廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
肛腸科
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脫肛臨床上稱之為直腸脫垂，直腸脫垂可分為一度、二度、三度，不同程度的直腸脫垂需不同的手術(shù)方式進(jìn)行治療。臨床常采取觀察直腸脫垂長(zhǎng)度對(duì)直腸脫垂進(jìn)行等級(jí)評(píng)估。直腸脫垂10cm，伴乙狀結(jié)腸脫出等情況稱為三度脫垂。二度的直腸脫垂，可采取于黏膜下注射硬化劑的方式進(jìn)行治療。三度的直腸脫垂，可將脫出腸道經(jīng)手術(shù)切除后進(jìn)行腸道吻合。
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脫肛的治療方法很多，但目前脫肛在肛腸領(lǐng)域是難治性疾病，所以復(fù)發(fā)率非常高，一般復(fù)發(fā)率有10%-4... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/11/17播放(42522)
脫肛的治療方法很多，但目前脫肛在肛腸領(lǐng)域是難治性疾病，所以復(fù)發(fā)率非常高，一般復(fù)發(fā)率有10%-4...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/11/17播放(42522)
"脫肛的治療辦法，包括保守治療，平時(shí)應(yīng)該注意飲食，積極的治療習(xí)慣性便秘，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，并且應(yīng)該注意肛周的衛(wèi)生，預(yù)防感染。另外，就是選擇手術(shù)治療，可以經(jīng)肛門(mén)將肛管和直腸黏膜，進(jìn)行部分切除手術(shù)，也可以在黏膜下層注射硬化劑，促進(jìn)局部的粘連，也能夠改善癥狀，或者選擇開(kāi)腹進(jìn)行直腸的固定手術(shù)。除了這些治療辦法之外，還應(yīng)該積極的糾正基礎(chǔ)疾病，因?yàn)橛泻芏嗖∪耍缋夏昊颊?，合并有良性前列腺增生癥，應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，保持排尿通暢。另外，對(duì)于有反復(fù)發(fā)作的慢性阻塞性肺疾病的病人，應(yīng)該注意預(yù)防，糾正反復(fù)的咳嗽，并且定期進(jìn)行復(fù)查，合理的膳食。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/06收聽(tīng)(25128)
"脫肛在中醫(yī)學(xué)上講，屬于直腸脫垂，但是一部分群眾把痔瘡的脫垂也稱為脫肛，所以要鑒別一下。我們現(xiàn)在所說(shuō)的脫肛是指直腸脫垂引起的脫肛，這種脫肛主要采用手術(shù)治療，當(dāng)然中醫(yī)也可能采取消痔靈在直腸周?chē)⑸渲委熋摳氐姆椒?，這樣一部分患者可以不用手術(shù)。對(duì)于嬰幼兒、四歲以內(nèi)的小孩，脫肛有可能自愈，對(duì)這部分患者，建議他只要不嚴(yán)重的脫垂，可以暫時(shí)觀察，讓患兒避免哭鬧、避免便秘、避免增加腹壓的活動(dòng)，等他成年之后，觀察一段時(shí)間看是不是能夠自愈，不能夠自愈的患兒，我們?cè)俨捎檬中g(shù)治療的方式，對(duì)于絕大部分成年患者，有效的治療方式就是手術(shù)。"
王曉鋒│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2018/04/08收聽(tīng)(81434)
脫肛是一個(gè)通俗的說(shuō)法，對(duì)專科的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，脫肛往往是指直腸脫垂。但是老百姓所說(shuō)的脫肛，往往包括痔... 付皓│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/26播放(74006)
脫肛是一個(gè)通俗的說(shuō)法，對(duì)專科的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，脫肛往往是指直腸脫垂。但是老百姓所說(shuō)的脫肛，往往包括痔...
付皓│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/26播放(74006)
脫肛是脫出性的疾病，分為兩種情況，即痔瘡和直腸脫垂。痔瘡患者如果比較輕，建議外用痔瘡膏、痔瘡栓... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/12/20播放(84934)
脫肛是脫出性的疾病，分為兩種情況，即痔瘡和直腸脫垂。痔瘡患者如果比較輕，建議外用痔瘡膏、痔瘡栓...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/12/20播放(84934)
脫肛的治療方法比較多，根據(jù)不同的患者可以選擇不同的方法。如果癥狀比較輕，建議患者采用保守治療，比如多吃新鮮的蔬菜、水果以軟便，大便比較軟，患者脫肛的癥狀有可能會(huì)緩解。如果癥狀比較重，可以選用手術(shù)治療，可以采用硬化劑注射、經(jīng)肛門(mén)手術(shù)或者經(jīng)腹腔的手術(shù)，比如腹腔鏡乙狀結(jié)腸切除術(shù)，還要做直腸懸吊手術(shù)，手術(shù)后建議患者盡可能的促進(jìn)軟便，進(jìn)行治療?；颊呓?jīng)治療后需注意保持大便通暢，并積極調(diào)整飲食習(xí)慣，避免吃過(guò)于辛辣、干硬的食物。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/10/10收聽(tīng)(49812)
"脫肛，主要是發(fā)生于老年患者，由于隨著年齡的增長(zhǎng)、盆底肌肉的松弛，或者是對(duì)于老年女性的患者，生產(chǎn)的次數(shù)比較多，盆底肌肉的萎縮也會(huì)導(dǎo)致肛墊的支持墊結(jié)構(gòu)的下移，會(huì)誘發(fā)肛黏膜或者痔黏膜的脫出，嚴(yán)重的情況下會(huì)表現(xiàn)為脫肛。另外，對(duì)于老年男性患者，有良性的前列腺增生癥、慢性阻塞性肺疾病，這些因素都是誘發(fā)脫肛形成的常見(jiàn)原因。反復(fù)的發(fā)作，會(huì)影響到病人的生活質(zhì)量，所以，在積極的治療原發(fā)疾病的同時(shí)，可以選擇手術(shù)治療，包括在黏膜下注射硬化劑，促進(jìn)局部的粘連，或者經(jīng)過(guò)肛門(mén)進(jìn)行手術(shù)，將突出的脂肪墊或者黏膜進(jìn)行環(huán)形切除，以及開(kāi)腹進(jìn)行直腸的固定手術(shù)。"
2018/11/05收聽(tīng)(29090)
"脫肛是老年男性或者女性常見(jiàn)的疾病。其實(shí)脫肛最簡(jiǎn)單有效的方法就是不要讓其再?gòu)?fù)發(fā)，就是做提肛運(yùn)動(dòng)。提肛運(yùn)動(dòng)就像忍大便一樣將肛門(mén)向上提，然后放松，接著再向上提，一提一松，反復(fù)進(jìn)行。站、坐、行均可進(jìn)行，每次做提肛運(yùn)動(dòng)50次左右，持續(xù)5-10分鐘。在下列時(shí)間堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)效果會(huì)更加，比如晚睡前或早起前，躺在床上做提肛50-60次，大便后緊接著做提肛10余次，干重體力活時(shí)也可以做提肛運(yùn)動(dòng)，性生活后亦可以做提肛運(yùn)動(dòng)。提肛時(shí)必須要用力，肛門(mén)提升之后馬上排便。"
田鵬│辰溪縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/23收聽(tīng)(74536)
脫肛也分為幾種，一般有時(shí)將整個(gè)環(huán)形混合痔脫出，即肛管周?chē)钠つw黏膜脫出，叫做脫肛。有時(shí)臨床將直... 曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 2023/12/28播放(89328)
脫肛也分為幾種，一般有時(shí)將整個(gè)環(huán)形混合痔脫出，即肛管周?chē)钠つw黏膜脫出，叫做脫肛。有時(shí)臨床將直...
曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2023/12/28播放(89328)
"脫肛的專業(yè)術(shù)語(yǔ)是直腸脫垂，直腸壁部分或全程向下移位，稱為直腸脫垂，即直腸壁部分下移及直腸黏膜下移，稱為黏膜脫垂或不完全脫垂。直腸壁全程下移稱為完全脫垂，若下移的直腸壁在肛管直腸腔內(nèi)，稱為內(nèi)脫垂，下移到肛門(mén)外，稱為外脫垂。直腸脫垂多發(fā)生于兒童和中老年女性，兒童直腸脫垂多為黏膜脫垂，通常五歲前可自愈。成人完全性直腸脫垂并不多見(jiàn)，如直腸反復(fù)脫垂，可導(dǎo)致陰部神經(jīng)損傷，產(chǎn)生肛門(mén)失禁，并有引發(fā)直腸潰瘍、出血、狹窄和壞死的危險(xiǎn)。出現(xiàn)直腸脫垂，需要手術(shù)治療。直腸脫垂和痔瘡脫出是不一樣的，很多人把痔瘡脫出當(dāng)作脫肛，直腸脫出按照病情的發(fā)展程度分為四度。Ⅰ度排便時(shí)出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門(mén)。Ⅱ度常有便血，排便時(shí)至突出肛門(mén)，排便后自動(dòng)還納。Ⅲ度痔脫出后需用手輔助還納，Ⅳ度痔長(zhǎng)期在肛門(mén)外不能還納。要區(qū)分痔瘡和脫肛，需要到醫(yī)院找?？漆t(yī)生檢查，明確原因并相應(yīng)治療。"
朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/06/15收聽(tīng)(60600)
"脫肛是一種比較常見(jiàn)的臨床癥狀，一般分為直腸部分黏膜壁脫垂，稱為直腸不完全脫垂；直腸壁全層下移脫出肛門(mén)外，稱為完全脫垂。如果脫肛比較嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)地行手術(shù)治療：1、如果是不完全脫出，可以行PPH手術(shù)即直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)，可以將松弛的黏膜切除，或者是在直腸黏膜下注射硬化劑，產(chǎn)生無(wú)菌性壞死，從而導(dǎo)致脫出的直腸黏膜壞死，使黏膜與黏膜肌層融合。2、如果是完全脫垂，直腸壁全部脫出肛門(mén)外，需要行經(jīng)肛門(mén)直腸懸吊固定術(shù)，然后用術(shù)中游離直腸后壁后置入補(bǔ)片，將直腸后壁與骨盆組織充分的相連。如果伴有肛門(mén)括約肌松弛，還可以行肛門(mén)成形術(shù)。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/23收聽(tīng)(16612)
"脫肛的治療，首先要分析脫肛的原因，一種是直腸部分黏膜脫垂，脫出來(lái)部分直腸黏膜。還有一種是直腸完全脫垂，整個(gè)直腸全部脫出來(lái)。部分黏膜脫垂手術(shù)方式，可以局部注射硬化劑，在直腸黏膜下注射，產(chǎn)生無(wú)菌性反應(yīng)?？梢宰鑫?chuàng)手術(shù)，PPH與TST手術(shù)，把松弛的黏膜切除掉。如果是直腸完全脫垂，多半會(huì)有肛門(mén)松弛。這種手術(shù)方式，可以游離直腸壁和骨盆間隙，在直腸后壁放一補(bǔ)片固定盆腔，然后做肛門(mén)成形術(shù)，這樣就可以了。"
2018/11/10收聽(tīng)(18414)
脫肛是患者自覺(jué)肛門(mén)有東西脫出，包括痔瘡脫出和直腸黏膜脫出，治療方法不同。痔瘡輕度脫出可以采取注... 李華山│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 2023/05/27播放(86096)
脫肛是患者自覺(jué)肛門(mén)有東西脫出，包括痔瘡脫出和直腸黏膜脫出，治療方法不同。痔瘡輕度脫出可以采取注...
李華山│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2023/05/27播放(86096)
"脫肛是中醫(yī)名詞，西醫(yī)對(duì)應(yīng)的病名，叫直腸脫垂，是一種盆底功能障礙性疾病，是指肛管、直腸甚至乙狀結(jié)腸下的黏膜或者全層向下位移翻出肛門(mén)之外。多見(jiàn)于1—3歲的小兒或者老年人，尤其是老年的女性，常常伴有大小便失禁。在治療上應(yīng)盡量消除產(chǎn)生脫垂的原因，如積極治療慢性咳嗽、腹瀉、便秘等等產(chǎn)生腹腔壓力增高的疾病，并改善營(yíng)養(yǎng)狀況。一般脫肛的病史都比較長(zhǎng)，反反復(fù)復(fù)的脫肛會(huì)給病人帶來(lái)嚴(yán)重的不適，需要根據(jù)適當(dāng)?shù)那闆r選擇最佳的治療方案，往往治療以手術(shù)為主。"
劉超│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2017/11/20收聽(tīng)(10488)
脫肛常指直腸黏膜脫垂或直腸全層脫垂，最常見(jiàn)于兒童或老年人。兒童脫肛有自愈可能，一般好發(fā)于3-4... 劉海泉│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/12/08播放(82548)
脫肛常指直腸黏膜脫垂或直腸全層脫垂，最常見(jiàn)于兒童或老年人。兒童脫肛有自愈可能，一般好發(fā)于3-4...
劉海泉│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/12/08播放(82548)
脫肛分為環(huán)狀混合痔，明顯翻出肛門(mén)周?chē)?，引起腫塊脫出，肛門(mén)局部滲出、滲液或者流血等。另外，脫肛是... 曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 2023/08/07播放(88460)
脫肛分為環(huán)狀混合痔，明顯翻出肛門(mén)周?chē)?，引起腫塊脫出，肛門(mén)局部滲出、滲液或者流血等。另外，脫肛是...
2023/08/07播放(88460)
"脫肛的治療需要根據(jù)年齡段區(qū)分治療方法，如果是嬰幼兒先天性脫肛通過(guò)保守治療可以自愈，平時(shí)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，不要久蹲，排便后將脫出的腫塊及時(shí)復(fù)位且固定，隨著年齡的增長(zhǎng)可以自愈。可以選擇硬化劑局部注射治療，局部注射5%石碳酸植物油，使黏膜和肌層產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥達(dá)到黏連固定，主要針對(duì)兒童和老年人。對(duì)于成年人盡量選擇手術(shù)治療，通過(guò)直腸懸吊及固定術(shù)治療脫肛有比較好的療效，需要根據(jù)具體情況決定治療方法。平時(shí)盡量保持大便通暢，治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的癥狀，有助于脫垂癥狀的減輕。"
王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/30收聽(tīng)(61908)
"治療脫肛可以從以下幾種方法進(jìn)行：第一、手術(shù)治療，適用于成人完全性直腸脫垂，采用的手術(shù)途徑有經(jīng)腹部、經(jīng)會(huì)陰、經(jīng)腹會(huì)陰以及經(jīng)骶部等，可以使肛門(mén)縮緊，阻止直腸脫垂。第二、可以采用腹腔鏡手術(shù)治療，是采取直腸固定術(shù)，損傷比較小，手術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少。第三、采用一般治療的方法，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，通過(guò)縮短排便的時(shí)間防止出現(xiàn)水腫、嵌頓。除了以上幾種方法治療脫肛之外可以采用膠布貼合法，主要適用于幼兒早期的直腸脫垂。"
鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/12收聽(tīng)(31160)
"脫肛和痔是兩個(gè)疾病。脫肛醫(yī)學(xué)上叫做直腸脫垂，是直腸黏膜或者直腸腸壁全層脫出肛門(mén)外的一種疾病，治療上主要是手術(shù)治療，手術(shù)包括直腸黏膜切除術(shù)、直腸黏膜縫扎術(shù)、直腸懸吊固定術(shù)、直腸硬化劑注射治療等。痔瘡是指的直腸黏膜下的靜脈叢由于各種原因?qū)е蚂o脈曲張形成的團(tuán)塊，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)痔瘡就是直腸肛管的靜脈曲張。對(duì)于痔瘡的治療，比較輕的可以通過(guò)改善飲食及排便習(xí)慣，比如多喝水、多吃水果蔬菜，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲大便，避免如廁玩手機(jī)看書(shū)等，結(jié)合肛門(mén)周?chē)。约罢?guī)廠家生產(chǎn)的痔瘡栓和痔瘡膏外用來(lái)進(jìn)行治療。比較重的痔，比如存在長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重便血、每次排便后脫出肛門(mén)外的痔以及嵌頓痔就是卡在肛門(mén)口不能回納入肛門(mén)的痔，都需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/28收聽(tīng)(24550)
痔瘡在臨床上較為常見(jiàn)，對(duì)于外痔或者是混合痔外痔部分常見(jiàn)癥狀為脫肛，是指痔團(tuán)或者肉球脫出肛門(mén)外。... 趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/01播放(43908)
痔瘡在臨床上較為常見(jiàn)，對(duì)于外痔或者是混合痔外痔部分常見(jiàn)癥狀為脫肛，是指痔團(tuán)或者肉球脫出肛門(mén)外。...
趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/01播放(43908)
河北省中醫(yī)院 賀屹巍
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 劉海泉
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