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趙新國
副主任醫(yī)師

無錫市第五人民醫(yī)院

結(jié)核科

重癥肺炎什么時候脫離危險期

2023-05-01 03:06播放 :

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視頻內(nèi)容

重癥肺炎是系統(tǒng)性治療，如出現(xiàn)下列狀況，其治療獲得較大成功：

1、脫離氣管插管有創(chuàng)呼吸改成面罩呼吸；

2、肺部感染病灶得到有效控制；

3、感染性休克得到控制，升壓藥即血管活性藥物劑量減少或停止使用；

4、心功能不全及腎功能不全得到糾正，即病情得到有效緩解；

5、抗生素從較高檔、廣覆蓋抗生素降階梯治療或多聯(lián)抗生素包括抗真菌藥物、抗陽性菌等藥物能夠停用。

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王美霞│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院

2023/10/27播放(54550)

重癥肺炎危險期一般幾天

　　重癥肺炎危險期的患者可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，年輕人可持續(xù)7-10天左右，年齡較大的患者持續(xù)時間較長。重癥肺炎的患者一旦出現(xiàn)體溫持續(xù)升高、高熱抽...

劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/26閱讀(4533)

重癥肺炎的危險期有什么表現(xiàn)

"　　對于重癥的肺炎，如果沒有達到各臟器的平穩(wěn)，存在著器官的衰竭，例如呼吸衰竭、肝功能衰竭、腎功能衰竭或者心臟功能衰竭的時候都屬于危險期。危險期的重癥肺炎有危險性，危險程度相對較高，通常對患者的生命存在一定的危險，此時必須用藥物積極控制和一些儀器來維持呼吸，例如應用無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)呼吸機等等，都是在重癥肺炎的危險期經(jīng)常應用的治療手段。另外，對于重癥的肺炎應該應用抗菌素進行感染的控制，還應該給患者進行氧療以及輔助治療。"

語音時長01:10''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/12收聽(47464)

重癥肺炎的危險期是幾天

重癥肺炎危險期沒有達到臟器的平穩(wěn)，器官衰竭一直存在，都是危險期，需要藥物去控制，儀器去維持。如果一直在上呼吸機、用升壓藥、做血透、體外膜肺，一般是很危險的。如果脫離了危險期，病人狀況明顯好轉(zhuǎn)，原來從昏迷變清醒，呼吸不用呼吸機，能自己呼吸，不需要吸氧，呼吸也比較平順，不需要升壓藥來控制血壓，不需要血透，自己有小便，拍片評估病灶是有吸收，血生化的化驗基本上比較平穩(wěn)，能夠轉(zhuǎn)出ICU到普通病房治療，脫離了危險期。

語音時長01:07''

鄭偉│珠海市人民醫(yī)院

2018/05/14收聽(73752)

重癥肺炎危險期多久

"重癥肺炎危險期多久，不同的重癥肺炎患者，危險期的時間完全不一樣。大多數(shù)沒有基礎(chǔ)疾病的患者，重癥肺炎的主要危險在于重癥肺炎導致的缺氧和呼吸衰竭，可以直接危及生命。如果缺氧和呼吸衰竭能被及時糾正，原發(fā)病感染能被及時控制，大多數(shù)沒有基礎(chǔ)疾病，沒有重癥并發(fā)癥的重癥肺炎患者，3-5天或者通常一個星期就可以隨著缺氧糾正、呼吸衰竭緩解、感染被控制，度過危險期。反之，如果在重癥肺炎的救治過程中并發(fā)多種病原體的混合感染，并發(fā)各種臟器功能不全的并發(fā)癥，危險期可能就會進一步延長，至于延長多長時間，第一取決于危及生命的各個器官臟器的衰竭的嚴重程度，第二取決于嚴重的感染，尤其是混合感染是否能被及時的控制，第三取決于整個病程過程中的營養(yǎng)狀況，是否有意外事件發(fā)生。如果有各種異常時間發(fā)生，隨時都可能因各種并發(fā)癥、各種意外事件，導致患者的生命危險。因此，同樣是重癥肺炎，多久能夠脫離危險期，不同患者完全不一樣，少則3-5天或者一個星期，多則可能半月、一個月，甚至一個月以上。"

語音時長02:11''

宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2021/02/09收聽(30404)

重型顱腦損傷多久可脫離危險期

重型顱腦損傷危險期是一個相對的概念，有些人可能3-5天病人清醒，可能度過了危險期。有些病人可能...

黃國兵│宜春市人民醫(yī)院

2023/02/17播放(62364)

重癥肺炎出院后多久能脫離吸氧

重癥肺炎出院后就可以脫離吸氧，重癥肺炎與普通肺炎相比病情較重。通常出現(xiàn)氣促、呼吸困難從而導致呼吸衰竭，往往需要機械通氣來維持呼吸，有的還出現(xiàn)了尿少、心率加快、血壓下降等休克的表現(xiàn)，因此重癥肺炎住院治療時間比普通肺炎較長。經(jīng)過治療后患者的休克糾正，呼吸衰竭治愈，可以脫離呼吸機，脫離呼吸機早期往往需要吸氧治療，當缺氧狀態(tài)改善后可以停止吸氧。重癥肺炎出院的標準為生命征平穩(wěn)、無發(fā)熱、無呼吸困難、心率正常、血壓平穩(wěn)、尿量正常、無明顯的氣促癥狀、無明顯的缺氧指征，因此重癥肺炎出院后不需要再吸氧治療。大病初愈有時候活動后會有些氣促等不適，休息后自然會緩解。

語音時長01:41''

龍勝規(guī)│廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/06收聽(30454)

什么時候是危險期

"危險期是在自然避孕法中相對于安全期而言的，由于女性排卵以后卵子大概可以存活1-2天，精子在女性生殖道可以存活2-3天，因此排卵前后4-5天時間內(nèi)是容易受孕的時期，稱為危險期。危險期可以利用基礎(chǔ)體溫測定或者是日歷推算，或者是宮頸黏液檢查等這些方法初步判斷。常用的方法就是通過日歷法，比如一個女性有正常規(guī)律的性生活，平時月經(jīng)周期在28-30天，比較規(guī)律，那么她的排卵期就在2次月經(jīng)的正中間，也就是在距上次來月經(jīng)的第14天左右是她的排卵期，這天的前后4-5天就是她容易受孕的時期。由于排卵過程容易受到情緒、健康狀況以及環(huán)境因素影響而提前或者推遲，所以女性還可能發(fā)生額外排卵，因此這種避孕方法實際上不是很安全。如果男女在一段時間內(nèi)有避孕要求的話，一定要選擇其他的一些比較可靠的避孕方法來避孕，例如男性可以戴避孕套，女性可以放節(jié)育環(huán)。"

語音時長01:45''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/25收聽(14302)

什么時候是危險期

所謂的危險期指的就是排卵期，由于在這個時期有卵子的排出，容易與精子結(jié)合成受精卵，就會出現(xiàn)有懷孕的現(xiàn)象，所以把這個時期稱為危險期。排卵期指的是月經(jīng)周期規(guī)律的女性，兩次月經(jīng)之間，下次月經(jīng)來臨之前的第14天左右為排卵日，排卵日的前五天加排卵日，再加上排卵日的后四天，一共10天左右的時間為排卵期，對于想要急于懷孕的夫妻雙方來說，可以選擇在這個時期進行性生活，會明顯提高懷孕的發(fā)生概率。對于不想懷孕的患者來說，需要采取有效的避孕措施進行避孕，以免引起懷孕的現(xiàn)象發(fā)生。

語音時長01:17''

周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/29收聽(81366)

心肌梗死幾天才算脫離危險期

"通常建議急性心肌梗死患者在30天之內(nèi)都不能掉以輕心，需要規(guī)律服藥，監(jiān)測生命體征等，具體幾天才算脫離危險期，不可一概而論。急性心肌梗死一周之內(nèi)都屬于心肌梗死急性期，也是急性心肌梗死的絕對危險期，急性心肌梗死發(fā)生后即使進行血管再通治療，但壞死心肌形成不可逆、不可再生，壞死心肌在一周內(nèi)會出現(xiàn)電活動紊亂、心肌水腫，容易出現(xiàn)心肌梗死并發(fā)癥，比如心力衰竭、心律失常、心臟驟停、心臟破裂等。臨床觀察心肌梗死后，心衰高發(fā)時期在心肌梗死后第3-5天，心臟破裂和室間隔穿孔高發(fā)時期是心梗一周內(nèi)，一旦出現(xiàn)死亡率達到90%以上，所以急性心肌梗死后一周內(nèi)是絕對危險期。有研究表明急性心肌梗死30天內(nèi)仍有支架內(nèi)血栓形成的風險，梗死后心絞痛以及猝死風險、死亡率很高。心肌梗死發(fā)生后一個月內(nèi)應注意休息，避免繁重體力勞動，防止心臟負荷增加和心臟破裂并發(fā)癥。同時應注意保持充足的睡眠，少吃富含高膽固醇的食物。"

語音時長01:28''

于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/05/11收聽(28810)

icu一般住幾天脫離危險期

"如果住進ICU，不一定能保證幾天脫離危險期，有可能是1-2周甚至是更長的時間，要根據(jù)患者具體的情況而定。ICU即重癥加強護理病房，又被稱為深切治療部，醫(yī)院把危重病人集中起來，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。住ICU脫離危險期的天數(shù)要根據(jù)患者的原發(fā)疾病，以及醫(yī)生所采取的救治情況、患者對于治療的反應決定。一般3-7天為危險期。另外，患者的危險程度還與出現(xiàn)器官衰竭的個數(shù)有關(guān)，如果出現(xiàn)3個器官的功能衰竭，患者的死亡率在75%，如果出現(xiàn)4個臟器的衰竭，死亡率在100％。家屬進入ICU病房時需穿著指定的消毒服裝，條件好的必須更換消毒衣、消毒鞋，而且不能用手機，否則會干擾ICU病房的精密儀器。"

語音時長01:08''

吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/05/26收聽(31092)

急性腦梗幾天能脫離危險期

"急性腦梗7天能脫離危險期，因為急性腦梗的3-5天是水腫高峰期，7天后水腫才慢慢消退。急性腦梗的危險，主要是急性大面積腦梗后會引起腦組織水腫，嚴重時可以導致顱內(nèi)壓增高，形成腦疝，病人會有生命危險。對于急性腦梗，急性期過了24小時后，如果病人水腫比較嚴重要配合脫水、減輕顱內(nèi)壓的藥物，臨床上常用的有甘油果糖、甘露醇、速尿，必要時還可以應用白蛋白或者激素等。對于急性腦梗，如果內(nèi)科治療難以控制顱內(nèi)壓增高，必要時還可以給予病人進行去骨瓣減壓術(shù)。大約過了7天后病人的腦水腫會逐漸減輕，病人會脫離生命的危險期。"

語音時長01:16''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/24收聽(29318)

幼兒重癥肺炎一般多久渡過危險期

"幼兒重癥肺炎渡過危險期的時間，與患兒的發(fā)病原因、個人體質(zhì)以及治療等因素相關(guān)。而且并不是所有的重癥肺炎都一定能夠渡過危險期，也有一些人可能治療效果并不是很好。普通的孩子如果得了肺炎，平均療程是7-10天左右。如果是重癥肺炎，指孩子除了普通的肺炎癥狀以外，伴有明顯的意識不清、呼吸頻率的改變，伴有口周發(fā)干或者呼吸困難，同時肺浸潤的情況也比較嚴重，超過了肺的2-3或者多個肺葉受累，也稱為重癥肺炎。還會表現(xiàn)出肺外的并發(fā)癥，像有些孩子因為肺炎合并心臟損傷，合并其它消化道損傷或者其它臟器的損傷，都可以診斷為重癥肺炎。不同的原因引起的重癥肺炎，預后有很大的差異性，重癥可能引起死亡。對于嬰幼兒，如果出現(xiàn)重癥肺炎，一定要馬上進行積極的治療和干預，全力配合醫(yī)生恢復孩子的健康，家長不可自行在家給患兒服藥治療，以免延誤疾病最佳治療時機。"

語音時長01:46''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/05/17收聽(62436)

什么時候是安全期和危險期

女性排卵日的前5天和后4天連同排卵日在內(nèi)共10天稱為排卵期，排卵日是下次月經(jīng)來臨前的14-16天，此時同房受孕幾率最高，稱為危險期；安全期是除月經(jīng)期和排卵期之...

張毅│北京醫(yī)院

2020/04/14閱讀(4426)

女生什么時候是危險期

"危險期是相對于安全期而言，即怕懷孕需躲開的時間段，指排卵期，其具體時間不可一概而論，需具體情況具體分析。對于月經(jīng)周期正常的女性，如28天一次月經(jīng)，危險期是從月經(jīng)來潮的第1天算起，第14-15天即排卵期，該時間同房較容易懷孕。對于月經(jīng)周期不太規(guī)律的女性，應從下一次月經(jīng)來潮前算，即從下一次月經(jīng)來潮前的14-15天為危險期。因此不同月經(jīng)周期的女性，排卵期時間不定，需要根據(jù)自己的周期計算排卵日，即危險期。若夫妻雙方暫時無生育計劃，建議危險期同房時一定要采取避孕措施，以免意外懷孕，造成不必要的麻煩。"

語音時長01:27''

張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/13收聽(73602)

什么時候是安全期和危險期

"一般來說，2次月經(jīng)的中間為排卵期，比如每月1日來月經(jīng)，排卵期大致在14-15號左右。排卵期前后各1周，或者前后各5天，女性隨時都有排卵的可能，稱為易受孕期或者危險期，對于希望妊娠的女性，在這個階段要抓緊同房，可以提高受孕率。其他時間稱為相對安全期，主要包括月經(jīng)周期的第1周和最后1周，相對安全期，卵巢排卵概率低，但不是說完全沒有排卵，同房也不是100%安全，也要做好避孕措施，一般選擇安全套工具避孕等等。月經(jīng)期女性要注意休息、保暖，不宜過度勞累，盡量保持心情舒暢，禁食辛辣、刺激性食物。禁止性生活、盆浴，注意個人衛(wèi)生，建議平時多用用純棉內(nèi)褲，勤換衛(wèi)生巾。"

語音時長01:08''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/05/11收聽(26752)

什么時候是危險期和安全期

"危險期指排卵期前3天和后一天，安全期指的是除了危險期以外的其他時期。一般危險期指的是容易受孕的那幾天，而安全期指的是除了危險期以外其他的時期。女性排卵期一般在下次月經(jīng)來潮前14天，因為精子可以在女性的生殖器官內(nèi)存活3天，卵子可以存活一天，所以排卵期前3天和后一天是女性比較容易受孕的時期，在這一時期如果進行性生活，則稱為比較危險的時期。不建議通過安全期選擇避孕，因為很多女性存在意外排卵的情況，即使是安全期也仍然有一定的懷孕的幾率。建議有妊娠準備的女性有意監(jiān)測自身的排卵期，在排卵期增加同房的機會，有利于受孕，同時在備孕期間要注意均衡飲食，保持健康的生活方式。"

語音時長01:14''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/12收聽(48176)

什么時候是安全期和危險期

"對于平時月經(jīng)周期規(guī)律的女性，排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14日左右，據(jù)此推算出排卵前后4-5日為易受孕期，其余的時間為安全期。如果對于想要寶寶的夫妻，那么就在排卵的前后4-5天，進行增加同房的次數(shù)，這樣可以大大提高受孕的幾率。但是對于不想要寶寶的夫妻，可以在安全期進行同房，但是需要強調(diào)的是安全期也不是絕對的安全，也不能保證完全不會懷孕，所以現(xiàn)在不推廣安全期避孕，建議采用合適的避孕方式。"

語音時長01:09''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/08/05收聽(61772)

腦溢血昏迷怎樣算脫離危險期

腦溢血昏迷以后沒有絕對的安全期，只有相對安全一點、風險小一點，主要取決于以下2個方面：

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