廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
消化內(nèi)科
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潰瘍性直腸炎的病因并不明確，常認(rèn)為與自身免疫因素相關(guān)，目前為止仍是治療較為困難的一種炎性疾病，它的治療方案具體如下：
1、西醫(yī)治療：以烷基水楊酸、糖皮質(zhì)激素或免疫制劑治療為主，例如通過(guò)糖皮質(zhì)激素灌腸效果較好；
2、中醫(yī)治療：由于直腸位置較為特殊，需進(jìn)行辨證論治，主要以灌腸為主，如直接采用錫類(lèi)散灌腸等。
具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"潰瘍性直腸炎和普通慢性直腸炎的區(qū)別，在于直腸是否發(fā)生慢性潰瘍性改變。先是鏡下的區(qū)別，潰瘍性直腸炎可見(jiàn)直腸黏膜彌漫性充血、水腫，表面呈顆粒狀，可見(jiàn)到糜爛灶以及潰瘍?cè)?。慢性直腸炎在鏡下的表現(xiàn)是直腸黏膜充血、水腫，可伴有糜爛灶，但沒(méi)有潰瘍?cè)?。臨床癥狀的區(qū)別是潰瘍性直腸炎患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液便、膿血便，慢性直腸炎患者臨床癥狀不明顯，有可能會(huì)出現(xiàn)下腹部隱痛，伴有大便改變，如大便次數(shù)增多，但是不會(huì)出現(xiàn)黏液便膿血便的情況。在治療上，潰瘍性直腸炎患者需要正規(guī)的配合醫(yī)生給予使用抗?jié)兊乃幬镏委?，慢性直腸炎患者可以適當(dāng)?shù)氖褂靡嫔委煛?
陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/03/01收聽(tīng)(29014)
"潰瘍性直腸炎出血的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療，一般建議到正規(guī)專(zhuān)科醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估。如果出血的量又快、又大，建議還是采取手術(shù)治療的方式來(lái)解決，可以通過(guò)肛門(mén)鏡檢查，同時(shí)采用電刀止血。如果單純的電刀止血不夠，可以考慮局部的手術(shù)治療。如果出血量不是很大，而且也非常慢，建議保守治療，可以采取硫氮磺胺嘧啶類(lèi)的藥物，或者是激素類(lèi)的藥物灌腸治療。也可以選擇免疫抑制劑口服治療，具體的用藥建議還是咨詢(xún)專(zhuān)科的醫(yī)生更為妥當(dāng)。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/14收聽(tīng)(40510)
痔瘡的出血可能是某根血管的出血，將血管進(jìn)行結(jié)扎即可治療出血。潰瘍性直腸炎是直腸炎中比較嚴(yán)重的一... 李濤│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/18播放(72200)
痔瘡的出血可能是某根血管的出血，將血管進(jìn)行結(jié)扎即可治療出血。潰瘍性直腸炎是直腸炎中比較嚴(yán)重的一...
李濤│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/18播放(72200)
潰瘍性直腸炎是潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的一種，可按照疾病的累及范圍以及嚴(yán)重程度，分別采取不同的治療方... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/06播放(43032)
潰瘍性直腸炎是潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的一種，可按照疾病的累及范圍以及嚴(yán)重程度，分別采取不同的治療方...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/06播放(43032)
潰瘍性直腸炎應(yīng)該是指潰瘍性結(jié)腸炎，通常不會(huì)影響患者的生存時(shí)間。實(shí)際嚴(yán)格意義上，沒(méi)有潰瘍性直腸炎... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/19播放(79614)
潰瘍性直腸炎應(yīng)該是指潰瘍性結(jié)腸炎，通常不會(huì)影響患者的生存時(shí)間。實(shí)際嚴(yán)格意義上，沒(méi)有潰瘍性直腸炎...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/19播放(79614)
"潰瘍性直腸炎會(huì)導(dǎo)致直腸黏膜受到損壞，這些人大多數(shù)會(huì)伴隨有腹痛、腹脹、腹瀉等表現(xiàn)，治療以藥物治療為主。美沙拉嗪在潰瘍性直腸炎上是一種常見(jiàn)的治療藥物，這種藥物可以抑制腸壁炎癥，同時(shí)減少前列腺素的合成，對(duì)于直腸炎治療效果不錯(cuò)。潰瘍性直腸炎比較嚴(yán)重的患者，可以使用中藥灌腸的方法進(jìn)行改善。錫類(lèi)散是比較常見(jiàn)的中藥，藥物具有消炎止痛、解毒化腐的作用，能夠幫助促進(jìn)黏膜的修復(fù)，改善潰瘍面。黃柏液具有清熱瀉火、解毒療瘡的作用，使用黃柏液進(jìn)行灌腸治療藥物可以直達(dá)病灶，治療效果不錯(cuò)。潰瘍性直腸炎的患者在平時(shí)應(yīng)避免情緒過(guò)于緊張激動(dòng)，應(yīng)保持良好的情緒，避免神經(jīng)紊亂對(duì)消化系統(tǒng)功能造成影響。還應(yīng)適當(dāng)?shù)腻憻?，提高身體免疫力，減少疾病的復(fù)發(fā)。在飲食上避免吃膳食纖維含量過(guò)高的食物，否則會(huì)對(duì)直腸造成刺激，不利于炎癥恢復(fù)，應(yīng)當(dāng)吃高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物促進(jìn)黏膜的恢復(fù)。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(tīng)(54580)
"潰瘍性直腸炎是肛腸科臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，這個(gè)疾病在肛腸科屬于比較嚴(yán)重的炎性疾病，對(duì)人身體損傷比較嚴(yán)重。發(fā)病原因不是太明確，首先還是考慮三個(gè)方面的原因：第一個(gè)，免疫方面的問(wèn)題。免疫功能低下是最主要的原因。第二個(gè)，飲食方面的原因。長(zhǎng)期吃辛辣刺激的食物，吃不潔的食物，脂肪類(lèi)、蛋白類(lèi)吃得太多。第三個(gè)，細(xì)菌的問(wèn)題。有害菌的增多和有益菌的減少，也就是菌群失調(diào)，這種情況可以引起潰瘍性直腸炎。一旦出現(xiàn)潰瘍性直腸炎，要針對(duì)以上病因進(jìn)行治療，提高機(jī)體的免疫力，保持良好的心情和睡眠，多增加體育運(yùn)動(dòng)，增加高蛋白、高維生素飲食，不要吃辛辣刺激的食物。再就是藥物治療，可以口服氧氟沙星、甲硝唑，同時(shí)可以使用錫類(lèi)散、黃柏液。使用中藥進(jìn)行灌腸，可以口服乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌抑制有害菌。潰瘍性直腸炎比較嚴(yán)重的情況，可以使用激素靜脈點(diǎn)滴、灌腸進(jìn)行治療。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/07/05收聽(tīng)(81114)
"潰瘍性直腸炎是炎癥性腸病，是一種特殊性的腸炎，形成的原因有很多，與遺傳、環(huán)境、自身免疫等多方面有關(guān)。平時(shí)要注意少渣飲食，避免進(jìn)食纖維素類(lèi)較多的食物，避免暴飲暴食，避免飲酒，注意清潔飲食，避免進(jìn)食不干凈的食物。該疾病主要是通過(guò)結(jié)腸鏡以及結(jié)腸鏡下病理活檢診斷，如果確診為潰瘍性直腸炎，要注意飲食情況，可以選用美沙拉秦緩釋顆粒對(duì)癥處理，根據(jù)腸鏡下的表現(xiàn)決定用藥劑量，可以加用美沙拉秦栓或者是復(fù)方黃柏洗液灌腸對(duì)癥處理。"
馬玲玲│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(tīng)(16172)
" 潰瘍性直腸炎的治療具體如下： 1、補(bǔ)充水分以及電解質(zhì)，由于潰瘍性直腸炎主要表現(xiàn)為血性腹瀉，在腹瀉過(guò)程中體內(nèi)大量的水分以及電解質(zhì)通過(guò)大便丟失，所以需要補(bǔ)充電解質(zhì)以及水分，同時(shí)需要給予蛋白的補(bǔ)充以增加血液的膠體滲透壓，保證充分的循環(huán)血量，如果出現(xiàn)貧血、血壓降低則需要輸血治療?！ ?、藥物治療，由于引起潰瘍性直腸炎的主要原因是非特異性炎癥，所以在藥物治療方面主要使用的是類(lèi)固醇激素，如氫化可的松、地塞米松等，水楊酸類(lèi)藥物如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等?！ ?、手術(shù)治療，主要用于重癥潰瘍性直腸炎的患者，其它治療難以控制出血或者伴有中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，則需要手術(shù)治療。"
2019/12/17收聽(tīng)(52712)
潰瘍性直腸炎是指在潰瘍性結(jié)腸炎中炎癥僅局限于直腸的一種疾病，病因不明可能與免疫、感染、遺傳和精... 王曉君│山西白求恩醫(yī)院 2023/02/25播放(56012)
潰瘍性直腸炎是指在潰瘍性結(jié)腸炎中炎癥僅局限于直腸的一種疾病，病因不明可能與免疫、感染、遺傳和精...
王曉君│山西白求恩醫(yī)院
2023/02/25播放(56012)
"潰瘍性直腸炎是僅僅局限于直腸范圍的炎癥，可伴有黏膜糜爛或潰瘍形成，可出現(xiàn)黏液血便、腹痛、大便次數(shù)增、體重減輕、乏力等癥狀，多見(jiàn)于20-40歲的人群，起病緩慢，都由于飲食不節(jié)制、喜食辛辣刺激性食物或生冷食物，長(zhǎng)此以往引起該病的發(fā)生，診斷該疾病需要完善腸鏡檢查并結(jié)合病理診斷。治療方面可以選擇中醫(yī)中藥治療，比如辯證應(yīng)用中藥口服、中藥灌腸等均可起到比較好的效果。如果患者不能耐受中藥，可以選擇西藥口服治療，常用的藥物有美沙拉秦顆粒劑或栓劑、柳氮磺吡啶，還有糖皮質(zhì)激素如潑尼松、布地奈德及甲潑尼龍等，硫唑嘌呤及環(huán)孢菌素等，注意觀察患者用藥后的不良反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/26收聽(tīng)(82762)
"潰瘍性直腸炎一般被臨床上歸屬于潰瘍性結(jié)腸炎，我們主要是選用藥物治療，根據(jù)病人的病情主要首選5-氨基水楊酸類(lèi)制劑進(jìn)行治療，如果病人病情特別重，也可以選擇激素的治療。隨著治療的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)生物制劑英夫利昔等藥物，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎包括直腸炎療效也是非常好的。另外對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎，中醫(yī)中藥治療作用也非常好，病人可以通過(guò)中藥的保留灌腸，甚至中藥的栓劑直達(dá)病位，治療療效是非常好的。"
王曉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(tīng)(38320)
潰瘍性結(jié)直腸炎是非特異性的炎性腸病，一般來(lái)講表現(xiàn)都是從直腸開(kāi)始向上發(fā)展。最早的最... 張書(shū)信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/09/07播放(79478)
潰瘍性結(jié)直腸炎是非特異性的炎性腸病，一般來(lái)講表現(xiàn)都是從直腸開(kāi)始向上發(fā)展。
最早的最...
張書(shū)信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/09/07播放(79478)
潰瘍性直腸炎的并發(fā)癥包括癌變，但從炎癥到癌癥的具體時(shí)間沒(méi)有定論。潰瘍性直腸炎是一種特殊結(jié)腸炎，... 鐘繼紅│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/04/12播放(99702)
潰瘍性直腸炎的并發(fā)癥包括癌變，但從炎癥到癌癥的具體時(shí)間沒(méi)有定論。潰瘍性直腸炎是一種特殊結(jié)腸炎，...
鐘繼紅│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/04/12播放(99702)
潰瘍性直腸炎是炎癥性腸病中的一種，其合并腸癌的發(fā)病率比正常人群要高5-10倍，發(fā)生癌變率的風(fēng)險(xiǎn)幾率與病程是成正比。病變處黏膜如果出現(xiàn)異型增生或上皮內(nèi)腫瘤，則癌變幾率會(huì)更高，異型增生的上皮一般高表達(dá)P53。如果經(jīng)過(guò)有效、積極治療，患者是可以治愈的，如果患者長(zhǎng)期未經(jīng)過(guò)治療，并伴有腸粘膜腺體的異型增生或不典型增生，則會(huì)有一定癌變風(fēng)險(xiǎn)率，其癌變時(shí)間長(zhǎng)短與病程長(zhǎng)短成正比。因此建議患者若有癥狀及時(shí)就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免延誤病情。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(tīng)(37460)
"潰瘍性結(jié)直腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉與腹痛，部分患者可有發(fā)熱等全身表現(xiàn)，還有一部分患者有關(guān)節(jié)痛等胃腸外表現(xiàn)，通常潰瘍性結(jié)直腸炎的患者癥狀與病變范圍和嚴(yán)重程度呈正比。腹瀉主要是黏液膿血便，極少數(shù)有黃色稀糊狀或水樣便，腹瀉次數(shù)和性狀與病變嚴(yán)重程度、部位有關(guān)，輕者每天2-4次，重者可達(dá)每日30-40次，少數(shù)有便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。直腸炎常有明顯的里急后重感或便秘，腹痛隨病變而輕重不同，輕者只是存在腹部不適感，重者可出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣性疼痛，排便后可以減輕或者緩解。當(dāng)病變累及漿膜面時(shí)，可表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛，部分患者還出現(xiàn)腸外的表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、強(qiáng)直性脊柱炎、口腔潰瘍等。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/07/09收聽(tīng)(29524)
"潰瘍性直腸炎是指局限在直腸的潰瘍性、炎癥性病變，它是一種非特異性炎癥，具體發(fā)病原因不是特別清楚，相關(guān)的因素有遺傳、免疫、環(huán)境和理化因素等。它常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛、腹瀉、膿血便、里急后重等。這類(lèi)疾病是局限性疾病，積極治療可以控制癥狀，可以治愈。臨床上常用的藥物為柳氮磺胺吡啶、水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素等，同時(shí)也可以口服保護(hù)腸道黏膜的藥物，如口服腸道益生菌來(lái)調(diào)節(jié)腸道菌群。在發(fā)病期間，飲食應(yīng)該以清淡、易消化的食物為主，忌食海鮮、韭菜類(lèi)等食物。此類(lèi)疾病積極治療的預(yù)后比較好，不需要太恐懼，治愈的標(biāo)準(zhǔn)是復(fù)查潰瘍消失并持續(xù)半年以上。"
劉昌化│南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/10/24收聽(tīng)(39706)
首先潰瘍性直腸炎在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為潰瘍性結(jié)腸炎，臨床上對(duì)于腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸或直腸有潰瘍的患者，一般建... 姚承明│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/03/22播放(94828)
首先潰瘍性直腸炎在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為潰瘍性結(jié)腸炎，臨床上對(duì)于腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸或直腸有潰瘍的患者，一般建...
姚承明│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/03/22播放(94828)
導(dǎo)致潰瘍性直腸炎的原因主要是機(jī)體免疫系統(tǒng)存在問(wèn)題，由于機(jī)體的免疫系統(tǒng)將直腸黏膜誤認(rèn)為是異物，所... 李東冰│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/04/02播放(56650)
導(dǎo)致潰瘍性直腸炎的原因主要是機(jī)體免疫系統(tǒng)存在問(wèn)題，由于機(jī)體的免疫系統(tǒng)將直腸黏膜誤認(rèn)為是異物，所...
李東冰│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/04/02播放(56650)
"潰瘍性直腸炎，是潰瘍性結(jié)腸炎的直腸型，并不是一個(gè)獨(dú)立疾病。潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病中的一種，它是指自身免疫力紊亂，攻擊了自己的腸道引發(fā)了炎癥。臨床常見(jiàn)表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，黏液膿血便，伴有里急后重，部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱。潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)部位在直腸、乙狀結(jié)腸，部分患者可累及全結(jié)腸，累及全結(jié)腸的患者病情往往較重。潰瘍性結(jié)腸炎的治療包括5-氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素、免疫制劑、生物制劑、中醫(yī)中藥，部分患者藥物治療效果不佳，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療。本病是非細(xì)菌感染性疾病，是自身免疫性炎，是一種良性疾病，但如果病變廣泛、反復(fù)發(fā)作，部分患者的疾病可出現(xiàn)癌變。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(tīng)(39140)
常德市第一中醫(yī)院 任軍華
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北京東直門(mén)醫(yī)院 張書(shū)信
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山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 魏峰明
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河北省中醫(yī)院 張磊
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