四川省腫瘤醫(yī)院
胃腸外科
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早期胃癌通常分內(nèi)鏡下切除與腹腔鏡切除，正常情況下，患者術后3-5天排氣，若出現(xiàn)不通氣情況需查明原因。若胃腸道功能異常、粘連性腸梗阻，具體情況具體分析，可進行相應檢查，如腹部平片、上消化道造影及CT等，明確病因后再行處理。但患者存在個體差異，3-7天排氣屬正常情況，可采用理療性方法調理，如康復性中醫(yī)中藥治療，敷小茴香、適當下床活動、使用促進胃腸動力藥物等，若無效果應考慮器質性病變，可選擇手術探查，排除粘連性腸梗阻情況。
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手術后不通氣，通過早期下地活動、溫敷腹部、灌腸和中西結合治療等方式可促進排氣、排便，具體如下：... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/10/21播放(96430)
手術后不通氣，通過早期下地活動、溫敷腹部、灌腸和中西結合治療等方式可促進排氣、排便，具體如下：...
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/10/21播放(96430)
手術后不通氣指腹部手術后大便不通，出現(xiàn)腸脹氣、腸梗阻，嚴重的會出現(xiàn)完全性梗阻。根據(jù)病人的病情，... 熊慧生│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/02/23播放(87436)
手術后不通氣指腹部手術后大便不通，出現(xiàn)腸脹氣、腸梗阻，嚴重的會出現(xiàn)完全性梗阻。根據(jù)病人的病情，...
熊慧生│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/02/23播放(87436)
早期胃癌病人在手術以后不需要進行靜脈化療，但是需要密切隨訪和觀察。胃癌主要發(fā)生于胃竇部，早期胃癌是指病變位于黏膜和黏膜下層，早期應該及時選擇手術治療，且手術以后每半年到一年進行一次胃鏡檢查以及腫瘤標志物的化驗。如果發(fā)現(xiàn)了明顯的標志物增高，應該進一步行檢查，必要時可以選擇全身靜脈化療，能預防術后出現(xiàn)的復發(fā)和轉移。另外，手術以后也應該注意合理膳食，不能暴飲暴食，遠離刺激性食物，以高蛋白、富含維生素類食品為主，注意少食多餐，進食以后適當進行活動，促進腸內(nèi)容物向下排空。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/01/31收聽(58620)
目前通過循證醫(yī)學的研究，早期胃癌的患者無需化療。所謂的早期胃癌即腫瘤僅存在于患者的胃部，處于胃... 劉國勤│濟南市中心醫(yī)院 2023/05/30播放(93884)
目前通過循證醫(yī)學的研究，早期胃癌的患者無需化療。所謂的早期胃癌即腫瘤僅存在于患者的胃部，處于胃...
劉國勤│濟南市中心醫(yī)院
2023/05/30播放(93884)
早期胃癌手術后痛苦已經(jīng)較大程度減低。胃癌手術均是在全麻下進行，整個手術過程病人沒有任何不適，也... 王永向│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/06/23播放(87302)
早期胃癌手術后痛苦已經(jīng)較大程度減低。胃癌手術均是在全麻下進行，整個手術過程病人沒有任何不適，也...
王永向│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/06/23播放(87302)
評價癌癥患者術后療效，醫(yī)學常用五年生存率和兩年生存率表示，即100個患者五年后統(tǒng)計存活數(shù)量，早... 劉奎杰│中南大學湘雅二醫(yī)院 2023/12/09播放(88820)
評價癌癥患者術后療效，醫(yī)學常用五年生存率和兩年生存率表示，即100個患者五年后統(tǒng)計存活數(shù)量，早...
劉奎杰│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/12/09播放(88820)
"很多手術后需要術后的排氣、排便，方可使腸功能恢復，腸功能恢復之后方可進食。有些患者術后2-3天不排便、不排氣，也屬于正?，F(xiàn)象。如何促進患者術后排氣、排便，有一些小的技巧。第一、做完手術在醫(yī)師允許的情況下，術后24小時就可以下床活動，及早的下床活動是促進腸功能恢復比較好的辦法。第二、如果腹部沒有明顯的傷口，同時在征得醫(yī)生允許的情況下，可以進行腹部按摩，讓患者取平臥位，裝一個暖水袋，局部熱敷腹部，同時可以拿暖水袋順時針進行按摩，這樣可以促進腸功能的恢復。三、可以做溫水足浴。讓患者平臥在床邊，取一盆溫度在40℃左右的溫水進行足浴，這種方法也可以在一定程度上達到刺激腸功能恢復的效果。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/11收聽(57140)
"患者胃腸道功能恢復之后，腹脹即可減輕或消失，胃腸道功能恢復的標志是術后患者排氣。影響患者胃腸功能恢復的原因，包括以下幾個方面，首先是鎮(zhèn)痛藥物的影響；再就是麻醉方式的影響，比如是全麻還是局部麻醉；第三個是不同的手術方式以及個體性的差異。干預的方法首先是中醫(yī)干預方法，主要是采用傳統(tǒng)的針灸、中藥、按摩等方法。針灸刺激穴位，常見的是足三里穴。按摩通常是指腹部按摩，按摩之后可以促進胃腸道的蠕動。西醫(yī)的干預措施主要是通過改善患者的營養(yǎng)狀況，考慮局部的熱敷、床上的活動、相關的康復鍛煉等方法進行恢復性訓練。在實際工作中，多數(shù)采用中西醫(yī)結合的方式，加快患者腹部術后的排氣。"
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/16收聽(16842)
手術后通氣的方法，主要包括以下幾類：1、下地行走：在術后條件允許、病情穩(wěn)定，且病... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/08/10播放(80666)
手術后通氣的方法，主要包括以下幾類：
1、下地行走：在術后條件允許、病情穩(wěn)定，且病...
2023/08/10播放(80666)
"對于闌尾手術，首先要看患者的炎癥的情況，對于單純性的闌尾炎或者慢性的闌尾炎患者術后往往1-2天就出現(xiàn)了排氣，排便的情況。但是有一些闌尾炎出現(xiàn)壞疽、穿孔，炎癥很重，甚至出現(xiàn)全腹膜炎的情況，患者的腸道功能是恢復的比較緩慢的。對于這樣的患者，我們往往在腹腔內(nèi)放置了引流，在患者觀察腸道功能恢復的情況同時我們要觀察患者引流的情況，是不是還存在著可能腸瘺的一些情況。如果我們能夠排除掉患者腸瘺的情況，我們可以繼續(xù)等待患者的腸道功能的恢復。當然我們現(xiàn)在提倡快速康復，在征得醫(yī)生同意的情況下應該盡早的下床的活動，即使不能夠遠離床，也應該在床邊進行活動，因為這樣的活動是有利于腸道功能的恢復的。同時對于一些有便意，但是沒有排氣排便的患者，可以經(jīng)肛用開塞露或者讓醫(yī)生進行一些灌腸的治療，有助于刺激腸蠕動，幫助排氣。當然在征得醫(yī)生同意的情況下，也可以吃一些有助于排氣排便的食物，比如酸奶、香蕉、蜂蜜等等。除了這些之外，我們還可以利用一些物理治療，比如熱水袋熱敷腹部或者理療的方式，幫助排氣。"
楊春│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2020/10/29收聽(13358)
"患者由于傷口疼痛、麻醉的影響手術后腸蠕動通常會減少，表現(xiàn)為患者手術后不通氣。促進患者術后通氣的辦法比較多，應該盡早在床上翻身活動，在身體條件允許的情況下，可以嘗試緩慢行走，扶著床邊的欄桿慢慢活動，如果傷口疼痛比較明顯，可以注射少量止痛針。對于手術后不排氣還可以用開塞露塞入肛門刺激排便，用芒硝腹部刺激排便。對于非胃腸道手術，可以口服少量四磨湯刺激肛門排氣。手術后應該常規(guī)復查抽血，臨床上有些患者手術后不通氣是鈉、鉀等電解質低導致的，這種情況要補充電解質，總體來講患者術后1-2天大多數(shù)都會排氣。"
劉昌化│南華大學附屬第二醫(yī)院
2019/10/29收聽(47312)
"可以通過以下方法來幫助通氣：一、如果身體狀況較好，可以盡早的離床活動，這樣能夠促進胃腸蠕動，能夠盡早的通氣和通便。二、部分患者可以口服蘿卜湯來幫助通氣，有時也可以口服輕度緩瀉的藥物，如乳果糖或者聚乙二醇電解質散等，但是需要在醫(yī)生的指導下進行服用。三、可以腹部進行熱敷或者理療，也能夠幫助通氣和通便。四、部分患者可以使用針灸，或者外敷中藥，或者口服中藥的方法，來幫助通氣和通便。還有部分患者可以進行灌腸治療，來幫助通氣和通便。如果不通氣和不通便，需要盡早找主診醫(yī)師進行咨詢，并進行相關治療。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/07收聽(63040)
早期胃癌術后一年復發(fā)癥狀與未手術時的癥狀類似，如消化不良、惡心、嘔吐、黑便、腹痛，有腹水的患者... 杜義安│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/21播放(73452)
早期胃癌術后一年復發(fā)癥狀與未手術時的癥狀類似，如消化不良、惡心、嘔吐、黑便、腹痛，有腹水的患者...
杜義安│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/21播放(73452)
"早期胃癌指患者胃腫瘤比較早，侵犯的深度比較淺，手術以后三個月不會出現(xiàn)腫瘤復發(fā)或者轉移，但是有可能會出現(xiàn)胃動力障礙，或者有可能會出現(xiàn)并發(fā)癥等等。通常并發(fā)癥有可能會包括腹腔殘余感染或者不全性腸梗阻，也有可能會出現(xiàn)胃動力障礙、胃癱，主要表現(xiàn)患者有腹脹甚至惡心、嘔吐，不能吃東西，需要營養(yǎng)支持，包括腸內(nèi)營養(yǎng)支持和腸外營養(yǎng)支持，等到一段時間以后，胃動力障礙就可能會逐漸的好轉。有部分患者會有不全性腸梗阻，主要由于患者腹部手術以后腹腔內(nèi)部有可能會有粘連，比如常見的是小腸與小腸形成粘連，或者小腸與腹腔內(nèi)其他的臟器出現(xiàn)粘連，所以就會出現(xiàn)腹部陣發(fā)性的疼痛等等。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/04收聽(36674)
早期胃癌手術之后具體能夠存活多長時間與病理類型、病理分期以及患者的身體素質有密切關系，早期胃癌如果能夠及時做手術，尤其是黏膜下癌，5年的生存期會達到100%，不會有生命威脅。對于Ⅰ期和Ⅱ期的胃癌，手術之后5年的生存期能夠達到80%-90%左右，因此對于早期胃癌一定要及時進行根治性手術。有些患者年紀比較高，內(nèi)科基礎疾病比較多的情況下，可能術后的生存時間會受到一定的影響，可能術后存活的時間降至60%-70%左右。要想提高胃癌患者的生存時間就要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/28收聽(82592)
因為鼻腔常規(guī)要填塞物質，所以鼻炎手術后患者往往一段時間內(nèi)鼻腔不通氣，雙側的鼻腔不通氣非常痛苦。... 韓紅蕾│中日友好醫(yī)院 2023/12/05播放(94230)
因為鼻腔常規(guī)要填塞物質，所以鼻炎手術后患者往往一段時間內(nèi)鼻腔不通氣，雙側的鼻腔不通氣非常痛苦。...
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2023/12/05播放(94230)
"患者在鼻中隔偏曲手術以后，一般會在手術后，在鼻腔內(nèi)填塞一些膨脹海綿或者凡士林紗條等材料，可以對鼻中隔手術區(qū)域起到一定壓迫止血效果，這些填塞材料常常會在兩天左右將其取出，一旦將填塞材料取出后，鼻腔的通氣狀況就會得到迅速改善。部分患者也可能會合并存在一定程度的鼻腔黏膜充血、腫脹的狀態(tài)，可以結合使用激素類鼻噴藥物治療、改善，比如糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑等，也可以適當?shù)目诜垢腥疽约翱惯^敏的藥物，比如阿莫西林膠囊、頭孢丙烯片、氯雷他定片、孟魯司特鈉片等。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/06/06收聽(11420)
手術后通氣、排氣，每個方法都有自身特點和優(yōu)勢，可以進行早期下地活動、熱敷、藥物治療以及足三里封... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/11/16播放(63870)
手術后通氣、排氣，每個方法都有自身特點和優(yōu)勢，可以進行早期下地活動、熱敷、藥物治療以及足三里封...
2023/11/16播放(63870)
手術后通氣最簡單、最有效的辦法就是囑患者手術以后盡早下床活動，因為下床越晚，腸管的粘連必然越明... 翟慧淵│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/02/17播放(50508)
手術后通氣最簡單、最有效的辦法就是囑患者手術以后盡早下床活動，因為下床越晚，腸管的粘連必然越明...
翟慧淵│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/02/17播放(50508)
鼻中隔手術后第4-5天就正常通氣。鼻中隔偏曲是耳鼻喉科臨床常見病，多會導致鼻塞、反復鼻出血、頭痛等臨床癥狀。通常需要在18歲以后采取手術矯正，一般是辦理住院，目前大多數(shù)是在全身麻醉下經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術，對于配合良好的，也可以局麻下手術。手術后雙側鼻腔常規(guī)填塞壓迫，所用的填塞物有凡士林紗條或者可以吸收的醫(yī)用高分子材料，目的是為了防止術后出血或者血腫形成。通常在手術后的72小時左右將填塞物取出，取出后鼻腔就能夠恢復正常通氣。如果在取出后有短暫的通氣，但是一天后又感覺漸進的鼻塞，需要排除是否是鼻中隔血腫的并發(fā)癥出現(xiàn)。
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/24收聽(29504)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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鄭大五附院 盧書信
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重慶市腫瘤醫(yī)院 張海燕
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