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    冠脈造影的適應(yīng)癥
    
            
    
                 2023-10-22 13:40播放 : 

                
    
                    
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    冠狀動(dòng)脈造影是對(duì)患者冠狀動(dòng)脈的檢查，適用于有冠狀動(dòng)脈病變的患者，目前以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病最常見。此外，冠狀動(dòng)脈有栓塞或自發(fā)性?shī)A層的患者亦需做冠脈造影，這類病變較少見。此檢查可發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變性質(zhì)、范圍、程度，通過(guò)介入治療，采用球囊擴(kuò)張或支架的方法解決患者根本問(wèn)題，改善患者癥狀及預(yù)后。冠狀動(dòng)脈造影是廣泛推廣并安全有效的檢查手段。但對(duì)造影劑、碘鹽、海帶過(guò)敏或患有感染性疾病的患者，禁行冠脈造影檢查。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是冠脈造影？
    
    
    冠脈造影就是將一種特殊導(dǎo)管經(jīng)過(guò)上肢，我們的橈動(dòng)脈，摸脈地方，或者是大腿根部股動(dòng)脈，穿刺以后沿著血管，插進(jìn)導(dǎo)管，送到冠狀動(dòng)脈開口，往里面推注造影劑，選擇性的把造影劑注入到冠狀動(dòng)脈里面，造影劑在X光下是能夠被顯影的，然后我們記錄下來(lái)，來(lái)判斷冠狀動(dòng)脈有無(wú)問(wèn)題。目前來(lái)說(shuō)冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下診斷無(wú)非是以下幾種情況，一種是造影出來(lái)血管正常，血管病變程度都不到50%，我們醫(yī)學(xué)上稱之為冠狀動(dòng)脈硬化，一種是血管狹窄大于50%，但是不足75%，這種病變已經(jīng)構(gòu)成了冠心病診斷，但是大部分情況不需要進(jìn)行支架治療，你通過(guò)規(guī)律服藥控制就可以了。還有一種是狹窄程度也比較嚴(yán)重，達(dá)到75%以上，直徑堵到四分之三，這個(gè)時(shí)候可能需要進(jìn)行支架手術(shù)治療。最后一種情況血管非常嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候三支血管都堵塞了，或者是鈣化斑塊特別重，這種病人不適合做支架，可能需要選擇外科搭橋手術(shù)治療，或者是采取藥物的姑息保守治療，或者是中醫(yī)中藥治療。總之，冠脈造影的目的無(wú)非就是要分清楚上述那些情況，有的放矢的選擇治療方案。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/11/03收聽(58004)
    
    
    

    








    
    
    冠脈CT造影和冠脈造影的區(qū)別是什么
    
    
    "冠脈CT和冠脈造影都是想看清冠狀血管結(jié)構(gòu)的操作方式，冠脈CT是從外周打造影劑，一般需要100ml的造影劑，通過(guò)循環(huán)達(dá)到冠狀血管以后在冠狀血管用CT的方式來(lái)顯影，看到冠狀血管的血流情況。而冠狀動(dòng)脈造影是在導(dǎo)管室中進(jìn)行的，在橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈上穿刺進(jìn)管后達(dá)到心臟的冠狀動(dòng)脈，隨后在冠狀動(dòng)脈上打造影劑看冠狀血管的問(wèn)題，通過(guò)不同的體位進(jìn)行檢測(cè)。其顯示的主要區(qū)別就是冠狀動(dòng)脈造影的時(shí)候能夠看到很清晰的實(shí)時(shí)影像，而且各個(gè)角度看的比較完整，除了血管的粗細(xì)以外還包括了血流的狀況，在冠脈造影上可以顯示，冠脈CT只能顯示冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)性的狀況，雖然各個(gè)角度都能看的很好，而且對(duì)于整體來(lái)講，其沒有太大的操作風(fēng)險(xiǎn)，但因其成像的問(wèn)題，對(duì)于冠狀動(dòng)脈近中段的血管顯影比較好，偏遠(yuǎn)端的血管顯影不太清晰。冠狀動(dòng)脈CT以及冠狀動(dòng)脈造影的成像過(guò)程都需要造影劑，所以都存在過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)，也就是造影劑過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)，在使用前都需要進(jìn)行相應(yīng)的問(wèn)診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/02/29收聽(43822)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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