正常人尿液中有一定蛋白質(zhì),但蛋白質(zhì)總量是<150mg/24h。如果尿中蛋白質(zhì)降低且低于正常人普通水平,為正?,F(xiàn)象,不需要特別關(guān)注,說(shuō)明腎臟功能比較強(qiáng)大,腎臟的腎小球基底膜通透性正常。此時(shí)的電荷屏障和機(jī)械屏障并未受到損害,血液中的蛋白質(zhì)并不能通過(guò)腎臟腎小球基底膜,濾出在體外而在尿液中表現(xiàn)出來(lái)。
如果尿中的蛋白質(zhì)增多,提示有可能是腎臟腎小球基底膜通透性增加,電荷屏障和機(jī)械屏障出現(xiàn)損害而造成的現(xiàn)象。具體是原發(fā)性腎臟損害,還是繼發(fā)性腎臟損害,是否伴有腎小管損害或腎間質(zhì)損害,需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷。繼發(fā)于機(jī)體其他系統(tǒng)異常而造成的腎臟損害,常見(jiàn)的疾病有高血壓、糖尿病、冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及肝臟疾病、甲狀腺疾病等。這些疾病可以造成腎臟繼發(fā)性損害,從而造成腎臟腎小球基底膜損害,而出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)增加的現(xiàn)象。