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甄時(shí)建
主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

病理科

為什么錐切病理比活檢輕

2023-05-18 07:25播放 :

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宮頸錐切術(shù)前應(yīng)行宮頸活檢，宮頸活檢可提示炎性病變、浸潤(rùn)性癌以及癌前病變，如低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。宮頸錐切多在宮頸活檢后進(jìn)行，錐切術(shù)后病理結(jié)果可與術(shù)前宮頸活檢結(jié)果一致；若比宮頸活檢結(jié)果嚴(yán)重，稱為升級(jí)；若比活檢結(jié)果輕，稱為降級(jí)。宮頸錐切后，將表面黏膜上皮全部制成病理切片，經(jīng)仔細(xì)、全面檢查，確定術(shù)后病變較活檢時(shí)輕，則說(shuō)明病變范圍較小、病變位置淺、宮頸活檢時(shí)已將病變組織全部切除。

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"要先了解宮頸活檢，宮頸活檢就是指在陰道鏡下觀察宮頸的肉眼病變，在有可疑病變的位置行宮頸的多點(diǎn)活檢，這個(gè)時(shí)候活檢的病理組織是很小的，大約幾毫米，甚至更小。而宮頸診斷性錐形切除取下來(lái)做病理檢查的組織，明顯是要比宮頸活檢取下來(lái)的組織大很多的，它能檢查到宮頸活檢時(shí)沒(méi)有取到的病變和其他位置，而這些病變有可能比之前活檢時(shí)更嚴(yán)重，也有可能更輕微，這就是錐切的病理有可能會(huì)比活檢時(shí)要輕的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

萬(wàn)靜雯│南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2019/06/25收聽(tīng)(16500)

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李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/09/19播放(64406)

如何看錐切病理結(jié)果

"　　如果拿到了宮頸錐切的病理單：　　首先，要看病理單上的描述，正常病理單會(huì)分為兩個(gè)部分，要看宮頸錐切組織，還需要看宮頸的切緣。要看宮頸錐切組織的描述，可能為正常的宮頸組織、宮頸炎癥或者宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)病變、宮頸低級(jí)別上皮內(nèi)病變以及宮頸的惡性病變，包括宮頸鱗癌、腺癌等，要看是何種病理描述，再進(jìn)行下一步的相關(guān)處理?！　∑浯?，要看宮頸切緣的描述，標(biāo)準(zhǔn)的宮頸錐切術(shù)后病理結(jié)果，都會(huì)描述切緣是否存在病變，如果切緣沒(méi)有存在病變，考慮宮頸錐切切除了所有的病灶。如果切緣提示陽(yáng)性，需要根據(jù)具體的結(jié)果來(lái)決定下一步是追加錐切，還是需要進(jìn)行子宮切除。如果拿到宮頸錐切的病理報(bào)告單，一定要及時(shí)返回婦科醫(yī)生處就診，由醫(yī)生根據(jù)結(jié)果給出相應(yīng)的診斷以及后續(xù)的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/11收聽(tīng)(20316)

活檢和錐切結(jié)果一致嗎

活檢和錐切結(jié)果可能一致，也可能不一致。因...

種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/01播放(34994)

活檢和錐切結(jié)果一致嗎

"在大多數(shù)情況下，活檢的結(jié)果和錐切的結(jié)果是一致的，但活檢只是一個(gè)篩查的方法，主要是對(duì)醋白試驗(yàn)不著色區(qū)域，也就是可疑病變部位做活檢病理檢查，可能還會(huì)有遺漏的病變情況發(fā)生。相對(duì)而言，錐切的結(jié)果會(huì)更準(zhǔn)確，是將切除的病理組織全部送檢。當(dāng)女性在懷疑有宮頸病變的時(shí)候，先做陰道鏡下進(jìn)行多點(diǎn)活檢檢查，若發(fā)生有不典型增生或者癌變的情況，需要及早給予手術(shù)治療，做宮頸錐切時(shí)最外層的病變組織全部進(jìn)行切除，直到發(fā)現(xiàn)有正常的組織手術(shù)才是成功的。若是在錐切的切緣還發(fā)現(xiàn)有病變的組織，手術(shù)是不成功的，需要適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大手術(shù)范圍，否則可能手術(shù)中也會(huì)遺留癌性病變的情況，很容易導(dǎo)致病變復(fù)發(fā)的情況發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/03/12收聽(tīng)(69260)

宮頸錐切和活檢哪個(gè)疼

宮頸錐切和活檢都是宮頸檢查和治療方法。宮頸錐切名字里面有個(gè)錐字，是把宮頸從外向內(nèi)，像圓錐一樣切...

彭芳│浙江醫(yī)院

2023/10/28播放(75550)

宮頸錐切和活檢哪個(gè)痛

"一般做宮頸錐切，宮頸錐切是需要住院治療的。手術(shù)時(shí)一般是在腰硬聯(lián)合麻醉下才能進(jìn)行宮頸的錐切。腰硬聯(lián)合麻醉下就是我們常說(shuō)的腰麻，下半身麻醉，一般人是清醒的，只是下半身沒(méi)有感覺(jué)，因此是感覺(jué)不到疼痛的。再一個(gè)，宮頸的活檢是不需要麻醉的，在門(mén)診上就可以進(jìn)行的操作的檢查。宮頸活檢多數(shù)人，90%以上的人是沒(méi)有痛覺(jué)的或者是沒(méi)有癥狀的，只有少部分人，在這個(gè)醋酸實(shí)驗(yàn)的時(shí)候可能有輕微的感覺(jué)，因此這兩個(gè)都不會(huì)是有明顯的讓人有痛覺(jué)的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高翔│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/04/22收聽(tīng)(70960)

活檢CIN3錐切后嚴(yán)重嗎

活檢CIN3錐切手術(shù)成功治療后是不嚴(yán)重的。CIN3是一種宮頸的高級(jí)別癌前病變，并沒(méi)有發(fā)生癌變，通過(guò)做錐切治療將切緣進(jìn)行切除后送病理化驗(yàn)，如果沒(méi)有腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)是屬于癌前病變，術(shù)后需要3-6個(gè)月再次復(fù)查宮頸的愈合情況。CIN3是一種最高級(jí)別的癌前病變，屬于重度的不典型增生，宮頸的不典型增生可以分為CIN1、CIN2、CIN3，當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)宮頸的病變?yōu)镃IN1時(shí)可以給予抗HPV治療，也可以暫時(shí)觀察定期隨訪。發(fā)生CIN2及CIN3需要及早給予做好宮頸錐切手術(shù)治療，以免耽誤病情進(jìn)一步發(fā)展發(fā)生宮頸惡性病變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/04/09收聽(tīng)(71632)

宮頸錐切后幾天取病理

"在臨床上如果宮頸發(fā)生高級(jí)別的病變，需要做宮頸的錐形切除手術(shù)，一般在術(shù)后5個(gè)工作日可以取病理報(bào)告。病理報(bào)告主要了解，一、病變的程度，是否有癌變的可能。二、了解切緣是否已經(jīng)切干凈，如果切緣沒(méi)有切干凈的情況下，建議臨床上還需要進(jìn)一步做手術(shù)治療。如果切緣已經(jīng)切干凈，建議定期的給予復(fù)查，術(shù)后3個(gè)月可以首次復(fù)查，需要做TCT和HPV的化驗(yàn)檢查。如果已經(jīng)陰性的情況下，半年再檢查一次，如果仍然為陰性，以后每一年檢查一次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/28收聽(tīng)(73566)

宮頸錐切病理有多少可能是癌癥

宮頸錐切病理癌癥檢出率尚無(wú)準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)。宮頸錐切分為診斷性錐切和治療性錐切。診斷性錐切用于...

甄時(shí)建│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/11/30播放(95436)

活檢CIN3錐切癌變率

活檢CIN3錐切癌變率屬于錯(cuò)誤提法。宮頸活檢病理診斷為CIN3取材較局限，僅為宮頸多點(diǎn)取活檢組...

孫海燕│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/02/26播放(75858)

活檢CIN3錐切癌變率

宮頸部位活檢CIN3，錐切癌變率在10%左右。CIN3又叫重度不典型增生，只是一個(gè)癌前病變，并不是癌變。如果做宮頸錐切后手術(shù)能夠徹底切除，術(shù)后病變部位沒(méi)有復(fù)發(fā)，以后也有可能是不會(huì)發(fā)生癌變。如果是手術(shù)后出現(xiàn)邊緣有異常細(xì)胞的生長(zhǎng)，也有可能會(huì)導(dǎo)致原位癌的情況發(fā)生，幾率是在10%左右，當(dāng)女性做宮頸錐切手術(shù)治療后，注意定期復(fù)查，做宮頸的TCT或者是陰道鏡下取病理活檢。平時(shí)要注意保持外陰的清潔、衛(wèi)生，避免發(fā)生高危行為，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，保持心情放松，有利于病情的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

任利軍│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(98310)

活檢CIN3錐切是癌嗎

"宮頸做了活體組織檢查之后病理診斷是CIN3，也就是癌前病變。癌前病變分為CIN1、CIN2和CIN3，級(jí)別越高，說(shuō)明病變的深度就會(huì)越深，這種情況在臨床上并不是癌癥，只是比較嚴(yán)重的癌前病變，建議可以做宮頸的錐形切除手術(shù)。在月經(jīng)干凈的3-7天之內(nèi)不要同房，做白帶常規(guī)化驗(yàn)、血常規(guī)檢查、凝血時(shí)間化驗(yàn)、心電圖檢查，如果都沒(méi)有問(wèn)題的情況下，可以做宮頸的錐形切除，切除的部分一定送病理化驗(yàn)，并且要了解切緣是否已經(jīng)切干凈，建議在錐切手術(shù)之后3個(gè)月做檢查，了解宮頸局部是否還有病變，是否又出現(xiàn)了高危型HPV的感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/02收聽(tīng)(54194)

活檢CIN3錐切是癌怎么辦

活檢CIN3進(jìn)行錐切手術(shù)以后，病檢報(bào)告是癌，治療方法是根據(jù)患者具體情況選擇不同類型的手術(shù)治療，...

李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/08/28播放(48562)

活檢CINⅢ錐切是癌癥嗎

宮頸CINⅢ中文名稱叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)，其實(shí)有兩種意義，一種是宮頸上皮的重度非典型增生，另...

彭芳│浙江醫(yī)院

2023/07/03播放(57800)

宮頸錐切病理有多少可能是癌癥

"子宮頸錐切，病理是癌癥的可能性不到1%。因?yàn)樵趯m頸錐切之前，臨床上都做了陰道鏡的檢查，都送了病理化驗(yàn)，病理的結(jié)果應(yīng)該都是高級(jí)別的病變。也就是說(shuō)，宮頸上皮發(fā)生了病變，但是還沒(méi)有到達(dá)癌癥那一步，這樣才做的宮頸錐形切除手術(shù)。所以，切除的東西也要送病理化驗(yàn)，主要看原來(lái)是否出現(xiàn)漏診。切除的部位主要是病變的部位，如果有癌癥，就不做宮頸錐形切除，而是要做全子宮切除手術(shù)，這樣才能確保病人生命的安全，不致于癌癥擴(kuò)散、威脅到生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/17收聽(tīng)(94396)

活檢cin3錐切是癌癥嗎

"活檢CIN3，錐切不一定是癌癥?；顧zCIN3是需要通過(guò)錐切才能排除宮頸浸潤(rùn)癌的可能，CIN3它的中文名字叫做宮頸內(nèi)瘤樣病變?nèi)?，是一種比較接近宮頸癌的一種癌前病變。宮頸內(nèi)瘤樣病變分為三期，比較早的叫做CIN1，比較靠后的就是CIN2和CIN3。CIN3是需要通過(guò)錐切，切除宮頸的病變組織，再去送病理檢查。錐切的目的有兩個(gè)，一個(gè)就是切除病灶，另外一個(gè)是再次確診，所以通過(guò)把切除的組織送病理，就可以進(jìn)一步的排除否宮頸的浸潤(rùn)癌。當(dāng)病理組織排除了宮頸浸潤(rùn)癌，這個(gè)CIN3就是良性的病變，錐切之后就完成了治療的過(guò)程。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

何慧儀│廣州市第一人民醫(yī)院

2018/07/30收聽(tīng)(89902)

活檢cin3錐切是癌癥的概率

"進(jìn)行活檢宮頸病變組織病理學(xué)檢查，診斷為宮頸上皮內(nèi)瘤變CINⅢ級(jí)時(shí)，屬于宮頸癌前病變，鱗狀上皮呈重度異型增生。其患者經(jīng)過(guò)手術(shù)錐切后，有患癌癥的可能性，但其具體概率是不能明確的，主要與活檢病變組織的大小、范圍，以及數(shù)量等因素有一定關(guān)系，其活檢病變部位具有一定的局限性。手術(shù)前病變組織較小、部位少，通過(guò)手術(shù)錐切后，其病變組織較大、范圍廣，能全面進(jìn)行評(píng)估，診斷其病理變化，行錐切后有鱗狀細(xì)胞癌的可能性。但也有患者活檢為宮頸上皮內(nèi)瘤變CINⅢ級(jí)，而錐切后仍然是宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)。所以其概率是不能確定的，建議患者一定要保持良好的心態(tài)，客觀面對(duì)疾病，尊重醫(yī)囑，并進(jìn)行積極治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(18344)

活檢cin2錐切是癌嗎

"一般來(lái)講，陰道鏡活檢是CIN2，需要進(jìn)行錐切治療，而至于錐切的結(jié)果是不是癌，要看切下來(lái)的標(biāo)本情況。切下來(lái)的標(biāo)本要進(jìn)行病理檢查，同時(shí)要進(jìn)行宮頸12點(diǎn)切片。有些情況下錐切的標(biāo)本，與活檢的結(jié)果是一致的，有些情況錐切的標(biāo)本與活檢不一致，比如有的時(shí)候結(jié)果可以是CIN3或者是癌。有些時(shí)候活檢的結(jié)果僅為慢性的炎癥，這主要與活檢所取的標(biāo)本有關(guān)系。因此，活檢是CIN2錐切究竟有沒(méi)有癌的可能性，要看切除的標(biāo)本。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/12/03收聽(tīng)(16670)

宮頸錐切后病理結(jié)果有幾種

做了宮頸錐切后，病理結(jié)果有升級(jí)、降級(jí)、完全看不到病灶或者轉(zhuǎn)成癌，都有可能，具體內(nèi)容如下：

王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/24播放(85418)

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