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    尿蛋白低是什么原因

    2023-03-27 16:40播放 :

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    正常人尿液中有一定蛋白質(zhì),但蛋白質(zhì)總量是<150mg/24h。如果尿中蛋白質(zhì)降低且低于正常人普通水平,為正?,F(xiàn)象,不需要特別關(guān)注,說(shuō)明腎臟功能比較強(qiáng)大,腎臟的腎小球基底膜通透性正常。此時(shí)的電荷屏障和機(jī)械屏障并未受到損害,血液中的蛋白質(zhì)并不能通過(guò)腎臟腎小球基底膜,濾出在體外而在尿液中表現(xiàn)出來(lái)。

    如果尿中的蛋白質(zhì)增多,提示有可能是腎臟腎小球基底膜通透性增加,電荷屏障和機(jī)械屏障出現(xiàn)損害而造成的現(xiàn)象。具體是原發(fā)性腎臟損害,還是繼發(fā)性腎臟損害,是否伴有腎小管損害或腎間質(zhì)損害,需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷。繼發(fā)于機(jī)體其他系統(tǒng)異常而造成的腎臟損害,常見(jiàn)的疾病有高血壓、糖尿病、冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及肝臟疾病、甲狀腺疾病等。這些疾病可以造成腎臟繼發(fā)性損害,從而造成腎臟腎小球基底膜損害,而出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)增加的現(xiàn)象。

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    "正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)總量是小于150mg\/24h。蛋白質(zhì)主要包括白蛋白,白蛋白占40%-60%,還包括尿調(diào)節(jié)素,也就是原來(lái)所說(shuō)的TH蛋白,還包括溶菌酶、某些小分子量的蛋白,比如輕鏈等,還包括免疫球蛋白。當(dāng)然正常人的蛋白在正常的范圍之內(nèi),如果出現(xiàn)了某些疾病可以使蛋白質(zhì)明顯增加,特別是腎臟損害,最常見(jiàn)的就是腎小球腎炎,或者腎臟某一部位損害而出現(xiàn)的尿中蛋白質(zhì)增加。如何進(jìn)行治療,需要根據(jù)蛋白質(zhì)的成分來(lái)進(jìn)行分析。如果是白蛋白增加為主,可能是腎小球出現(xiàn)異常,不管是原發(fā)性腎小球病變還是繼發(fā)性的腎小球病變,都可能采用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果蛋白尿的增加不是以白蛋白為主,而是以輕鏈蛋白增加為主,有可能就是血液系統(tǒng)的病變?cè)斐傻哪I臟繼發(fā)性損害,例如多發(fā)性骨髓瘤。對(duì)多發(fā)性骨髓瘤進(jìn)行對(duì)癥治療,有可能使腎臟疾病得到緩解,從而使尿中的蛋白得到減少。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2020/08/03收聽(tīng)(38738)

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