山東省立醫(yī)院
整形美容外科
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面部黃褐斑表現(xiàn)形式多種多樣，最經(jīng)典黃褐斑為蝴蝶斑，指患者兩側(cè)面頰形成如同蝴蝶樣的色素沉著性疾病。此外，黃褐斑包括多種其他表現(xiàn)形式，如面部?jī)娠E位置，形成較大面積褐色或深褐色斑塊，部分患者于兩顴部位形成大小不一，甚至部分融合或未融合的色素沉著，表現(xiàn)包括褐色、淺褐色、深褐色，甚至偏青色，可通過(guò)皮膚檢測(cè)及皮膚鏡等檢查進(jìn)行鑒別診斷。
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"黃褐斑為多見(jiàn)于中青年女性，面部的色素沉著性的皮膚病，多種原因都可以導(dǎo)致黃褐斑，比如紫外線(xiàn)照射、化妝品、妊娠內(nèi)分泌紊亂、過(guò)度疲勞、種族以及遺傳等。好發(fā)于青壯年的女性，男性也可以發(fā)生皮損，常對(duì)稱(chēng)分布于顴部以及頰部而成蝴蝶形，也可以累及到前額、鼻、口周或者是頰部。皮損為大小不一，邊緣清楚的黃褐色或者是深褐色的斑片，受紫外線(xiàn)照射后顏色加深，常在春夏季節(jié)加重，秋冬季節(jié)減輕不自覺(jué)癥狀，病程不定，可以持續(xù)數(shù)月或者是數(shù)年。治療首先應(yīng)該尋找病因，并做相應(yīng)的對(duì)癥處理，避免日光照射，在春夏季節(jié)外出的時(shí)候，應(yīng)盡量的在面部使用防曬霜。"
劉春宜│襄陽(yáng)市中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(tīng)(56764)
臉部有黃褐斑，治療往往建議綜合治療，因?yàn)闆](méi)有哪一個(gè)方法能夠保證有絕對(duì)的效果，以口服、外用為主，必要的時(shí)候配合光電治療的方法。整體上來(lái)講，口服藥物方面，可以采用維生素C、維生素E、氨甲環(huán)酸片等進(jìn)行口服。外用方面，可以采用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷霜等外涂。在光電治療方面，可以采用強(qiáng)脈沖光，就是俗稱(chēng)的光子嫩膚，也可以采用大光斑低能量的調(diào)Q激光，或者采用現(xiàn)在市面上比較火爆的皮秒激光進(jìn)行解決。但不是每一個(gè)人的黃褐斑都用皮秒或者光電的方法有效，所以對(duì)于臉上的黃褐斑建議綜合治療。
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2020/04/18收聽(tīng)(44824)
"去臉部的黃褐斑可以通過(guò)避光防曬、口服大劑量維生素C、外用氫醌乳膏或維生素E乳膏，聯(lián)合應(yīng)用去除黃褐斑。黃褐斑也稱(chēng)為妊娠斑或肝斑，為面部的黃褐色的色素沉著，多對(duì)稱(chēng)并呈蝶形分布于頰部，常見(jiàn)于中年女性，血液中雌激素水平升高是主要原因，其發(fā)病與妊娠、長(zhǎng)期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂等有關(guān)，也見(jiàn)于一些女性生殖系統(tǒng)疾患。日光可促使發(fā)病，臨床表現(xiàn)損害為黃褐或深褐色的斑片，常對(duì)稱(chēng)分布于顴、頰部，也可以累及眶周、前額、上唇和鼻部，邊緣一般比較清楚，沒(méi)有自覺(jué)癥狀和全身不適。色素斑的深淺與季節(jié)、日曬、內(nèi)分泌因素等有關(guān)，精神緊張、熬夜、勞累可加重皮損。去除黃褐斑，首先要查出是什么原因?qū)е碌狞S褐斑，并去除其原因；其次局部可以外用祛除色素的藥膏，例如氫醌乳膏、曲酸霜、熊果苷等，也可以外用維A酸乳膏來(lái)淡化色素斑，可以外用富含維生素C的面膜，輔助治療去除色素斑，或者口服大劑量的維生素C，聯(lián)合維生素E或谷胱甘肽，去除色素斑，患者要注意避光防曬，因?yàn)槿諘駮?huì)加重黃褐斑的顏色和面積。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/07/08收聽(tīng)(32528)
"黃褐斑在臨床當(dāng)中是常見(jiàn)的色素沉著性皮膚黏膜病。發(fā)生黃褐斑以后，臨床當(dāng)中有很多種治療方法可以采用。臨床當(dāng)中常見(jiàn)的經(jīng)典治療方法，就是激光祛除，還有外涂具有脫色作用的藥膏，常用的氫醌霜、壬二酸軟膏、曲酸、復(fù)方熊果苷軟膏等，氫醌霜配合維A酸軟膏與糖皮質(zhì)激素軟膏，在黃褐斑的治療上是確實(shí)有效。但對(duì)于一些比較嚴(yán)重的黃褐斑患者來(lái)說(shuō)，由于不能全臉大范圍應(yīng)用這些具有脫色作用的藥膏以及激光等治療方式，所以可以考慮用口服藥物進(jìn)行緩解，比如維生素C、維生素E、氨甲環(huán)酸以及中藥的調(diào)理。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/19收聽(tīng)(82750)
"想要祛除臉部的黃褐斑，首先要避免日光暴曬，以免日光紫外線(xiàn)刺激臉部的黑色素細(xì)胞，產(chǎn)生更多的黑色素。避免使用劣質(zhì)的化妝品，平時(shí)多吃含維生素C、維生素E豐富的食物，有利于抑制皮膚黑素合成，起到淡斑、美白的作用。如果患有基礎(chǔ)疾病，比如慢性肝病、內(nèi)分泌疾病等，積極治療和調(diào)理。神經(jīng)精神因素也不可忽視，一定要保持樂(lè)觀的情緒、良好的睡眠，才有利于黃褐斑的恢復(fù)。可以口服氨甲環(huán)酸等還原性強(qiáng)，能夠抑制色素合成的藥物治療。局部可以外用氫醌霜、曲酸霜、壬二酸霜等，有條件的還可以配合光子嫩膚、果酸換膚，治療聯(lián)合起來(lái)，可能對(duì)黃褐斑會(huì)有更明顯的效果。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/12/28收聽(tīng)(32230)
"黃褐斑在生活中是非常常見(jiàn)的面部色素性疾病，黃褐斑的發(fā)病原因多種多樣，比如遺傳、日曬、面部皮膚屏障的損害、熬夜、情緒等等原因，所以黃褐斑的治療手段并不是單一，而是要綜合治療。具體治療，首先，防曬，面部皮膚屏障的修復(fù)最為基礎(chǔ)。其次，可以用一些藥物治療來(lái)配合光電治療。藥物治療分為口服藥物和外用藥物，外用藥物可以選擇氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸精華液、左旋維生素C精華液、維A酸乳膏等，口服藥物可以選擇維生素C、維生素E、谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸等。還有配合光電治療，光電治療要選擇溫和而沒(méi)有刺激的產(chǎn)品，而且是要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下完成。"
張慧│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/04/06收聽(tīng)(31592)
"臉上出現(xiàn)了黃褐斑一定要積極的尋找可能的病因，做相應(yīng)的對(duì)癥處理。如果和近期過(guò)度的日曬有關(guān)，要積極的防曬。如果和妊娠、內(nèi)分泌、月經(jīng)紊亂有關(guān)，要積極調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。此外，心情愉悅、規(guī)律生活也是治療黃褐斑的一個(gè)基礎(chǔ)。黃褐斑的局部外用藥物治療，主要是用脫色劑，如氫醌霜、曲酸、壬二酸、復(fù)方熊果苷乳膏等，這些都可以抑制黑素細(xì)胞合成黑素過(guò)程中酪氨酸酶的活性，因此減少黑素的產(chǎn)生。維A酸乳膏可以促進(jìn)皮膚黑素的代謝，也有一定的效果。一些抗氧化劑比如白藜蘆醇、輔酶Q10、維生素E、谷胱甘肽等也都可以改善黃褐斑的癥狀。系統(tǒng)藥物治療可以口服維生素C、維生素E、氨甲環(huán)酸等，對(duì)于黃褐斑的治療療效也是比較肯定的。近年來(lái)化學(xué)換膚治療黃褐斑也取得了較好的效果，但是需要堅(jiān)持多次治療，常用的有維A酸換膚劑、果酸換膚和水楊酸換膚。物理治療一般常用的激光有Q開(kāi)關(guān)激光、皮秒激光、低能量強(qiáng)脈沖光等等。點(diǎn)陣激光也有應(yīng)用在黃斑的治療，但治療的病例不多，它的有效性值得進(jìn)一步考量。微針治療黃褐斑一般配合一些局部的抗氧化劑，比如維生素C、維生素E等，也取得了很好的效果。因此，黃褐斑的治療一般是多手段綜合治療，才能達(dá)到一個(gè)滿(mǎn)意的效果。"
禚風(fēng)麟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/21收聽(tīng)(54070)
實(shí)際上臉部黃褐斑的形成主要有兩種原因：1、紫外線(xiàn)：紫外線(xiàn)會(huì)造成色素在局部聚集、堆... 陳少君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/05播放(56032)
實(shí)際上臉部黃褐斑的形成主要有兩種原因：
1、紫外線(xiàn)：紫外線(xiàn)會(huì)造成色素在局部聚集、堆...
陳少君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/05播放(56032)
"黃褐斑尋找病因并做相應(yīng)的處理，避免日光照射，在春夏季節(jié)外出的時(shí)候，應(yīng)在面部外用遮光劑，比如5%的二氧化鈦霜。外用藥物治療可以選擇脫色劑，比如2%-5%的氫醌霜，避光保存，4%的曲酸，15%-20%的壬二酸霜都可以抑制絡(luò)氨酸酶的活性，減少色素的產(chǎn)生，0.025%-0.1%的維A酸能夠影響黑色素的代謝，外用治療也有一定的效果。此外SOD霜可以通過(guò)抑制和清除氧化自由基而減少黑素的生成，用果酸進(jìn)行化學(xué)性的剝脫并加用脫色劑可以取得良好的效果。另外，可以利用藥物治療口服維生素C、維生素E，嚴(yán)重的患者可以用大劑量的維生素C靜脈點(diǎn)滴。"
2018/04/28收聽(tīng)(89214)
"黃褐斑是臨床當(dāng)中一種非常常見(jiàn)的色素沉著性皮膚黏膜病，目前在臨床當(dāng)中黃褐斑發(fā)生的具體詳細(xì)的原因并不是非常清楚。但目前可以肯定的是，黃褐斑的發(fā)生，確實(shí)與患者自身的激素水平有著密切的關(guān)系，比如雌激素、孕激素可能都會(huì)有非常明顯的影響。還有就是患者發(fā)生黃褐斑，可能還會(huì)與自身有一些疾病有著密切的關(guān)系。比如有些患者有生殖系統(tǒng)疾病或者自身免疫相關(guān)的疾病，還有的患者發(fā)生黃褐斑，是與其長(zhǎng)時(shí)間服用的藥物有密切關(guān)系。還有的患者發(fā)生黃褐斑，如果仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，往往與遺傳、情緒、日曬等也有著密切的關(guān)系。"
2019/07/03收聽(tīng)(68864)
"想要祛除臉部的黃褐斑，通常要進(jìn)行綜合性的調(diào)理，可以參考以下幾種措施：1、要注意防曬，避免日光、紫外線(xiàn)刺激皮膚黑色素細(xì)胞，使黃褐斑加重。2、在飲食上可以多吃一些含維生素C、維生素E豐富的食物，比如蔬菜、水果，可以增加皮膚中的抗氧化成分，清除自由基，減少黑色素細(xì)胞的合成。3、應(yīng)該針對(duì)一些引起黃褐斑等基礎(chǔ)疾病進(jìn)行積極的治療，比如肝病、內(nèi)分泌失調(diào)等。4、神經(jīng)、精神的因素也要注意，患者要保證充足的休息和睡眠。5、可以局部使用一些祛斑藥物，比如氫醌霜、曲酸霜、壬二酸霜等。還可以口服像氨甲環(huán)酸等這種具有還原性的抑制色斑的藥物，也有效。6、必要時(shí)患者可以聯(lián)合使用果酸換膚以及光子嫩膚等光電治療。"
2020/12/20收聽(tīng)(79210)
"祛除臉上黃褐斑，可以選擇如下幾個(gè)方案。1、外用的方式?？梢酝庥脷漉浉?，但是氫醌軟膏對(duì)少數(shù)人有一定的刺激性，所以在外用的時(shí)候需要囑咐患者少量的食用，如果沒(méi)有刺激癥狀就可以正常應(yīng)用。2、用激光治療的方案。激光治療的方案也是大概需要幾次治療的時(shí)間，大概的經(jīng)費(fèi)在千元以上。3、刷果酸治療的方案。果酸作為一種剝脫劑治療黃褐斑效果非常好，也是大概需要三次以上的時(shí)間。4、應(yīng)用中藥口服的方案。需要根據(jù)辨證分型選擇不同用藥，比如肝郁氣滯型可以選擇柴胡疏肝散，脾虛型可以選擇參苓白術(shù)散，腎陰虛型可以選擇六味地黃丸加減。"
韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/16收聽(tīng)(71692)
"黃褐斑病因復(fù)雜，病機(jī)不清，容易復(fù)發(fā)，臨床上需要綜合治療黃褐斑。黃褐斑的病人有時(shí)有明確的病史，比如口服避孕藥，比如不正當(dāng)?shù)氖褂没瘖y品經(jīng)常的日曬。那么對(duì)于這部分的患者就需要祛除這些誘因，囑咐患者避免日曬，全年防曬非常重要。避免口服避孕藥以及面部長(zhǎng)時(shí)間的使用糖皮質(zhì)激素、避免不正規(guī)的使用化妝品，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充富含維C，維E的食物。黃褐斑的病人可以口服氨甲環(huán)酸，外用藥物可以選用氫醌、維a酸、熊果苷等，但臨床效果不一。對(duì)于中醫(yī)中藥如逍遙丸、六味地黃丸可以臨床辨證加減運(yùn)用。"
張莉│聊城市中醫(yī)院
2019/08/09收聽(tīng)(54592)
如果臉部發(fā)生了色斑、黃褐斑，建議去正規(guī)的三甲醫(yī)院尋求藥物治療，并且要注意防曬。面部發(fā)生色斑和黃... 黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/06/09播放(39032)
如果臉部發(fā)生了色斑、黃褐斑，建議去正規(guī)的三甲醫(yī)院尋求藥物治療，并且要注意防曬。面部發(fā)生色斑和黃...
黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/06/09播放(39032)
"黃褐斑是臨床當(dāng)中一種常見(jiàn)的，色素沉著性皮膚黏膜病。黃褐斑最主要的發(fā)生位置是在面部。目前黃褐斑祛除，臨床當(dāng)中有很多方法。如果患者局部的黃褐斑并不是非常嚴(yán)重，發(fā)生時(shí)間較短，可首先外涂具有脫色性的藥膏來(lái)進(jìn)行治療?；蚴菓?yīng)用果酸換膚，同時(shí)配合具有脫色作用的藥膏來(lái)進(jìn)行治療?；蚴侵苯討?yīng)用激光的方式來(lái)進(jìn)行治療。常用的有脫色作用的藥膏，有氫醌霜、維A酸軟膏、曲酸、壬二酸乳膏等。如果患者面部黃褐斑范圍比較大，時(shí)間比較長(zhǎng)，最好應(yīng)用口服藥物治療的方式，如口服中藥，或口服維生素C、維生素E、氨甲環(huán)酸等，也可用中藥面膜等來(lái)配合治療。"
2019/07/06收聽(tīng)(74170)
黃褐斑原因比較復(fù)雜，祛除黃褐斑的治療方法同樣較多，該病多以綜合治療為主，療效比較確切。部分患者... 李強(qiáng)│山東省立醫(yī)院 2023/06/22播放(86794)
黃褐斑原因比較復(fù)雜，祛除黃褐斑的治療方法同樣較多，該病多以綜合治療為主，療效比較確切。部分患者...
李強(qiáng)│山東省立醫(yī)院
2023/06/22播放(86794)
面部黃褐斑的形成原因有多種，多種內(nèi)外因素都可以導(dǎo)致黃褐斑，所以治療方面首先要尋找病因，并做相應(yīng)的處理，避免病因和誘因。其次就是日常要注意補(bǔ)水、防曬、避免紫外線(xiàn)的照射，要選擇適合的防曬產(chǎn)品或者遮光劑。治療方面第一就是外用藥物，可以選用脫色劑，例如2%-5%的氫醌霜或者含有左旋VC、復(fù)方熊果苷，這類(lèi)的醫(yī)用護(hù)膚品或藥膏，可以通過(guò)抑制絡(luò)氨酸酶的活性，減少色素的產(chǎn)生。也可以選用0.025%-0.1%的維A酸，也可以影響黑色素的代謝，有一定的療效。果酸換膚就是一種化學(xué)剝脫術(shù)，對(duì)于黃褐斑也是安全有效的?？诜幍姆矫嬷饕强诜SC、維E和氨甲環(huán)酸，有改善血液循環(huán)、活血化瘀、淡化色斑的作用?？傊S褐斑的病因有多種，治療方法也有多種，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇安全、有效的方法。黃褐斑的光電治療要慎重，因?yàn)槿绻沁x用的儀器不合適、參數(shù)不合適，對(duì)一些黃褐斑，特別是真皮層的黃褐斑，有可能會(huì)反彈甚至是加重。
魏愛(ài)華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/28收聽(tīng)(90158)
黃褐斑治療首先對(duì)因治療，以?xún)?nèi)治為主。黃褐斑與內(nèi)分泌原因有關(guān)，如激素水平的變化，甚至體內(nèi)可能有時(shí)... 李雪莉│河南省人民醫(yī)院 2023/12/16播放(76682)
黃褐斑治療首先對(duì)因治療，以?xún)?nèi)治為主。黃褐斑與內(nèi)分泌原因有關(guān)，如激素水平的變化，甚至體內(nèi)可能有時(shí)...
李雪莉│河南省人民醫(yī)院
2023/12/16播放(76682)
面部治療黃褐斑的方法，可以選擇中醫(yī)以及西醫(yī)：1、在中醫(yī)方面，可以應(yīng)用中成藥、中藥湯劑加減進(jìn)行口服，通過(guò)辨證予以施治，包括肝氣瘀滯型，多伴有情緒波動(dòng)、抑郁、焦慮等癥候?？梢钥诜游跺羞b丸或者柴胡疏肝散進(jìn)行治療，對(duì)于腎陰不足型，多伴有手足心熱、兩顴潮紅，可以應(yīng)用左歸丸或者六味地黃丸進(jìn)行治療。2、在西醫(yī)方面，可以選擇脈沖激光進(jìn)行照射，也可以應(yīng)用果酸或者壬二酸進(jìn)行治療。
2020/03/17收聽(tīng)(22502)
黃褐斑俗稱(chēng)肝斑、蝴蝶斑，是好發(fā)于年輕女性的一種褐色的色素沉著斑，黃褐斑特別好發(fā)于面部，呈對(duì)稱(chēng)的... 丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/09播放(32771)
黃褐斑俗稱(chēng)肝斑、蝴蝶斑，是好發(fā)于年輕女性的一種褐色的色素沉著斑，黃褐斑特別好發(fā)于面部，呈對(duì)稱(chēng)的...
丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/09播放(32771)
北京西苑醫(yī)院 陳少君
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成都363醫(yī)院 鄒晴
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湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 曲靖
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北京友誼醫(yī)院 趙俊英
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