四川大學(xué)華西醫(yī)院
泌尿外科
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囊性腎癌是腎癌中較特殊的一種類型，大部分腎癌以實體腫瘤為主，而囊性腎癌是實性成分中含有液性成分，包括囊液、血液、組織液。囊性腎癌占腎癌的比例較低，是惡性程度相對較低的腎細(xì)胞癌。囊性腎癌根據(jù)影像學(xué)分為BosniakⅠ級、BosniakⅡ級、BosniakⅡF級、BosniakⅢ級、BosniakⅣ級。通常BosniakⅠ級、Ⅱ級以良性為主，BosniakⅢ級、Ⅳ級，惡性成分可能性較高，需更積極的治療。
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囊性腎癌和腎癌都是指腎臟的惡性腫瘤， 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/06/08播放(38918)
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/06/08播放(38918)
囊性腎癌可能在CT上是腎囊腫表現(xiàn)，但和常規(guī)腎囊腫又不一樣。首先囊性腎癌不提倡穿刺，如果考慮囊性... 李方印│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/11/12播放(51982)
囊性腎癌可能在CT上是腎囊腫表現(xiàn)，但和常規(guī)腎囊腫又不一樣。首先囊性腎癌不提倡穿刺，如果考慮囊性...
李方印│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/11/12播放(51982)
"囊性腎癌是腎癌的一種類型，早期的囊性腎癌如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過根治性的手術(shù)切除，一般是可以治愈的，中期囊性腎癌的病人，手術(shù)治療的同時需要配合化療、放療、靶向藥物治療，控制病情，防止復(fù)發(fā)。中期囊性腎癌的病人積極治療，五年生存率60%左右，晚期囊性腎癌的病人積極治療，可以減輕癥狀，一般可以延長1-3年的壽命，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈腎癌和延長生命的關(guān)鍵。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/22收聽(82528)
囊性腎癌又稱為多房囊性腎細(xì)胞癌，患者的生存率在經(jīng)過有效的、積極治療，手術(shù)切除治療后其患者預(yù)后較好。囊性腎癌是一種惡性程度不高的一種惡性腫瘤，腫瘤進(jìn)展比較緩慢，在臨床過程中很少出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。因此患者的存活率相對較高，大多數(shù)生存率在十年以上。但是囊性腎癌畢竟是惡性腫瘤，因此建議患者一定要定期復(fù)查、密切隨診。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移情況等，一定要采取有效的積極治療或綜合性的治療，延緩疾病的發(fā)生和進(jìn)展。囊性腎癌主要見于成年人，發(fā)病年齡平均為50歲左右，男女比例3：1，肉眼觀察腫瘤是邊界清楚，有纖維性包膜和周圍組織分隔的，直徑一般在2.5-13cm，切面通常為多房囊性、囊腔大小不等，囊內(nèi)以漿液性或血性液體存在。囊性腎癌生存率較高，建議患者一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力，其治療效果很好。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(46012)
囊性腎癌會致命。囊性腎癌作為腎臟惡性腫瘤中的一種類型，其本身具有侵襲性。一方面可以導(dǎo)致局部的侵... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/06/06播放(37162)
囊性腎癌會致命。囊性腎癌作為腎臟惡性腫瘤中的一種類型，其本身具有侵襲性。一方面可以導(dǎo)致局部的侵...
2023/06/06播放(37162)
"囊性腎癌是常見的一類惡性腫瘤，囊性腎癌的病人，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，腫瘤沒有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過根治性的手術(shù)切除，可以將腫瘤細(xì)胞徹底的切除干凈。早期囊性致癌的病人，積極治療一般可以治愈，十年生存率90%左右。中晚期的腎癌病人，由于腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后，需要配合化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等。"
2020/06/04收聽(71972)
囊性腎癌并不可怕，目前對于絕大多數(shù)囊性腎癌其整體預(yù)后相對較好。囊性腎癌實際只是腫瘤的表現(xiàn)形式呈... 李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/03播放(58226)
囊性腎癌并不可怕，目前對于絕大多數(shù)囊性腎癌其整體預(yù)后相對較好。囊性腎癌實際只是腫瘤的表現(xiàn)形式呈...
李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/03播放(58226)
囊性腎癌也屬于惡性腫瘤，如果不進(jìn)行治療則最終也是致命的。如果囊性腎癌發(fā)現(xiàn)的早，能夠進(jìn)行根治性的手術(shù)切除也有可能會治愈，治愈后體內(nèi)就沒有惡性腫瘤了，這時肯定不會致命。而有的囊性腎癌發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)不是早期，雖然進(jìn)行了手術(shù)切除，但術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性還是比早期大，如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移就有可能會致命。如果發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就無法治愈，只能盡量控制腫瘤以延長病人的生存時間，但最終還是會致命。
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2020/03/10收聽(32090)
"囊性腎癌只要有手術(shù)機(jī)會盡早選擇根治性手術(shù)切除，可以達(dá)到延長生存期，改善生活質(zhì)量的目的，除非已經(jīng)發(fā)生其它臟器轉(zhuǎn)移，或者患者的預(yù)期壽命小于1年、身體狀況極差不能進(jìn)行麻醉，此時建議到腫瘤科進(jìn)一步的選擇免疫生物學(xué)治療或者靶向藥物等治療，通過藥物治療，延長生存期和生活質(zhì)量。一般囊性腎癌進(jìn)行手術(shù)切除以后，術(shù)后不需要放療、化療，囊性腎癌對放療化療不敏感，所以手術(shù)以后不需要承受放化療所帶來的痛苦，根治性切除手術(shù)以后即可認(rèn)為達(dá)到了一種臨床治愈狀態(tài)。手術(shù)只要恢復(fù)良好定期復(fù)查即可，即便手術(shù)以后遠(yuǎn)期出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，還可以再通過靶向藥物治療或者免疫生物學(xué)治療等進(jìn)一步控制腫瘤生長，所以只要有手術(shù)機(jī)會盡早選擇手術(shù)治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/08收聽(31338)
"囊性腎癌惡性程度不一定低，腫瘤的惡性程度根據(jù)腫瘤分化的情況分為四個類型，高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。分化程度越高，惡性程度越低，治療效果比較好，病人平均生存時間比較長。未分化的癌癥惡性程度比較高，治療效果比較差，病人復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的時間比較快，生存時間比較短。囊性腎癌的病人有可能是低分化癌癥或者未分化癌癥，惡性程度也有可能很高。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是治愈囊性腎癌和延長壽命的關(guān)鍵。早期癌癥病人腫瘤沒有轉(zhuǎn)移，通過根治性手術(shù)切除，一般是可以治愈。"
2020/05/25收聽(37830)
卵巢囊腫就是囊性，所以不存在囊實性囊腫，卵巢腫物一旦表現(xiàn)為囊實性，就稱為卵巢的囊實性腫物，而不... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/17播放(40589)
卵巢囊腫就是囊性，所以不存在囊實性囊腫，卵巢腫物一旦表現(xiàn)為囊實性，就稱為卵巢的囊實性腫物，而不...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/17播放(40589)
"甲狀腺結(jié)節(jié)一般出現(xiàn)了囊實性的結(jié)節(jié)，不除外惡性的可能性，尤其是一些實性部分，如果形態(tài)不良或者是縱橫比例失調(diào)，這種囊實性的結(jié)節(jié)應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)切除，或者是做病理來進(jìn)一步定診。但是甲狀腺結(jié)節(jié)如果是單純囊性，一般是良性的范圍，從甲狀腺分級的角度來講，這種結(jié)節(jié)一般是二級的可能性，基本可以臨床觀察，如果沒有較大的壓迫癥狀或者是出血的情況下，可以臨床不需要進(jìn)行手術(shù)或者是藥物干預(yù)，只要定期觀察就可以。因此甲狀腺結(jié)節(jié)具體囊實性和囊性的主要鑒別點，就是看實性部分有無砂粒樣鈣化，形態(tài)規(guī)不規(guī)則，以及縱橫比例是否有失調(diào)，或者是血運(yùn)的情況，有甲狀腺結(jié)節(jié)一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/10/24收聽(49272)
"卵巢囊腫如果是純囊性，而且沒有分隔或者豐富的血流，良性的可能性大。如果<5cm可以隨診觀察，定期復(fù)查，不需要做手術(shù)治療。而且卵巢囊腫本身分為生理性和病理性兩種，生理性的卵巢囊腫有可能是卵巢的黃體囊腫，大部分在月經(jīng)過后會自行消退，不需要治療，只要定期隨診復(fù)查就可以。而病理性的卵巢囊腫分為良性和惡性，良性的卵巢囊腫是純囊性的，沒有豐富的血流信號，也不會有內(nèi)突的乳頭等，大部分可以隨診觀察，如果長的比較大>5cm可以做手術(shù)治療。"
杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2020/03/05收聽(25900)
如果B超提示卵巢囊性，要 王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/26播放(37914)
王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/26播放(37914)
"畸胎瘤是發(fā)生于育齡期女性卵巢的生殖細(xì)胞腫瘤，畸胎瘤有良性的，也有惡性的。一般良性畸胎瘤又叫成熟性畸胎瘤、囊性畸胎瘤，惡性畸胎瘤又叫未成熟性畸胎瘤。囊性畸胎瘤絕大多數(shù)都是成熟性畸胎瘤，也就是良性畸胎瘤。囊性畸胎瘤在B超上的表現(xiàn)呢就是卵巢上有一個囊腫，囊壁是光滑的，囊內(nèi)有雜亂的回聲，提示回聲有可能是脂肪或者毛發(fā)、頭皮、牙齒等組織。囊性畸胎瘤多數(shù)是考慮用腹腔鏡做卵巢畸胎瘤的撥除術(shù)，只要術(shù)中畸胎瘤沒有發(fā)生破裂，完整的撥除，放到取物袋中，很好的取出腹腔，患者的預(yù)后會非常好，基本上不會用復(fù)發(fā)的情況，所以囊性畸胎瘤是最常見的畸胎瘤，屬于良性畸胎瘤，發(fā)現(xiàn)了之后及時的處理就可以。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/28收聽(28312)
"囊性畸胎瘤的形成，目前科學(xué)研究沒有定論，到目前為止還沒有這方面的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。囊性畸胎瘤一般是良性腫瘤，生長速度比較緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜，呈囊性腫瘤，不會擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。通過手術(shù)切除，一般是可以治愈的，很少病人會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，對于出現(xiàn)復(fù)發(fā)的病人可以再次進(jìn)行手術(shù)治療，大部分病人也是可以治愈的。囊性畸胎瘤如果不能夠及時的治療，有可能出現(xiàn)惡變，惡變以后就變成了癌癥。"
2020/06/05收聽(52564)
"實性與囊實性只是影像學(xué)上對病變的描述，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及其他的各項相關(guān)檢查來進(jìn)行綜合的判斷，無法片面的認(rèn)為哪個更嚴(yán)重。影像學(xué)檢查應(yīng)該對包塊的大小和性質(zhì)，包括囊性、實性和囊實性，病變的單側(cè)、雙側(cè)，病變內(nèi)有無分隔形成，病變的邊界清楚與否，病變周邊有無血流信號，來進(jìn)行判斷。單純的實性與囊實性無法區(qū)分哪個更嚴(yán)重，所以不要片面的分析，必要的時候需要做病理學(xué)檢查確診。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/08收聽(29996)
"卵巢囊性腫物和卵巢囊實性腫物，最大的區(qū)別就在于卵巢腫物的性質(zhì)可能會有所不同，如果超聲提示的是卵巢囊性腫物，則代表囊內(nèi)液為純液性。通常情況下卵巢囊性腫物良性的可能性是非常大的，要根據(jù)一些其他的輔助檢查結(jié)果，來決定下一步的治療方案。如果超聲提示的是卵巢囊實性腫物，則考慮卵巢癌的可能性會非常大，卵巢癌的典型臨床超聲影像學(xué)是提示卵巢出現(xiàn)了囊實性腫物。所以如果提示卵巢囊實性的腫物，一定要在進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物等檢查之后，再進(jìn)一步評估其他部位是否存在可能的轉(zhuǎn)移病灶。如果出現(xiàn)了卵巢囊實性的腫物，一定要積極的手術(shù)治療，具體的還需要根據(jù)患者的不同情況來決定。所以卵巢囊性和囊實性的最大的區(qū)別，就是卵巢腫物的性質(zhì)可能會不同。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/28收聽(52122)
臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)的囊性發(fā)病率高于實性的發(fā)病率，許多病人在檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)的初期就是甲狀腺囊性結(jié)節(jié)。甲狀腺的囊性結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)囊內(nèi)部的內(nèi)容物為液體或者中空，呈現(xiàn)類圓形，且周圍光滑，質(zhì)地柔軟，按壓時沒有疼痛或者輕微疼痛。甲狀腺的實性結(jié)節(jié)內(nèi)部有實質(zhì)性的內(nèi)容物，大部分是甲狀腺組織的增生腫塊或者腫瘤等。實性結(jié)節(jié)和周圍甲狀腺之間的邊界清晰，質(zhì)地、觸感較硬，對甲狀腺產(chǎn)生壓迫，常導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、怕熱、心律失常等癥狀。不管是囊性結(jié)節(jié)還是實性結(jié)節(jié)都有癌變的可能，所以一旦檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)當(dāng)持續(xù)觀察患者的身體狀況。
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/09/29收聽(37166)
甲狀腺結(jié)節(jié)囊性是優(yōu)于實性的，主要是由于甲狀腺囊性結(jié)節(jié)為良性的可能性較大，而實性的結(jié)節(jié)是有癌變的可能。對于甲狀腺囊性結(jié)節(jié)，僅需定期的隨訪和復(fù)查即可。但是如囊性結(jié)節(jié)體積增長迅速，或其內(nèi)有明顯的鈣化時，則須及時地行手術(shù)治療。對于實性的結(jié)節(jié)，在其體積較小時為良性的可能性較大，只需隨訪和復(fù)查甲狀腺彩超，一般于半年左右復(fù)查一次。如出現(xiàn)實性結(jié)節(jié)增長較為迅速，或行彩超檢查時發(fā)現(xiàn)其內(nèi)的鈣化明顯，或結(jié)節(jié)周邊的界限不清，以及其周圍出現(xiàn)明顯腫大的淋巴結(jié)，則其有惡變的可能，需進(jìn)一步行甲狀腺的CT以及甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢病理學(xué)檢查，明確其良惡性再行進(jìn)一步的處理。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/30收聽(22098)
深圳羅湖醫(yī)院 黃桂曉
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北京同仁醫(yī)院 王偉
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北京友誼醫(yī)院 郝鋼躍
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五邑中醫(yī)院 蘇為華
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