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趙新國(guó)
副主任醫(yī)師

無(wú)錫市第五人民醫(yī)院

結(jié)核科

肺結(jié)核三聯(lián)用藥是怎么回事

2023-03-07 20:46播放 :

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視頻內(nèi)容

肺結(jié)核初治強(qiáng)化期即最初2個(gè)月，使用四聯(lián)用藥，包括利福平或利福噴丁、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等四個(gè)藥物強(qiáng)化期治療，第3個(gè)月開(kāi)始，進(jìn)入鞏固期，只需異煙肼、利福平兩種藥物，使用4個(gè)月。通常初治不采用三聯(lián)用藥，如肝腎功能損害、年齡大、消化道反應(yīng)強(qiáng)烈，才會(huì)在強(qiáng)化期進(jìn)行聯(lián)合用藥適量調(diào)整，此時(shí)治療周期會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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"十二指腸潰瘍?nèi)?lián)用藥包括埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素聯(lián)合應(yīng)用，十二指腸潰瘍出現(xiàn)的主要原因是胃酸作用和幽門(mén)螺桿菌感染。臨床治療方面要抑制胃酸和根除幽門(mén)螺桿菌，這是治療十二指腸潰瘍的關(guān)鍵。埃索美拉唑具有強(qiáng)大的抑制胃酸分泌的作用，而且是治療酸相關(guān)性疾病最好的藥物，患者的依從性也比較好，十二指腸潰瘍愈合的速度比較快，而且患者癥狀消失的快，活動(dòng)期的十二指腸潰瘍患者尤為適用。阿莫西林、克拉霉素的抗菌活性也非常好，能夠有效的殺滅幽門(mén)螺桿菌，這三者聯(lián)用能夠起到很好的治療作用。但是十二指腸潰瘍的患者治愈以后，也要注意半年復(fù)查一次十二指腸鏡，能夠明確患者的十二指腸潰瘍是否真正治愈。"

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焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/01/18收聽(tīng)(41312)

高血壓三聯(lián)用藥

"對(duì)于高血壓患者如果起始血壓在2級(jí)或2級(jí)以上，需要聯(lián)合兩種或兩種以上不同作用機(jī)制的降壓藥物治療，常用的三聯(lián)降壓藥物治療，包括鈣拮抗劑、利尿劑，以及腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑的三聯(lián)療法。對(duì)于高血壓，常常會(huì)做高血壓三項(xiàng)的檢查，用于初診高血壓患者排除繼發(fā)性高血壓因素，高血壓三項(xiàng)主要包括腎素、血管緊張素，以及醛固酮系統(tǒng)抑制劑的相關(guān)檢測(cè)。新三聯(lián)對(duì)于心臟病來(lái)說(shuō)常常指的是心肺復(fù)蘇過(guò)程中所使用的血管活性藥物，包括阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素等等，而對(duì)于高血壓來(lái)說(shuō)并沒(méi)有新三聯(lián)的說(shuō)法。"

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劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/04/23收聽(tīng)(44640)

結(jié)核三聯(lián)用藥怎么用

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的肺部特殊感染性疾病，其治療要規(guī)律，聯(lián)合全程督導(dǎo)用藥，首次治療因痰涂片檢查陰性和陽(yáng)性不同而不同。陰性者用三聯(lián)療法，陽(yáng)性者用四聯(lián)療法，劑量因體重不同而不同。三種療法中有異煙肼、利福平、乙胺丁醇，前兩者使用六個(gè)月，乙胺丁醇用兩個(gè)月，用藥期間監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能和腎功能。肺結(jié)核患者在生活中應(yīng)注意休息，不要從事劇烈的活動(dòng)和工作，以免身體發(fā)生疲勞。在生活中要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可以吃高蛋白、低脂肪的食物。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院

2018/05/15收聽(tīng)(10256)

胃潰瘍?nèi)?lián)用藥

"胃潰瘍?nèi)?lián)用藥，一般指的是當(dāng)患者在胃鏡檢查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了有胃潰瘍，同時(shí)檢查幽門(mén)螺桿菌是陽(yáng)性，在根除幽門(mén)螺桿菌的過(guò)程的時(shí)候，一般會(huì)選擇三聯(lián)用藥。三聯(lián)用藥，它指的是兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑?；颊呷绻麤](méi)有過(guò)敏史，一般選擇的抗生素阿莫西林和克拉霉素。阿莫西林的劑量是1.0g，2次\/天；克拉霉素劑量一般是0.5g，2次\/天，均是在飯后服用。還有一種就是質(zhì)子泵抑制劑，臨床上的選擇的藥物可以用泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等。用藥的療程是需要10-14天，然后停藥一個(gè)月之后再?gòu)?fù)查幽門(mén)螺桿菌是否有效的根除。"

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心衰的三聯(lián)用藥有哪些

心衰的三聯(lián)用藥是指治療慢性心衰的三個(gè)重要藥物，即β受體阻滯劑、ACEI或ARB、醛固酮拮抗劑，...

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胃炎的三聯(lián)用藥是哪些

治療慢性胃炎的三聯(lián)用藥，通常是指治療引起慢性胃炎的幽門(mén)螺旋桿菌感染的用藥。組合方式通常是鉍劑加兩種敏感的抗菌素，或者質(zhì)子泵抑制劑加兩種敏感的抗菌素，療程是7-14天為好。鉍劑常用的是膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體酒石酸鉍膠囊等藥物，常用的敏感抗菌素是左氧氟沙星片、呋喃唑酮片、克拉霉素片、阿莫西林膠囊、四環(huán)素、甲硝唑片等藥物，根據(jù)具體需要任選兩種。常用的質(zhì)子泵抑制劑是雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑腸溶片等藥物，這些藥物基本都是處方藥，應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

賀慧鵬│中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬株洲醫(yī)院

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肺結(jié)核的用藥

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染后導(dǎo)致的感染性疾病。主要的表現(xiàn)臨床癥狀有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗，甚至有咯血、胸悶氣短等癥狀。關(guān)于肺結(jié)核的用藥，有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸鈉、鏈霉素、丙硫異煙胺、卡那霉素、卷曲霉素等等。對(duì)于結(jié)核，又分為原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎以及其他肺外結(jié)核。對(duì)于結(jié)核用藥的時(shí)間，根據(jù)初治方案、復(fù)治方案或者耐多藥等結(jié)核治療方案的時(shí)間均有不同，需要根據(jù)具體情況定斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王清文│牡丹江市康安醫(yī)院

2018/10/16收聽(tīng)(81032)

肺結(jié)核用藥有哪些

"肺結(jié)核的用藥有很多，目前主要分為一線(xiàn)藥物和二線(xiàn)藥物。一線(xiàn)藥物主要包括利福平、異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素，二線(xiàn)藥物有很多，如左氧氟沙星、莫西沙星、對(duì)氨基水楊酸以及利奈唑胺、阿莫西林克拉維酸鉀等。至于如何選擇一線(xiàn)藥物和二線(xiàn)藥物，需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)定。一般對(duì)于初治的肺結(jié)核患者，選擇一線(xiàn)藥物就可以。對(duì)于復(fù)治的、耐多藥的肺結(jié)核患者，需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)，選擇二線(xiàn)的藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

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肺結(jié)核該怎么用藥

"肺結(jié)核患者抗結(jié)核用藥，需要遵循的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合，整個(gè)治療方案一般分為強(qiáng)化、鞏固兩個(gè)階段。整個(gè)過(guò)程分為兩個(gè)階段，有強(qiáng)化期，一般的強(qiáng)化期為2-3個(gè)月，還有鞏固期，為6-9個(gè)月，甚至更長(zhǎng)，這個(gè)需要觀察，根據(jù)病人的具體情況來(lái)制定。在一般情況下，如果肺結(jié)核的診斷明確，需要聯(lián)合抗結(jié)核治療，根據(jù)病人的基礎(chǔ)情況，加用抗結(jié)核藥物。在抗結(jié)核藥物治療期間，容易出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功、腎功等相關(guān)指標(biāo)。一旦出現(xiàn)問(wèn)題，需要及時(shí)調(diào)整藥物的劑量、用量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

董曉鋒│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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胃炎三聯(lián)用藥是什么

"胃炎的三聯(lián)用藥一般指一種抑酸藥物聯(lián)合兩種抗生素，抑酸藥物可以選擇奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等等，在三聯(lián)用藥里面抑酸的藥物建議足量應(yīng)用，一般選擇每天兩次服用。兩種抗生素里邊可以選擇阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、四環(huán)素、左氧氟沙星等等，如果阿莫西林出現(xiàn)過(guò)敏可以進(jìn)行其它藥物選擇，目前最推薦的主要是阿莫西林聯(lián)合克拉霉素兩種抗生素。對(duì)于胃炎三聯(lián)用藥里面一般服用藥物以后一定要注意定期復(fù)查幽門(mén)螺桿菌，療程推薦十至十四天的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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胃潰瘍同時(shí)合并幽門(mén)螺桿菌感染，治胃潰瘍的時(shí)候首先進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌的治療，幽門(mén)螺桿菌的治療有三聯(lián)法...

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幽門(mén)螺旋桿菌三聯(lián)用藥

幽門(mén)螺旋桿菌三聯(lián)用藥是指聯(lián)合使用三種藥物殺滅幽門(mén)螺旋桿菌，即療程為14天，臨床上又稱(chēng)之為三聯(lián)療法，常用的藥物包含兩種抗生素加一種鉍劑或一種質(zhì)子泵抑制劑。兩種抗生素可以從以下抗生素中挑出來(lái)，常見(jiàn)的有阿莫西林、克拉霉素、四環(huán)素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星等。鉍級(jí)常用的有膠體果膠鉍或枸櫞酸鉍鉀；質(zhì)子泵抑制劑常用的有奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑鎂或艾普拉唑，聯(lián)合治療，14天為一個(gè)療程，在治療14天后停藥14天以上，通過(guò)做吹氣試驗(yàn)看幽門(mén)螺旋桿菌是否被根除掉。

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樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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心衰的三聯(lián)用藥是什么

"心衰的三聯(lián)用藥指的是心衰治療的黃金三角，即醛固酮受體拮抗劑、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，以及β受體阻滯劑的應(yīng)用，隨著腦啡肽酶抑制劑在心衰中的應(yīng)用，目前所謂黃金四角，指的是在黃金三角基礎(chǔ)之上的腦啡肽酶抑制劑的相關(guān)應(yīng)用。在應(yīng)用腦啡肽酶抑制劑時(shí)，需要停用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，心衰的治療包括利尿、擴(kuò)管，以及必要時(shí)的強(qiáng)心藥物治療，或者左心室輔助裝置的相關(guān)應(yīng)用，甚至心室再同步化治療等相應(yīng)的措施。利尿劑是治療心衰的基礎(chǔ)藥物，在利尿劑應(yīng)用時(shí)需要注意電解質(zhì)紊亂的可能性，要注意避免心律失常事件的發(fā)生，注意監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度等變化。"

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高血壓三聯(lián)用藥的方案有什么

臨床上使用一種降壓藥物療效不好、血壓不能達(dá)標(biāo)時(shí)往往需要聯(lián)合使用降壓藥，常見(jiàn)的聯(lián)合用藥方案有二聯(lián)（兩種）降壓藥聯(lián)合使用和三聯(lián)（三種）降壓藥聯(lián)合使用。聯(lián)合用藥中的三聯(lián)是將三種不同機(jī)制的降壓藥聯(lián)合使用，從而使血壓達(dá)標(biāo)，小劑量降壓藥物的聯(lián)合具有機(jī)制互補(bǔ)、療效疊加、相互抵消或減輕不良反應(yīng)的特點(diǎn)。優(yōu)先推薦的三聯(lián)聯(lián)合使用方案是二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑+血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑+利尿劑，無(wú)論是單藥降壓還是聯(lián)合降壓都需要在醫(yī)生的診治下采取個(gè)體化方案。

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