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    滑膜炎怎么辦

    2023-08-26 17:49播放 :

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    滑膜炎的治療需明確病因。感染導(dǎo)致的滑膜炎要抗感染治療,口服或靜脈注射抗感染藥物,藥物治療無效且嚴(yán)重感染患者需手術(shù)治療,局部灌洗炎癥部位,放置引流管,引流炎癥部位壞死組織、細(xì)菌等。無菌性滑膜炎多為關(guān)節(jié)退變或扭傷所致,治療以休息為主,日常生活中注意保暖,避免受涼。疼痛劇烈的患者可口服止痛、消炎藥物,可有效緩解局部癥狀。

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    "滑膜炎大多數(shù)是一種可自愈的非特異性炎癥性的疾病,通常是由于關(guān)節(jié)過度活動(dòng)或者是由于呼吸道感染、外感風(fēng)寒,以外傷、感染、過敏等方面較為常見。中醫(yī)多認(rèn)為是由于正氣不足、衛(wèi)外不固,風(fēng)寒乘虛而入,使關(guān)節(jié)脈絡(luò)不通、氣血運(yùn)行受阻所致。治療上都是以手法推拿治療為主,可以配合牽引、藥物及臥床休息。本病預(yù)后良好,大多癥狀能自行消失,很少遺留有后遺癥。治療期間應(yīng)臥床休息2-3日,避免負(fù)重和限制活動(dòng),局部可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行熱敷,可以口服非甾體類抗炎藥物以消炎、鎮(zhèn)痛??梢越Y(jié)合中藥外用熏洗,例如伸筋草、海桐皮、路路通、羌活、桑枝、桂枝、威靈仙等進(jìn)行熏蒸治療,可以選擇活血、止痛的藥膏進(jìn)行外用,如復(fù)方南星止痛膏、消痛貼膏、通絡(luò)開痹膏、氟比洛芬巴布膏等。另外也可以采用中藥予以局部外搽,例如芙蓉膏、消痹膏等,疼痛緩解以后患肢可以做適度的功能鍛煉,以利于康復(fù)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:54''

    蘇毅安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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    "滑膜炎可以分為以下兩種情況治療:第一、急性創(chuàng)傷性滑膜炎,可穿刺抽取積血,疼痛隨之減輕,抽出積血后可在關(guān)節(jié)內(nèi)注射少量甾體類激素,以對(duì)抗溶酶體酶,然后用彈力繃帶、棉花夾板、支具或石膏加壓包扎及制動(dòng),以減少繼續(xù)出血,同時(shí)可用冰療,如無菌條件好,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)沖洗,用大量生理鹽水沖洗關(guān)節(jié)效果更好,如合并關(guān)節(jié)內(nèi)組織損傷或骨折,則在急診手術(shù)時(shí)吸取積血和沖洗關(guān)節(jié),切勿將關(guān)節(jié)內(nèi)損傷和骨折漏診。第二、慢性創(chuàng)傷性滑膜炎,治療方法包括改進(jìn)運(yùn)動(dòng)方式,避免引起勞損的動(dòng)作,減少膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,減少運(yùn)動(dòng)量,滑膜炎有望減輕,同時(shí)增加股四頭肌力量訓(xùn)練,防止肌肉萎縮,局部封閉注射,如果有局限性壓痛點(diǎn),可給予局部激素封閉注射,關(guān)節(jié)內(nèi)注射需要慎重,一般不超過3次,以防止關(guān)節(jié)軟骨退變,理療,超短波和微波治療有助于炎癥消退和關(guān)節(jié)液吸收。"

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    肩膀的滑膜炎容易發(fā)生在關(guān)節(jié)腔內(nèi),也就是關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜炎,也容易發(fā)生在肩峰下間隙,叫肩峰下滑囊炎。出現(xiàn)滑膜炎都會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛,活動(dòng)范圍減低和力量的減弱。應(yīng)該首先減少肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),不要做刺激關(guān)節(jié)疼痛的動(dòng)作、減少關(guān)節(jié)負(fù)重、避免冷風(fēng)直吹,可以口服抗炎止痛藥物,比如西樂葆、洛索洛芬鈉進(jìn)行抗炎治療。單純口服藥物效果并不好,一定要配合休息、不負(fù)重、避免著涼才能獲得比較好的效果。如果上述方法對(duì)于疼痛的緩解不明顯,可以對(duì)于滑膜炎發(fā)生的部位,比如關(guān)節(jié)腔內(nèi)或者肩峰下進(jìn)行局部封閉治療,封閉的藥物有得寶松或者是曲安奈德,都是強(qiáng)效的抗炎藥,能夠很快控制炎癥反應(yīng)。可以在必要時(shí)間隔一周或者是一個(gè)月再次進(jìn)行封閉治療,往往能夠控制肩關(guān)節(jié)的滑膜炎。同時(shí)也要注意滑膜炎只是反應(yīng)了關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)損傷,還需要診斷清楚,因此還應(yīng)該進(jìn)行肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查,確認(rèn)有沒有肩袖撕裂和其他疾病存在,只有解決了原發(fā)疾病,滑膜炎才能徹底消除。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

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    "骨關(guān)節(jié)滑膜炎如果出現(xiàn)在年輕人當(dāng)中,應(yīng)該詳細(xì)了解是否運(yùn)動(dòng)過度或者是受到過外傷,具體如下:一、如果是因?yàn)橥鈧蜻\(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致的滑膜炎,說明運(yùn)動(dòng)量超過關(guān)節(jié)的承受能力,應(yīng)該減少運(yùn)動(dòng)量,在關(guān)節(jié)滑膜炎的急性期應(yīng)該充分的休息,讓滑膜炎徹底的愈合,再開始關(guān)節(jié)的適應(yīng)性活動(dòng),增加關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的強(qiáng)度,通過肌肉力量的增強(qiáng)保護(hù)關(guān)節(jié),避免受到額外的損傷。二、如果骨關(guān)節(jié)滑膜炎發(fā)生在老年人群,常常是由于關(guān)節(jié)出現(xiàn)退變性關(guān)節(jié)炎才誘發(fā)的滑膜炎,治療的重點(diǎn)應(yīng)該是治療骨性關(guān)節(jié)炎,要拍攝X線片和核磁共振,進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估檢查。三、如果關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體或者明顯的軟骨損傷,應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下手術(shù),進(jìn)行游離體取出和骨軟骨損傷的處理,進(jìn)行滑膜的清掃可以緩解滑膜炎。四、如果沒有明確的關(guān)節(jié)內(nèi)的損害,只是退變性的關(guān)節(jié)炎合并的滑膜炎,應(yīng)該減少患肢的負(fù)重和活動(dòng)量,避免著涼,多進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍力量的訓(xùn)練,對(duì)癥抗炎鎮(zhèn)痛治療,可以外敷抗炎鎮(zhèn)痛的膏藥,可以口服營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的氨基葡萄糖進(jìn)行治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

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