缺血性卒中在溶栓時(shí)間窗之內(nèi)，首選溶栓治療，但有較多并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥是出血轉(zhuǎn)化。還有系統(tǒng)性出血、血管再閉塞、血管源性水腫以及過敏反應(yīng)，所以要積極認(rèn)識(shí)并發(fā)癥且處理，具體并發(fā)癥表現(xiàn)如下：
1、出血轉(zhuǎn)化：機(jī)制并不清楚，主要是患者在梗死的基礎(chǔ)上有出血，稱為出血轉(zhuǎn)化。有時(shí)出血轉(zhuǎn)化也并不一定是壞事，如果出血轉(zhuǎn)化的出血量較小，也可能閉塞的血管再通，即為再灌注損傷，懷疑側(cè)支循環(huán)建立以后，血管的血液滲出而導(dǎo)致出血轉(zhuǎn)化；
2、系統(tǒng)性出血：溶栓以后導(dǎo)致內(nèi)臟出血，如消化道出血、小便血尿、大便出血，因?yàn)橛萌芩ㄋ幬锉旧韺?dǎo)致胃腸道、泌尿生殖道，甚至皮下出血，稱為系統(tǒng)出血；
3、血管再閉塞：血栓的分解或者血管內(nèi)皮損傷以后，且血小板被激活以后，導(dǎo)致出現(xiàn)再閉塞；
4、血管源性腦水腫：主要由于血管屏障被破壞以后，血漿內(nèi)的蛋白質(zhì)成分滲透到細(xì)胞外間隙，積存到血管周圍、細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)部，導(dǎo)致血管源性水腫；
5、過敏性反應(yīng)：主要是溶栓藥物本身造成患者可能有過敏反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)皮疹，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)呼吸急促，均為過敏的一種反應(yīng)。
綜上所述，對(duì)上述溶栓治療的并發(fā)癥，一定要積極認(rèn)識(shí)，出現(xiàn)問題要及時(shí)給予處理。
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