無錫市第二人民醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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耳內(nèi)積液分兩種，一種表現(xiàn)為耳內(nèi)流膿，臨床稱之為急性中耳炎或慢性中耳炎急性發(fā)作，常采取抗菌藥物與滴耳液協(xié)同治療。另一種為分泌性中耳炎?；颊吆粑栏腥竞螅使墓芄δ懿患?，空氣無法進(jìn)入中耳腔，導(dǎo)致中耳腔呈負(fù)壓狀態(tài)，引發(fā)血管滲液，稱之為分泌性中耳炎，可選用抗菌素及噴鼻劑同步治療。如治療效果不佳，可采取鼓膜穿刺、抽液治療，效果如仍不理想，則需進(jìn)行鼓膜置管，促使咽鼓管功能恢復(fù)。
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"耳朵里有積液通常發(fā)生于滲出性中耳炎，中耳炎有急性和慢性的。急性滲出性中耳炎經(jīng)常是上呼吸道感染引起的中耳炎并發(fā)癥，通常在患感冒或者鼻炎的情況下坐飛機(jī)或潛水，可能會(huì)導(dǎo)致急性滲出性中耳炎，通常會(huì)給予消炎的治療。還有輔助鼻用堿沖劑噴鼻，通常積液會(huì)慢慢通過咽鼓管排出來。如果是慢性滲出性中耳炎，病人可能表現(xiàn)為長期耳悶，這時(shí)候可能是存在咽鼓管功能障礙、咽鼓管狹窄等等，這個(gè)時(shí)候需要到醫(yī)院做咽鼓管的測(cè)試，同時(shí)我們也能看到耳朵中耳腔積液、鼓膜內(nèi)陷和中耳腔液平，醫(yī)生通常會(huì)給予咽鼓管擴(kuò)張、中耳鼓膜的置管進(jìn)行治療。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/27收聽(55508)
"耳朵里有積液，主要是指中耳鼓室的積液。中耳鼓室的積液，首先要判斷病因，比如下鼻甲后端的肥大，咽鼓管的堵塞，以及耳部的腺體肥大等疾病，甚至鼻咽部的鼻咽癌在成人的時(shí)候也能導(dǎo)致咽鼓管的堵塞。首先，要尋找病因，然后祛除病因，咽鼓管的中耳積液可能會(huì)迅速地減少，因此分泌性中耳炎得到治愈。第二個(gè)，要根據(jù)這些情況或者基本病因、病種進(jìn)行治療，比如鼓室內(nèi)有積液，要把鼓室積液引流出來，可以做咽鼓管球囊擴(kuò)張，然后擴(kuò)張后咽鼓管使中耳的積液通過咽鼓管引流出來。球囊擴(kuò)張的費(fèi)用是非常高的，也可以通過鼓膜置管，然后通過鼓膜外耳道把這些液體引流出來。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/06/02收聽(24574)
"耳朵里面有積液，考慮是分泌性中耳炎，分泌性中耳炎主要是由于患者在感冒之后，鼻腔內(nèi)有大量的鼻涕累及到了中耳腔，從而形成了中耳炎?；颊邥?huì)覺得耳朵悶脹感十分嚴(yán)重，有的患者還會(huì)有耳鳴，甚至伴有聽力下降的癥狀。如果患者耳朵里有積液，可以應(yīng)用抗生素消炎，比較常用的是頭孢類的，可以口服桉檸蒎腸溶軟膠囊或者歐龍馬滴劑，積極的促進(jìn)中耳腔內(nèi)的積液向外排出，還可以經(jīng)過理療烤電治療。如果患者經(jīng)過半個(gè)月積極的治療之后病情沒有明顯的好轉(zhuǎn)，可以考慮行鼓膜穿刺手術(shù)或者鼓膜置管手術(shù)，但是常常需要住院全麻解決。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/29收聽(38058)
"如果耳朵里面有積液，會(huì)有明顯的悶脹感，嚴(yán)重的情況下患者會(huì)覺得隨著頭部的活動(dòng)耳朵里面有水流的晃蕩感，確實(shí)會(huì)這樣，患者可能還會(huì)出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱或者耳朵有明顯的疼痛感。因?yàn)槎淅锩嬗蟹e液，患者聽力下降，會(huì)影響正常的工作、生活。所以建議患者抓緊時(shí)間到醫(yī)院檢查，完善聲導(dǎo)抗、純音測(cè)聽，明確診斷。之后可以考慮口服歐龍馬滴劑，促進(jìn)耳朵里面的積液向外排出，必要的時(shí)候需要口服抗生素消炎或者鼓膜置管，有利于患者耳朵里面的積液向外引流，積極處理之后癥狀一定會(huì)有改善。"
2019/12/31收聽(39468)
耳朵里的積液通常是中耳腔里面有積液，中耳腔有積液的原因主要是分泌性中耳炎引起，分泌性中耳炎的主... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/03播放(71174)
耳朵里的積液通常是中耳腔里面有積液，中耳腔有積液的原因主要是分泌性中耳炎引起，分泌性中耳炎的主...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/03播放(71174)
"中耳積液分為急性分泌性中耳炎、慢性分泌性中耳炎。急性發(fā)生的中耳積液多見于上呼吸道感染，或者中耳與鼻腔的壓力失衡造成，這種情況下，可以給予鼻腔促排劑噴鼻以及口服一些促排劑，先請(qǐng)進(jìn)行保守治療；若保守治療無效，可以給予鼓膜穿刺，或者鼓室內(nèi)給藥幫助積液的排出。慢性分泌性中耳炎，要先尋求病因，小孩最常見的病因是由于腺樣體肥大，擠壓住咽鼓管的咽口，造成了中耳積液，這時(shí)要先以切除腺樣體肥大的組織為主，其次可以行鼓膜穿刺或者是鼓室置管術(shù)來通暢引流。"
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/25收聽(24296)
"耳朵里有積液，主要是因?yàn)榧毙灾卸准奥灾卸讓?dǎo)致。如果是急性中耳炎，首先要配合治療急性上呼吸道感染的癥狀，可以口服藍(lán)芩口服液、五味麝香丸，配合噴鼻子的藥物雷諾考特、吉他霉素，同時(shí)可口服頭孢拉定膠囊。在治療2個(gè)月后耳內(nèi)還有積液，這就形成慢性中耳炎，此時(shí)的治療可以行鼓膜穿刺治療。經(jīng)2-3次治療后，病情如果還不穩(wěn)定的話，就可行咽鼓管置管術(shù)，一般半年后，咽鼓管功能通暢了就可撤管。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/30收聽(12070)
"耳朵內(nèi)有積液，大部分都是因?yàn)榧毙陨虾粑栏腥荆瑢?dǎo)致的咽鼓管咽口機(jī)械性阻塞，而出現(xiàn)的中耳內(nèi)積液滲出。此時(shí)要對(duì)癥治療、抗炎治療以及改善鼻腔通氣治療，可以噴內(nèi)舒拿或者輔舒良，以及口服藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎膠囊。如果有細(xì)菌性感染，可考慮加用阿莫西林膠囊。長期的耳積液，如三個(gè)月以上，可以考慮做鼓膜穿刺治療，一般3-4次，效果不是很明顯的可以考慮做鼓膜置管術(shù)，半年后咽鼓管功能恢復(fù)，即刻撤管。"
2019/03/16收聽(21956)
"耳朵里面有積液這種情況是分泌性中耳炎造成的，根據(jù)分泌性中耳炎炎癥的程度，中耳積液可以多也可以少。如果病程比較短，積液也不是很多，也可以通過藥物治療、保守治療，有可能積液會(huì)有吸收或者通過咽鼓管排出的情況。如果積液比較多，病程也比較長，用藥物治療效果不好，可以做鼓膜穿刺或者鼓膜切開，把積液引流出來。如果反復(fù)的一側(cè)有分泌性中耳炎，反復(fù)的有中耳積液可以考慮做中耳置管的治療，置管放半年左右等咽鼓管的功能恢復(fù)，中耳炎癥恢復(fù)之后再取出引流管。反復(fù)一側(cè)得分泌性中耳炎要除外腺樣體肥大的原因，要除外鼻咽癌的原因或者是鼻炎、鼻竇炎，這些引起分泌性中耳炎病因性的疾病要同時(shí)治療。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(39638)
中耳有積液，大部分可以自愈。中耳腔對(duì)外有管道溝通，即咽鼓管，一直通到鼻咽后部，即鼻腔最后面。如... 王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/21播放(64478)
中耳有積液，大部分可以自愈。中耳腔對(duì)外有管道溝通，即咽鼓管，一直通到鼻咽后部，即鼻腔最后面。如...
王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/21播放(64478)
"耳朵積液主要是由于患者本身可能有鼻炎，鼻炎在臨床上主要的癥狀就是會(huì)有很多的鼻涕，當(dāng)患者用力的擤鼻涕，炎癥就會(huì)通過咽鼓管逆行感染，累及到中耳腔，患者會(huì)出現(xiàn)中耳腔積液的情況。有的患者還可能是急性外耳道炎，或者急性中耳炎，累及到了中耳腔的黏膜，里面有炎癥，所以會(huì)有炎性的滲出，導(dǎo)致耳朵里面有積液。不管是哪種原因?qū)е碌?，一定要積極的抗炎，促排治療，患者可以口服阿莫西林克拉維酸鉀片或者是阿莫西林膠囊，用藥之前需要明確過敏史，同時(shí)再配合口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)中耳腔內(nèi)的向外排出。積極治療之后一周左右患者的病情應(yīng)該就會(huì)有明顯的改善，如果不見好轉(zhuǎn)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。"
2019/08/23收聽(78238)
引發(fā)耳朵積液的原因多樣，常見的原因是咽鼓管功能障礙。咽鼓管是平衡中耳腔和外界大氣壓的生理性通道... 李軼│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/04播放(50480)
引發(fā)耳朵積液的原因多樣，常見的原因是咽鼓管功能障礙。咽鼓管是平衡中耳腔和外界大氣壓的生理性通道...
李軼│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/04播放(50480)
"兒童的耳內(nèi)積液，分為急性分泌性中耳炎，跟慢性分泌性中耳炎，治療原則是不同的。急性的分泌性中耳炎，多見于上呼吸道感染之后，而引起的急性的中耳的充血以及積液情況。治療是以保守治療為主，可以給予鼻噴內(nèi)舒拿、雷諾考特或者輔舒良的鼻噴劑，緩解鼻腔黏膜水腫的情況，降低咽鼓管的壓力，促進(jìn)中耳積液能夠順利地排出。同時(shí)，可以口服黏液促排劑，再積極的治療原發(fā)病，控制上呼吸道感染。對(duì)于慢性分泌性中耳炎，除了患兒可能會(huì)出現(xiàn)聽力下降、耳鳴現(xiàn)象，體檢檢查發(fā)現(xiàn)中耳有積液，就要積極的找出原發(fā)病，比如最常見的腺樣體的肥大，壓迫咽鼓管咽口而造成的中耳的積液。如果是這種情況，就需要切除腺樣體肥大的阻塞因素之后，必要的時(shí)候還要行中耳的鼓室置管通暢引流，調(diào)解中耳和鼻腔的壓力。"
2018/11/12收聽(11914)
中耳炎是中耳腔的炎癥改變，并不是耳朵積液，中耳腔炎癥改變引起中耳腔積液。積液的原因，一般是無菌... 劉磊│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 2023/11/22播放(60428)
中耳炎是中耳腔的炎癥改變，并不是耳朵積液，中耳腔炎癥改變引起中耳腔積液。積液的原因，一般是無菌...
劉磊│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/11/22播放(60428)
"孩子的耳朵有積液，這種情況一般考慮分泌性中耳炎。目前具體治療措施要看兩種情況：1、如果時(shí)間短、積液時(shí)間比較短，一般建議積極的用藥，大部分效果都是很好且積液也會(huì)慢慢的吸收，這個(gè)不用太擔(dān)心。2、如果積液時(shí)間比較長，這種情況建議積極的用藥觀察，看一看。如果效果不好，需要手術(shù)干預(yù)，找一找引起中耳炎的原因，比如說腺樣體肥大、扁桃體炎癥。另外也要積極的關(guān)注孩子的聽力問題，如果長期的積液引起聽力明顯的下降，這種情況建議及早的手術(shù)干預(yù)。對(duì)于兒童，中耳積液是一個(gè)比較常見的疾病發(fā)病。另外有些統(tǒng)計(jì)在發(fā)病率在80%以上，有些是一過性的，但有些是因?yàn)楸歉]炎、腺樣體肥大引起來的分泌性中耳炎，這種情況需要及時(shí)的干預(yù)。"
李新平│魯南眼科醫(yī)院
2019/05/19收聽(77892)
"中耳炎耳朵有積液的治療可以分為藥物治療以及手術(shù)治療。藥物治療主要是應(yīng)用抗生素，常用的抗生素為頭孢菌素或者大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，還可以適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。如果伴有鼻塞者，可以應(yīng)用鼻內(nèi)減充血?jiǎng)┑伪?，以促進(jìn)鼻腔黏膜的通氣；還可以行咽鼓管吹張術(shù)，采用捏鼻鼓氣法。其次是手術(shù)治療，主要是針對(duì)藥物治療無效或者反復(fù)發(fā)作者，可以行鼓膜穿刺或者切開術(shù)，以抽吸掉鼓室里的積液，還可以行鼓室置管法。如果反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎，需要積極進(jìn)行疾病本身的治療，查找病因，根據(jù)病因進(jìn)行治療。常見的病因小孩主要是腺樣體肥大，成人主要是鼻息肉或者慢性肥厚性鼻炎等情況。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/11/29收聽(97322)
"盆腔積液需要首先明確積液量的多少，積液的性質(zhì)，以及患者是否有一些自覺癥狀來綜合判斷。正常健康的女性盆腔內(nèi)應(yīng)該是沒有積液，或者是只有微量的生理性積液。此時(shí)患者也不會(huì)出現(xiàn)腹痛，腰酸等不適癥狀。這種積液是不需要治療的，但是如果盆腔積液量比較大，并且有患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，墜脹，并且有一些其他的不適癥狀，這時(shí)積液是需要治療的，如果積液量比較大，可以選擇后穹窿穿刺將積液抽出。抽出時(shí)可以直接觀察積液的性狀，是血性或者是其他的性質(zhì)，明確積液的原因之后可以對(duì)癥治療。如果是結(jié)核引起的大量積液，需要具體的抗結(jié)核治療。如果是囊腫破裂等情況引起的血性積液，則需要積極的手術(shù)治療原發(fā)病。如果是慢性盆腔炎引起的炎性積液，在抽出積液的同時(shí)還需要治療盆腔炎，比如說口服抗生素或者是配合盆腔理療以及陰道栓劑。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2018/09/02收聽(79754)
"病人出現(xiàn)膝蓋里有積液的現(xiàn)象，是膝蓋部位由于受到外傷、外力或者急性扭傷等原因，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)發(fā)生半月板、滑膜、脂肪墊、韌帶等損傷，而出現(xiàn)這種積液現(xiàn)象。其在具體處置上，如果病人膝蓋積液量較少，可以采取保守治療。一般可以給予局部進(jìn)行加壓包扎，同時(shí)囑咐病人減少活動(dòng)，在膝關(guān)節(jié)部位還可以進(jìn)行外敷活血化瘀的中藥，或者是進(jìn)行口服的活血類的藥物。如果病人膝蓋內(nèi)積液較多、局部腫脹明顯、浮髕試驗(yàn)陽性，可以采取進(jìn)行人為抽出，然后再進(jìn)行加壓包扎。此外也可以在膝關(guān)節(jié)內(nèi)注入玻璃酸鈉，可以營養(yǎng)滑膜、營養(yǎng)軟骨，也可以減少關(guān)節(jié)液的滲出，可以改善臨床癥狀。另外還可囑咐病人口服非甾體的抗炎、鎮(zhèn)痛藥物，可以口服塞來昔布等。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/23收聽(69568)
"腳里有積液，需要暫時(shí)減少活動(dòng)，抬高患肢，同時(shí)注意積液的情況，局部有沒有紅熱、腫脹、感染，以及積液的原因是細(xì)菌性感染，還是痛風(fēng)等。積液如果是勞累、受涼引起的，暫時(shí)減少活動(dòng)，除休息外還可以用熱敷的方法，如用熱水袋裹熱毛巾、烤燈以及外用一些藥物，外用扶他林、云南白藥噴霧劑，抹雪山金羅漢，這種積液可以用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如西樂葆，還可用減輕積液，如邁之靈、七葉皂苷鈉口服。如果是感染造成的炎癥，除了消腫止痛以外，還可以針對(duì)感染的情況進(jìn)行檢查，檢查血常規(guī)，如果有膿液，可以切開引流，抗感染治療。如果是其他原因造成的積液，需要注意檢查磁共振，排除韌帶損傷、炎癥滲出或者檢查一下尿酸，排除痛風(fēng)等，檢查清楚以后對(duì)癥治療比較好。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/12/25收聽(69584)
"骨頭有積液通常是指骨髓水腫或關(guān)節(jié)腔積液，針對(duì)這種情況可以采取以下治療措施：1、對(duì)于絕大多數(shù)骨髓水腫和輕度關(guān)節(jié)積液，保守治療是首選。保守治療要求患者在治療期間，保持嚴(yán)格的制動(dòng)和休息，不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以免加重積液。在此基礎(chǔ)上，有必要使用消炎、消腫和止痛藥進(jìn)行治療。臨床上最常用的非類固醇藥物是尼美舒利，結(jié)合七葉皂苷鈉進(jìn)行綜合治療。此外針灸、按摩、中藥熏蒸、拔罐、電烤和熱敷等物理療法，也可以用作輔助治療。2、如果關(guān)節(jié)腔內(nèi)有更多液體，可以將其吸出或清洗。關(guān)節(jié)腔的清潔主要是通過關(guān)節(jié)鏡檢查來探查、修復(fù)和沖洗的。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/06收聽(15638)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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北大一院 王軍
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 高海濤
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上海兒童醫(yī)學(xué)中心 辛淵
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