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判斷非梗阻性無精癥和梗阻性無精癥的方法如下：

1、體格檢查：觸摸睪丸質(zhì)地、大小、輸精管，如睪丸非常小，黃豆大小或蠶豆大小，提示由于睪丸生精功能喪失引起無精癥，稱為非梗阻性無精癥；如睪丸大小、質(zhì)地正常，而未捫及輸精管，稱為先天性單側(cè)輸精管缺如或雙側(cè)輸精管缺如，則為管道不通導致的梗阻性無精癥；

2、睪丸活檢：患者睪丸發(fā)育、質(zhì)地好，通過睪丸微創(chuàng)抽吸式活檢，檢查睪丸中是否有精子，如睪丸中精子數(shù)量很多，而精液中沒有精子，稱為梗阻性無精癥，再進一步檢查明確梗阻部位；如睪丸中沒有精子，稱為非梗阻性無精癥。