北京大學人民醫(yī)院
風濕免疫科
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強直性脊柱炎為一種自身免疫性關節(jié)炎性疾病，臨床普遍認為部分患者發(fā)病具有一定家族遺傳傾向，以腰背部炎性疼痛為主要癥狀，亦可見外周關節(jié)腫脹、疼痛，或某些關節(jié)外表現(xiàn)。其發(fā)病原因尚未完全明確，但可與后天某些因素的刺激有關，如長期處于陰冷潮濕環(huán)境、運動方式不當或某些感染因素相關。建議患者出現(xiàn)以上相關癥狀，及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
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強直性脊柱炎是以累及中軸關節(jié)為主的慢性關節(jié)疾病，但是這類疾病也可以累及到關節(jié)外臟器，比如肺、心... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/11/30播放(71948)
強直性脊柱炎是以累及中軸關節(jié)為主的慢性關節(jié)疾病，但是這類疾病也可以累及到關節(jié)外臟器，比如肺、心...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/11/30播放(71948)
"強直性脊柱炎是一種主要累及骶髂關節(jié)、脊柱、脊柱旁軟組織和外周關節(jié)的慢性進行性炎性病變，可以伴有關節(jié)外表現(xiàn)，嚴重的患者可以導致脊柱畸形和關節(jié)僵直。強直性脊柱炎的發(fā)病的病因及發(fā)病機制尚不清楚，流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，遺傳和環(huán)境因素在本病的發(fā)病中可能起到了重要的作用。遺傳因素里面，有研究顯示強直性脊柱炎在各人群中的患病率，基本上與HLA-B27的陽性率是平行的，而且強直性脊柱炎特征性的臨床表現(xiàn)和病情的嚴重性也和HLA-B27密切相關。同時強直性脊柱炎也有明顯的家族聚集性，該病的患者一級親屬患本病的風險性較一般的人群高大概20-40倍，其患病率也達到了35%。環(huán)境因素里面是動物實驗研究顯示，僅在有菌的環(huán)境里面，HLA-B27轉基因鼠，可以發(fā)生和脊柱關節(jié)病相似的癥狀，提示環(huán)境因素是強直性脊柱炎發(fā)生的重要條件。"
何靜│銅陵市人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(85828)
"強直性脊柱炎它是一個全身性的炎癥反應，它疼痛的原因主要是炎性介質刺激，導致全身的大關節(jié)，也叫強直性脊柱炎血清陰性脊柱關節(jié)病。它是以附著點肌腱，或者是肌肉附著點的炎癥，或者是脊柱關節(jié)，以關節(jié)炎表現(xiàn)為主。脊柱側彎在醫(yī)學上講可以分為很多種類型，最常見的就是特發(fā)性的脊柱側彎，主要是在13-18歲青少年時期，叫青少年特發(fā)性脊柱側彎。根據(jù)脊柱的柔韌性，如果是柔韌性比較好的，可以通過一些自我鍛煉的方式，比方說體操或者是專業(yè)咨詢師指導的一些動作，可以保持脊柱的柔韌性，可以部分延緩側彎的進展。"
王太平│成都市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(80154)
強直性脊柱炎的病因到目前為止還不十分清楚，但是很多研究發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，和... 張卓莉│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/31播放(54496)
強直性脊柱炎的病因到目前為止還不十分清楚，但是很多研究發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，和...
張卓莉│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/31播放(54496)
強直性脊柱炎是風濕免疫科的一種疾病，主要表現(xiàn)為脊柱關節(jié)功能受限，患者出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛、晨僵、... 張春艷│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/03/21播放(50448)
強直性脊柱炎是風濕免疫科的一種疾病，主要表現(xiàn)為脊柱關節(jié)功能受限，患者出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛、晨僵、...
張春艷│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/03/21播放(50448)
強直性脊柱炎的發(fā)病機理相對比較復雜，目前不是特別清晰，但是強直性脊柱炎是自身免疫系統(tǒng)疾病，主要... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/23播放(46943)
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丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/23播放(46943)
強直性脊柱炎是一種具有高度遺傳性疾病，有明顯的家族聚集現(xiàn)象，目前認為HLA-B27基因位點與強... 唐莼│中山大學附屬第七醫(yī)院 2023/05/05播放(67798)
強直性脊柱炎是一種具有高度遺傳性疾病，有明顯的家族聚集現(xiàn)象，目前認為HLA-B27基因位點與強...
唐莼│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/05/05播放(67798)
"強直性脊柱炎是一種原因不明的炎癥性疾病，主要影響中軸骨，外周關節(jié)和關節(jié)外結構也可以受累，青年男性多見。強直性脊柱炎至今病因及發(fā)病機制尚不明確，但是本病與組織相容性抗原HLA-B27關系密切。因此本病是一組多基因遺傳病，幾乎完全由遺傳因素決定。此外，環(huán)境因素中，一般認為與某些衣原體、腸道病原菌像志賀菌、沙門菌等感染相關。此外，免疫紊亂、免疫介導也參與其中。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/19收聽(29140)
強直性脊柱炎是好發(fā)于青少年男性的炎性關節(jié)病，好發(fā)于脊柱關節(jié)，常見頸椎、腰椎、胸椎疼痛，以腰部、... 任天麗│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/03/09播放(61052)
強直性脊柱炎是好發(fā)于青少年男性的炎性關節(jié)病，好發(fā)于脊柱關節(jié)，常見頸椎、腰椎、胸椎疼痛，以腰部、...
任天麗│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/03/09播放(61052)
強直性脊柱炎隱匿發(fā)病，病程長，且發(fā)病多樣，這些都增加了診斷的困難。部分患者在就診時易被診斷為其... 孟慶良│河南省中醫(yī)院 2023/01/08播放(98794)
強直性脊柱炎隱匿發(fā)病，病程長，且發(fā)病多樣，這些都增加了診斷的困難。部分患者在就診時易被診斷為其...
孟慶良│河南省中醫(yī)院
2023/01/08播放(98794)
"首先是遺傳因素，強制性脊柱炎是一種具有高度遺傳性的疾病。最近關于強直性脊柱炎的家系和孿生研究顯示，其存在遺傳易感多基因模式。人類的白細胞抗原HLA-B27與強直性脊柱炎密切相關，研究證實HLA-B27直接參與了強直性脊柱炎的發(fā)病，是強直性脊柱炎的原發(fā)關聯(lián)成分。HLA-B27在強直性脊柱炎患者中的陽性率約90%；二是免疫因素。強直性脊柱炎患者當中骨關節(jié)和滑膜組織中，有大量的炎性T細胞、單核巨噬細胞，存在T細胞應答和T細胞因子水平的平衡偏移；三是感染因素。微生物感染在強直性脊柱炎的發(fā)病中有重要的地位，有研究發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎患者的臨床感染率達50%，其中腸道和上呼吸道感染占82%，提示感染在強直性脊柱炎發(fā)病中起著重要作用。目前被提出的與強直性脊柱炎發(fā)病可能相關的，主要有肺炎克雷伯菌、沙門菌等腸道革蘭氏陰性菌和衣原體等；其他因素包括外傷、甲狀旁腺疾病、內(nèi)分泌及代謝缺陷，與強直性的脊柱炎發(fā)生都是有關的。而風寒、濕因素是本病的誘因，固定的工作姿勢和刻板式的局部訓練，也可以誘發(fā)強直性脊柱炎的發(fā)生。"
馬芳│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/10/10收聽(35384)
強直性脊柱炎臨床上治療難度較大，中醫(yī)稱之為痹癥，主要表現(xiàn)為背部晨僵、走路困難、伴有夜間疼痛等癥... 陳利│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/03播放(99826)
強直性脊柱炎臨床上治療難度較大，中醫(yī)稱之為痹癥，主要表現(xiàn)為背部晨僵、走路困難、伴有夜間疼痛等癥...
陳利│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/03播放(99826)
強直性脊柱炎疼痛分早期和晚期，早期強直性脊柱炎是因為疾病本身的炎癥性疼痛，即炎性腰背痛，特點是... 姚中強│北京大學第三醫(yī)院 2023/07/28播放(95130)
強直性脊柱炎疼痛分早期和晚期，早期強直性脊柱炎是因為疾病本身的炎癥性疼痛，即炎性腰背痛，特點是...
姚中強│北京大學第三醫(yī)院
2023/07/28播放(95130)
強直性脊柱炎屬于結締組織病，發(fā)病初期表現(xiàn)為腰骶部疼痛、晨僵，X光顯示骶髂關節(jié)炎，化驗室檢查HL... 王新義│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 2023/11/07播放(91116)
強直性脊柱炎屬于結締組織病，發(fā)病初期表現(xiàn)為腰骶部疼痛、晨僵，X光顯示骶髂關節(jié)炎，化驗室檢查HL...
王新義│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2023/11/07播放(91116)
強直性脊柱炎治療不正規(guī)或不及時，晚期可引起駝背。該疾病為自身免疫性疾病，好發(fā)于青少年，需盡早發(fā)... 羅狄鑫│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/06播放(98604)
強直性脊柱炎治療不正規(guī)或不及時，晚期可引起駝背。該疾病為自身免疫性疾病，好發(fā)于青少年，需盡早發(fā)...
羅狄鑫│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/12/06播放(98604)
"強直性脊柱炎主要就是遺傳性方面的疾病，跟遺傳基因有很大的關系。所以，問病史的時候，就問了爸爸媽媽，爺爺奶奶，看能不能夠問一些病史出來？就是跟遺傳有關的。這是第一個。第二個，就是居住的環(huán)境比較潮濕等等。還有一個就是精神方面，就是精神的改變，精神的緊張可以造成身體的免疫方面的功能的改變。因為它屬于自身免疫病，所以免疫功能方面的改變也會容易引起強直性脊柱炎的發(fā)生。所以要引起注意，心情也做好配合。中醫(yī)都有七情，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的過渡，也會引起身體一些器質性方面的病變。像強直性脊柱炎的病變，這些方面得注意防范，避免出現(xiàn)這種病種，但出現(xiàn)這種病種，早一點到醫(yī)院就醫(yī)，以減輕它的炎癥，減輕它的發(fā)展。因為這個病會發(fā)展的，十幾二十歲可能還沒有駝背，但30多歲可能完全僵直的，吃喝拉撒全都在床上解決，不能夠勞動了，連生活自理都做不到了。這點一定要引起我們對這個病的重視。"
黃仰模│廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/01/23收聽(42590)
強直性脊柱炎是以骶髂關節(jié)、脊柱慢性炎癥為主的進行性全身性疾病，與遺傳相關，多發(fā)于年輕人。早期臨... 張瓊│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/05播放(93642)
強直性脊柱炎是以骶髂關節(jié)、脊柱慢性炎癥為主的進行性全身性疾病，與遺傳相關，多發(fā)于年輕人。早期臨...
張瓊│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/05播放(93642)
強直性脊柱炎的發(fā)生主要有以下的因素：遺傳因素，現(xiàn)代研究認為強直性脊柱炎的發(fā)生與遺傳因素有密切的關系，有明顯的家族聚集現(xiàn)象，這個家族的人攜帶了人類白細胞抗原B27，基因就會一代一代的傳下去，然后在遇到一定的誘因的時候就會發(fā)病。但并不是攜帶了這個基因就一定發(fā)病，其比正常的B27陰性的病人發(fā)病率要高30倍。誘因主要就是感受了風寒濕邪，或者身體其他部位的感染，比如胃腸炎、泌尿系的感染，女性生殖系的感染作為誘因，誘發(fā)了強直性脊柱炎的發(fā)病。
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2020/02/26收聽(78280)
"在臨床上，病人患有強直性脊柱炎，這是一種自身免疫性疾病，是一種以骶髂關節(jié)炎和脊柱關節(jié)炎為主的一種臨床慢性炎癥。病人發(fā)病原因目前并不十分明確，但是多數(shù)的病人與遺傳因素或者環(huán)境因素有關系，另外，如果病人有長期的慢性勞累、勞損，也很容易誘發(fā)強直性脊柱炎。病人患有強直性脊柱炎后，首先會感覺骶髂關節(jié)部位有明顯疼痛，嚴重的還影響活動，而且病人在晨起時，也會出現(xiàn)背部肌肉疼痛，同時還會牽扯四肢關節(jié)及小關節(jié)，也會產(chǎn)生疼痛，同時還會出現(xiàn)關節(jié)僵直等情況。所以，病人出現(xiàn)這種情況后，應該到醫(yī)院去就診，可以拍攝骶髂關節(jié)的X光片或者CT片，就可以作出明確的診斷。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/02收聽(72686)
"確定是否得了強直性脊柱炎要對這個疾病有一個大概的了解，強直性脊柱炎屬于風濕免疫類疾病，其臨床表現(xiàn)是在早期出現(xiàn)腰骶部或者髖關節(jié)附近酸痛不適的感覺。隨著疾病的不斷的發(fā)展，到了中期，患者會出現(xiàn)明顯的腰骶部、髖關節(jié)以及腰背部的僵硬、疼痛、活動受限，這樣的癥狀隨著活動會有所改善。到了疾病的后期就會出現(xiàn)脊柱的強直、后突畸形，也就是常說的駝背出現(xiàn)。另外強直性脊柱炎的發(fā)病有一定的男女性別差異，一般男性的患者多見，男女發(fā)病比例大約是（3-4）:1，強直性脊柱炎的發(fā)病也有一定的家族遺傳傾向。了解這個疾病之后，患者有了腰背部的酸痛或者腰背部僵硬、活動受限的時候，結合是不是年輕的男性以及直系親屬中有沒有已經(jīng)確診為強直性脊柱炎患者的情況，如果出現(xiàn)年輕男性或者有家族史這兩個情況之一，建議主動或者積極的到醫(yī)院找?？漆t(yī)生進行進一步的診斷。有了上述癥狀后，到醫(yī)院可能需要進行HLA-B27檢查還有骶髂關節(jié)影像學檢查，最好的是磁共振檢查或者CT檢查。結合癥狀、血液檢查和影像學檢查，醫(yī)生就能很快或者很準確的進行疾病的判斷。"
劉燊仡│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2020/03/03收聽(90692)
北大一院 張道儉
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北京安貞醫(yī)院 高娜
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北大人民醫(yī)院 楊鐵生
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北京醫(yī)院 劉愛華
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