嚴(yán)重的呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征，以及大出血而死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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乙肝病毒相關(guān)性腎炎怎么治療

乙肝病毒相關(guān)性腎炎最重要的治療是抗病毒，這是因?yàn)橐腋尾《緯?huì)破壞腎臟的血管膜，導(dǎo)致蛋白漏出增多，所以乙肝病毒相關(guān)性腎炎患者一般肌酐不高，主要是尿蛋白?？共《局委熆梢悦黠@地緩解病情，但不建議使用激素，因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致乙肝病毒的反彈，耐藥率增加，反而會(huì)增加病情。目前臨床上可選用的抗病毒藥物包括恩替卡韋、替比夫定，以及近年來(lái)剛上市的富馬酸替諾福韋阿拉酚胺，簡(jiǎn)稱(chēng)為替二代。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王偉紅│聊城市人民醫(yī)院

2020/04/13收聽(tīng)(92506)

anca相關(guān)性腎炎怎么治療

"ANCA相關(guān)性血管炎腎炎主要是應(yīng)用激素和免疫抑制劑，配合血漿置換來(lái)治療。ANCA相關(guān)性血管炎腎炎是繼發(fā)性腎炎的一種，這種疾病比較兇險(xiǎn)。身體里產(chǎn)生了很多的抗中性粒細(xì)胞抗體，就是英文簡(jiǎn)稱(chēng)的ANCA。這種抗體能夠攻擊腎臟，導(dǎo)致腎臟新月體形成。腎功能在短期內(nèi)急劇下降，出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。同時(shí)它還能夠攻擊肺臟，消化系統(tǒng)等，很多患者會(huì)出現(xiàn)多臟器功能衰竭而死亡。治療這種疾病主要是應(yīng)用激素和免疫抑制劑。比較常用的激素是甲強(qiáng)龍和強(qiáng)的松，常用的免疫抑制劑是環(huán)磷酰胺。在應(yīng)用上述藥物治療的同時(shí)，需要配合血漿置換治療，將血液中有害的抗體清除出身體，再輸進(jìn)去新鮮的血漿。如果患者對(duì)于上述治療比較敏感，病情有可能得到控制；如果不敏感，病情可能急劇進(jìn)展，導(dǎo)致死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/11收聽(tīng)(49958)

乙型肝炎常用的檢查方法有什么

"乙型肝炎常用的檢查方法有：實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)、肝纖維化非侵襲性診斷、病理學(xué)診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查包括：乙肝病毒血清學(xué)檢測(cè)、生物化學(xué)檢查、乙肝病毒脫氧核糖核酸的檢測(cè)。乙肝病毒基因定量檢測(cè)：主要用于判斷慢性乙肝感染的病毒復(fù)制水平，可用于抗病毒治療適應(yīng)癥的選擇及療效的判斷，準(zhǔn)確定量需采用實(shí)時(shí)定量聚合酶鏈反應(yīng)法。乙肝病毒基因分型和耐藥突變株檢測(cè)：1、基因序列測(cè)定法；2、線性探針?lè)聪螂s交法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

江宇泳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2018/08/08收聽(tīng)(64348)

乙型肝炎常用的檢查方法有什么

乙型肝炎患者就診時(shí)，一般醫(yī)生會(huì)進(jìn)行兩方面檢查，具體如下：

1、血液檢查：主要包括通...

劉長(zhǎng)虹│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/10播放(88352)

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