湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
病理科
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宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）用于宮頸癌篩查，屬于細(xì)胞學(xué)檢查，檢查結(jié)果易受標(biāo)本采集、細(xì)胞制片、醫(yī)師診斷水平等因素影響。
因此TCT檢查易出現(xiàn)假陽性和假陰性，如宮頸病變位置較深，采集的樣本不在病變區(qū)域，或者脫落細(xì)胞較少、變性、壞死，均易導(dǎo)致辨認(rèn)不清。宮頸活檢是確診宮頸癌的可靠依據(jù)，若TCT結(jié)果正常，可依據(jù)具體病變選擇宮頸活檢。
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TCT檢查是宮頸癌篩查的第一步，主要是判斷患者高危型HPV病毒感染有沒有對宮頸細(xì)胞造成病變。<... 龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/10/28播放(82242)
TCT檢查是宮頸癌篩查的第一步，主要是判斷患者高危型HPV病毒感染有沒有對宮頸細(xì)胞造成病變。<...
龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/10/28播放(82242)
"tct只是作為宮頸癌篩查的一個手段，并不能作為臨床最后的診斷，所以，當(dāng)tct結(jié)果正常時，如果有高危型HPV感染，一定要做陰道鏡的檢查，以便了解宮頸在高危HPV感染下，是否出現(xiàn)了病變，這樣才不會漏診。另外，tct結(jié)果正常，有可能會因為取材的關(guān)系，而沒有取到病變的組織或者細(xì)胞，才導(dǎo)致tct結(jié)果正常，活檢結(jié)果是有病變的。這并不矛盾，所以，在臨床上只有病理診斷才是最后的臨床診斷。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(99464)
"如果TCT檢查時正常的情況而活檢發(fā)現(xiàn)病變，通常的原因是TCT的檢查出現(xiàn)了漏診的現(xiàn)象，主要的原因是TCT檢查是一種細(xì)胞積液的涂片技術(shù)，通過細(xì)胞刷，從宮頸內(nèi)刷出脫落的細(xì)胞，然后進行涂片檢查。這種檢查通常會由于局部的環(huán)境、取材等因素有一定的漏檢率，而活檢是直接在病變的部位取出活體組織進行病理切片，準(zhǔn)確率要比TCT大，結(jié)果也更可靠。如果TCT檢查沒有問題的情況下，而活檢有病變，提示是TCT檢查出現(xiàn)了漏診的情況，要依據(jù)活檢的結(jié)果來做針對性的治療。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/05/22收聽(81448)
TCT不是活檢，TCT是涂表面的脫落細(xì)胞，為細(xì)胞學(xué)檢查，而活檢指的是取一塊組織，做組織學(xué)的檢查... 王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/18播放(34194)
TCT不是活檢，TCT是涂表面的脫落細(xì)胞，為細(xì)胞學(xué)檢查，而活檢指的是取一塊組織，做組織學(xué)的檢查...
王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/18播放(34194)
TCT不是活檢， TCT全稱為液基細(xì)胞學(xué)檢查，屬于細(xì)胞學(xué)檢查，過程類似活檢，具體如下... 種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/03播放(64444)
TCT不是活檢， TCT全稱為液基細(xì)胞學(xué)檢查，屬于細(xì)胞學(xué)檢查，過程類似活檢，具體如下...
種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/03播放(64444)
"TCT檢查結(jié)果正常，活檢之后病理報告是宮頸癌，TCT只是一個篩查的結(jié)果，最終診斷要靠病理診斷。建議在日常生活中做宮頸癌的篩查，一定TCT和HPV同時檢查，因為兩項檢查只有結(jié)合起來綜合性的分析，才不至于漏診。TCT是結(jié)果而HPV感染是病因，一旦結(jié)果正常的情況下，有導(dǎo)致宮頸癌的病因存在，就需要做陰道鏡檢查，在陰道鏡直視下再作活檢，將活檢的組織物送病理化驗，根據(jù)病理診斷，才是臨床的最后診斷。所以既使TCT正常，如果有高危HPV感染，一定做宮頸的陰道鏡檢查，這樣才不至于漏診。"
2019/07/18收聽(59296)
TCT檢查結(jié)果正常，但是活檢的時候卻出現(xiàn)了CIN1，也就是宮頸癌前病變。TCT檢查在臨床上只是篩查的結(jié)果，當(dāng)臨床上在發(fā)現(xiàn)有高危HPV感染的時候，TCT雖然正常，也需要做宮頸的陰道鏡檢查。通過陰道鏡檢查了解宮頸局部是否有病變，再取活檢送病理化驗，臨床上以病理診斷為準(zhǔn)，所以TCT檢查在臨床上只是個篩查的結(jié)果。臨床上有可能會出現(xiàn)漏診的情況，就需要在高危HPV陽性的情況下做陰道鏡檢查，這樣就不會漏診，對病人達到了充分的負(fù)責(zé)任，并且在臨床上提供可靠的診斷依據(jù)，當(dāng)出現(xiàn)活檢CIN1也就是癌前病變，這個時候建議做激光給予治療。
2019/07/12收聽(60522)
"TCT檢查是細(xì)胞學(xué)檢查，主要適用于大范圍的宮頸癌篩查，檢查方法比較簡單，用細(xì)胞刷子在宮頸刷脫落細(xì)胞做涂片，檢查是否有可疑的癌變細(xì)胞。如果發(fā)現(xiàn)可疑癌細(xì)胞在陰道鏡下，對宮頸可疑病變部位取組織做病理，確診是否有宮頸癌，宮頸活檢是因為患有中度或重度宮頸炎，為確診是否有病理變化，需要直接在病變部位，取一部分活組織做病理切片，檢查是否有癌變情況?；罱M織檢查比較復(fù)雜，需要的時間比較長，大概需要一周出結(jié)果，TCT檢查大多數(shù)當(dāng)天就可以出結(jié)果。TCT檢查主要用于普通人群的篩查，活檢適用于有可疑病變的病人，檢查結(jié)果可靠性更大。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/11收聽(64248)
宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）可用于篩查宮頸癌，屬于細(xì)胞學(xué)檢查。宮頸活檢是指夾取宮頸病變組織... 甄時建│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/10/21播放(73184)
宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）可用于篩查宮頸癌，屬于細(xì)胞學(xué)檢查。宮頸活檢是指夾取宮頸病變組織...
甄時建│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/10/21播放(73184)
宮頸活檢結(jié)果可出現(xiàn)比TCT結(jié)果更嚴(yán)重的情況，但此情況較少見。如臨床上檢查宮頸無明顯異常、也未看... 萬珍玲│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/09/25播放(74112)
宮頸活檢結(jié)果可出現(xiàn)比TCT結(jié)果更嚴(yán)重的情況，但此情況較少見。如臨床上檢查宮頸無明顯異常、也未看...
萬珍玲│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/09/25播放(74112)
"患者的宮頸TCT是正常的，是否還需要做活檢，要根據(jù)患者的具體情況而定。宮頸的TCT檢查主要是檢查患者宮頸的鱗柱狀交界處的細(xì)胞，不能代表患者整個宮頸的情況。即使這個部位檢查沒有問題，患者宮頸的其他部位、宮頸管內(nèi)也有發(fā)生病變的可能。所以，當(dāng)患者做TCT檢查正常，但是HPV顯示有高危型的16或18感染，患者平時有接觸性出血、排卵期出血或者陰道不規(guī)則流血，做婦科檢查時血液可能來自宮頸時，必須要做陰道鏡和宮頸活檢，主要是為了排除宮頸其他部位有沒有上皮內(nèi)瘤變或者宮頸癌癥的發(fā)生。如果患者宮頸TCT顯示正常，HPV顯示也正常，沒有接觸性出血、排卵期出血等臨床癥狀時，不需要做陰道鏡和宮頸活檢。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2019/06/17收聽(73150)
"活檢病變組織的病理結(jié)果，通常與宮頸細(xì)胞學(xué)TCT的結(jié)果相比較，幾乎是相符的，但特殊情況下會略有所不同，也許會嚴(yán)重一些或者會輕一些，原因如下：第一、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT，它是宮頸癌前篩查的一個細(xì)胞學(xué)形態(tài)的檢查，目的是觀察宮頸細(xì)胞學(xué)形態(tài)是否正常，如果有病變，對病變的性質(zhì)和程度只做一個初步的診斷結(jié)果。需要定期復(fù)查還是活檢等處理，從而指導(dǎo)患者進行下一步治療。但細(xì)胞學(xué)TCT的檢查，只是觀察細(xì)胞的形態(tài)，看不到組織結(jié)構(gòu)，因此與組織學(xué)會有所誤差；第二、當(dāng)細(xì)胞形態(tài)發(fā)生異常時，例如ASC-US、ASC-H或者提示是惡性的，需要做活檢明確診斷，因為組織學(xué)是金診斷標(biāo)準(zhǔn)，它既可以看到病變的組織結(jié)構(gòu)，還可以看到細(xì)胞的形態(tài)改變，因此活檢結(jié)果會TCT檢查更加精準(zhǔn)、準(zhǔn)確；第三、通常在有經(jīng)驗的病理醫(yī)師診斷下，活檢結(jié)果與TCT結(jié)果是相符的，少數(shù)情況下由于取材、制片以及患者自身等原因會造成結(jié)果略有所不同，但不會差距太大。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/15收聽(19548)
"TCT檢查正常，大多數(shù)情況下，不需要做宮頸活組織檢查，但是也有一些特殊情況，TCT檢查建議聯(lián)合HPV的檢測，才能提高篩查率，提高篩查的診斷符合率，以免漏診宮頸的病變。TCT檢查正常是陰性的結(jié)果，如果HPV的檢測發(fā)現(xiàn)HPV16型和HPV18型陽性的結(jié)果，最好做一次宮頸活檢，因為HPV16型和HPV18型，與宮頸癌的關(guān)系更為密切。HPV全稱是人乳頭狀瘤病毒，是和宮頸癌關(guān)系很密切的一種病毒。HPV總共大概有160多種亞型，其中14種和宮頸癌關(guān)系非常密切，大概在99.7%的宮頸癌病變組織當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了宮頸HPV的高危感染證據(jù)，其中有70%的患者是HPV16型和HPV18型。TCT正常，如果HPV是16型和18型，還需要做一次宮頸活檢，才能夠徹底的排除宮頸病變。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/05/24收聽(12116)
"宮頸TCT檢查結(jié)果正常，而宮頸活檢提示為宮頸癌中、晚期，這種情況是存在的。要明確宮頸TCT的檢查，是宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，只能觀察宮頸細(xì)胞有沒有發(fā)生變性，但篩查宮頸癌，還是有很多的漏診率，而且不能夠通過它就能診斷為宮頸癌?；顧z是不能夠提示是中、晚期癌癥的，只能是從宮頸上取部分宮頸組織，從病理學(xué)上來進一步證明，是否已經(jīng)存在了宮頸癌。宮頸癌的分期是臨床分期，要通過醫(yī)生的內(nèi)診和相關(guān)輔助檢查，如盆腔磁共振甚至PET-CT等檢查，才能夠進一步明確診斷中、晚期的宮頸癌。所以宮頸TCT檢查和宮頸活檢是兩種不同的檢查，它們是有區(qū)別的。但是臨床上確實也存在，宮頸TCT檢查正常，而通過輔助檢查進一步分期，為宮頸癌晚期的患者。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/24收聽(69954)
宮頸TCT檢查正常，但活檢檢查示癌的情況可能存在。宮頸TCT檢查又叫宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，通常是婦科醫(yī)生用毛刷刷取少許的宮頸細(xì)胞進行細(xì)胞學(xué)檢查，判斷細(xì)胞是否存在變性。但單純通過單一宮頸TCT篩查宮頸癌有一定漏診率，臨床上通常采用的是宮頸TCT和HPV相結(jié)合的方法綜合除外宮頸癌，大概能篩查出95%以上的宮頸癌。但也有極少數(shù)情況是TCT正常而HPV陰性的情況出現(xiàn)宮頸癌。所以宮頸癌確診還需要宮頸活檢，即使TCT正常，宮頸活檢是癌也要按宮頸癌處理，進行下一步分期及治療。
2019/07/22收聽(71890)
TCT的報告單示低級別病變，肯定是有問題的，說明宮頸上皮已經(jīng)發(fā)生了癌前病變。建議在臨床上可以做微波治療、激光治療或者冷凍治療，主要是使病變的上皮脫落壞死，然后達到治愈的目的。治療之后建議3個月再做TCT的化驗，了解是否還有低級別的病變，并且建議同時做HPV的化驗檢查。臨床上宮頸癌的完整篩查過程需要TCT和HPV綜合起來進行分析，所以建議每一次做宮頸癌篩查，兩者都要檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常問題，及時的給予處理，杜絕宮頸癌的發(fā)生。
2019/06/18收聽(94994)
在宮頸癌的病因里，90%是因為HPV陽性造成，但是仍然有10%左右HPV是陰性的，是因為其他原因造成的宮頸發(fā)生癌前病變或者癌變。在人體內(nèi)有100多種HPV，目前大部分醫(yī)院能夠檢查出來的HPV只有13個類型，如果13個高危類型是陰性的，并不代表所有的HPV全是陰性。TCT的病變、癌前病變或者癌，主要的原因是因為HPV陽性造成，但是仍然有一小部分的病因并不是太清楚，所以HVP陰性也不一定不引起TCT的病變。
王揚│中日友好醫(yī)院
2020/03/17收聽(86446)
HPV檢查與TCT檢查，屬于完全不同的檢查方式。HPV檢查，針對于人乳頭狀瘤病毒感染的檢查；T... 王少為│北京醫(yī)院 2023/03/23播放(32344)
HPV檢查與TCT檢查，屬于完全不同的檢查方式。HPV檢查，針對于人乳頭狀瘤病毒感染的檢查；T...
2023/03/23播放(32344)
絕大多數(shù)宮頸癌都是由HPV感染引起，但不代表其它原因不會引起宮頸癌，在部分情況下，病人沒有檢測... 邱麗華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/07/17播放(60080)
絕大多數(shù)宮頸癌都是由HPV感染引起，但不代表其它原因不會引起宮頸癌，在部分情況下，病人沒有檢測...
邱麗華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/07/17播放(60080)
"TCT正常不一定宮頸就不存在病變，因為宮頸癌的好發(fā)部位在宮頸的鱗柱交界，也就是鱗狀上皮與柱狀上皮的交界部位，而這一部位常常受激素的影響，比如在青春期以前和絕經(jīng)以后，宮頸的鱗狀交界會上移到宮頸管內(nèi)。在育齡期雌激素的作用下，宮頸的鱗柱交界會外移到宮頸外口，有宮頸糜爛的患者可能就更在外側(cè)，可能會在宮頸的表面。TCT是用毛刷來進行刷取，這時候可能刷不到病變的部位，所以有時TCT正常。要結(jié)合HPV的情況來選擇了解宮頸是否存在病變，特別是HPV16、HPV18陽性時，要進行陰道鏡的檢查，必要時進行宮頸管搔刮，這樣才能早期診斷宮頸的病變。既然TCT正常不一定說明宮頸沒有病變，也就無從談到癌變要最快多久。有些人TCT正常，HPV有問題，陰道鏡會出現(xiàn)問題。有些人宮頸癌變非常明顯，位于宮頸的表面，這時候TCT常常會比較容易出現(xiàn)陽性。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/16收聽(33772)
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 甄時建
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京煤集團總院 杜桂清
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