無錫市第二人民醫(yī)院
皮膚性病科
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外陰濕疹一般主要指女性外陰濕疹?；颊咴\斷為外陰濕疹后，應(yīng)盡快查明病因，女性外陰濕疹多與婦科疾病有關(guān)，如陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等，由于分泌物流出后，造成外陰瘙癢，長時間易形成濕疹。針對不同病因進(jìn)行個體化治療，針對病因進(jìn)行治療。若患者為更年期狀態(tài)，可補(bǔ)充雌激素治療；對濕疹而言，穿透氣內(nèi)褲，平時避免使用熱水清洗，根據(jù)濕疹不同時期，選用不同藥物即可。
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"外陰濕疹用百多邦、黃金菊軟膏、丹皮酚軟膏都可以。外陰濕疹容易導(dǎo)致外陰皮膚瘙癢不適、脫皮。平時盡量穿寬松棉質(zhì)的內(nèi)褲，每天開水燙內(nèi)褲，溫水清洗外陰，期間盡量不要同房，盡量不要吃辛辣、寒涼、刺激的食物。外陰濕疹軟膏主要是用來止癢，緩解癥狀，如果瘙癢、疼痛厲害，也可以用氟輕松軟膏。具體也是因人而異，看病程的長短，濕疹的具體面積，瘙癢程度而來選擇用藥，爐甘石洗劑也可以緩解瘙癢的情況。濕疹容易復(fù)發(fā)，海鮮盡量暫時不要吃，避免熬夜勞累增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，也可以預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/05/17收聽(94686)
"外陰濕疹的治療可以分為全身用藥或者局部用藥，如果要是全身用藥，就是靜脈注射或者口服抗過敏類的藥物，還有類固醇激素。合并感染的，要適當(dāng)?shù)丶涌股?。局部用藥也就是外用藥，在急性期的時候一般選用爐甘石洗劑、高錳酸鉀溶液等都可以；亞急性的時候，可以用各類的皮質(zhì)醇栓劑；慢性的時候要用皮質(zhì)醇和止癢劑。個人建議也可以使用中藥，中藥用什么？怎么用？就是煎湯外洗，不能自己開藥方，需要找比較好的中醫(yī)，辨證論治后開中藥，開藥以后可以自己煎湯熏洗，效果還是不錯的。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2018/12/15收聽(94312)
"外陰濕疹的治療可以全身用藥，或者是局部用藥。如果要是全身用藥，就是靜脈注射或者是口服抗過敏的藥物，還有類固醇激素，合并感染的要適當(dāng)?shù)募涌股?。局部用藥也就是外用藥，在急性期的時候，一般選用爐甘石洗劑、高錳酸鉀溶液，都可以。亞急性的時候可以用各類的皮質(zhì)醇栓劑，慢性的時候就要用皮質(zhì)醇和止癢劑。我建議也可以使用中藥，中藥怎么用呢？就是煎湯外洗，但是這就不能自己來開方子，需要找到一個技術(shù)比較好的中醫(yī)，然后讓他來開藥，開藥以后可以自己煎湯熏洗，效果還是不錯的。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/03/15收聽(56810)
"外陰濕疹是一種由多種病因引起的變態(tài)反應(yīng)性的皮膚病，它的特征是多形性病損、炎性滲出伴有劇烈的瘙癢。過敏是發(fā)病的最重要的原因，它可以累及到外陰以及周圍的皮膚，表現(xiàn)為劇烈的瘙癢。在臨床上它的治療原則主要是選擇抗組胺藥物以及對癥治療，治療的方針是隔絕致敏源以及各種不良的刺激，治療慢性全身性疾病，保持會陰部的清潔、干燥。藥物的治療包括全身用藥和局部用藥，全身的用藥主要是抗過敏類的藥物類固醇激素，合并感染時可以適當(dāng)?shù)募佑每股亍＞植坑盟幏譃榧毙云?、亞急性期和慢性期，在急性期酌情選用爐甘石洗劑、硼酸液、高錳酸鉀溶液、氧化鋅油等等，在亞急性期可以用各種皮質(zhì)醇的霜劑，也就是藥膏。在慢性期可以用皮質(zhì)醇止癢劑氯芬那酸丁酯軟膏，也可以采用冷凍、淺層X線放射治療等方式。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/06/15收聽(16218)
"外陰部位出現(xiàn)濕疹，在臨床上多見于大小陰唇以及附近皮膚的浸潤肥厚，境界是比較清楚的，患者常有劇烈的瘙癢而經(jīng)常的撓抓，甚至嚴(yán)重可以出現(xiàn)苔蘚樣變。對早期外陰部位出現(xiàn)了濕疹，可以選用抗組胺類藥物去治療。比如可以選用撲爾敏、賽庚啶類的藥物去治療。非特異性的可以選用葡萄糖酸鈣或者硫代硫酸鈉。嚴(yán)重患者可以選用糖皮質(zhì)激素的藥。對于比較局限的或者瘙癢不是太嚴(yán)重，或者是有苔蘚樣變的這種情況，可以局部涂抹糖皮質(zhì)激素類藥膏，配合抗組胺類藥物，效果還是不錯的。平時要多清洗外陰部位，不要穿過緊或者是纖維的內(nèi)褲，可以很好的預(yù)防外陰部位的濕疹。"
牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/21收聽(446)
"外陰濕疹在急性期以局部治療為主，在紅斑、水皰、滲出不明顯的時候，可以涂氧化鋅軟膏。如果無滲出液或者是膿皰，可以使用1%的爐甘洗劑外用。再有明顯滲出的時候，可以使用3%的硼酸溶液，1:8000或者是1:5000的高錳酸鉀溶液冷濕敷，而如果患者出現(xiàn)一些細(xì)菌或者是真菌的感染，可以使用0.5%的新霉素軟膏，2%的土霉素或者是氧化鋅軟膏。另外，還可以使用0.1%的利凡諾液濕敷。結(jié)痂期除了濕敷以外，可以涂醋酸曲安奈德霜、氟輕松栓，以收斂止癢，保持干燥。亞急性期濕疹皮膚有輕度的浸潤、結(jié)痂、脫屑，可以使用糊劑、霜劑，也可以選用各類皮質(zhì)類固醇霜劑。在慢性期，它的治療原則是止癢，抑制表皮細(xì)胞的增生，促進(jìn)真皮炎癥的吸收，皮膚有肥厚浸潤的，可以使用氟芬那酸丁酯軟膏來涂擦，還可以使用5%-10%的復(fù)方松餾油軟膏，2%的冰片以及皮質(zhì)類固醇軟膏。必要的時候，可以使用曲安奈德軟膏、尿素軟膏等皮質(zhì)類固醇局部包封，可以增加療效。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/16收聽(64470)
外陰濕疹可以選擇以下幾種藥膏進(jìn)行治療：1、糖皮質(zhì)激素類的軟膏：比如派瑞松的軟膏，... 祝洪瀾│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/09播放(67064)
外陰濕疹可以選擇以下幾種藥膏進(jìn)行治療：
1、糖皮質(zhì)激素類的軟膏：比如派瑞松的軟膏，...
祝洪瀾│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/09播放(67064)
"外陰濕疹在治療上相對會困難，因?yàn)橥怅幉刻幵陂L期瘙癢并且潮濕的環(huán)境之下，所以治療略為困難。濕疹要確定是急性及亞急性期，還是慢性期，如果是處于急性期的皮疹，是有紅斑、丘疹，丘皰疹，并且還有一定的出水糜爛，可以先外涂紅霉素或夫妻地酸進(jìn)行抗炎治療。同時，可以用呋喃西林或者是康復(fù)新液或生理鹽水，把6-8層的無菌紗布蘸濕，之后冷敷在起濕疹的部位，每次15-20分鐘，每天可以敷2-3次。待皮疹好轉(zhuǎn)之后，也就是亞急性期，只有紅斑、丘疹，并且伴有瘙癢的情況，可以外涂地奈德或丁酸氫化可的松。瘙癢明顯的時候可以口服氯雷他定，或鹽酸左西替利秦，或咪唑斯汀抗過敏治療。在生活起居上，建議穿寬松透氣的褲子，同時保持局部干燥。"
祝琳琳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/30收聽(75774)
當(dāng)女性患外陰濕疹時最好選用激素軟膏，如艾洛松或皮炎平等，皮質(zhì)激素軟膏不僅可以治療外陰濕疹，同時... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/29播放(81992)
當(dāng)女性患外陰濕疹時最好選用激素軟膏，如艾洛松或皮炎平等，皮質(zhì)激素軟膏不僅可以治療外陰濕疹，同時...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/29播放(81992)
"外陰部位如果出現(xiàn)濕疹，擦紅霉素藥膏不會產(chǎn)生明顯的治療作用。紅霉素軟膏起不到治療濕疹的作用，其主要成分是凡士林和紅霉素，紅霉素屬于抗生素類的物質(zhì)，其主要成分對于濕疹不但起不到任何治療作用，可能會由于長期使用抗生素繼發(fā)二重感染，藥膏里面的凡士林基質(zhì)也不一定對濕疹起作用，如果患者的濕疹形成明顯的糜爛，或者形成明顯的丘疹、丘皰疹等，可能會造成糜爛和滲出性反應(yīng)加重的現(xiàn)象。外陰部位出現(xiàn)濕疹主要是外涂消炎類的藥膏，比如可以外涂他克莫司乳膏等。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2020/02/17收聽(45010)
"外陰濕疹是一種由多種病因引起的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，特征都是多形性的病損、炎性的滲出，伴有劇烈的瘙癢，過敏是發(fā)病的重要原因。外陰濕疹可以累及到外陰和外陰周圍的皮膚，癥狀就是劇烈瘙癢。這個病需要跟接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎以及其它很多有類似癥狀的疾病相鑒別。過敏是發(fā)病的主要原因，很多都是魚、蝦過敏，還有體內(nèi)的代謝產(chǎn)物、腸道寄生蟲，還有體內(nèi)的自身抗體，也會導(dǎo)致誘發(fā)外陰濕疹。"
2018/12/28收聽(57566)
外陰濕疹一般是指女性的外陰，比如大陰唇、小陰唇容易出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，就會很瘙癢，它是什么原因？大部分跟接觸的東西有關(guān)系，比如有的是護(hù)墊，或者是女性的分泌物刺激的反應(yīng)，容易出現(xiàn)外陰濕疹。這時候一定要區(qū)別某些情況，比如是否是由于真菌感染引起來的，是否是由于固定的接觸的物質(zhì)，比如是由于她的內(nèi)褲或接觸的其它東西有不適的反應(yīng)。也有的女孩子清洗的非常頻繁，清洗頻繁以后她用的清潔的東西反復(fù)刺激會引起皮膚的損傷，引起接觸性皮炎。
徐國梅│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/26收聽(96058)
"外陰濕疹到目前為止病因還不十分清楚，但是跟機(jī)體的抵抗力下降、免疫功能異常有直接關(guān)系，或者是在日常生活中飲食上、環(huán)境當(dāng)中有過敏原而導(dǎo)致局部出現(xiàn)過敏性反應(yīng)。另外長期的緊張、焦慮或者是心理因素也會誘發(fā)該病的出現(xiàn)，所以對于外陰濕疹要積極的給予治療，比如可以涂糠酸莫米松軟膏或者派瑞松乳膏進(jìn)行治療，并且要在心理上減少緊張和焦慮的情緒，減少過敏源的刺激，比如在清洗外陰的時候最好是用清水，而不是用沐浴露、香皂或者某些藥物去清洗外陰。有陰道炎癥或者其它病原菌感染可以用相應(yīng)的藥物給予治療，而日常的護(hù)理用清水清洗就可以。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/11/13收聽(70414)
"外陰濕疹是一種由多種病因引起的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，它的特征一般都是多形性的病損、炎性的滲出，伴有劇烈的瘙癢，一般過敏是發(fā)病的重要原因。外陰濕疹可以累及到外陰和外陰周圍的皮膚，癥狀就是劇烈的瘙癢。這個病一般需要跟接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎以及其它很多有類似癥狀的疾病相鑒別。它的致病原因還是過敏是發(fā)病的主要原因，很多都是魚、蝦過敏，還有就是體內(nèi)的代謝產(chǎn)物、腸道寄生蟲，還有體內(nèi)的自身抗體，也會導(dǎo)致誘發(fā)外陰濕疹。"
2018/03/15收聽(81022)
"日常生活中很多的因素都會引起外陰的濕疹，如一些化學(xué)藥品、化妝品、染料、放射線，都會造成外陰的濕疹。一些動物毒素或者是一些海鮮產(chǎn)品，也會造成這個疾病的形成。有些患者本身就是一種過敏的體質(zhì)，有一些很常見的細(xì)菌，體質(zhì)過敏都會引起相應(yīng)的一些過敏性的癥狀。陰道分泌物增多，引起陰道刺激，也會造成疾病的形成。還有一些精神因素，如果患者處于精神緊張或者是過度疲勞或者是憂郁，都會使神經(jīng)內(nèi)分泌功能發(fā)生紊亂，也會造成該疾病的發(fā)生。"
2018/03/06收聽(57928)
外陰濕疹是在特殊部位的濕疹，男性好發(fā)于陰囊、臀部和肛周兩側(cè)，甚至延及到腹股溝部位，女性可以發(fā)生... 李玲玲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/20播放(85660)
外陰濕疹是在特殊部位的濕疹，男性好發(fā)于陰囊、臀部和肛周兩側(cè)，甚至延及到腹股溝部位，女性可以發(fā)生...
李玲玲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/20播放(85660)
外陰濕疹一般包括男性的陰囊濕疹和女性的外陰濕疹，有時候可以波及到肛周，它是以局部的皮膚的肥厚，瘙癢劇烈，搔抓后有時有滲出為主，因?yàn)榻?jīng)常搔抓，可以見到糜爛、抓痕，但它整體過程是慢性的，經(jīng)久不愈，使人很難受。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療外陰濕疹的時候常用一些抗組胺的藥物，如撲爾敏、西替利嗪、依巴斯汀等藥物，外用一般都是一些弱效的糖皮質(zhì)激素軟膏。我們中醫(yī)治療濕疹是根據(jù)患者的局部皮損的干燥、肥厚、有無滲出，或者有沒有瘙癢、有沒有灼熱、有沒有發(fā)涼等不同的情況，來進(jìn)行辨證來治療的。比如在有些陰囊濕疹患者中，皮損看著是非常肥厚的，一到夏天就加重，或者一出汗就瘙癢加重，像這種情況我們用的方法跟單純干燥，一到冬天就龜裂的陰囊濕疹，治療是不一樣的。中醫(yī)認(rèn)為在本病的急性期多是由濕熱下注所造成的，當(dāng)時局部會出現(xiàn)紅腫，因?yàn)樯ψズ髸霈F(xiàn)糜爛、滲出，這時候用龍膽瀉肝湯加減治療。其實(shí)在中醫(yī)辨證分型中，還有很多的證型，分為血虛風(fēng)燥、陰血耗傷、風(fēng)濕浸淫、脾腎陽虛等，這時我們要根據(jù)患者外陰的皮損的情況，包括有無灼熱感、有無潮濕感、有無出汗發(fā)涼、有無影響休息，包括內(nèi)科的一些情況，我們來進(jìn)行辨證治療的。外陰濕疹我們中醫(yī)還有一個獨(dú)門秘籍，就是中藥的外洗，根據(jù)皮損的不同情況，我們進(jìn)行不同的中藥配伍，然后煎成湯液，外洗局部，最少能起到立竿見影的作用，睡覺前每天晚上洗一洗，是能有效緩解瘙癢的。
沈冬│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2017/07/10收聽(62034)
"有些女性在外陰的陰唇上面，可以看到一些紅斑丘疹，如果久之可以變得肥厚脫屑。外陰濕疹需要怎么用藥？可以外用改性幾丁質(zhì)生物膠，干了以后再外用糠酸莫米松乳膏。如果有霉菌性陰道炎，還可以外用奧昔康唑乳膏，一天各兩次，并且口服抗組胺藥物氯雷他定片。沒有高血壓的患者，可以口服復(fù)方甘草酸苷膠囊。平時注意保持外陰的清潔干燥，通風(fēng)透氣。內(nèi)褲要穿純棉的，要忌口海鮮、酒等發(fā)物。"
劉文祺│衡陽市第一人民醫(yī)院
2019/07/12收聽(16964)
引起外陰濕疹的病因有多種，如過敏、局部刺激、內(nèi)分泌失調(diào)。外陰濕疹是一種容易反復(fù)發(fā)作的皮膚病，臨床癥狀為劇烈瘙癢，過敏是引起濕疹的主要病因，過敏原有化妝品、染料油漆、魚蝦、牛奶、植物花粉等外源性過敏原，也有可能是體內(nèi)腸道寄生蟲、自身代謝產(chǎn)物等內(nèi)源性過敏原。陰道分泌物增多、穿緊身化纖內(nèi)衣局部刺激也有引起外陰濕疹的可能，精神壓力大而引起的內(nèi)分泌失調(diào)也會引起外陰濕疹。要積極治療，盡量隔絕過敏原，減少外陰部不良刺激，瘙癢難忍時可用金松止癢洗液緩解。
2019/04/21收聽(75696)
"外陰濕疹在臨床上的具體表現(xiàn)是在外陰局部可以看到紅色的丘疹，并且會出現(xiàn)局部瘙癢的癥狀。如果長期反復(fù)的濕疹發(fā)作，可能導(dǎo)致外陰局部的皮膚出現(xiàn)粗糙的現(xiàn)象，并且有抓痕，患者局部會出現(xiàn)滲出或者破損的現(xiàn)象，可以診斷為外陰濕疹。對于這種情況，如果是外陰皮膚增厚比較明顯，需要做陰道鏡檢查，并取活檢送病理化驗(yàn)，最終以病理診斷為準(zhǔn)。對于外陰濕疹，建議臨床上要積極進(jìn)行治療，并且女性在飲食上不要吃酸、辣以及刺激性的食物，以免造成相應(yīng)臨床癥狀的加重，建議女性保持外陰局部的清潔，才有利于濕疹盡快痊愈。"
2020/07/24收聽(85368)
天津總醫(yī)院 車雅敏
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中日醫(yī)院 榮春紅
中日醫(yī)院 程嬌影
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北京廣安門中醫(yī)院 沈冬
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