鄭州人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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妊娠期間，孕婦久坐不動(dòng)，隨著胎兒增大后子宮對(duì)盆底的壓迫，導(dǎo)致痔靜脈回流不暢，繼而壓迫靜脈，造成血液的回流受阻，再加上妊娠期間盆腔組織松弛，促使痔瘡的發(fā)生和加重，激素水平的增加，活動(dòng)減少，均是導(dǎo)致痔瘡產(chǎn)生的原因。出現(xiàn)痔瘡后，也不必慌張，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，如痔瘡明顯，可用冰包冷敷、中藥熏蒸坐浴，對(duì)痔瘡的治療有很好的作用。
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"孕期由于子宮增大，腹壓增加，導(dǎo)致痔靜脈回流障礙，使痔瘡加重或者新長(zhǎng)出痔瘡。由于懷孕期間用藥有限制，所以建議以調(diào)節(jié)飲食為主，別吃辛辣有刺激性的食物，以清淡的蔬菜、水果為好。如果出現(xiàn)痔瘡脫出來，就需要還納痔瘡，可以用溫水坐浴，慢慢的把痔瘡?fù)苹厝ィ匾臅r(shí)候去醫(yī)院治療。"
鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2017/11/29收聽(28432)
"痔瘡?fù)ǔ３霈F(xiàn)在妊娠后期28-36周，特別是在分娩前1周左右會(huì)有便秘出現(xiàn)，造成局部靜脈曲張而形成痔。雖然痔瘡可以經(jīng)手術(shù)治療，但妊娠后期一般不宜手術(shù)，而且由于產(chǎn)后腹內(nèi)壓力降低，靜脈回流障礙解除，痔瘡?fù)ǔＴ?-4個(gè)月內(nèi)可自行變小、萎縮，不再需要手術(shù)治療。孕婦患痔瘡后，主要靠飲食調(diào)節(jié)和熏洗坐浴來治療，一般不采取手術(shù)。即使病情非常嚴(yán)重，也要等到產(chǎn)褥后期才進(jìn)行手術(shù)。建議可以停止吃辛辣刺激的食品，少吃不易消化的食物，多吃含纖維素、有潤腸通便作用的蔬菜和水果?？勺。咳毡愫?，早晚2次。減少長(zhǎng)時(shí)間的站立或坐，讓血液循環(huán)更加順暢。加強(qiáng)提肛運(yùn)動(dòng)，有利于排便和預(yù)防痔瘡的發(fā)生，可以適當(dāng)?shù)陌茨蜔崦頍岱蟾亻T。此外，妊娠后期還應(yīng)避免久坐久立，適當(dāng)做些戶外運(yùn)動(dòng)，注意肛門衛(wèi)生，不用不干凈的紙和硬紙擦肛門。便后用溫鹽水洗肛門，養(yǎng)成良好的進(jìn)食、排便習(xí)慣。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(87538)
"痔瘡的發(fā)病誘因與多種因素有關(guān)系，懷孕期間容易得痔瘡是其中一個(gè)因素，不論什么原因引起的痔瘡，治療原則是一樣的。長(zhǎng)了痔瘡需要根據(jù)具體的癥狀、查體和個(gè)人情況相應(yīng)治療，無癥狀的痔不需治療，有癥狀的痔無需根治，以非手術(shù)治療為主。根據(jù)痔瘡的癥狀，判斷痔瘡的程度，選擇最合適的治療。非手術(shù)治療方法有：一、注意飲食，忌酒和辛辣、刺激性食物，增加纖維性食物，多吃蔬菜、水果，多飲水，改變不良的排便習(xí)慣，保持大便柔軟通暢；二、局部用藥治療，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑；三、口服藥物治療，一般采用治療靜脈曲張的藥物；手術(shù)治療方法，手術(shù)指征是保守治療無效，內(nèi)痔脫出嚴(yán)重，較大的纖維化外痔等。手術(shù)方式主要有：一、血栓性外痔剝離術(shù)；二、傳統(tǒng)痔切除術(shù)，即混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)；三、PPH手術(shù)，即吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/07收聽(52772)
"孕期長(zhǎng)痔瘡不要緊張，如果癥狀比較輕，比如便血量不大，也沒有腫物脫出肛門，可以進(jìn)行保守和藥物治療。首先注意飲食，避免辛辣和刺激的食物，可以多飲水，多吃蜂蜜或者石蠟油，促進(jìn)大便的順利排出，減輕便秘。其次可以進(jìn)行溫鹽水坐浴，起到清潔、殺菌、殺毒的作用。如果痔瘡比較重，還可以肛門內(nèi)塞入痔瘡栓，比如太寧栓，肛周涂抹太寧膏，孕期盡量應(yīng)用副作用比較小的藥物，比如太寧栓，它的主要成分是角菜酸酯、二氧化鈦和氧化鋅。如果孕婦得痔瘡癥狀特別重，便血量比較大或者脫出肛門形成血栓，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)治療，比如痔瘡切除術(shù)或血栓剝離術(shù)。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/13收聽(98110)
"因?yàn)樵衅诘纳硖厥庑?，要從孕婦和胎兒兩方面考慮治療，孕婦不能隨意用藥使治療成為一件相對(duì)困難的事。懷孕期間要注意飲食調(diào)整，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃油膩食物，要吃易消化的食物，不要大量食用肉類，不要暴飲暴食，以避免引起便秘的情況，使痔瘡加重。要多吃富含粗纖維的食物，多吃新鮮的瓜果、蔬菜，可以適當(dāng)飲用蜂蜜水，要保持大便柔軟通暢，避免久坐、久站，減少長(zhǎng)期站立或坐的時(shí)間。對(duì)于脫垂痔瘡，痔瘡每次脫出時(shí)都要用手輕輕把痔塊送回肛門，阻止再脫出，可以適當(dāng)按摩或用溫毛巾熱敷肛門。如果痔瘡急性發(fā)作，癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，建議孕婦到正規(guī)的醫(yī)院就診，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行合理的治療，指導(dǎo)用藥。懷孕期間的痔瘡更要重視，不能大意。"
2020/04/02收聽(82684)
孕期出現(xiàn)痔瘡之后要先調(diào)整飲食，適當(dāng)活動(dòng)，注意休息，保證充足的睡眠，多吃新鮮蔬菜水果，適當(dāng)喝一點(diǎn)... 歐陽新宇│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/07/26播放(54890)
孕期出現(xiàn)痔瘡之后要先調(diào)整飲食，適當(dāng)活動(dòng)，注意休息，保證充足的睡眠，多吃新鮮蔬菜水果，適當(dāng)喝一點(diǎn)...
歐陽新宇│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/07/26播放(54890)
"孕期便秘屬于正常反應(yīng)。如果便秘現(xiàn)象比較嚴(yán)重，就會(huì)產(chǎn)生痔瘡。痔瘡是由于久坐、久站，飲食結(jié)構(gòu)不合理，大便時(shí)間過長(zhǎng)等因素有關(guān)。痔瘡的主要癥狀有便血、肛門分泌物增多、肛門疼痛、肛門脫垂等等。平時(shí)注意保持肛門清潔，注意少吃多餐，忌食辛辣、刺激、油膩、生冷的食物。多吃容易消化的食物，例如五谷雜糧、菠菜、芹菜、山藥、紅薯、玉米等等。如果痔瘡沒有癥狀，無需治療。如果有出血或者肛門瘙癢，可以使用馬應(yīng)龍痔瘡膏。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/05/29收聽(67746)
孕期由于盆腔靜脈受使血液循環(huán)受阻，常會(huì)發(fā)生痔瘡，因?yàn)樵衅诓粦?yīng)采用手術(shù)治療，所以主要通過飲食調(diào)節(jié)... 李震│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/01播放(42682)
孕期由于盆腔靜脈受使血液循環(huán)受阻，常會(huì)發(fā)生痔瘡，因?yàn)樵衅诓粦?yīng)采用手術(shù)治療，所以主要通過飲食調(diào)節(jié)...
李震│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/01播放(42682)
"懷孕期間得了外痔，具體的處理辦法包括以下幾方面：一、方面在飲食結(jié)構(gòu)上一定要調(diào)整，多吃新鮮的蔬菜、水果，避免吃辛辣、刺激性的食物，保持大便通暢，防止便秘，有利于痔瘡的恢復(fù)。二、可以通過手法按摩或者局部的溫水坐浴，能夠緩解痔瘡周圍的水腫，有利于減輕腫脹和疼痛。三、對(duì)于痔瘡形成比較嚴(yán)重，可以采取藥物治療，可以選擇痔瘡膏或者藥膏進(jìn)行局部的涂抹，能夠起到清血涼血、消炎止痛的功效。對(duì)于患者形成了血栓性外痔或者環(huán)形痔瘡，形成嵌頓性痔瘡，這類痔瘡比較嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，通過專科醫(yī)生進(jìn)行處理，避免應(yīng)用不良的藥物以及不適當(dāng)?shù)姆椒?，造成流產(chǎn)或者使孕婦等副傷害。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/21收聽(36376)
"女性由于特殊的生理結(jié)構(gòu)，在懷孕的過程中，日漸增大的子宮會(huì)壓迫盆腔的血管，而痔瘡的血液回流，主要通過盆腔的血管，盆腔的血管受壓后，會(huì)導(dǎo)致痔瘡血液回流障礙，從而引發(fā)痔瘡的產(chǎn)生，或加重原有痔瘡的癥狀。而孕婦在生產(chǎn)后，壓迫作用消失后，痔瘡就會(huì)自然的萎縮，在孕期出現(xiàn)痔瘡癥狀發(fā)作，一般采用保守治療，待孕婦產(chǎn)后視痔瘡的情況，再?zèng)Q定下一步的治療措施。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/05/23收聽(21132)
"在妊娠期，尤其是妊娠晚期，隨著子宮逐漸增大導(dǎo)致靜脈回流受阻，肛門處的靜脈叢回流受阻會(huì)導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生，或者原有痔瘡的加重，因此痔瘡是孕期比較常見的癥狀。妊娠期晚期發(fā)生的痔瘡沒有明顯的臨床癥狀，有時(shí)只會(huì)有肛門處的墜脹感，或者在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肛門處的痔瘡脫出，不需要特殊的處理。在產(chǎn)后，隨著子宮逐漸縮小，子宮的壓迫解除之后痔瘡就會(huì)逐漸緩解。如果在妊娠期痔瘡較為嚴(yán)重，尤其是伴有出血或者感染等癥狀，這種情況是需要在孕期進(jìn)行治療的，否則由于感染加重或者持續(xù)的失血會(huì)導(dǎo)致貧血，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)母兒的不良結(jié)局。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/24收聽(35798)
"在妊娠期，尤其是妊娠晚期隨著子宮的增大，增大的子宮壓迫導(dǎo)致腸蠕動(dòng)緩慢，會(huì)引起妊娠晚期的便秘。長(zhǎng)期的便秘，在排便用力的同時(shí)會(huì)引起痔瘡的發(fā)作。同時(shí)，在妊娠晚期由于增大的子宮壓迫導(dǎo)致靜脈回流受阻，肛門處的靜脈叢會(huì)逐漸積聚，也會(huì)導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。孕期痔瘡是比較常見的現(xiàn)象，大多數(shù)的痔瘡沒有明顯的癥狀，有的人會(huì)有肛門處的墜脹感，在產(chǎn)后隨著子宮逐漸的收縮、縮復(fù)，子宮壓迫癥狀的解除，痔瘡的癥狀也會(huì)逐漸的緩解，不需要特別治療。但是在妊娠期如果由于痔瘡導(dǎo)致出血和感染，這種情況是需要進(jìn)行治療的。痔瘡的持續(xù)出血會(huì)引起孕婦的貧血，也會(huì)導(dǎo)致母兒的不良妊娠結(jié)局。"
2019/09/24收聽(17796)
"在懷孕的晚期，有不少孕媽媽會(huì)發(fā)生痔瘡或者原有的痔瘡明顯加重，這是因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫和腹壓增高，導(dǎo)致痔靜脈回流受阻和壓力增高，出現(xiàn)痔瘡的靜脈曲張?；贾摊徎蛘咴兄摊彴Y狀加重時(shí)，孕媽媽應(yīng)該先前往肛腸科醫(yī)生處診治，獲得專業(yè)和個(gè)體化的治療方案。一般痔瘡的治療原則以非手術(shù)治療為主，比如改善生活方式，對(duì)于痔瘡的初期和沒有明顯癥狀的痔瘡，只需要增加膳食纖維，也就是蔬菜的攝入量，改變不良的大便習(xí)慣，保持大便通暢，防止發(fā)生便秘和腹瀉。如果是血栓性外痔，有時(shí)可以局部熱敷，以及外敷消炎止痛的藥物，讓癥狀得到緩解。嵌頓痔的初期也是采用一般治療，可以用手輕輕將痔塊推回肛內(nèi)，阻止再次脫出。"
俞奇│中山市博愛醫(yī)院
2019/02/18收聽(95080)
"孕期得痔瘡的發(fā)病率很高，因?yàn)閼言衅陂g胎兒長(zhǎng)大、子宮逐漸變大，會(huì)壓迫鄰近的直腸，導(dǎo)致直腸的靜脈和淋巴回流受阻，肛門的循環(huán)壓力比較大，會(huì)導(dǎo)致痔瘡。再加上孕婦活動(dòng)比較少，經(jīng)常會(huì)發(fā)生便秘，也會(huì)加重痔瘡。孕婦用藥比較謹(jǐn)慎，因?yàn)槭忻嫔腺u的痔瘡膏和痔瘡栓里面含有冰片、麝香之類的藥物，這種藥物可以導(dǎo)致流產(chǎn)，所以用藥的時(shí)候應(yīng)該慎重一些。如果有痔瘡，建議可以先用花椒鹽水外洗，一般沒有毒副作用。如果效果不好，可以到附近的中醫(yī)院肛腸科找肛腸科大夫，辨證開一些中藥，這樣是比較安全的，主要是對(duì)胎兒比較安全。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/02/26收聽(81028)
痔瘡在妊娠晚期多見或明顯加重，因?yàn)樵龃蟮娜焉镒訉m壓迫和腹壓增高，使痔靜脈回流受阻和壓力增高，導(dǎo)... 徐秋霞│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/06/07播放(51268)
痔瘡在妊娠晚期多見或明顯加重，因?yàn)樵龃蟮娜焉镒訉m壓迫和腹壓增高，使痔靜脈回流受阻和壓力增高，導(dǎo)...
徐秋霞│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/06/07播放(51268)
"女性患者在懷孕期間得了痔瘡，一般不需要進(jìn)行處理，最主要的是需要進(jìn)行預(yù)防?？梢酝ㄟ^外用的痔瘡膏進(jìn)行緩解，由于女性患者懷孕期間不能進(jìn)行手術(shù)，因此如果是輕度的痔瘡，一般是通過理療以及局部的坐浴，或者按摩等方法進(jìn)行緩解治療，比如可以通過溫鹽水進(jìn)行坐浴治療。在痔瘡期間一定要注意飲食調(diào)理，防止出現(xiàn)大便燥結(jié)的情況，可以多吃水果、蔬菜，保持正常的排便規(guī)律，也可以多吃富含纖維素的食物。可以適當(dāng)食用香油進(jìn)行大便的軟化，保證大便通暢。如果女性懷孕早期出現(xiàn)的痔瘡，需要通過手術(shù)來切除。女性患者在孕期有痔瘡之后，盡量采用保守治療。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/17收聽(43304)
痔瘡?fù)ǔ２粫?huì)自愈，但是需要掌握一個(gè)原則，即多數(shù)痔瘡無需處理，沒有任何癥狀的痔瘡可不需要臨床處置... 陳惠麗│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/10/21播放(62112)
痔瘡?fù)ǔ２粫?huì)自愈，但是需要掌握一個(gè)原則，即多數(shù)痔瘡無需處理，沒有任何癥狀的痔瘡可不需要臨床處置...
陳惠麗│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/10/21播放(62112)
孕婦尤其是后期，較易便秘長(zhǎng)痔瘡。因懷孕時(shí)候胎兒不斷長(zhǎng)大，子宮不斷膨大等各方面原因，易增加盆腔壓... 程躍│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/12/06播放(72904)
孕婦尤其是后期，較易便秘長(zhǎng)痔瘡。因懷孕時(shí)候胎兒不斷長(zhǎng)大，子宮不斷膨大等各方面原因，易增加盆腔壓...
程躍│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/06播放(72904)
孕期預(yù)防痔瘡最重要的就是：1、調(diào)節(jié)飲食，合理飲食，不能暴飲暴食，多吃含膳食纖維比較多的食物。2、保持局部清潔，堅(jiān)持每天溫水清潔肛周，促進(jìn)肛周的血液循環(huán)。3、避免久坐或者長(zhǎng)時(shí)間的不運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。4、可以適當(dāng)?shù)淖鎏岣剡\(yùn)動(dòng)，收起肛門保持2s鐘然后放下，當(dāng)然這個(gè)運(yùn)動(dòng)是孕中期胎兒比較平穩(wěn)的時(shí)候做。如果孕期得了痔瘡，一定不要隨便使用藥物，一定要咨詢醫(yī)生以后再使用藥物。
許媛慧│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/03收聽(53696)
"痔瘡是非常常見的肛門病，痔瘡如果沒有癥狀，就不需要特殊治療；如果出現(xiàn)癥狀，應(yīng)該及時(shí)對(duì)癥，避免病情進(jìn)一步發(fā)展變化。大部分痔瘡經(jīng)過保守治療和改善生活習(xí)慣，癥狀都能得到明顯緩解，不需要手術(shù)治療。少部分痔瘡患者癥狀十分嚴(yán)重，保守治療無效，癥狀影響生活質(zhì)量，就應(yīng)該手術(shù)治療。如果出現(xiàn)便血癥狀，可以在肛門局部外用復(fù)方角菜酸酯栓或者復(fù)方角菜酸酯乳膏。如果出現(xiàn)脫肛癥狀，應(yīng)該注意鍛煉肛門功能，做提肛運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)肛門疼痛癥狀，可以口服雙氯芬酸鈉膠囊，同時(shí)口服馬栗種子提取物。如果出現(xiàn)肛門瘙癢癥狀，可以用強(qiáng)力安肛洗液等藥物進(jìn)行肛門局部熏洗坐浴。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/03/21收聽(53758)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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