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    血管成形術需要全麻嗎

    2023-04-26 19:32播放 :

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    血管成形術是否需要全麻取決手術部位與患者情況,全麻是一種非常安全的麻醉方式,無需過度擔心。麻醉方式選擇情況如下:

    1、頸內(nèi)動脈開口、椎動脈開口病變:患者基礎情況較好,能夠配合手術,可以在局麻下進行,不需要全麻;

    2、顱內(nèi)血管病變:手術操作過程中需要頭部完全制動,患者難以配合,需要全麻以保證手術安全。

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    鼓室成形術有什么后遺癥?

    鼓室成形術最常見的后遺癥就是出現(xiàn)耳鳴,有些病人手術完了以后可能會聽力提高了,但是他出現(xiàn)一種特殊的聲音在耳朵里面響,也煩擾著他,這個時候你要做好準備的,有可能會出現(xiàn)這種耳鳴的發(fā)生。還有一種就是做了手術以后,達不到你理想的聽力效果,也是一個最常見的后遺癥。就是出現(xiàn)感應神經(jīng)性的耳聾,由于你長期的慢性化膿性中耳炎膿液的刺激,膿液的毒素的刺激中耳、刺激內(nèi)耳,可能會導致你聽力下降的比較重,也不能夠通過鼓室成形術來達到你滿意的效果。第三種后遺癥,就是常見的鼓膜穿孔,盡管做了鼓室成形術,把原有的穿孔的鼓膜修補了,但是還有繼發(fā)穿孔的可能,就是感染以后也可能會出現(xiàn)再穿孔。還有一種就是鼓室成形術是治療中耳膽脂瘤的一種手術方法,因此鼓室成形術還要經(jīng)常的復查,還有一種中耳膽脂瘤復發(fā)的可能性,也是比較常見的,中耳膽脂瘤復發(fā)率也是比較高的。鼓室成形術還有一種比較嚴重的一個后遺癥,就是一個繼發(fā)性的膽脂瘤的發(fā)生。繼發(fā)性的膽脂瘤的發(fā)生就是做了鼓室成形術以后,由于中耳的功能,它得不到正常的改善,可能會出現(xiàn)一種繼發(fā)性的中耳膽脂瘤的發(fā)生。比如有反復的中耳炎、鼓膜穿孔的,這個時候做鼓室成形術,可以減少它以后復發(fā)的幾率,因為慢性化膿性中耳炎反復的流膿、感染,可能會對你的聽力一次一次的損傷、加重。也就是你發(fā)作一次、每復發(fā)一次,聽力就會下降的更重一次,因此做了鼓室成形術,把鼓膜進行修復以后至少能夠讓聽力保持在現(xiàn)有的聽力的水平,不至于繼續(xù)下降。另外鼓室成形術都是在顯微鏡下面操作的,能夠看得很清楚,把病變組織有效去除,同時保留健康或者是正常的黏膜及聽骨鏈組織,最大限度的去除病灶保留正常結構,使聽力能夠得到更進一步的保護,因此鼓室成形術的優(yōu)點是比較多的,也是目前臨床當中最常做的一個手術方式。中耳膽脂瘤就是中耳腔里一些角蛋白的鱗狀上皮化生,就是說異常的堆積,在中耳腔形成了一個假性腫瘤,它不是真正的那種腫瘤,比如肉瘤、腺瘤、結節(jié)性的腫瘤,而是一種假性的,它容易損傷周圍正常的結構和組織,讓健康的組織和結構破壞,尤其是對鼓質的破壞比較嚴重,這就是常見的中耳膽脂瘤。由于中耳膽脂瘤是一種假性的腫瘤,但是臨床上面有時候也把它當成一種真性的腫瘤去對待,因為中耳膽脂瘤它往往會出現(xiàn)一些比較難以接受的癥狀,比如損傷聽力、流膿、眩暈、耳鳴等。這些癥狀都是干擾著正常的人群難以接受的一些因素。所以說對中耳膽脂瘤也要進行加以重視。

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    劉蘇輻首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

    2017/07/10收聽(40128)

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