無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下，體內(nèi)胰島素明顯不足，血糖抵抗激素不適當(dāng)升高，造成高血糖、電解質(zhì)代謝紊亂，代謝性酸中毒等病理改變的癥候群。早期患者可出現(xiàn)多飲、多食、多尿、消瘦，隨著病情發(fā)展患者出現(xiàn)食欲減退、乏力、淡漠等，甚至呼吸有爛蘋果味，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)改變，甚至脫水、休克、血壓下降，危及生命。
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"糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，一個(gè)是有酮癥酸中毒導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)，比如高鉀，還有休克、感染這些癥狀。還有一個(gè)就是有酮癥酸中毒其他的誘因造成的一些癥狀，比如患者可能有肺部感染，有肺炎的一些表現(xiàn)；還有消化道的一些癥狀，惡心、嘔吐；患者可能還會(huì)有頭疼、頭暈、腦水腫的一些表現(xiàn)等。"
謝培鳳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/11/25收聽(61298)
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見的急性并發(fā)癥，后果嚴(yán)重?；颊哂袩┛?、多飲、乏力、消瘦等三多一少的癥... 王啟生│臨汾市中心醫(yī)院 2023/02/20播放(99152)
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見的急性并發(fā)癥，后果嚴(yán)重?；颊哂袩┛?、多飲、乏力、消瘦等三多一少的癥...
王啟生│臨汾市中心醫(yī)院
2023/02/20播放(99152)
"在糖尿病酮癥的代償期，患者表現(xiàn)為原有糖尿病癥狀，如多尿、口干、多飲等癥狀加重，明顯的乏力，體重減輕。隨著糖尿病酮癥病情的進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，甚至不能進(jìn)食?；颊呖梢猿霈F(xiàn)呼吸頻率增快，呼吸深大，呼出氣體有類似爛蘋果的酮臭味。中重度糖尿病酮癥酸中毒的患者，還可以出現(xiàn)脫水的癥狀和體征，表現(xiàn)為皮膚干燥，缺少?gòu)椥?，眼球及雙頰部下陷，眼壓低，舌干而紅。當(dāng)脫水量超過(guò)體重的15%時(shí)，可以出現(xiàn)循環(huán)衰竭的癥狀。嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)意識(shí)障礙、煩躁不安或嗜睡，逐漸進(jìn)入昏睡。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/05/20收聽(96260)
"早期糖尿病加重癥狀：典型臨床表現(xiàn)為口干、多飲、多尿，甚至可出現(xiàn)脫水癥狀；酮體堆積引起消化道癥狀，食欲下降、腹脹、惡心、嘔吐、納差、腹痛和消化道出血。酸中毒的表現(xiàn)，呼吸深快，可有酮味（爛蘋果味）嚴(yán)重者出現(xiàn)庫(kù)斯莫呼吸。失水的表現(xiàn)是尿量減少、皮膚干燥和彈性差、眼球下陷、心率加快，脈搏細(xì)速和血壓下降甚至休克等。意識(shí)障礙的表現(xiàn)是頭暈、頭痛、萎靡、煩躁、嗜睡、昏睡或昏迷。國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，以腹痛為首發(fā)癥狀的糖尿病酮癥酸中毒，約占全部酮癥酸中毒患者的5%左右，無(wú)明顯的性別差異。"
耿亞輝│北京老年醫(yī)院
2018/08/08收聽(24182)
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一個(gè)急性并發(fā)癥，多是由于感染或1型糖尿病的患者擅自停用胰島素以及應(yīng)用... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/24播放(48483)
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一個(gè)急性并發(fā)癥，多是由于感染或1型糖尿病的患者擅自停用胰島素以及應(yīng)用...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/24播放(48483)
"糖尿病酮癥酸中毒簡(jiǎn)稱DKA，它是糖尿病比較常見的急性并發(fā)癥之一。臨床表現(xiàn)，患者常常伴有一些糖尿病癥狀加重的情況，比如口干、多尿、多飲這些情況加重，再就是伴有一些消化道的癥狀，例如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，可能會(huì)出現(xiàn)一些腦部改變的臨床癥狀。再進(jìn)一步發(fā)展就有可能會(huì)導(dǎo)致死亡，臨床上以血糖升高，二氧化碳結(jié)合力偏低，體內(nèi)的一個(gè)內(nèi)環(huán)境整體的是呈現(xiàn)一個(gè)酸性的環(huán)境。治療上首先要給予補(bǔ)液，胰島素應(yīng)用以及其他的一些方面，應(yīng)該是在內(nèi)分泌科住院治療，因?yàn)檫@個(gè)病還是比較嚴(yán)重的一種。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(41020)
"糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者的一個(gè)急性并發(fā)癥，可發(fā)生于1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他類型的糖尿病的任何時(shí)期。主要是由于感染以及停止用藥所導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食，癥狀比平素加重，尤其是口渴非常明顯，患者還可以出現(xiàn)精神障礙、譫妄。最具有特點(diǎn)的是呼氣中有爛蘋果的味道，這是丙酮的味道。體內(nèi)酮體是由β-羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮共同組成，他們是強(qiáng)酸，如果酮體在體內(nèi)堆積就可能導(dǎo)致酮癥酸中毒。這是一個(gè)疾病進(jìn)程的兩個(gè)癥狀，先有酮癥，酮癥堆積到一定程度才能發(fā)生酸中毒。發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，要給予輸液、胰島素、電解質(zhì)、酸堿平衡、抗生素等綜合治療，使患者盡快從酮癥酸中毒的狀態(tài)中緩解過(guò)來(lái)。"
2020/04/05收聽(49234)
糖尿病酮癥酸中毒患者常常伴有糖尿病癥狀加重的情況，早期的患者表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦。隨著... 劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/05/15播放(82422)
糖尿病酮癥酸中毒患者常常伴有糖尿病癥狀加重的情況，早期的患者表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦。隨著...
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/05/15播放(82422)
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者的一個(gè)急癥，可發(fā)生于I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他原因所導(dǎo)致的糖尿病?？砂l(fā)生于糖尿病的整個(gè)過(guò)程中，多是由于停藥、感染、應(yīng)激等因素引起的。發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)患者口渴、多飲、多食、乏力更加明顯、疲憊，有些患者可出現(xiàn)精神癥狀，出現(xiàn)譫妄。最具有特點(diǎn)的是呼氣中有爛蘋果的味道，這是丙酮的味道。發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)給予緊急搶救，需要大量的輸液、補(bǔ)充胰島素、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿平衡、抗感染綜合治療。迅速使患者從糖尿病酮癥酸中毒的狀態(tài)中緩解過(guò)來(lái)，以免造成其他的一些危害，導(dǎo)致病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
2020/03/28收聽(54272)
糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病急性并發(fā)癥，患者血糖濃度很高，臨床表現(xiàn)如下：1、多飲、多... 陸菊明│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/02播放(63808)
糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病急性并發(fā)癥，患者血糖濃度很高，臨床表現(xiàn)如下：
1、多飲、多...
陸菊明│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/02播放(63808)
糖尿病酮癥酸中毒不建議在家里處理，建議在醫(yī)院的?？铺幚?。糖癥處理有幾個(gè)原則：第一、要補(bǔ)液。因?yàn)樘悄虿⊥Y容易引起高滲性的脫水，所以要大量補(bǔ)液。第二、要降糖、消酮?，F(xiàn)在因?yàn)檠翘?，不能積極的能量利用，所以導(dǎo)致了酮酸堆積，這時(shí)候要降糖回歸到血糖的代謝途徑。消酮體就是降糖、消酮。第三、對(duì)癥預(yù)防一些電解質(zhì)的紊亂。經(jīng)過(guò)以上三個(gè)原則的處理，一般在2-3天內(nèi)酮癥酸中毒都能夠解除，后續(xù)要積極的降糖，以預(yù)防酮癥再次發(fā)生。酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，嚴(yán)重的時(shí)候可以危及生命。所以告誡各位病友，如果出現(xiàn)了糖尿病酮癥或者酸中毒的表現(xiàn)，一定要積極的去醫(yī)院就診。如果出現(xiàn)血糖升高也要積極就診，預(yù)防進(jìn)一步發(fā)生。
蔡志敏│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2019/01/15收聽(406)
"酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種成分，它們主要是脂肪分解成脂肪酸在肝內(nèi)代謝的產(chǎn)物。正常情況下機(jī)體產(chǎn)生少量的酮體，并作為能量來(lái)源被利用，血中酮體濃度很低，一般不會(huì)超過(guò)1.0mg/dl，尿中也測(cè)不到酮體。但當(dāng)體內(nèi)胰島素不足或體內(nèi)缺乏糖分，脂肪大量被分解，血中酮體濃度增高，一部分尿液排出，形成酮尿。酮體是酸性物質(zhì)，在血液中積聚，會(huì)導(dǎo)致血液PH值下降，稱為酮癥酸中毒。誘發(fā)酮癥酸中毒的主要原因是感染、飲食和治療不當(dāng)，以及各種應(yīng)激因素也會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒的出現(xiàn)。"
劉琳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/14收聽(84348)
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，需要立即對(duì)病人進(jìn)行搶救，如果處理不好極有可能出現(xiàn)生命... 張東銘│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/28播放(83834)
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，需要立即對(duì)病人進(jìn)行搶救，如果處理不好極有可能出現(xiàn)生命...
張東銘│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/28播放(83834)
"糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病比較常見的，也是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。有一部分病人有明確的糖尿病病史，由于出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，或者說(shuō)由于藥物的突然停止使用，患者突然出現(xiàn)昏迷，典型癥狀還可以出現(xiàn)呼吸當(dāng)中伴有爛蘋果味。急診送到醫(yī)院的時(shí)候急診處理，首先必須給患者建立靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液。另外使用胰島素治療，盡快的將患者的血糖降到安全的范圍之內(nèi)，減少患者或者避免患者進(jìn)一步的靶器官的損害。還有一部分患者之前沒(méi)有明確的糖尿病病史，或者之前由于沒(méi)有體格檢查，對(duì)自己的病史并不明確，這部分患者的話會(huì)更加危險(xiǎn)，會(huì)可能是外出的時(shí)候突然暈倒在地，被路人送到醫(yī)院之后，會(huì)緊急進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)，進(jìn)行酮體的檢查，明確診斷以后治療方面仍然是以補(bǔ)液降糖為主，并且積極的做好并發(fā)癥的預(yù)防。"
張玲│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/11收聽(95102)
"糖尿病酮癥酸中毒是由于血糖升高，胰島素不足，導(dǎo)致糖代謝障礙，出現(xiàn)脂肪代謝的增加。脂肪代謝的增加會(huì)出現(xiàn)β羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮等物質(zhì)明顯增加，而導(dǎo)致累積以后出現(xiàn)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒，在臨床上病人除了有惡心、嘔吐、血糖明顯升高，還有爛蘋果味等表現(xiàn)之外，血糖升高比較明顯，尿常規(guī)可以看到尿糖陽(yáng)性、酮體陽(yáng)性。另外，可以通過(guò)血液的檢查發(fā)現(xiàn)酮體明顯增高，也可以診斷糖尿病酮癥。而酸中毒的診斷，一定要做血?dú)夥治觯獨(dú)夥治鲲@示酸中毒才能診斷糖尿病酮癥酸中毒，如果pH值正常，只能診斷糖尿病酮癥。"
魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/09收聽(96896)
"糖尿病酮癥酸中毒是最為常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為其主要表現(xiàn)，是由于胰島素不足和拮抗胰島素的激素過(guò)多，共同作用所導(dǎo)致的嚴(yán)重代謝紊亂，酮體包括β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重時(shí)胰島素缺乏，使得三大代謝，即糖代謝、脂肪代謝、蛋白質(zhì)代謝紊亂。由于血糖升高不能被利用，機(jī)體需要供能，脂肪分解增加，產(chǎn)生大量的乙酰輔酶A，經(jīng)過(guò)化學(xué)反應(yīng)生成很多的乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，這些酮體又是強(qiáng)酸。酮體過(guò)多時(shí)，患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，應(yīng)該給予緊急處理，包括補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)電解質(zhì)酸堿平衡、胰島素應(yīng)用，以及輸液、用抗生素。糖尿病酮癥酸中毒是急癥，需要緊急搶救，否則危及患者的生命。"
2020/04/23收聽(76710)
糖尿病酮癥酸中毒的危害包括：1、心血管危害：體內(nèi)酸堿失衡危及心臟引起心率過(guò)快、心... 黃偉│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/08/18播放(60086)
糖尿病酮癥酸中毒的危害包括：
1、心血管危害：體內(nèi)酸堿失衡危及心臟引起心率過(guò)快、心...
黃偉│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/08/18播放(60086)
一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒，意味著病人血糖很高，胰島素的分泌功能很差，造成這種原因是因?yàn)殚L(zhǎng)期血糖控制不... 林惠京│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/24播放(78274)
一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒，意味著病人血糖很高，胰島素的分泌功能很差，造成這種原因是因?yàn)殚L(zhǎng)期血糖控制不...
林惠京│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/24播放(78274)
"糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。早期可表現(xiàn)為疲乏軟弱、四肢無(wú)力、極度口渴、多飲、多尿及體重減輕、食欲不振、惡心、嘔吐、腹疼。嚴(yán)重者表現(xiàn)為呼吸深大、有爛蘋果味、血壓下降、四肢厥冷。中樞神經(jīng)受抑制表現(xiàn)為倦怠、嗜睡、頭疼、全身酸疼、意識(shí)模糊，甚至昏迷。對(duì)于老年人有冠心病者可伴發(fā)心絞痛，甚至急性心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而猝死?？傊?，糖尿病酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)多樣，一旦確診，要積極搶救治療。"
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/09/24收聽(83754)
糖尿病酮癥酸中毒是威脅生命的嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥，是由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏導(dǎo)致高血糖、脂肪... 莫德番│海南省人民醫(yī)院 2023/01/11播放(80988)
糖尿病酮癥酸中毒是威脅生命的嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥，是由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏導(dǎo)致高血糖、脂肪...
莫德番│海南省人民醫(yī)院
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