山西省人民醫(yī)院
急診科
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有心臟疾病的患者出現(xiàn)急性心衰的表現(xiàn)，急救措施如下：
1、在家可以讓患者處于端坐位，雙下肢下垂減輕回心血量，有條件的可以給患者吸氧；
2、嚴重的呼吸困難癥狀不能緩解，要積極的打120送至醫(yī)院給予強心治療，可以給患者用強心藥，同時給予利尿治療，可以靜脈輸利尿劑、擴血管的藥物，擴張血管減輕心臟負荷；
3、心衰更加嚴重的患者，對利尿劑藥物反應效果差，在醫(yī)院里面可以進行積極的血液透析治療，改善心臟功能。
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"急性心衰是一種急危重癥，猝死的風險非常高，需要立刻處理。如果在身邊發(fā)現(xiàn)有急性心衰的患者，首先，要讓患者保持鎮(zhèn)靜，保持端坐位，因為端坐位會減輕心臟回流血量，進一步減輕心臟負擔。如果有可能，可以讓患者雙腿下垂，雙腿下垂可以保持血在下肢部位，減輕心臟的負擔，減少回心的血量。如果有吸氧的條件，可以給患者進行吸氧治療，可以減輕肺水腫，改善血氧情況，減輕癥狀。其次，需要對患者進行藥物治療，對于急性心衰的患者要進行強心、利尿、擴血管的治療。強心就是用西地蘭等正性肌力藥物，增加心臟的收縮力。利尿就是用速尿、呋塞米，讓患者盡可能的排尿，減輕心臟的負荷，另外，它有也有一定的擴張血管作用?？梢赃m當?shù)膽醚軘U張藥物，同樣可以減輕心臟的負荷。另外，也需要改善患者的血供，也是擴張血管藥物能達到的效果。最后，對于心臟疾病特別重、狀態(tài)特別差的患者，可以建議應用嗎啡鎮(zhèn)靜，也可以減輕肺內(nèi)的水腫情況。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2018/12/07收聽(63264)
急性心衰是心力衰竭，就是心功能不全急性發(fā)作的情況，往往是比較危急、需要急救患者的臨床狀態(tài)。這個時候作為急救護理，首先是患者的體位，往往會給患者采用半臥位或者坐位的姿勢，避免平臥，這樣可以減少患者回心血量來減輕心臟負擔。其次急性心衰的時候，往往出現(xiàn)供氧的不足，這個時候可能更需要給氧的治療，甚至嚴重的患者氧飽和度不全、急性肺水腫，這些需要一些呼吸機的輔助支持，包括無創(chuàng)的通氣，甚至氣管插管的呼吸機支持。還有一些可能比較極端的，要下肢輪流綁止血帶來減少患者的回心血量。急性心衰的時候患者往往可能會比較焦躁、煩躁不安，情緒的焦躁可能也會影響心功能不全的控制，有時候可能還會用鎮(zhèn)靜的藥物幫助患者情緒穩(wěn)定。在藥物這方面會選擇靜脈輸入起效比較快的利尿劑，去緩解容量過多，還有一些擴血管的物質(zhì)擴張動脈、靜脈，來減少患者的回心血量以及減輕后負荷的心臟負擔，這些都可以包括在急救和護理措施里面的。
楊瑩│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/04/05收聽(27784)
急性心衰的急救措施如下：1、一般采取半坐臥位、雙腿下垂，以減少靜脈回心血量； 甄漢華│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/25播放(61592)
急性心衰的急救措施如下：
1、一般采取半坐臥位、雙腿下垂，以減少靜脈回心血量；
甄漢華│江門市五邑中醫(yī)院
2023/10/25播放(61592)
心衰患者有時可表現(xiàn)為急性加重，可在多種誘因下出現(xiàn)，而老年人群居多。這些患者治療過程中，主要采取... 劉正旺│海南省中醫(yī)院 2023/09/12播放(84552)
心衰患者有時可表現(xiàn)為急性加重，可在多種誘因下出現(xiàn)，而老年人群居多。這些患者治療過程中，主要采取...
劉正旺│海南省中醫(yī)院
2023/09/12播放(84552)
急性心衰屬于急危重癥的方面，需要給予患者緊急處理。處理時首先讓患者減少活動，臥床以減少患者耗氧... 張金寶│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/06/04播放(76810)
急性心衰屬于急危重癥的方面，需要給予患者緊急處理。處理時首先讓患者減少活動，臥床以減少患者耗氧...
張金寶│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/06/04播放(76810)
"一旦出現(xiàn)急性的心衰，可能會有心功能不全的表現(xiàn)，比如患者端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、憋喘、大汗淋漓、呼吸困難。還有肝臟、脾臟的腫大，腹腔的積液，雙下肢的水腫，這些都是急性心衰的表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這些癥狀，要及時的給處理，急性氧氣吸入高流量的吸氧，可以緩解呼吸困難的癥狀。另外，有條件的情況下還可以給予嗎啡來肌注，要及時的前往醫(yī)院給予持續(xù)的心電監(jiān)護，可以觀測病人的生命體征，比如血壓、心率、血氧飽和度、呼吸次數(shù)。還要給予強心、利尿的治療，如西地蘭、地高辛、螺內(nèi)酯、輔酶q10等，都能夠改善心衰的癥狀。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(76536)
對于急性心衰的急救措施有如下幾點：首先，應該讓患者擺好正確的體位，取端坐位讓雙腿盡量下垂，而后給予患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療，嚴重劇烈的胸痛時可以適當應用嗎啡。其次，可以給患者進行全程的吸氧治療，并且根據(jù)血氣分析的結(jié)果回報調(diào)節(jié)氧流量和氧氣的濃度，可以給予患者應用強心藥物，例如西地蘭，利尿劑，例如速尿、氫氯噻嗪、呋塞米，還可以給患者適當應用平喘藥物，例如氨茶堿等等。然后，如果患者有劇烈的喘憋，還可以應用適當?shù)募に厮幬?，例如甲基強的松龍。對于護理措施，應該讓患者盡量放松心情，要記錄好患者的出量、入量，給患者全程進行生命體征的監(jiān)測。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/13收聽(74880)
如果在家中碰到急性心衰的病人，或者本身就是急性心衰的病人，務必盡快撥打120，讓120的救護人... 劉鵬│山西省中醫(yī)院 2023/12/10播放(93988)
如果在家中碰到急性心衰的病人，或者本身就是急性心衰的病人，務必盡快撥打120，讓120的救護人...
劉鵬│山西省中醫(yī)院
2023/12/10播放(93988)
"當發(fā)現(xiàn)急性心衰病情比較嚴重的時候，首先一定要取坐位，身體前傾，這樣的體位可以減少回心的血流量，使心臟的負擔減輕，有助于緩解癥狀。如果家中有強心、利尿的藥物，比如呋塞米片、地高辛片也可以口服，同時要給予患者一定的安慰，使其放松。如果家里有條件，可以給予低流量的吸氧，通過缺氧改善之后，心衰往往也會起到一定的糾正作用，還要盡快地撥打120，并將患者護送至正規(guī)的醫(yī)院急診科進行搶救治療。往往急性心衰病情嚴重者，需要在正規(guī)醫(yī)院給予強心、利尿、鎮(zhèn)靜等治療。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/12/28收聽(90880)
"搶救急性心衰的步驟有以下幾條：1、先給予臥床休息，采取半坐臥位，給予吸氧、心電監(jiān)護避免患者活動。2、利用強心利尿的藥物，強心的藥物通常都是西地蘭靜脈緩慢推注，利尿的可以選擇口服速尿以及安體舒通，或者靜脈注射速尿處理。3、治療原發(fā)病，引起心衰的各種原因，必須要去除原因才能夠根本性的糾正心衰。如果是感冒、上呼吸道感染或者肺炎誘發(fā)的心衰，必須要應用抗生素抗感染處理。如果是冠心病、急性的心肌梗死而引起的，必須要做溶栓治療或者手術介入的方法處理。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/27收聽(88796)
"急性心衰急救的步驟如下：一、讓患者取坐位或半臥位，減少回心血量。二、給予高流量吸氧，經(jīng)鼻導管給氧，嚴重的患者可以使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，促進氣體交換，減少肺泡內(nèi)液體滲出。三、開通靜脈通路，給予留置導尿，同時監(jiān)測血壓、脈搏、血氧等生命體征。四、通過靜脈途徑給予利尿劑，可減輕鈉水潴留，有利于緩解肺水腫。五、對于血壓在90\/60mmHg以上的患者，可以選擇血管擴張藥物，如硝普鈉、硝酸酯類或α受體阻斷劑。六、對于血壓低于90\/60mmHg的患者，可以選擇正性肌力藥物，如洋地黃、磷酸二酯酶抑制劑等。七、對病因和誘因給予對癥治療。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/05/12收聽(80726)
急性心衰是綜合管理的過程，急性心衰急救的步驟包括以下幾個方面：1、心電監(jiān)測：包括... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/07播放(27037)
急性心衰是綜合管理的過程，急性心衰急救的步驟包括以下幾個方面：
1、心電監(jiān)測：包括...
張妮│北京醫(yī)院
2023/11/07播放(27037)
"當出現(xiàn)急性心力衰竭時，首先要使患者處于半坐位、雙腿下垂，以減少回心血量，并予以高流量乙醇濕化吸氧，改善心肌供氧。同時給予心電監(jiān)護、留置導尿，便于觀察患者的出入量。藥物選擇首選鎮(zhèn)靜，可選用嗎啡靜脈或皮下注射，在鎮(zhèn)靜的同時可以擴張血管、降低回心血量；利尿劑應首選作用迅速的袢利尿劑，如呋塞米靜推，快速利尿，緩解肺淤血、肺水腫，減少心臟前后負荷；血管擴張劑，首選快速擴張血管的硝普鈉靜滴；強心藥物，可選用西地蘭靜脈注射；正性肌力藥物可應用米力農(nóng)等。對于同時存在支氣管痙攣、呼吸困難的患者，應選用支氣管擴張的藥物，如氨茶堿等。此外，對于以上治療藥物效果不佳的患者，可考慮選用重組人腦利鈉肽等藥物。"
邵元霞│濟寧市第一人民醫(yī)院
2018/12/26收聽(19766)
"急性心衰指患有慢性心衰癥狀的基礎上，突然發(fā)生急性心衰，嚴重的可危害到生命，所以遇到急性心衰需要馬上進行急救，不能平臥，否則會出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。治療急性心衰，可通過強心劑來增強心肌收縮力，對于急性心衰患者的監(jiān)測至關重要，需要監(jiān)測患者吸氧情況以及水鹽攝入量的控制，家屬需要對患者細心照顧，調(diào)節(jié)患者的情緒。除了積極的配合治療外，還需要做好身體保養(yǎng)，平時不能勞心、勞力，飲食上忌刺激、辛辣以及重油的食物，盡量吃些健康、清淡、易消化的食物，時刻關注身體的變化。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/10/26收聽(53738)
"急性心力衰竭是指各種原因所導致的心臟泵功能衰竭，可分為心臟本身病變和非心臟性病變兩大類。在心臟本身病變方面可見于冠心病、心肌梗死、心肌炎、心臟瓣膜病等。在非心臟性疾病方面多見于急進型高血壓、高血壓危象、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進等。上述因素均可以導致心臟的排血量下降，進而引起組織器官發(fā)生急性的淤血和灌注不良表現(xiàn)。在治療上首先應該明確患者的基礎病因和引起急性心衰的相關誘因，積極控制基礎性疾病，并且去除引起心衰的相關誘因。比如積極控制高血壓，控制感染，改善心律失常等。其次應該穩(wěn)定患者的血流動力學狀態(tài)，積極糾正低氧狀態(tài)，比如維持前后負荷理想狀態(tài)，及時應用血管活性藥物等，采用適當?shù)难醑煼桨敢愿纳苹颊叻ρ?。此外應該在治療過程中及時糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡，保護重要臟器功能。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/09收聽(13564)
對于心衰患者按照疾病進展程度、發(fā)生時間與速度，分為急性心衰與慢性心衰。對于急性心衰的處理，主要... 邵琴│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/07/18播放(96194)
對于心衰患者按照疾病進展程度、發(fā)生時間與速度，分為急性心衰與慢性心衰。對于急性心衰的處理，主要...
邵琴│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/07/18播放(96194)
急性心衰在重癥醫(yī)學科以及心血管或急診，是比較常見的急危重癥病，大多為既有的心源性疾病或原有的心... 張金寶│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/07/09播放(66410)
急性心衰在重癥醫(yī)學科以及心血管或急診，是比較常見的急危重癥病，大多為既有的心源性疾病或原有的心...
2023/07/09播放(66410)
"急性心衰就是突然發(fā)作的心衰狀況，急性心衰實際上是包括來源于左心系統(tǒng)和來源于右心系統(tǒng)的。來源于左心系統(tǒng)的就叫急性左心衰，來源于右心系統(tǒng)的就叫做急性右心衰。急性左心衰是什么表現(xiàn)？急性左心衰主要是突然性的呼吸困難，血壓可能會升的很高，主要是有肺淤血或者肺水腫的一種表現(xiàn)，端坐呼吸，走路走快了就會有憋氣，如果是之前沒有特別慢性的過程，而是突然發(fā)作的，叫急性左心衰。但是也有一些人，之前有慢性心衰，是相對穩(wěn)定的基礎，但是在某種誘因的情況下，也是突然出現(xiàn)了急性左心衰的狀況，叫做慢性心衰急性發(fā)作，其實也是急性左心衰的表現(xiàn)。如果突然出現(xiàn)了一些右心負荷增加的問題，比如肺栓塞或者前壁合并右室梗塞，出現(xiàn)突然性的血壓低、侵襲肺，可能就是一個急性右心功能不全的表現(xiàn)，也就是急性右心衰竭。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(87798)
急性心衰主要是由于各種各樣的原因造成心肌收縮力降低，心臟負荷過重，而引起心功能衰竭。常見的原因... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/01播放(32192)
急性心衰主要是由于各種各樣的原因造成心肌收縮力降低，心臟負荷過重，而引起心功能衰竭。常見的原因...
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/01播放(32192)
急性心衰一旦發(fā)生需要立刻治療，否則會危及患者生命。患者發(fā)生急性心衰需要讓患者改變體位，取坐位減... 王曉冬│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/12/02播放(57870)
急性心衰一旦發(fā)生需要立刻治療，否則會危及患者生命。患者發(fā)生急性心衰需要讓患者改變體位，取坐位減...
王曉冬│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/12/02播放(57870)
浙江醫(yī)院 胡才寶
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海南省人民醫(yī)院 徐志育
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