河南省直第三人民醫(yī)院
心臟病診療中心
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急性心肌梗死后，如果ST段抬高，治療方法有以下幾種：
1、溶栓：即將溶栓藥物注入靜脈中。目前溶栓后血管再通率僅有80-90%，多數(shù)血管不能達到完全灌注，因此建議術(shù)后1周進行冠狀動脈造影，觀察血流是否正常，如果狹窄程度較輕，建議暫時口服藥物治療；
2、介入治療：通過血栓抽吸、球囊擴張、支架等疏通閉塞血管，達到正常血流。少數(shù)患者由血管痙攣或急性血栓引起，經(jīng)抗栓、抗痙攣治療后，血管狹窄程度明顯下降，不用進行介入治療。
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"心肌梗塞的原因是冠狀動脈發(fā)生嚴重的閉塞或者嚴重的狹窄，導致冠狀動脈不能供血到心肌，這時候冠狀動脈介入治療就可以發(fā)揮作用。直接打開重度狹窄或者嚴重閉塞的血管，恢復冠狀動脈血流以后，梗塞的心肌就能夠得到充分的血流灌注，挽救患者的心肌和生命。介入治療對時間上要求非常高，發(fā)生心肌梗塞時間越短，進行介入治療的獲益越大。如果拖得時間太久，介入治療的風險和收益就會變得很差。"
葉紹東│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2018/07/06收聽(27644)
"肝癌可以做介入手術(shù)，但介入手術(shù)屬于一種姑息性的控制手術(shù)。肝癌如果是早期，能夠行切除手術(shù)，建議以切除手術(shù)為主，因為切除手術(shù)可以達到根治性的目的，能夠有效的延長生存時間，僅對于無法行切除手術(shù)的患者，可以考慮進一步的行介入姑息性的控制。介入主要是通過股動脈插管到達肝總動脈，找到肝腫瘤的供血動脈給予碘油栓塞，讓腫瘤缺血、壞死，從而達到控制腫瘤生長與轉(zhuǎn)移的目的。但因為腫瘤的血供很豐富，僅僅針對肝動脈進行栓塞，可能無法讓肝癌完全性的壞死，所以介入手術(shù)有可能需要多次的操作，才能夠讓腫瘤達到完全性的壞死。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/05收聽(45210)
"介入治療能維持的時間，需要根據(jù)患者的治療手段以及治療目標才能做出具體的判斷，并不可簡單的確定。介入手術(shù)在臨床上是一種治療手段，并不是針對某一特定疾病。介入手術(shù)的適用范圍比較廣，一般屬于放射影像科。在介入治療的范圍中，如對心血管的介入治療，比較熟悉有冠脈支架、散堵均屬于心臟相關(guān)的介入治療。對于消化道腫瘤可以通過介入影像，進行局部的化療和血管的栓塞以控制腫瘤的生長。有時出現(xiàn)上消化道出血，也可以通過介入療法尋找出血的部位。用特制的彈簧圈將出血的血管閉塞，而使得出血停止。介入治療無需開刀暴露病灶，一般只需幾毫米的皮膚切口，就可完成治療。表皮損傷小、恢復快、效果滿意，對身體正常器官的影響小。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/24收聽(75896)
介入手術(shù)不只從大腿做，還可以從手腕做，具體如下：1、大腿：大部分介入手術(shù)都是從大... 周意明│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/11/02播放(28061)
介入手術(shù)不只從大腿做，還可以從手腕做，具體如下：
1、大腿：大部分介入手術(shù)都是從大...
周意明│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/11/02播放(28061)
介入手術(shù)的具體費用要結(jié)合患者的具體疾病，以及使用的耗材而定。最簡單的介入治療，靜脈曲張的射頻可... 尹杰│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/17播放(94452)
介入手術(shù)的具體費用要結(jié)合患者的具體疾病，以及使用的耗材而定。最簡單的介入治療，靜脈曲張的射頻可...
尹杰│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/17播放(94452)
介入治療一般可以維持多久，主要根據(jù)患者的病情情況，以及做完介入以后是否還要做其他治療決定。介入... 周意明│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/08/30播放(45451)
介入治療一般可以維持多久，主要根據(jù)患者的病情情況，以及做完介入以后是否還要做其他治療決定。介入...
2023/08/30播放(45451)
肝癌做介入好，還是手術(shù)好，不可以一概而論，要根據(jù)不同的病人采取不同的治療方式。介入治療相對于手術(shù)損傷小，但是治療的徹底性不如手術(shù)。介入治療是一個對肝動脈選擇性的栓塞化療以及介入消融的治療，這種情況下對肝癌，尤其是多發(fā)性肝癌、散在小結(jié)節(jié)或者左右半肝都有腫瘤的情況下不適合手術(shù)時做介入治療是唯一選擇。手術(shù)治療還是肝癌的首選治療方式，前提是可以完整的切除腫瘤。肝癌局限在半肝或者局限在某一段，建議做手術(shù)治療。還要做術(shù)前評估，確定肝癌其他地方?jīng)]有生長，沒有遠處轉(zhuǎn)移的情況下才可以手術(shù)治療。肝癌具體是做介入好，還是手術(shù)好，建議還是到?？漆t(yī)院完善檢查，明確診斷后給予及時有效的治療。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/04/10收聽(10068)
"介入手術(shù)有很多種，手術(shù)之后的預期是不一樣的。比如心臟方面的手術(shù)，有房顫的病人，快速的心室率，預激綜合征的病人，通過介入手術(shù)，射頻消融，手術(shù)以后，如果患者恢復正常，能活很長時間，對患者的壽命預期不會造成影響。比如胃出血或者結(jié)腸出血的病人，通過介入能夠找到明顯的出血點、栓塞，把血止住以后，患者也能夠活很長的時間。如果惡性腫瘤的病人行介入治療，比如肝癌的患者介入治療，手術(shù)以后的預期要根據(jù)腫瘤本身來決定。如果患者腫瘤惡性程度非常高，有可能手術(shù)之后可以活一年或者兩年。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/02收聽(97388)
心肌梗塞介入治療有并發(fā)癥，其中最嚴重的是血管破裂、出血、夾層，通常會出現(xiàn)在病變血管放支架或介入... 孔博│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/12/29播放(54426)
心肌梗塞介入治療有并發(fā)癥，其中最嚴重的是血管破裂、出血、夾層，通常會出現(xiàn)在病變血管放支架或介入...
孔博│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/12/29播放(54426)
"任何介入操作都有風險，也有并發(fā)癥。而且心肌梗塞的并發(fā)癥相較于心絞痛的并發(fā)癥比例會更高，因為患者是在非常危重的狀態(tài)下來進行介入操作。但要清醒的認識到，雖然有并發(fā)癥的發(fā)生，和心肌梗死本身帶給患者的危害相比要小的多。心肌梗死嚴重影響患者的生命健康，致死率、致殘率都很高。介入操作是一個有效的治療手段，雖然有并發(fā)癥，絕大部分是可防可控的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
2018/07/06收聽(85274)
"如果患者清醒狀態(tài)下血流動力穩(wěn)定，只需要進行局部的麻醉，大概2-3ml的局部麻醉就可以，只是在穿刺的皮下進行表面麻醉，全程當中患者是清醒的。因為術(shù)者也希望患者是清醒狀態(tài)，這樣患者才能夠?qū)Σ∽兲幚磉^程當中做出反應，同時介入手術(shù)很多時候需要患者進行配合，所以基本上都是患者全程清醒，能夠跟醫(yī)生進行交流，不需要靜脈麻醉和全身麻醉。對于一些特別危重的需要搶救的患者，有時候是需要麻醉科的協(xié)作來進行麻醉。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
2018/07/06收聽(23948)
心肌梗塞后介入治療大部分是心內(nèi)科在局麻下通過導管完成，創(chuàng)傷小，基本上局麻就能夠完成，但有時也需... 王宏偉│浙江省立同德醫(yī)院 2023/11/21播放(59952)
心肌梗塞后介入治療大部分是心內(nèi)科在局麻下通過導管完成，創(chuàng)傷小，基本上局麻就能夠完成，但有時也需...
王宏偉│浙江省立同德醫(yī)院
2023/11/21播放(59952)
"心肌梗塞介入治療注意事項可以分為三部分，第一、術(shù)前。第二、術(shù)中。第三、術(shù)后。一旦家人發(fā)生心肌梗塞，快速的轉(zhuǎn)運到醫(yī)院是極其關(guān)鍵的一條。到醫(yī)院以后描述相關(guān)癥狀，最好能夠帶有平時的一些體檢資料，供專業(yè)的醫(yī)務人員來參考。一旦確診了急性心肌梗塞，要認識到這是對健康威脅非常大的疾病，有條件做介入治療的要盡快接受介入治療。術(shù)前會有阿司匹林和其它的抗血小板藥物，比如氯吡格雷、替格瑞洛的藥物。一旦拿到藥物以后盡快的服用，使藥物能夠有起效的時間，這是術(shù)前。由于是局部的麻醉，整個術(shù)中患者都是清醒的，所以患者最好在術(shù)中能夠積極配合術(shù)者，在術(shù)中盡量避免咳嗽、深呼吸，否則這些會導致器械在身體里嚴重的位移，非常危險。術(shù)者可能會要求患者做一些特殊動作，要積極的配合。在介入術(shù)中，如果感覺到明顯的不適，要及時向術(shù)者反映，術(shù)者會根據(jù)你的情況快速判斷，這也是很關(guān)鍵的。術(shù)后的注意事項，重點是出院后的注意事項，第一是飲食上要注意清淡，保持一個健康的飲食方式，盡量的多增加蔬菜、水果，減少大魚大肉的飲食。第二要嚴格的服藥，尤其是雙聯(lián)的抗血小板藥物、他汀類的藥物。有些病人由于心梗的面積很大，造成了心功能的不全，有時候又叫心衰，這些治療心衰的藥物都要嚴格的服用。第三要適當?shù)目刂苹顒恿?，這不代表完全的躺在床上不動，要量力而行，適當?shù)幕顒?。再有就是定期到醫(yī)院去復查，心梗病人的心肌恢復需要藥物的幫助，也需要進行藥物的調(diào)整，定時的復查也非常的關(guān)鍵。"
2018/07/06收聽(66862)
"急性心肌梗塞的介入治療最大的優(yōu)點是快速有效的直接開通引起心肌梗塞的閉塞或者嚴重狹窄的血管，使血流重新灌注，挽救心肌，減少并發(fā)癥，挽救患者的生命，這是最大的優(yōu)點。缺點也同樣突出，心肌梗塞的介入治療需要整體的團隊、高效的導管室，對硬件和軟件上的要求比較高，不是所有地方都能夠完成。對快速轉(zhuǎn)運的要求也比較高。"
2018/07/06收聽(26204)
心肌梗死介入手術(shù)后注意事項如下：1、藥物治療：介入手術(shù)放入支架后，需常規(guī)服用抗凝... 楊靈波│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/12播放(73050)
心肌梗死介入手術(shù)后注意事項如下：
1、藥物治療：介入手術(shù)放入支架后，需常規(guī)服用抗凝...
楊靈波│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/12播放(73050)
房間隔缺損可以做介入封堵手術(shù)，把缺損給封堵掉，但是介入手術(shù)有一定的手術(shù)適應癥。具體包括以下幾方... 熊向暉│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/02/22播放(70322)
房間隔缺損可以做介入封堵手術(shù)，把缺損給封堵掉，但是介入手術(shù)有一定的手術(shù)適應癥。具體包括以下幾方...
熊向暉│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/22播放(70322)
"房間隔缺損可以做介入手術(shù)治療，治療方法是將缺損部位進行封堵，但是能否進行介入手術(shù)需要滿足下列適應癥：1、年齡要大于1歲，因為小于1歲的兒童可通過自身的生理性生長將缺損封堵，故小于1歲的兒童不建議手術(shù)；2、房間隔缺損面積，缺損直徑為5-34mm才能滿足介入封堵條件；3、排除出血、感染，若病人有明顯的出血傾向合并有明顯的感染，則不能手術(shù)；4、過敏體質(zhì)的病人不能做手術(shù)；5、若缺損部位至瓣膜附近的距離小于5mm，不建議行手術(shù)治療可能會損傷其他瓣膜。綜上所述2.5cm的缺損可以考慮做介入封堵手術(shù)。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/07/03收聽(21902)
房間隔缺損是先天性心臟病的一種類型，發(fā)病率在1%以下。房間隔缺損，大部分都可以通過介入封堵術(shù)的... 孫恕│宜春市人民醫(yī)院 2023/03/02播放(79096)
房間隔缺損是先天性心臟病的一種類型，發(fā)病率在1%以下。房間隔缺損，大部分都可以通過介入封堵術(shù)的...
孫恕│宜春市人民醫(yī)院
2023/03/02播放(79096)
"肝癌介入手術(shù)可以做幾次并沒有統(tǒng)一的規(guī)定，具體要看肝癌介入手術(shù)后肝癌的壞死情況，如果在一次介入后肝癌即達到完全性的壞死，就可以不用再做。如果某些腫瘤較大，一次介入并不能讓腫瘤完全性的壞死，則有可能要根據(jù)復查的情況來決定是否要再次，還是多次的介入手術(shù)。介入手術(shù)的主要目的就是為了讓腫瘤缺血壞死，以抑制腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移，延長患者的生存時間，當腫瘤還繼續(xù)有活性的情況下，是可以繼續(xù)生長和轉(zhuǎn)移的，介入的效果就沒有達到完整的效果，所以必需要再次或者多次的做介入手術(shù)，讓腫瘤達到完全性的壞死。此外也可以通過介入手術(shù)再結(jié)合其他的一些治療，共同達到腫瘤壞死的效果。"
2020/06/18收聽(83752)
肝癌介入手術(shù)多久做1次，要根據(jù)介入治療對肝癌是否有效，以及介入治療之后，患者的接受度和不良反應... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/20播放(25209)
肝癌介入手術(shù)多久做1次，要根據(jù)介入治療對肝癌是否有效，以及介入治療之后，患者的接受度和不良反應...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/20播放(25209)
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