山東省立醫(yī)院
胸外科
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食道癌檢查包括：
1、癥狀診斷：食道癌患者就診時往往出現(xiàn)明顯進食梗阻感，患者在進食堅硬食物時，吞咽困難感明顯；
2、鋇餐檢查：通過上消化道鋇餐檢查，出現(xiàn)異常，再通過病理學(xué)檢查確診食道癌；
3、胃鏡檢查：臨床上常應(yīng)用胃鏡檢查明確腫瘤部位、腫瘤類型，以及是否存在外侵情況；
4、組織活檢：通過胃鏡檢查及腫瘤組織活檢明確診斷；
5、鑒別診斷：應(yīng)與反流性食管炎、賁門失弛緩癥相鑒別。
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"食管癌目前最有效的檢查方法，首選的仍然是行胃鏡檢查為主。因為在鏡下可以直接觀察病灶的形態(tài)，并可在直視下做活檢取病理，以對疾病進行確定診斷。對于胃鏡下可疑的，可以通過黏膜染色來提高早期食管癌的檢出率。如果患者不適宜行胃鏡檢查，可以采用食管鋇劑造影，在造影劑下早期和晚期食管癌都有明顯的表現(xiàn)。除了胃鏡檢查和食管造影之外，還可以行肺部的CT，尤其是在縱膈的CT，它可以看到食管厚度＞5cm以上的腫瘤，常常與周圍器官分界比較模糊。這個時候提示食管存在病變，同時還可以采用食管的超聲來判斷腫瘤的大小，淋巴結(jié)以及是否對周圍器官有浸潤的情況。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/23收聽(76120)
胃鏡檢查是目前臨床上對于食道癌較為客觀、直接的檢查方式，通過上消化道內(nèi)鏡即胃鏡檢查，可以直觀觀... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/09/13播放(77016)
胃鏡檢查是目前臨床上對于食道癌較為客觀、直接的檢查方式，通過上消化道內(nèi)鏡即胃鏡檢查，可以直觀觀...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/09/13播放(77016)
食道癌的檢查項目包括：1.常規(guī)食道吞鋇檢查：初步了解食道壁、吻合口和胃的情況；<... 樊翠珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/14播放(96260)
食道癌的檢查項目包括：
1.常規(guī)食道吞鋇檢查：初步了解食道壁、吻合口和胃的情況；<...
樊翠珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/14播放(96260)
"目前檢查食道癌，首選的診斷方法是胃鏡檢查。胃鏡下可以直接觀察病灶的形態(tài)，并在直視下做活檢，以確定診斷。胃鏡下有可疑病灶，可以通過黏膜染色提高早期食管癌的篩查率。如果患者不適合做胃鏡，可以做食管鋇透造影。早期的征象有食管黏膜皺襞增粗、迂曲、中斷，小充盈缺損，局限性的管壁僵硬，中晚期可以看見明顯的食管腔不規(guī)則狹窄，充盈缺損，管壁蠕動消失，可見軟組織影等等。還可以做胸部CT，如果食管厚度大于5mm以上，與周圍器官分界模糊，提示食管癌的可能性比較大，同時還可以做食道的超聲內(nèi)鏡，判斷食管癌侵入管壁的深度以及周圍器官的浸潤情況。"
2018/03/26收聽(63280)
診斷食道癌主要有兩種檢查方式，即鋇餐造影和食管鏡檢查。臨床常見的手段，也是運用最豐富的手段是食... 柴寶│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/24播放(51498)
診斷食道癌主要有兩種檢查方式，即鋇餐造影和食管鏡檢查。臨床常見的手段，也是運用最豐富的手段是食...
柴寶│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/24播放(51498)
食道癌常規(guī)檢查，一般邊遠山區(qū)可以考慮食道吞鋇檢查，這樣通過鋇餐，可以先了解食道壁的情況。更直觀的檢查，可以做食管鏡或者是做胃鏡時，看食管黏膜的情況。如果食管黏膜比較光滑，有一部分可以做超聲內(nèi)鏡，比方說做內(nèi)鏡的同時，在B超看一下周圍黏膜損傷的情況，還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。
2017/07/10收聽(54144)
"由于早期的食道癌，其缺乏特異性癥狀，不容易區(qū)分，不容易診斷，當(dāng)進展為中晚期后，可以出現(xiàn)典型性的進行性吞咽困難，以作為中晚期食道癌的典型表現(xiàn)。但是如進展為中晚期，可能會合并有鄰近器官的轉(zhuǎn)移或是遠處轉(zhuǎn)移，其治療價值相對來說比較小，所以食道癌及早地檢查出來，確定治療方案，才能夠有一個好的預(yù)后。其早期檢查，包括一般性的檢查，諸如血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)，但是其診斷意義相對來說比較低，其意義比較高的檢查有X線鋇餐造影、內(nèi)鏡檢查、脫落細胞學(xué)檢查以及胸部CT。X線鋇餐造影用于初步診斷是否有腫瘤的可能性，內(nèi)鏡檢查結(jié)合病理檢查，以確診是否為惡性腫瘤、是否有合并轉(zhuǎn)移、是否惡性程度高低，以及具體類型、侵犯的范圍。其胸部CT用于是否有鄰近器官進行轉(zhuǎn)移，或者是做全身性的CT，以判斷其他部位有無轉(zhuǎn)移，其早期診斷早治療。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/03/26收聽(88612)
食道癌目前包括以下幾種檢查手段：1、上消化道鋇餐檢查，口服白色鋇劑，再進行拍片檢... 王東陽│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/11/08播放(94962)
食道癌目前包括以下幾種檢查手段：
1、上消化道鋇餐檢查，口服白色鋇劑，再進行拍片檢...
王東陽│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/11/08播放(94962)
"要檢查出食管癌，最常見的方法就是通過胃鏡，一般胃鏡都是在打麻藥的情況下，通過食管進去，所以檢查食管癌，胃鏡是最普遍、最直接的方式。通過胃鏡如果發(fā)現(xiàn)食道里面有東西，可以取點組織去化驗，明確是否是食道癌的可能。另外一種方法，有可能是在做CT的時候，如果食管癌早期或者是中晚期，有可能會像肺部轉(zhuǎn)移，肺部轉(zhuǎn)移拍CT實際上也可以發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)、肺部結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移。所以食道癌主要還是通過胃鏡檢查取病理，另外有可能轉(zhuǎn)移擴散，可以通過肺部穿刺活檢來明確。"
馮高飛│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2020/11/06收聽(14760)
食道癌可以通過CT、核磁以及上消化道的造影來初步評估、確定，當(dāng)然想要確診還是要通過胃鏡或者食管鏡直視下看到病變部位，同時取病理活檢進一步確定，也可以做局部的細胞毛刷灌洗，找到癌細胞可以百分百確定。當(dāng)然食管癌確定以后還是越早治療越好，建議及早明確診斷后，通過相關(guān)檢查明確食道癌分期再確定具體治療方式。所以食道癌想要確診要通過食道鏡、胃鏡來明確診斷，CT以及上消化道造影有助于完善食管癌的分期。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/09/23收聽(27232)
食道癌的檢查方法，包括胃鏡、上消化道造影，及胸部CT，常見檢查方法如下：1、胃鏡... 曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/13播放(56012)
食道癌的檢查方法，包括胃鏡、上消化道造影，及胸部CT，常見檢查方法如下：
1、胃鏡...
曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/13播放(56012)
"食道癌屬于消化系統(tǒng)常見腫瘤，以鱗癌為主。中國的食道癌發(fā)病率相對于其他地區(qū)來說相對來說比較高，是因為咱國人的飲食主要以燙食為主，其癥狀的話早期不典型，中晚期可以有進行性吞咽困難，作為食道癌一個標(biāo)志性癥狀。因為食道癌早期癥狀不明顯，當(dāng)進展為中晚期，其治療手段比較匱乏，所以早期診斷至關(guān)重要。正所謂早檢查、早診斷、早治療，對于預(yù)后是相當(dāng)好的。早診斷主要是依靠一般性的診斷，檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)，還有一些特殊性檢查常見的是X線鋇餐造影、內(nèi)鏡檢查以及脫落細胞學(xué)檢查。X線鋇餐造影相對來說無創(chuàng)比較適合一般性的病號；內(nèi)鏡檢查一般適用于X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)有異常情況，用內(nèi)鏡進行進一步的確診。內(nèi)鏡下還可做病理，以確定其腫瘤的性質(zhì)，是金標(biāo)準(zhǔn)；而脫落細胞學(xué)檢查多適用于某一地區(qū)發(fā)病率較高的情況下，用于普查。常見是以上所說的這幾種檢查手段。"
2018/03/26收聽(44150)
"對可疑病例均應(yīng)做食管吞鋇雙重對比造影，早期可見：一、食管黏膜皺襞紊亂，粗糙或有中斷現(xiàn)象；二、小的充盈缺損；三、局限性管壁僵硬，蠕動中斷；四、小龕影。中晚期有明顯不規(guī)則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬，有時小管上方食管有不同程度的擴張，纖維食管鏡檢查加活檢可以確診。在食管鏡檢查同時還可做染色檢查法，即將3%碘溶液噴布與食管黏膜上，正常食管鱗狀上皮被染成棕黑色，這時上皮細胞內(nèi)糖原與碘發(fā)生反應(yīng)，而腫瘤組織因癌細胞內(nèi)糖原消耗殆盡，故仍呈碘本身的黃色。近年來采用超聲內(nèi)鏡檢查來判斷食管的浸潤層次，向外擴展深度，以及有無縱隔淋巴結(jié)及腹內(nèi)臟器轉(zhuǎn)移等，對評估外科手術(shù)可切除性有幫助。"
陳輝│吉林市化工醫(yī)院
2018/03/21收聽(66672)
"食管癌常用的檢查方法，有以下幾種：第一、食管黏膜脫落細胞檢查，這是食管癌大規(guī)模普查的重要方法，其方法簡單，操作方便、安全，病人痛苦小，通過做脫落細胞病理學(xué)檢查，診斷食管癌陽性率可以達90%以上，常常能發(fā)現(xiàn)很早期的食管癌病例。第二、內(nèi)鏡檢查與病理活檢，這是發(fā)現(xiàn)和診斷食管癌的首選方法，這可以直接觀察食管病灶的形態(tài)，并且可以在直視下作病理活檢，以確診食管癌。第三、食管CT掃描檢查，可以清晰的顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系，有助于制定外科手術(shù)的方式、放療靶位的定位以及放療計劃的制定。第四、超聲內(nèi)鏡檢查，能準(zhǔn)確判斷食管癌在管壁內(nèi)浸潤的深度，查見周圍腫大的淋巴結(jié)，以及明確腫瘤對周圍器官組織的浸潤情況。對于食管癌的分期、治療方法的選擇，以及對食管癌預(yù)后的判斷都有著重要的意義。"
彭心昭│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2020/12/14收聽(57534)
臨床上為了檢查出食管癌，可以通過詳細的體格檢查、影像學(xué)檢查以及內(nèi)窺鏡的檢查和病理學(xué)細胞學(xué)的檢查... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/04/29播放(33910)
臨床上為了檢查出食管癌，可以通過詳細的體格檢查、影像學(xué)檢查以及內(nèi)窺鏡的檢查和病理學(xué)細胞學(xué)的檢查...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/04/29播放(33910)
"食管癌的確診可以通過這些輔助診斷方法：第一、上消化道造影，可以口服硫酸鋇或者泛影葡胺以及碘佛醇，如果發(fā)現(xiàn)食管黏膜中斷僵硬，或者局部有管腔的狹窄，近端梗阻，考慮是食管惡性腫瘤的可能性比較大；第二、胃鏡的檢查是最直觀的，可以在鏡下直接觀察到食管黏膜的病變，也可以取到病理，進行活體組織的檢查，并且可以進一步明確病理分型；第三、進行胸部CT的檢查，尤其是進行增強CT檢查，可以進一步發(fā)現(xiàn)食管病變與鄰近解剖臟器的關(guān)系，也便于指導(dǎo)手術(shù)術(shù)式的選擇。另外也可以選擇PET-CT檢查，也可以確診食道惡性腫瘤。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/23收聽(93778)
如果要準(zhǔn)確的診斷食道癌，必須進行定位檢查和定性檢查。準(zhǔn)確而全面的食道癌診斷包括部位、病理類型和分期三大部分，定位檢查就是采用X線、CT、磁共振或者PET-CT等影像學(xué)檢查工具，明確食道腫瘤的部位和擴散的范圍。它可以告訴醫(yī)生該患者的食管腫瘤位于食管的上、中、下哪一段，還可以明確該腫瘤侵犯的范圍，是局限于食管內(nèi)還是擴散到食管外，甚至其它器官組織，醫(yī)生可以據(jù)此對患者進行臨床分期。定性檢查就是采用病理檢查的方法確定食管癌的病理類型，是食管鱗癌還是食管腺癌，或者其它類型的食管癌，醫(yī)生綜合上述信息以后就會給出包括部位、病理類型、分期的準(zhǔn)確的食管癌的診斷。另外，隨著分子檢測技術(shù)的發(fā)展和癌癥患者精準(zhǔn)治療的要求，目前基因異常檢查也被要求加入食管癌的常規(guī)檢查之中，使食管癌的診斷更加準(zhǔn)確和全面。
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2020/02/19收聽(14574)
食道癌即食管癌，最佳篩查以及確診手段是內(nèi)窺鏡檢查，可以在直視下進行病理組織活檢，做到準(zhǔn)確、金標(biāo)... 郭亞榮│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/03播放(56774)
食道癌即食管癌，最佳篩查以及確診手段是內(nèi)窺鏡檢查，可以在直視下進行病理組織活檢，做到準(zhǔn)確、金標(biāo)...
郭亞榮│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/03播放(56774)
"食管癌的檢查，首先、可以抽血，抽血就是做常規(guī)的檢查，包括血常規(guī)、大便常規(guī)，看看有沒有貧血、大便帶血，可以做腫瘤的標(biāo)志物檢查。第二、胃鏡，從嘴巴里面進去，可以看整條食管里面有沒有腫塊，這是最直觀的檢查，有腫塊就取活檢證實食管癌，這樣才能明確診斷。還有超聲胃鏡，超聲胃鏡就是胃鏡跟超聲的結(jié)合。因為普通胃鏡只能看到食管里面的東西，超聲胃鏡還可以結(jié)合胃鏡看到外面到底是侵犯到食管的哪一層，是侵犯到黏膜層、基層，還是已經(jīng)侵犯到了外面，也能看到食管邊的淋巴結(jié)情況。第三、影像學(xué)的檢查，包括食管胸部的CT或者MR，能看到胸腔里面的淋巴結(jié)情況，也能看到腫塊前后徑到底有多大，能看到淋巴結(jié)的情況，也能看到肺、肝。第四、食管造影，就是食管鋇餐，或者是碘水造影，就是喝進去造影劑，造影劑是不透X光的，進去以后能看到食管狹窄的情況、腫塊有多長、有沒有穿孔。別的檢查包括骨的檢查，檢查肺、肝，身體的其他功能，比如是長期吸煙的老年人，看一下肺功能、心功能，能不能承受后續(xù)的治療。"
歐陽玉秀│中山市人民醫(yī)院
2018/05/07收聽(17714)
"食道癌檢查包括一般性的檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)等，其特殊檢查主要包括X線鋇餐檢查、內(nèi)鏡超聲檢查、脫落細胞學(xué)檢查、胸部CT。如早期癥狀，可以考慮先用X線鋇餐造影，以確定是否有腫物，具體確診需要做內(nèi)鏡檢查，其內(nèi)鏡下可否見到腫物，還可以做病理檢查，確定腫物的具體性質(zhì)是否為腫瘤，還是息肉，來確診食道癌。還可以做食管脫落細胞學(xué)檢查，主要適用于普查，也就是適用于篩查，適合局部高發(fā)地區(qū)篩查。"
2018/03/16收聽(98150)
重慶市腫瘤醫(yī)院 李代蓉
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北京朝陽醫(yī)院 初玉平
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江西胸科醫(yī)院 湯曉梅
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石家莊市第一醫(yī)院 劉朝興
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