無錫市第二人民醫(yī)院
皮膚性病科
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慢性濕疹患病時(shí)間較長(zhǎng)，病程常超出4-6周。臨床一般以皮疹變化進(jìn)行診斷，慢性濕疹較少出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，可見斑塊，皮損明顯肥厚，無多形性皮疹出現(xiàn)，呈慢性苔蘚樣變。慢性濕疹與急性濕疹治療區(qū)別較大，慢性濕疹治療可選取修復(fù)屏障藥物，如中強(qiáng)效且滲透性較好的皮質(zhì)類固醇藥物。癥狀緩解后，更換為中效甚至弱效激素軟膏，若肥厚性皮損減少，建議搭配中藥類濕疹治療藥物。
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"濕疹會(huì)隨著疾病的不同階段，表現(xiàn)為急性期、亞急性期和慢性期。慢性濕疹通常是由急性期、亞急性期濕疹，反復(fù)發(fā)作、不愈合轉(zhuǎn)變而來的，也可以開始不明顯，因?yàn)榻?jīng)常搔抓、摩擦或者其他的刺激，導(dǎo)致發(fā)病開始時(shí)即是慢性濕疹。慢性濕疹的病程比較漫長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月或者是數(shù)年，也可以因?yàn)榇碳ざ毙园l(fā)作。慢性濕疹是比較頑固的，要及時(shí)、盡早的治療。慢性濕疹它主要表現(xiàn)為患處皮膚的浸潤(rùn)、肥厚，表面比較粗糙，呈、暗紅色或者是色素沉著的改變。皮損多為局限性的斑塊，常常見于手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處，邊緣是比較清楚的。引發(fā)慢性濕疹的原因很復(fù)雜，分為內(nèi)因和外因，內(nèi)因就是自身本身就是過敏體質(zhì)，還有、胃腸功能紊亂、神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、體內(nèi)有感染病灶、腸道寄生蟲，容易引發(fā)慢性濕疹，過多的使用激素、化學(xué)物質(zhì)的藥物、過度的搔抓以及外界刺激的感染等等，都可以誘發(fā)濕疹。"
李娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/10收聽(57814)
"濕疹是復(fù)雜的內(nèi)外因素激發(fā)引起皮膚的炎癥反應(yīng)。慢性濕疹一般局限而有浸潤(rùn)和肥厚，往往伴有劇烈的瘙癢，容易復(fù)發(fā)。好發(fā)于小腿、手還有外陰和肛門。它的發(fā)病原因很復(fù)雜，包括內(nèi)外因素的相互作用。病人往往是過敏體質(zhì)，也有可能與遺傳有關(guān)系。常見的內(nèi)在因素主要是消化道紊亂、精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)。外界因素主要是風(fēng)吹日曬、寒冷或者炎熱、瘙癢或者接觸肥皂化妝品等，往往接觸化學(xué)物質(zhì)或者植物、皮毛也可以誘發(fā)。所以發(fā)病的原因比較復(fù)雜，有內(nèi)在和外在的共同作用。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/24收聽(34832)
濕疹包括急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹。濕疹治療不得當(dāng)、遷延不愈變成了慢性濕疹。慢性濕疹從表現(xiàn)上，皮損的顏色相對(duì)比較暗些，并且因?yàn)榉磸?fù)抓撓刺激，可能變的比較肥厚、粗糙。當(dāng)然，慢性濕疹也可能會(huì)有亞急性甚至急性濕疹的發(fā)作混合在一起。它的治療，這時(shí)候因?yàn)槠つw比較厚、比較粗糙，主要是外用激素的藥膏。另外，也可以用非激素的藥膏，像他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏和激素藥膏交替使用。注意千萬管住手，不要去抓撓，否則它會(huì)更容易肥厚，嚴(yán)重的還可以口服抗過敏藥，或者是抑制免疫反應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/09/15收聽(87312)
"慢性濕疹有很多具體原因不是非常明確。但是對(duì)于大多數(shù)慢性濕疹，有的屬于急性期濕疹發(fā)展而來，有的可能屬于慢性過敏而形成的變態(tài)反應(yīng)。這些變態(tài)反應(yīng)維持一段時(shí)間以后，可能對(duì)皮膚形成慢性的損傷，主要表現(xiàn)為皮膚的增生、肥厚、瘙癢、鱗屑，甚至有結(jié)痂的表現(xiàn)。引起原因除了過敏性因素以外，也有可能是由于慢性感染而形成的，比如長(zhǎng)期的咽喉炎，或者是長(zhǎng)期局部皮膚的感染，也會(huì)導(dǎo)致慢性濕疹的反復(fù)不愈。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/08/03收聽(36974)
慢性濕疹是濕疹的一個(gè)類型，主要皮損表現(xiàn)為暗紅斑、少量脫皮，可能有皮膚發(fā)硬，即角化表現(xiàn)，是比較難... 黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/31播放(46816)
慢性濕疹是濕疹的一個(gè)類型，主要皮損表現(xiàn)為暗紅斑、少量脫皮，可能有皮膚發(fā)硬，即角化表現(xiàn)，是比較難...
黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/31播放(46816)
"濕疹一般是因?yàn)槎喾N內(nèi)外因素綜合導(dǎo)致引起的真皮淺層和表皮的炎癥，病因非常復(fù)雜，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。臨床上急性期皮損一般以丘皰疹為主，有滲出的傾向。慢性期一般以苔蘚樣變?yōu)橹?，就是皮損表面類似編織袋的改變，常常反復(fù)發(fā)作，病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)系，像內(nèi)部因素、慢性的感染病灶、慢性的扁桃體炎、慢性膽囊炎等，或者內(nèi)分泌和代謝的紊亂，像月經(jīng)的紊亂、女性的妊娠等。另外就是神經(jīng)精神因素，有些人精神緊張、疲勞過度也會(huì)誘發(fā)或者加重濕疹。還有非常重要的一點(diǎn)就是遺傳因素，有的人有過敏家族史，更容易患濕疹。另外，還有一些血液循環(huán)的障礙，像小腿的靜脈曲張等，其中遺傳的因素與機(jī)體的易感性和耐受性是十分密切的。外部因素一般有食物，像魚、蝦、牛、羊、肉等，或者吸入的東西，花粉、污塵、螨、微生物等，還有一些動(dòng)物皮毛、化妝品、肥皂合成的纖維，或者生活環(huán)境所誘發(fā)或加重。所以本病的發(fā)病機(jī)制可以與各種內(nèi)外因相互作用，綜合導(dǎo)致。"
蘭菲│聊城市人民醫(yī)院
2018/03/05收聽(32216)
"慢性濕疹是一類病程較長(zhǎng)，皮損以干燥、肥厚和劇烈瘙癢為特點(diǎn)的皮膚炎癥性疾病。引起慢性濕疹的病因往往較難確定，是諸多內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果。常見的內(nèi)在因素如胃腸功能紊亂、神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、體內(nèi)有感染病灶等；外因與日光、寒冷、炎熱、搔抓以及化妝品、洗滌劑等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)上慢性濕疹常以皮膚干燥、肥厚、皮紋增粗加深為主要表現(xiàn)，好發(fā)的部位有小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等。慢性濕疹的治療一般較為困難，需要努力尋找過敏原，避免外界刺激，避免易致敏和刺激性食物等，并要結(jié)合多種內(nèi)用藥、外用藥物綜合治療，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。"
吳亞桐│中日友好醫(yī)院
2017/08/25收聽(52552)
濕疹是由化學(xué)物品、細(xì)菌、真菌或蛋白等過敏原導(dǎo)致的皮膚炎癥性疾病，包括急性濕疹、亞急性濕疹和慢性... 張冰│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/04播放(80104)
濕疹是由化學(xué)物品、細(xì)菌、真菌或蛋白等過敏原導(dǎo)致的皮膚炎癥性疾病，包括急性濕疹、亞急性濕疹和慢性...
張冰│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/04播放(80104)
濕疹分為急性、亞急性和慢性，但是急性、亞急性和慢性不是根據(jù)時(shí)間而定，是根據(jù)皮膚損害而定。急性濕... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/06/11播放(88600)
濕疹分為急性、亞急性和慢性，但是急性、亞急性和慢性不是根據(jù)時(shí)間而定，是根據(jù)皮膚損害而定。急性濕...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/06/11播放(88600)
"慢性濕疹可以選擇很多種藥膏，主要看慢性濕疹的皮損的具體狀態(tài)。通常情況下，如果沒有明顯的增生，可以使用地奈德乳膏或者是糠酸莫米松乳膏都是可以的。但是如果有一定的增生，最好使用鹵米松乳膏，或者是使用派瑞松乳膏。如果有明顯的鱗屑，也可以使用金紐爾乳膏，也就是復(fù)方丙酸氯倍他索乳膏。當(dāng)然，如果伴有明顯的瘙癢，而且還伴有一定的皸裂，也可以使用多磺酸粘多糖乳膏或者是肝素鈉乳膏。"
2018/07/25收聽(97876)
"慢性濕疹的治療要關(guān)注以下幾點(diǎn)：第一、通過仔細(xì)的詢問、生活和工作中的觀察以及依靠斑貼試驗(yàn)，尋找明確的過敏原，如果能夠去除過敏原的接觸，慢性濕疹的治療效果就會(huì)非常好。第二、盡量保護(hù)慢性濕疹的區(qū)域，減少刺激物的接觸，比如臟的東西、洗滌劑以及化學(xué)的刺激品。第三、經(jīng)常要用恢復(fù)屏障修復(fù)的護(hù)膚品，這是非常重要的，比如凡士林軟膏、尿素軟膏，這都是護(hù)膚品。第四、需要藥物治療，而慢性濕疹的藥物治療一定要重視，要用透皮效果好的外用藥，是可以用糖皮質(zhì)激素類藥膏的，但是要選擇油性比較大的，甚至要做封包治療，也可以用增加了透皮劑的外用藥膏。除了糖皮質(zhì)激素的藥膏以外，像煤焦油類的藥膏或者含有維甲酸類的藥膏也對(duì)慢性的、厚的濕疹是有好處的。第五、可以采用光療的治療，對(duì)慢性濕疹也是有好處的。"
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/04收聽(96554)
"外陰慢性濕疹是由于某種原因，外陰長(zhǎng)期出現(xiàn)局部的紅腫，有瘙癢，所以就有搔抓和潰破，有滲出液，有些人可能還有結(jié)痂，也可能會(huì)出現(xiàn)脫屑。有些人就是反復(fù)出現(xiàn)皮膚的脫屑，這些就是表現(xiàn)為慢性濕疹。外陰慢性濕疹的病因目前還不特別明確，可能跟真菌感染或者心情過度焦慮或、某些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏有關(guān)系。所以在治療方面，要補(bǔ)充維生素，同時(shí)要予以對(duì)癥的治療。如果有瘙癢，可以用止癢的劑。如果是真菌感染，出現(xiàn)脫屑，可以用真菌的乳膏來涂抹。有些人可能還會(huì)有水腫，可以口服抗組胺類藥物，來進(jìn)行綜合的治療。患有慢性濕疹的女性，因?yàn)槭锹缘倪^程，所以不要著急，在醫(yī)生的正確指導(dǎo)、正確治療下慢慢會(huì)緩解。"
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/30收聽(73648)
"濕疹根據(jù)病程不同分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹，急性濕疹一般發(fā)作的時(shí)間比較短，表現(xiàn)為滲出為主，流水皮疹。急性的炎癥，亞急性就滲出沒那么重，但是時(shí)間也不太長(zhǎng)，慢性濕疹的就是時(shí)間很長(zhǎng)了，皮疹沒有什么滲出，不流水了，但是皮疹以肥厚為主，它比較增生了，厚了，反復(fù)的搔抓皮疹就增厚了，所以慢性濕疹治療也是比較復(fù)雜的。得了慢性濕疹，首選要選用外用的藥物，外用藥物首選的還是糖皮質(zhì)激素類的藥物，這類激素建議選擇中效和強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素外用。另外要足夠的時(shí)間，不要抹1-2周就停了，同時(shí)還可以合并外用抗增生的藥物，抗角化的藥物，可以外用聯(lián)合用水楊酸、維甲酸類的藥和激素同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用。當(dāng)然，如果皮疹還是很肥厚，也可以在涂完激素類的藥以后進(jìn)行封包治療，就是外面貼一層保鮮膜，幾個(gè)小時(shí)以后再把它給揭掉，有的時(shí)候可以過夜，有的時(shí)候可以24小時(shí)，還可以貼膚疾寧，它是一種硬膏，本身就帶著膠布，直接貼在皮損上，也起到了一個(gè)封包的作用，這些對(duì)慢性肥厚的濕疹都是有比較好的效果。當(dāng)然還有一些，即使封包治療，貼了膚疾寧還是不能根治，這時(shí)候就需要到醫(yī)院，對(duì)于局部增生非常厲害的皮疹，可以局部的激素封閉，用一些激素的注射劑在皮疹的地方打針。當(dāng)然慢性濕疹也有泛發(fā)的，全身長(zhǎng)滿了或者面積比較大，這時(shí)候單單局部外用藥就不能夠完全治好了，需要加一些口服的藥物，口服的免疫調(diào)節(jié)劑，像雷公藤多苷等來輔助治療。"
余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/06收聽(99044)
濕疹是原因不明的皮膚過敏性炎癥反應(yīng)，慢性濕疹為濕疹的發(fā)展階段之一。慢性濕疹患者主要表現(xiàn)為局部皮... 張冰│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/15播放(90422)
濕疹是原因不明的皮膚過敏性炎癥反應(yīng)，慢性濕疹為濕疹的發(fā)展階段之一。慢性濕疹患者主要表現(xiàn)為局部皮...
2023/02/15播放(90422)
慢性濕疹患者具有一定的飲食禁忌，具體如下：1、辛辣飲食：皮膚病對(duì)辛辣飲食較敏感，... 張冰│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/31播放(69258)
慢性濕疹患者具有一定的飲食禁忌，具體如下：
1、辛辣飲食：皮膚病對(duì)辛辣飲食較敏感，...
2023/07/31播放(69258)
"慢性濕疹用藥要根據(jù)濕疹的面積，還有嚴(yán)重程度，可以口服抗組胺藥，如氯雷他定、咪唑斯汀、西替利嗪、非索非那定這幾種都可以，效果都比較好，同時(shí)可以吃復(fù)方甘草酸苷膠囊，這個(gè)藥有激素的作用，但沒有激素的副作用，用來治療慢性濕疹也是效果比較不錯(cuò)的，外用藥可以用些激素軟膏，如地奈德乳膏或者艾洛松軟膏。"
2018/02/24收聽(43230)
"慢性濕疹在治療的同時(shí)，還是需要一定的忌口，特別是一些慢性濕疹伴有一些炎癥性的滲出，或者是瘙癢反復(fù)的病人，至少海鮮類的盡量別吃，還有一些油炸食品、燒烤食品以及牛羊肉等等也是不能吃的，甚至包括一些葷菜類的像豬頭肉、豬內(nèi)臟以及家禽類的像鵝或者是燒烤類制品食品都是不能吃的。除此之外，像飲料類的，一般所有的酒類，還有咖啡也不能喝。水果類的一般榴蓮、芒果、荔枝都是不能吃的。對(duì)于平時(shí)素菜方面像辣椒、韭菜、川芎，也盡量少吃或者不吃。"
2018/07/25收聽(97414)
"慢性濕疹是臨床非常常見的一種慢性炎癥性皮膚病，能夠引起慢性濕疹的原因有很多，在臨床上治療慢性濕疹主要是采用以下幾種方案進(jìn)行治療：第一、尋找引起慢性濕疹的病因，明確病因，對(duì)因治療才能夠及早的治愈。第二、口服抗酸藥物治療，比如鹽酸左西替利嗪膠囊、枸地氯雷他定片、咪唑斯汀緩釋片、依巴斯汀片等等，需要長(zhǎng)時(shí)間口服才可以起到好的效果。第三、外用爐甘石洗劑涂抹治療，爐甘石具有好的止癢效果。第四、可以口服清熱解毒、利膽消炎的中成藥物治療慢性濕疹，比如消風(fēng)止癢顆粒、百癬夏塔熱片等等。第五、外用糖皮質(zhì)藥膏和保濕藥膏治療，比如糠酸莫米松乳膏等等。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/30收聽(56990)
"慢性濕疹，是很難在短時(shí)間內(nèi)得到根治的。因?yàn)槁詽裾町吘故且环N慢性損傷的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。同時(shí)也和人體的免疫、感染、體質(zhì)，還有遺傳因素等多方面因素相關(guān)，所以治療起來確實(shí)是比較棘手，但是可以通過科學(xué)的治療，再加上個(gè)人的積極的防護(hù)，可以維持慢性濕疹不容易復(fù)發(fā)，而且能夠有效的改善生活質(zhì)量，在一定程度上也可以是逐漸逐漸的治愈。一般在外用藥物注意適當(dāng)?shù)谋?，比如可以使用多磺酸粘多糖乳膏，口服藥一般可以選擇抗組胺藥物，或者中成藥，或者進(jìn)行中藥調(diào)理。"
2018/07/30收聽(51434)
慢性濕疹病程較長(zhǎng)，局部皮膚不易愈合，尤其是手部濕疹和下肢濕疹。若病人治療不及時(shí)或沒有找到過敏原... 張春玲│北京醫(yī)院 2023/08/04播放(50774)
慢性濕疹病程較長(zhǎng)，局部皮膚不易愈合，尤其是手部濕疹和下肢濕疹。若病人治療不及時(shí)或沒有找到過敏原...
張春玲│北京醫(yī)院
2023/08/04播放(50774)
北京醫(yī)院 宋海濤
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郴州市第一人民醫(yī)院 龍新純
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