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徐衛(wèi)方
主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

打鼾透不過氣是怎么回事

2023-01-01 12:45播放 :

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打鼾透不過氣即呼吸睡眠阻塞，長(zhǎng)時(shí)間不治療會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病，呼吸暫停會(huì)有憋、喘感，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行呼吸睡眠監(jiān)測(cè)，即多導(dǎo)呼吸睡眠監(jiān)測(cè)、PSG監(jiān)測(cè)。通過監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)呼吸暫停次數(shù)，即呼吸睡眠紊亂指數(shù)，指數(shù)>5可診斷為呼吸睡眠暫停，指數(shù)為15-30是中度呼吸睡眠暫停，可引起大腦和心臟缺氧，誘發(fā)心腦血管。用藥較難控制高血壓病、糖尿病時(shí)要高度警惕呼吸睡眠暫停，可做呼吸睡眠監(jiān)測(cè)鑒別診斷。

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"打鼾時(shí)透不過氣叫呼吸暫停。呼吸暫停時(shí)，主要是由于打鼾時(shí)胸腔的負(fù)壓、消化道的負(fù)壓，致使上氣道的軟組織塌陷，造成上氣道停止不能通氣。但是，胸腹的運(yùn)動(dòng)仍然存在，這樣造成了矛盾運(yùn)動(dòng)，可以看到呼吸暫停，這是阻塞性引起的呼吸暫停。還有中樞性的呼吸暫停，中樞性的呼吸暫?？梢钥吹娇诒峭鉀]有，胸腹式的呼吸運(yùn)動(dòng)沒有。中樞性的呼吸暫停主要是由中樞性原因引起。在臨床上還可以看到混合型呼吸暫停，首先應(yīng)該是阻塞性的呼吸暫停，一開始是口鼻氣流沒有，但是胸腹的運(yùn)動(dòng)是存在的，胸腹膨隆，看到呼吸的節(jié)律。但是隨著病情的發(fā)展，隨著時(shí)間向后的延遲，除了口鼻氣流沒有，胸腹運(yùn)動(dòng)也逐漸的消失，稱為是混合型呼吸暫停。"

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語音時(shí)長(zhǎng)00:55''

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心里透不過氣怎么回事

"如果患者自覺心里有透不過氣的癥狀：1、要考慮到心源性的疾病，例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎，這些情況都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的缺血、狹窄、痙攣，引起心肌細(xì)胞乏癢，此時(shí)就會(huì)有心里透不過氣的癥狀；2、對(duì)于呼吸系統(tǒng)的疾病，例如慢性支氣管炎、慢性支氣管擴(kuò)張，患者出現(xiàn)慢阻肺、慢性肺功能減退，也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度下降、氧分壓過低，患者就會(huì)自覺心里有通不過氣的癥狀；3、對(duì)于植物神經(jīng)功能紊亂的患者，在心臟神經(jīng)官能癥時(shí)也會(huì)有上述的情況出現(xiàn)；4、如果患者出現(xiàn)內(nèi)分泌代謝類的疾病，例如甲狀腺功能失調(diào)、腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)時(shí)也會(huì)有上述的臨床表現(xiàn)。"

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徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"透不過氣來，是平時(shí)所說的胸悶，輕者若無其事，重者覺得很難受，甚至?xí)l(fā)生呼吸困難。引起胸悶的原因有兩種：一、功能性的胸悶，功能性的胸悶是由于空氣不流通，在室內(nèi)逗留的時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致氣壓偏低，會(huì)使人產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺。二、病理性胸悶，可能是由于某些器官發(fā)生疾病而引起的病理性胸悶。"

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語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2018/12/08收聽(67412)

胃脹透不過氣是怎么回事

"胃脹痛不過氣建議可以服用健胃消食片、山楂丸等來緩解。在飲食上面需要注意衛(wèi)生，吃飯的時(shí)候一定要細(xì)嚼慢咽，不要暴飲暴食，要定時(shí)定量。平時(shí)一定要吃易消化的食物，盡量少吃刺激性的食品，更不能吸煙和喝酒。如果沒有緩解，也可以用中藥調(diào)理。如果還合并有胃脹上腹部疼痛，包括反酸、噯氣等癥狀，要考慮是否有胃炎、潰瘍或者是反酸性食管炎，可以去醫(yī)院里做胃鏡檢查或者是螺旋桿菌檢查，這樣會(huì)確診，對(duì)癥治療。"

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李慶云│安慶市第一人民醫(yī)院

2018/08/03收聽(91064)

感冒透不過氣是怎么回事

"感冒病人透不過氣來，主要考慮有以下三種原因：1、感冒本身就有可能導(dǎo)致透不過氣的癥狀，因?yàn)楦忻皶?huì)引起急性上呼吸道感染，導(dǎo)致鼻腔充血、水腫，從而影響呼吸氣流，或者引起咽喉部充血、水腫，影響呼吸氣流，導(dǎo)致透不過氣。2、感冒可以并發(fā)心肌炎，導(dǎo)致心肌受損，心肌的收縮力下降，從而引起缺血、缺氧，導(dǎo)致胸悶、透不過氣。3、感冒并發(fā)了肺炎，尤其是病毒性肺炎，會(huì)影響肺的通氣功能和換氣功能，導(dǎo)致缺氧，從而引起胸悶和透不過氣的癥狀。因此，感冒病人出現(xiàn)透不過氣，要及時(shí)完善心電圖、心肌酶以及肺部CT檢查，來進(jìn)行明確。"

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吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/05/24收聽(38508)

胃脹透不過氣是怎么回事

"出現(xiàn)胃脹、透不過氣是因?yàn)槲父]蠕動(dòng)較差，胃里的氣體較多出現(xiàn)上腹飽脹等，是消化不良的主要癥狀。也可能會(huì)出現(xiàn)幽門梗阻，出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部飽脹，嘔吐物為隔宿的食物或者未消化的食物。一般情況下是功能性消化不良，多是因?yàn)檫M(jìn)食刺激性的食物，飲食、情緒、氣候以及環(huán)境因素的影響導(dǎo)致胃蠕動(dòng)減弱，出現(xiàn)上腹部飽脹、噯氣、嘔吐等，在胃鏡下可以表現(xiàn)為慢性淺表性胃炎或者慢性萎縮性胃炎，當(dāng)有十二指腸球部潰瘍或者胃竇部潰瘍，引起幽門梗阻時(shí)也會(huì)出現(xiàn)胃潴留的癥狀，伴有上腹部飽脹，這時(shí)就需要進(jìn)行外科的手術(shù)治療來緩解上消化道的梗阻。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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睡覺透不過氣是怎么回事

"睡覺透不過氣，考慮以下幾個(gè)方面原因：患者如果病情比較輕，考慮有可能是神經(jīng)官能癥。其次是患者可能有心臟疾病，如冠心病、心肌病、心衰，都可以造成患者呼吸困難、氣短、胸悶等情況。還有肺臟疾病，如慢支、哮喘、肺氣腫、肺源性心臟病、肺性腦病，這些也可以造成患者突然喘息，造成透不過氣的感覺。因此，建議患者到醫(yī)院就診，查心肌酶譜、心電圖等。"

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張寧│河北省人民醫(yī)院

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為什么會(huì)胸悶透不過氣

"胸悶、透不過氣要結(jié)合臨床基底情況來進(jìn)行分析和判斷，比如年輕人出現(xiàn)胸悶、透不過氣，多見于支氣管哮喘急性發(fā)作，因?yàn)橹夤芟毙园l(fā)作時(shí)會(huì)影響呼吸氣流受限，從而導(dǎo)致氣道阻塞，表現(xiàn)為胸悶、透不過氣。如果是老年人，特別是長(zhǎng)期吸煙的老年人，則多見于慢性阻塞性肺疾病急性加重或者有嚴(yán)重的心臟病。因?yàn)闊o論是慢阻肺急性加重，還是心功能不全，都可以導(dǎo)致肺的通氣功能出現(xiàn)障礙，從而引起胸悶、透不過氣。另外，間質(zhì)性肺病也可以引起胸悶、透不過氣，比如間質(zhì)性肺纖維化。所以胸悶、透不過氣首先要完善胸片或者肺部CT檢查，必要時(shí)還需要完善心電圖、心臟彩超來進(jìn)行明確。"

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從不打鼾的人突然打鼾是怎么回事

以前不打鼾，突然出現(xiàn)打鼾，或者這段時(shí)間突然被發(fā)現(xiàn)打鼾，多見于35歲以上的成人，主要原因可能與體...

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從不打鼾的人突然打鼾是怎么回事

"從不打鼾的人突然打鼾一般來說常見和飲酒以及睡前使用安眠藥等有關(guān)系，但如果隨之就恢復(fù)了，不打鼾了就問題不大，但如果持續(xù)出現(xiàn)還要考慮有無阻塞性睡眠呼吸暫停，最好進(jìn)一步做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，看一下睡眠當(dāng)中有無憋氣和缺氧，也就是有無阻塞性睡眠呼吸暫停。如果有，還可以看是輕度、中度還是重度，如果是輕度，一般來說可以通過減肥、控制體重、睡前避免飲酒、側(cè)臥睡眠等減輕，如果是中重度以上，標(biāo)準(zhǔn)治療需要夜間睡眠佩戴持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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從不打鼾的人突然打鼾怎么回事

從不打鼾的人突然打鼾，主要見于如下的情況：1、患者近期體重有明顯的上升，由于患者體重的上升導(dǎo)致全身各個(gè)氣道出現(xiàn)狹窄，這樣患者就有可能出現(xiàn)通氣不暢，而出現(xiàn)打鼾；2、患者近期有咽腔的疾病，導(dǎo)致患者咽腔狹窄，常見的有扁桃體發(fā)炎，出現(xiàn)扁桃體肥大，咽部的炎癥刺激導(dǎo)致咽部的水腫，患者可能會(huì)出現(xiàn)打呼嚕癥狀；3、患者近期有鼻腔的通氣不暢，患者出現(xiàn)鼻腔通氣不暢，也會(huì)出現(xiàn)睡眠張嘴呼吸打鼾；4、患者可能白天喝酒，或者是過度運(yùn)動(dòng)、過度疲憊之后，全身肌肉的松弛、咽喉部肌肉的松弛、脂肪的堆積，導(dǎo)致咽喉部的氣道變窄，也會(huì)導(dǎo)致睡覺打鼾。臨床其他的情況，包括有的患者，比如睡覺枕頭墊高等，也可能會(huì)導(dǎo)致氣道變窄，從而出現(xiàn)打鼾。如果患者出現(xiàn)打鼾，建議上耳鼻喉科找醫(yī)生進(jìn)行檢查，然后仔細(xì)的尋找原因。

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石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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打鼾是怎么回事

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