湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
眼科
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淚道沖洗是治療慢性淚囊炎、淚道狹窄的常見方法。急性期不主張進行淚道沖，因可導(dǎo)致局部反應(yīng)加重。注意事項如下：
1、緩解患者緊張情緒、做好解釋工作；
2、體位采取臥位或坐位，可適當(dāng)應(yīng)用表面麻醉劑；
3、淚小點較小、窄時，可用淚小點擴張器擴張；
4、沖洗時，緩慢進針，確保進針通暢后方可沖洗；
5、避免假道形成，假道形成后局部會腫脹，通過外敷可逐漸消失。
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"淚道沖洗檢查是眼科非常常規(guī)的一個檢查手段，主要用于淚道疾病的檢查與治療。沖洗的方法是使用一種特制的淚道探針，從淚小點進入，然后將生理鹽水注入淚道內(nèi)。通過這個過程來判斷有沒有淚道狹窄、淚道堵塞，這是眼科非常常規(guī)的一種檢查方法。所以如果眼睛存在流眼淚、眼部的分泌物增多，需要及早到醫(yī)院完善淚道沖洗檢查。對于淚道狹窄或者堵塞，可以行淚道探通術(shù)。對于淚囊炎，在早期可以給予局部的抗炎治療，保守治療無效的情況下，再考慮行淚道探通置管手術(shù)或者鼻腔淚囊吻合手術(shù)，改善癥狀，這些都是眼科非常常規(guī)的治療。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/24收聽(12246)
如果患者眼睛得了淚囊炎，這個情況不建議進行淚道沖洗。淚囊炎是眼科臨床上的常見疾病，多發(fā)于中老年女性，可能是中老年女性的淚道解剖特點造成的。一旦患者得了淚囊炎，最主要的癥狀就是流淚，同時淚囊區(qū)會有分泌物流出?；颊叱霈F(xiàn)淚囊炎要積極的給予對癥治療，局部使用抗生素滴眼液點眼，同時結(jié)合病情全身使用抗生素靜點?；颊叩臏I囊炎病情控制良好后采取下一步治療方案，比如根據(jù)病情進行淚道激光或者手術(shù)治療。淚囊炎患者一定要注意，發(fā)病期間不能夠進行淚道沖洗。
宋晗│黑龍江省醫(yī)院
2020/04/16收聽(25448)
淚道沖洗是眼科常用檢查方法，可判斷淚道堵塞及炎癥情況，對診斷淚道疾病及術(shù)前準(zhǔn)備有所幫助。首先眼... 吳晉暉│上海東方肝膽外科醫(yī)院 2023/04/03播放(77274)
淚道沖洗是眼科常用檢查方法，可判斷淚道堵塞及炎癥情況，對診斷淚道疾病及術(shù)前準(zhǔn)備有所幫助。首先眼...
吳晉暉│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/04/03播放(77274)
"淚道沖洗檢查是眼科常規(guī)的檢查方法，主要用于淚道疾病的檢查及診斷。方法通常為將生理鹽水從淚小點注入，根據(jù)沖洗液流向判斷有無淚道阻塞及阻塞的部位，通常見于以下幾種情況，第一、沖洗無阻力，液體順利進入鼻腔，表明淚道通暢。第二、沖洗液完全從注入原路返回，為淚小管阻塞。第三、沖洗液自下淚小點注入，由上淚小點返流，為淚總管、淚囊或者鼻淚管阻塞。第四、沖洗有阻力，部分自淚小點返流，部分流入鼻腔，為鼻淚管狹窄。第五、淚道沖洗液自上淚小點反流，同時伴有大量黏液膿性分泌物，為鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎的情況。"
2018/06/28收聽(41546)
臨床流淚患者較多，需要常規(guī)進行淚道沖洗檢查。淚道分為上淚小管、下淚小管、淚總管、淚囊及鼻淚管，... 吳涵│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/10/14播放(66672)
臨床流淚患者較多，需要常規(guī)進行淚道沖洗檢查。淚道分為上淚小管、下淚小管、淚總管、淚囊及鼻淚管，...
吳涵│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/10/14播放(66672)
"淚道沖洗可以揭示淚道阻塞的部位，用鈍圓針頭從淚小點注入生理鹽水，根據(jù)沖洗液體流向判斷有無阻塞及阻塞的部位，通常會有以下幾種情況：第一、沖洗沒有阻力，液體順利進入鼻腔或者咽部，表明淚道通暢。第二、沖洗液完全從注入原路反流，就是淚小管的阻塞。第三、沖洗液自上淚小點注入后由下淚小點反流，或下淚小點注入后由上淚小點反流，為淚總管、淚囊或者鼻淚管的阻塞。第四、沖洗有阻力，部分自淚小點反流，部分流入鼻腔，為鼻淚管狹窄。第五、沖洗液反流的同時伴有黏性或者膿性分泌物，為鼻淚管阻塞，同時合并慢性淚囊炎。"
孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2021/04/02收聽(18478)
淚道沖洗，主要是對淚點狹小或者淚道堵塞的病人所進行的一種操作。對于這類操作，需要專業(yè)的人員。對于淚道沖洗，首先用針管抽吸生理鹽水大概5ml，用淚點擴張器擴張淚小點處，以便于沖洗，針可以進去。擴張后用沖洗針垂直的淚點進入2mm，然后拐動90度向內(nèi)側(cè)順其淚道直接進到淚囊處，如果遇到阻力，切勿猛力進去，一定要順著淚道的弧度向底慢慢推進，進去后推動沖洗液。如果發(fā)現(xiàn)淚液有反流，說明淚道是堵塞的。如果患者感覺到口咽部有生理鹽水進去，淚道是通暢的。
黃彪│單縣中心醫(yī)院
2018/06/01收聽(10614)
淚道沖洗是眼科常規(guī)的一種處置、操作，對于沒必要進行淚道沖洗的患者，長期反復(fù)淚道沖洗有可能會形成... 韓玉萍│山西省眼科醫(yī)院 2023/04/04播放(61104)
淚道沖洗是眼科常規(guī)的一種處置、操作，對于沒必要進行淚道沖洗的患者，長期反復(fù)淚道沖洗有可能會形成...
韓玉萍│山西省眼科醫(yī)院
2023/04/04播放(61104)
淚道沖洗是小兒眼科比較常用的一種檢查方法，一方面可以對淚道阻塞進行診斷，另一方面可以將淚道和淚... 劉蕾│太原市婦幼保健院 2023/08/28播放(73184)
淚道沖洗是小兒眼科比較常用的一種檢查方法，一方面可以對淚道阻塞進行診斷，另一方面可以將淚道和淚...
劉蕾│太原市婦幼保健院
2023/08/28播放(73184)
"淚道沖洗檢查是眼科的常規(guī)檢查，這是一種無創(chuàng)操作，所以不會有疼痛的感覺。在沖洗淚道之前，會在眼睛點一些表面麻醉藥物減輕局部的疼痛，所以對于這個問題沒有必要擔(dān)心。淚道沖洗檢查主要用于淚道疾病的診斷，包括淚道狹窄、堵塞或者淚囊炎這些疾病，經(jīng)過淚道沖洗檢查以后，能夠明確具體的病因，才能及時治療。如果是淚道狹窄或者淚道堵塞，可以行淚道探通術(shù)。如果是淚囊炎在早期可以選擇藥物保守治療，比如使用抗生素滴眼液控制局部的炎癥。在保守治療無效的情況下再考慮手術(shù)治療，比如淚道植管手術(shù)或者鼻腔淚囊吻合手術(shù)，要根據(jù)具體的檢查結(jié)果選擇治療的方案。"
2019/06/22收聽(84506)
"淚道是一個順滑的管道。如果是沿著淚道正常的管道進行沖洗，只有輕微的感覺，不會有很明顯的疼痛的感覺。如果淚道有明顯的炎癥，或者淚道黏膜有損傷，沖洗就會引起疼痛或者刺痛。但是正常情況下淚道沖洗沒有疼痛，小兒淚道沖洗甚至可以用淚道探針進行探通，這些都不會引起疼痛，引起疼痛的感覺是原來有炎癥，或者沖洗時損傷了淚道的黏膜，造成了假道，器械或者沖洗液就會對黏膜神經(jīng)進行刺激，就會造成疼痛的感覺。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2019/10/11收聽(50456)
淚道沖洗是一個操作，既屬于檢查也屬于治療。有明顯溢淚的患者來到醫(yī)院，會首先對患者進行淚道沖洗，... 陳曉凱│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/11/06播放(72364)
淚道沖洗是一個操作，既屬于檢查也屬于治療。有明顯溢淚的患者來到醫(yī)院，會首先對患者進行淚道沖洗，...
陳曉凱│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/11/06播放(72364)
"淚道沖洗不通考慮為淚道阻塞，淚道阻塞可以發(fā)生在淚點、淚小管、淚囊與鼻淚管交界處，以及鼻淚管的下口。由于淚道阻塞可以發(fā)生在淚道的任何部位，因此確定阻塞部位對于治療方案的選擇十分重要，檢查方法有淚道沖洗、X線碘油造影、淚道探通等，根據(jù)不用的病變位置，常見有以下處理方法：1、淚小點膜閉：可用探針或者淚點擴張器直接刺穿，然后行淚道沖洗。2、淚點狹窄：通過擴張或者是硅膠管植入進行治療。3、淚點或淚管缺如：淚點缺如時，可以在淚管相應(yīng)部位做瞼緣切開，同時行淚囊逆行的硅膠插管。如果淚點和淚管完全缺如，則行結(jié)膜淚囊鼻腔吻合術(shù)。4、淚管阻塞：可通過留置淚道硅膠管治療，淚道激光也可以有較滿意的治療效果。由于近年來內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的引入，使淚道激光的操作更為直觀和簡便，可以在直視下行淚道攝影，使用微型環(huán)狀或者激光來疏通淚道阻塞的部位。5、鼻淚管阻塞：可以做鼻腔淚囊吻合術(shù)、淚道高頻電灼疏通術(shù)或內(nèi)鏡下淚道手術(shù)。"
張瀟涵│寧德市醫(yī)院
2021/08/05收聽(14254)
淚道沖洗的操作步驟： 1、病人取仰臥位或坐位，頭部固定?！ ?、先以手指壓迫淚囊部位，以排除淚囊內(nèi)積液，同時注意淚小點處有無分泌物溢出。3、結(jié)膜囊內(nèi)滴表...
陳國玲│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2018/09/10閱讀(44711)
"淚道沖洗是臨床上的一種檢查手段，通常并非治療淚道阻塞的方法。如果淚道阻塞，需進行淚道探通術(shù)或激光探通。淚道沖洗在臨床上主要是用于判斷淚道是不是通暢，如果發(fā)生了淚道阻塞，通過淚道沖洗可以分析出阻塞的位置，所以淚道的沖洗在臨床上主要作為檢查的手段。通過淚道沖洗將阻塞部位沖開的情況比較少，如果通過淚道沖洗能夠?qū)⒆枞牟课粵_開，少數(shù)病人可以達(dá)到效果。但是大多數(shù)已經(jīng)阻塞的淚道，往往需要通過淚道探通術(shù)或者淚道激光探通。還有一些病人需要通過探痛以后植入一個小管，才能保持淚道通暢。淚道沖洗是治療慢性淚囊炎、淚道狹窄的常見方法。急性期不主張進行淚道沖，因可導(dǎo)致局部反應(yīng)加重。淚道沖洗時淚小點較小、窄時，可用淚小點擴張器擴張。沖洗時緩慢進針，確保進針通暢后方可沖洗，避免假道形成，假道形成后局部會腫脹，通過外敷可逐漸消失。"
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/06/18收聽(48462)
"淚道沖洗的時候基本不會疼痛，只要放松配合就可以順利完成淚道沖洗的操作過程，患者不用緊張。淚道沖洗的主要目的是將淚道人為沖開，對人眼無傷害，比淚囊按摩效果更直接、有效。因為是使用沖洗針頭插入淚小點完成沖洗操作，淚小點在上下眼瞼靠近鼻子一側(cè)，有自然的小孔，也是天生就會存在，所以沖洗的時候不是用針扎孔，沖洗時也不會疼痛。但是部分人因為緊張造成眼睛局部緊張、僵硬的狀態(tài)，因而在害怕的情況下感覺會有點疼痛，操作本身并不會引起疼痛。淚道沖洗后患者需要保持眼睛部位的清潔和衛(wèi)生，盡量不要用手揉眼睛，不要熬夜和過度勞累，看電視或者看手機的時間不要過長，以免引起眼睛疲勞。"
2020/05/12收聽(71956)
淚道沖洗是小兒眼科比較常用的檢查方法，一般對寶寶沒有傷害。當(dāng)寶寶出現(xiàn)流淚、分泌物增多時，可能需... 劉蕾│太原市婦幼保健院 2023/03/13播放(66584)
淚道沖洗是小兒眼科比較常用的檢查方法，一般對寶寶沒有傷害。當(dāng)寶寶出現(xiàn)流淚、分泌物增多時，可能需...
2023/03/13播放(66584)
"寶寶進行淚道沖洗，正常情況下沒有明顯的疼痛感。孩子往往因為緊張、害怕而哭鬧，并不一定是因為疼痛導(dǎo)致的。嬰兒神經(jīng)功能發(fā)育不全，淚道是一種順滑的管道，實際上淚道沖洗只是有輕微刺激的感覺，不會有明顯的疼痛。淚道沖洗是通過淚小點，然后把沖洗針頭伸入進去進行沖洗。淚小點是眼瞼上面的自然小孔，如果病人不配合，尤其是小朋友看到醫(yī)生、護士就會緊張，在不配合的情況下孩子就會發(fā)生哭鬧，相應(yīng)的操作就會非常困難。淚道沖洗是一種比較精細(xì)的操作，需要在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生操作。因為探針是從堵塞部位探通，如果手法不熟練會造成假道，造成眼睛腫脹。"
2020/05/12收聽(98734)
"淚道沖洗以后，眼屎變多是不正常的，有可能是以下原因造成：一、如果淚道是單純的淚道狹窄或者淚道阻塞，沖洗的時候沒有分泌物，而沖洗結(jié)束以后，出現(xiàn)了很多的分泌物，有可能是在整個操作過程中或者操作以后，因為眼睛不舒服揉眼以后發(fā)生的感染，出現(xiàn)了結(jié)膜的炎癥，就會有分泌物增多表現(xiàn)。二、如果本身是有慢性淚囊炎，因為慢性淚囊炎造成的淚道不通，才去做淚道的沖洗。慢性淚囊炎淚道，沖洗以后，內(nèi)囊里邊的沉積的膿液或者留在內(nèi)囊里邊的分泌物，就會被沖洗出來，沖洗以后，原來存在淚囊里邊的內(nèi)分泌物被稀釋以后，有可能就順著淚小點逐漸往外排泄，可能就會有比較多的分泌物。應(yīng)該在近期還需要到醫(yī)院里去復(fù)查，做反復(fù)的沖洗，把里邊的膿液、沉積的分泌物都給沖洗干凈，才能做下一步的治療，比如下一步的淚道探通或者淚道的激光探通手術(shù)等等。"
2020/07/30收聽(66864)
"嬰幼兒如果存在淚道狹窄、淚道堵塞或者新生兒淚囊炎這些疾病，一般在早期是不建議行手術(shù)治療的，比如淚道沖洗或者淚道探通術(shù)，在早期需要給予保守治療，比如可以行淚囊區(qū)的規(guī)律按摩，促進淚道的發(fā)育。如果存在分泌物，可以使用抗生素滴眼液控制炎癥，大部分患兒可以在半歲左右逐步的恢復(fù)正常。如果保守治療半年以上癥狀沒有好轉(zhuǎn)，再考慮行手術(shù)治療，比如淚道探通術(shù)或者淚道沖洗。而且隨著孩子年齡的增長，這種情況是有自愈的可能性的，即便不做任何的治療，也有可能隨著年齡的增長而逐步的好轉(zhuǎn)。因此對于這種疾病不建議過早的行淚道沖洗，半歲左右的時候是最佳的時間。"
2019/05/22收聽(27060)
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