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    心率低于50次/分怎么治療

    2023-01-02 12:24播放 :

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    心率<50次/分,通常需要對以下兩個(gè)方面進(jìn)行治療:

    1、對癥治療:如果心跳<50次/分,但是不伴有頭暈、黑蒙、乏力等心動(dòng)過緩引起腦供血不足的癥狀,通常無需進(jìn)行特殊治療,僅需進(jìn)行密切觀察。如果心跳<40次/分,同時(shí)伴有乏力、頭暈、黑蒙等癥狀,臨床多采用起搏器治療,可以在患者的鎖骨下制作囊袋,將起搏器電極放入心腔進(jìn)行起搏器的植入。出現(xiàn)心動(dòng)過緩時(shí)起搏器會(huì)幫助心臟工作,避免出現(xiàn)心動(dòng)過緩的情況發(fā)生;

    2、對因治療:例如冠心病導(dǎo)致供血?jiǎng)用}出現(xiàn)異常,右冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)問題導(dǎo)致心動(dòng)過緩,需要進(jìn)行改善心肌缺血的治療,以緩解心動(dòng)過緩的情況。另外年輕患者出現(xiàn)急性心肌炎,可能會(huì)侵犯心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)而導(dǎo)致心動(dòng)過緩,此時(shí)需要針對心肌炎進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)短暫性的心跳過緩,影響大腦供血,也可以植入臨時(shí)起搏器等待心臟恢復(fù)。

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    "心臟心率50次\/分,如果長期處于這種狀態(tài),可能受體質(zhì)或家庭因素的影響,有些運(yùn)動(dòng)員或者是長期體育鍛煉的人,會(huì)出現(xiàn)心率偏慢的情況。如果沒有任何的癥狀,可以先觀察,也可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測,了解總心搏數(shù)和有沒有最慢心律的出現(xiàn),但有的病人會(huì)出現(xiàn)周圍器官灌注不足的表現(xiàn),比如頭暈、乏力、眼前有發(fā)黑的情況出現(xiàn),代表心跳過慢。這種情況下會(huì)存在竇性心動(dòng)過緩,或者是病態(tài)竇房結(jié)綜合征的等情況,通常是和老年退行性變化有關(guān),還有甲減(甲狀腺功能減退)和自身免疫系統(tǒng)疾病,也會(huì)引起心率的減慢。\r如果長期基礎(chǔ)心率就是偏低的范疇,沒有明顯的癥狀,可以定期做心臟B超、心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測來進(jìn)行檢測。但是如果有心跳緩慢的癥狀出現(xiàn),就會(huì)出現(xiàn)周圍器官灌注不足的表現(xiàn),有的病人有眼前發(fā)黑、心臟停搏,需要植入起搏器的治療。也可以服用中成藥,比如心寶丸、寧心寶等,這類藥物也可以提升心率,但要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測來評估。"

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    劉博陜西省人民醫(yī)院

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    "心率低于60次\/分,說明存在心動(dòng)過緩??梢砸l(fā)心動(dòng)過緩的原因有嚴(yán)重缺氧、低體溫、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸、顱內(nèi)疾病,還有應(yīng)用可以減慢心率的藥物。但并不是所有心動(dòng)過緩的患者都需要進(jìn)行治療,有些人屬于先天遺傳性心率偏慢,沒有任何不舒服的的癥狀,這種類型的人,并不需要特殊的用藥治療,定期觀察即可。還有患者是運(yùn)動(dòng)員或者重體力勞動(dòng)的人,往往也會(huì)出現(xiàn)心率變慢的可能。如果患者在清醒狀態(tài)下為竇性心動(dòng)過緩,心率在50次\/分左右,并沒有任何不適癥狀,不需要特殊治療。對于心動(dòng)過緩伴有心前區(qū)不適,比如胸悶、氣短癥狀的患者,可以進(jìn)一步檢查是否存在高鉀血癥或者甲狀腺功能減退,所導(dǎo)致的心率變慢。同時(shí)應(yīng)當(dāng)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,評估24小時(shí)整體的心率情況,必要時(shí)可以進(jìn)一步檢查患者是否存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征。在檢查的過程中,建議患者先服用寧心寶或者心寶丸,有助于提升心率。如果單獨(dú)服用以上藥物,心率未見提升,也可以短期小劑量服用沙丁胺醇或者茶堿類的藥物。嚴(yán)重的患者,也可以短期應(yīng)用阿托品或者異丙腎上腺素,必要時(shí)也可以安裝心臟起搏器。"

    語音時(shí)長01:47''

    魏曉冬哈爾濱市第一醫(yī)院

    2018/09/24收聽(90008)

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