武漢市肺科醫(yī)院
檢驗(yàn)科
手機(jī)瀏覽
乳酸脫氫酶縮寫為L(zhǎng)DH，幾乎存在于所有組織中，以心臟、骨骼肌和腎臟最豐富，其次為肝、脾、胰腺、腦、肺臟等。乳酸脫氫酶增高主要見于心肌梗死、肝炎、惡性腫瘤、肺梗塞、白血病、溶血性貧血、腎臟疾病、進(jìn)行性肌萎縮、轉(zhuǎn)移性癌和肝昏迷等。由于乳酸脫氫酶幾乎存在于所有體細(xì)胞中，而且在人體組織中活性普遍較高，所以血清中乳酸脫氫酶增高，對(duì)任何單一組織和器官均無特異性。
分享:
乳酸脫氫酶偏高的原因是比較多的，因?yàn)槿樗崦摎涿甘且环N糖酵解酶，能催化乳酸脫氫生成丙酮酸。這個(gè)的升高見于以下幾點(diǎn)：第一、是不是有肌營(yíng)養(yǎng)不良，因?yàn)榧〔涣嫉牟∪搜褐腥樗崦摎涿甘秋@著升高的。第二、是不是有肝臟的疾病，肝臟病變肝細(xì)胞受損，肝細(xì)胞里面的乳酸脫氫酶就會(huì)釋放到血液之中，那么乳酸脫氫酶指數(shù)就會(huì)明顯的升高。而且慢性的肝炎、肝癌都會(huì)導(dǎo)致乳酸脫氫酶升高。第三、肺部的疾病，比如肺炎、肺膿腫，也會(huì)出現(xiàn)乳酸脫氫酶的升高。再就是心臟疾病，比如病毒性心肌炎、風(fēng)濕性心肌炎、克山病、急性的心肌梗死，乳酸脫氫酶就會(huì)顯著的升高。腎臟的疾病，比如腎小管壞死、腎小球腎炎等等，乳酸脫氫酶也會(huì)明顯的升高。
姜倩倩│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(11020)
乳酸脫氫酶不在肝細(xì)胞內(nèi)存在的，偏高提示有肝臟損傷的可能，但是乳酸脫氫酶同谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶相比，除了在肝臟內(nèi)存在以外，它還可以在其他的細(xì)胞和組織中存在，比如在肌肉細(xì)胞里也有存在大量的乳酸脫氫酶。所以酶的器官特異性不是太強(qiáng)，不像谷丙轉(zhuǎn)氨酶，它的升高往往會(huì)預(yù)示著有很大的可能是病變發(fā)生在肝臟里，所以單純的乳酸脫氫酶升高，可能不僅僅是肝臟有問題，很有可能是肌肉有問題，甚至在心梗情況下也會(huì)出現(xiàn)乳酸脫氫酶的升高，所以酶不一定就是肝臟病的表現(xiàn)。
閆杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/07/10收聽(36406)
乳酸脫氫酶不在肝細(xì)胞內(nèi)存在的，偏高提示有肝臟損傷的可能，但是乳酸脫氫酶同谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶... 閆杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/04/22播放(83680)
乳酸脫氫酶不在肝細(xì)胞內(nèi)存在的，偏高提示有肝臟損傷的可能，但是乳酸脫氫酶同谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶...
2023/04/22播放(83680)
"乳酸脫氫酶幾乎存在于所有的組織中，以心臟、骨骼肌和腎臟最豐富，其次在肝臟、脾臟、胰腺、腦和肺臟中也有存在。乳酸脫氫酶的增高主要見于心肌梗死、肝炎、惡性腫瘤、腦梗塞、白血病、溶血性貧血、腎臟疾病、進(jìn)行性肌萎縮等。正常人的血清中乳酸脫氫酶2多于乳酸脫氫酶1，如有心肌酶釋放乳血，則乳酸脫氫酶1的含量大于乳酸脫氫酶2的含量，利用此指標(biāo)可以觀察診斷心肌疾病。"
郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/04/26收聽(83544)
"乳酸脫氫酶是含鋅離子的基礎(chǔ)蛋白，主要在人體當(dāng)中，腎臟的含量最高，其次是心肌和骨骼肌，紅細(xì)胞內(nèi)也比較高。乳酸脫氫酶偏高，都有什么臨床意義？常見于心機(jī)梗死、急性或者慢性肝炎、肝癌，也見于骨骼肌的疾病，包括骨骼肌的損傷。還有血液系統(tǒng)的疾病、肺梗死、甲狀腺功能減退、腎病綜合征，還有晚期的惡性腫瘤，都可以導(dǎo)致乳酸脫氫酶的升高。如果輕度的乳酸脫氫酶升高，可能意義不是特別大。如果升高比較高而且伴有其他很多酶的升高，要根據(jù)其他酶升高的種類和程度分析，乳酸脫氫酶升高到底是什么原因?qū)е碌摹?
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/07/16收聽(38208)
"一般乳酸脫氫酶增高可見于心肌梗死、心肌炎、肝細(xì)胞損傷、惡性腫瘤等疾病。乳酸脫氫酶主要存在于肌細(xì)胞中，如果有相關(guān)心肌或者肝細(xì)胞損傷等，可以出現(xiàn)明顯的增高。數(shù)值只是偏高沒有太多臨床意義，一般增高2倍以上意義才比較大，所以偏高一點(diǎn)點(diǎn)不要有過多的擔(dān)心，可能與飲食因素或者飲酒、熬夜、勞累等都有關(guān)系。注意多休息，避免過度精神緊張，可以過段時(shí)間再復(fù)查看看。異常的增高可以根據(jù)癥狀做相關(guān)檢查，確定病因，再針對(duì)性的治療。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/27收聽(25068)
引起兒童乳酸脫氫酶偏高的原因，主要包括以下幾個(gè)方面：首先，由于兒童患有心肌炎引起的癥狀，患有心肌炎會(huì)引起血液中乳酸脫氫酶升高，并且常常會(huì)有肌酸激酶同工酶的升高，也常常會(huì)伴有心悸、胸悶、面色蒼白等癥狀。其次，由于兒童患有肝炎引起的癥狀，發(fā)生肝炎以后就會(huì)引起肝功能損傷，不僅會(huì)引起乳酸脫氫酶偏高，還會(huì)造成谷草轉(zhuǎn)氨酶及谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，需要及時(shí)的保肝治療，比如應(yīng)用美能。
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/05/07收聽(69224)
"乳酸脫氫酶是人體內(nèi)廣泛存在的一種酶，主要分布在心肌、骨骼肌、腎臟、肝細(xì)胞、胰腺等。它的升高主要考慮以下原因：一、生理性的，例如劇烈活動(dòng)后可以引起乳酸脫氫酶的升高，多與肌肉的損傷有關(guān)。二、病理狀態(tài)，例如心肌梗死、肝炎、惡性腫瘤、肺拴塞、腎臟疾病、進(jìn)行性的肌萎縮等都可以引起乳酸脫氫酶的升高。檢查所得乳酸脫氫酶2000，明顯超過正常范圍，這時(shí)候需要：一、排除檢測(cè)的誤差，復(fù)測(cè)一次。二、排除有無劇烈活動(dòng)，如健身、過度跑步等病史。三、有無其他不適，如胸悶、胸疼等。也就是說，要結(jié)合其他的病情和輔助檢查來綜合判斷乳酸脫氫酶升高的原因，為疾病的最終確診做出依據(jù)。"
杜海平│煙臺(tái)山醫(yī)院
2018/11/07收聽(13956)
乳酸脫氫酶主要是見于心臟的肌肉、腎臟、肝臟等重要臟器的部位。乳酸脫氫酶同工酶，它的特異性相對(duì)高一些，主要見于心肌細(xì)胞，所以如果出現(xiàn)了乳酸脫氫酶同工酶的升高，這種情況首先就要考慮是不是心臟方面的問題。最常見的就是心肌梗死，心肌梗死以后，心肌細(xì)胞壞死就會(huì)釋放出乳酸脫氫酶同工酶。再就是比較嚴(yán)重的心肌炎，病毒性心肌炎非常的嚴(yán)重，也會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的壞死，也會(huì)出現(xiàn)乳酸脫氫酶同工酶的異常升高。所以在治療方面，一定要找到原發(fā)疾病，然后對(duì)因治療，這樣乳酸脫氫酶同工酶才能夠逐漸的降至正常，才能對(duì)疾病起到根本的治療。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(11296)
乳酸脫氫酶是一種標(biāo)志物，這種標(biāo)志物特異性不是太強(qiáng)，主要見于心肌細(xì)胞的壞死，肝臟以及腎臟出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題。其實(shí)單純?nèi)樗崦摎涿钙?，談不上危害，因?yàn)樗且环N標(biāo)志物，提示的是某些疾病。所以單純的乳酸脫氫酶偏高，它不具有危害。關(guān)鍵就是一定要治療原發(fā)疾病，比如心肌梗死，比較重的病毒性心肌炎，這種情況一定要積極的治療。再就是有可能出現(xiàn)肝炎、肝功能不全，這種情況也一定要積極的治療。腎臟方面的問題，急性的腎炎、腎病綜合征，嚴(yán)重的腎功能不全，這種情況也是要積極的治療。所以主要是原發(fā)病的危害。
2018/04/22收聽(37840)
"乳酸脫氫酶偏高，常見于心臟和肝臟的疾病。乳酸脫氫酶屬于一種糖酵解酶，主要的作用是將乳酸氫化成丙酮酸，大量存在于心臟、腎臟、肝臟、骨骼肌、肺和紅細(xì)胞中。當(dāng)這些臟器的異常，將會(huì)導(dǎo)致乳酸脫氫酶偏高，比如心肌梗死、急慢性的肝炎、肝癌，尤其是轉(zhuǎn)移性的肝癌或者某些骨骼肌的病變，血液病、肺梗死、腎病綜合征以及晚期的惡性腫瘤都有可能會(huì)升高。所以，如果發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶偏高，要看是否有結(jié)合其他相關(guān)的癥狀，才能夠進(jìn)一步確診偏高的原因是什么。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/21收聽(56846)
"乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶，幾乎存在于人體所有的細(xì)胞中間，而且在人體組織的活性普遍都很高，所以增高對(duì)任何單一組織和器官都是非特異性的。升高遲，達(dá)高峰晚，早期診斷的意義不是特別大。乳酸脫氫酶主要是在腎臟中的含量比較高，同時(shí)有五種同工酶區(qū)帶，臨床意義主要是心肌細(xì)胞乳脫高于血液的數(shù)百倍。當(dāng)LDH1，LDH2含量特別高，首先得懷疑比如急性心梗，心肌出現(xiàn)損害；如果LDH1\/LDH2的比值大于1，見于溶血性貧血、地中海貧血、腎功能損害、心肌損害、瓣膜病等等；腦苷類的同工酶含量比較高，得考慮病變有沒有已經(jīng)累及腦干；胚胎細(xì)胞癌病人的LDH1的活性也會(huì)增高；急性肝炎、肝細(xì)胞損害或壞死以后，向血里面也會(huì)釋放大量的LDH4、LDH5；腎上腺皮質(zhì)中間主要以LDH1，LDH2的含量高為主，肺里面對(duì)LDH3的含量比較高，一般肺系疾病的時(shí)候LDH3常會(huì)增高。\r"
韓海嘯│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/19收聽(22290)
乳酸脫氫酶偏高的原因，主要是人體不同臟器發(fā)生疾病，臨床上最常見的原因有以下幾種：... 張虎│中日友好醫(yī)院 2023/10/07播放(41210)
乳酸脫氫酶偏高的原因，主要是人體不同臟器發(fā)生疾病，臨床上最常見的原因有以下幾種：
...
張虎│中日友好醫(yī)院
2023/10/07播放(41210)
"乳酸脫氫酶偏高本身并沒有什么危害，主要是引起乳酸脫氫酶偏高的疾病所帶來的危害。乳酸脫氫酶廣泛存在于心臟、肝臟、腎臟、骨骼肌等。如果出現(xiàn)了這些臟器的異常疾病，將會(huì)導(dǎo)致乳酸脫氫酶的升高，比如心肌梗死、急慢性的肝炎、肝癌、血液病、肺梗死等等。所以，如果發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶偏高，需要結(jié)合相關(guān)的癥狀，確定引起乳酸脫氫酶偏高的真正疾病是什么，才能夠進(jìn)一步的確診，并針對(duì)疾病進(jìn)行治療，減少疾病所帶來的危害。"
2020/03/21收聽(69970)
乳酸脫氫酶偏高的治療，主要是針對(duì)病因治療，治療原發(fā)疾病，臨床上乳酸脫氫酶高多見于肝臟受損。乳酸脫氫酶除了在肝臟內(nèi)存在以外，還可以在其他的細(xì)胞和組織中存在，比如肌肉細(xì)胞里也有存在大量的乳酸脫氫酶，所以乳酸脫氫酶的特異性不是太強(qiáng)，有時(shí)心肌損傷壞死時(shí)也可以出現(xiàn)乳酸脫氫酶升高。當(dāng)腎衰竭時(shí)，血清中乳酸脫氫酶含量會(huì)迅速升高。肝炎病毒感染導(dǎo)致肝損傷，主要是治療肝臟疾病，抗病毒以及保肝治療。腎功能衰竭導(dǎo)致的，主要是糾正腎衰竭，必要時(shí)需要進(jìn)行血液透析治療。肺梗塞、惡性貧血及腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致胸腹水時(shí)，也會(huì)引起乳酸脫氫酶的偏高，主要是治療原發(fā)病，原發(fā)病得到控制后，乳酸脫氫酶一般會(huì)降至正常范圍。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/22收聽(33988)
乳酸脫氫酶主要存在于人體的心肌、腎臟、肝臟等器官，診斷疾病特異性不是很高，乳酸脫氫酶升高提示可能存在某些器質(zhì)性病變，首先要明確有無基礎(chǔ)疾病：1、心臟病，如急性心肌梗死、急性病毒性心肌炎等，急性心梗常合并有心前區(qū)憋悶，心電圖有特異性ST-T改變，化驗(yàn)示肌鈣蛋白偏高且冠脈造影有明確冠脈狹窄；心肌炎患者發(fā)病前有“感冒”史且化驗(yàn)肌鈣蛋白升高，冠脈造影正常；2、肝臟疾病，如急性肝臟衰竭；3、其他疾病如急慢性腎臟疾病、肺栓塞等。明確基礎(chǔ)疾病后要積極治療原發(fā)病，避免疾病進(jìn)一步進(jìn)展。若無明顯器質(zhì)性疾病可暫不予處理，定期復(fù)查即可。
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/16收聽(90256)
肝臟疾病可以引起乳酸脫氫酶增高，如慢性肝病等。另外，肌肉，可能是橫紋肌如運(yùn)動(dòng)肌肉，如果運(yùn)動(dòng)過度... 蓋魯粵│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/29播放(32713)
肝臟疾病可以引起乳酸脫氫酶增高，如慢性肝病等。另外，肌肉，可能是橫紋肌如運(yùn)動(dòng)肌肉，如果運(yùn)動(dòng)過度...
蓋魯粵│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/29播放(32713)
"乳酸脫氫酶主要分布在人體的心臟肌肉、腎臟、肝臟這些部位。如果乳酸脫氫酶偏高，其實(shí)主要就是臟器的受損，尤其是心臟、肝臟、腎臟。乳酸脫氫酶特異性不是太高，乳酸脫氫酶同工酶特異性就比較高一些，主要是見于心臟。乳酸脫氫酶主要是分為五種，依次是乳酸脫氫酶-1到乳酸脫氫酶-5。如果化驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶偏高，這種情況主要就見于心臟方面的問題，比如心肌梗死、重度的心肌炎。再一種情況就是有可能見于肝炎、肝功能不全，也有可能是腎臟方面的問題。所以出現(xiàn)了乳酸脫氫酶偏高，就一定要分析病人還有沒有其他方面的癥狀。"
2018/04/22收聽(17376)
乳酸脫氫酶主要存在于心臟或者腎臟骨骼肌當(dāng)中。肝臟、脾臟、胰腺、肺部也會(huì)出現(xiàn)乳酸脫氫酶。一般乳酸脫氫酶的特異性比較明顯，可以作為心臟病、心肌病的輔助檢查。乳酸脫氫酶的正常值范圍在109-245u/L，高于245u/L，說明乳酸脫氫酶偏高，有異常。主要考慮心肌梗死、心肌炎、冠心病、肝炎、惡性腫瘤、白血病、腎臟或者記憶性萎等診斷。特別是對(duì)心肌梗死或者冠心病、心肌病指標(biāo)比較客觀，而且特異性比較高，如果發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶持續(xù)增高，再配合檢查心肌酶，如果都增高，可能考慮是心肌冠心病，心臟的疾病，需要及時(shí)的處理。如果處理耽誤了病情，就會(huì)影響治療時(shí)間，造成不良危害。
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/06/16收聽(17862)
"乳酸脫氫酶是糖無氧酵解及糖異生的重要酶系之一。它主要是存在于人體組織中，以心、腎、骨骼肌含量最高，肝、脾、胰和肺組織次之，各組織的細(xì)胞漿內(nèi)該酶活力為血清的500-1000倍。它的測(cè)定常用于診斷心肌梗死，肝病和某些惡性腫瘤，心肌梗死發(fā)病10-12小時(shí)升高，24-48小時(shí)達(dá)高峰，8-9天后恢復(fù)正常，和肌酐同工酶相比，雖然酶活性會(huì)出現(xiàn)較遲，陽性率較低，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且活性增高的程度與心肌梗死病情密切相關(guān)，梗死范圍越大，其酶的活性就越高。如果增高后恢復(fù)遲緩，或者病情再次增高，提示梗死范圍擴(kuò)大，預(yù)后不良。肝臟疾病：急性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎，會(huì)顯著或者中度升高，其敏感度略低于ALT。惡性淋巴瘤等的活性也會(huì)升高。營(yíng)養(yǎng)不良、橫紋肌的損傷、胰腺炎還有肺梗塞也會(huì)出現(xiàn)活性增高的。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/30收聽(90856)
北大人民醫(yī)院 楊鐵生
播放次數(shù)：3.81萬
江西人民醫(yī)院 尚可
播放次數(shù)：3.51萬
中日醫(yī)院 王琳
播放次數(shù)：5.69萬
北大一院 趙娟
播放次數(shù)：4.01萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
