江門市五邑中醫(yī)院
肺病科
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咳黃痰是支氣管炎的一種伴隨癥狀?？梢虮歉]炎癥、上呼吸道感染引起：
1、西醫(yī)角度：由細菌感染引發(fā)，此時應使用抗生素對癥治療；
2、中醫(yī)角度：屬于肺熱型，以清熱化痰，宣肺止咳等藥物為主。
使用抗生素治療時需觀察臨床癥狀是否緩解，如咳黃痰量不減反而增多，說明原有的抗生素無效或產生耐藥，需改變原有的治療方案，進行痰培養(yǎng)以確定病菌再對癥治療。
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一般情況下支氣管炎穩(wěn)定期即慢性期呈黏液性白色痰。任何原因所致支氣管長期受到刺激，均可以產生黏液... 牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/09播放(72158)
一般情況下支氣管炎穩(wěn)定期即慢性期呈黏液性白色痰。任何原因所致支氣管長期受到刺激，均可以產生黏液...
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/09播放(72158)
"支氣管炎、咳黃痰怎么回事，當氣道被外界因素細菌、病毒、刺激性氣體侵犯以后，氣道做出一種反應，防御能力受到影響出現(xiàn)的炎癥反應，這是支氣管炎形成的原因。而實際上在這個過程中，外界的因素侵犯了氣管的黏膜，人體抵抗力會做出反應和外界的刺激因素進行斗爭，斗爭的結果就會產生痰液，也叫氣道自我清潔能力的一種表現(xiàn)，所以痰液是氣道清潔的一種能力，是自我保護的能力，不是所有時候有痰都是有問題的。如果氣管炎出現(xiàn)痰液，而且痰液顏色發(fā)黃，不要馬上使用抗生素進行觀察，1、有沒有發(fā)燒，體溫開始變化，如果有，說明感染開始升級。2、其他的癥狀，比如呼吸癥狀是不是加重。3、痰量是否增多，痰量增多開始發(fā)燒，癥狀加重，很明顯是氣道的抵抗力下降，支氣管炎發(fā)生混合性的感染，不單純是病毒，有可能是細菌，這個時候要進一步來化驗血常規(guī)和完善肺的影像檢查，結合有可能再做痰的細菌培養(yǎng)，再針對性使用藥物，比如抗生素、抗病毒藥物來進行治療，同時給予潤肺、止咳化痰等一系列的處理。"
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/07/09收聽(71024)
"支氣管炎起病較急，全身的癥狀比較輕，可有發(fā)熱。初期為干咳或有少量的粘液痰，隨后痰量逐漸增多，咳嗽明顯加劇。如果咳痰有黃色，可能有細菌感染，要及時使用抗菌藥物治療，可以首選青霉素類或大環(huán)內酯類，也可以選頭孢菌素或者喹諾酮類等藥物，多數(shù)患者口服抗菌藥物即可。如果癥狀比較重，需要靜脈滴注給藥，少數(shù)患者也需要根據(jù)病原體培養(yǎng)的結果來指導用藥。對于咳黃痰，還需要口服化痰藥物，可以選用鹽酸氨溴索或者做霧化幫助祛痰。"
余耀華│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/07/19收聽(62346)
"支氣管炎，咳黃痰怎么辦，其實剛才回答的也是類似問題。總體來說，氣管炎開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，說明是人體自身抵抗力和免疫系統(tǒng)在與侵犯呼吸道氣管的外界刺激因素，細菌、病毒進行斗爭，力爭維護氣道的正常狀態(tài)，所以痰也是人體自我清潔氣道、維護氣道安全的反應，不是有痰一定有事情。如果痰液開始增多，人也開始發(fā)燒，同時也出現(xiàn)喘息等癥狀，說明氣道反應和保護能力減弱，有可能混合了細菌性感染，這個時候應該進一步來查血常規(guī)、肺的影像學、痰培養(yǎng)，進一步明確是否是細菌感染，還是病毒感染，需要針對性給予藥物治療，是抗病毒、抗生素治療，還是進一步的給予潤肺、化痰、止咳等治療。"
2019/07/09收聽(14798)
支氣管咳黃痰一般表示是急性發(fā)作，而且多半是細菌感染，這時可以先試驗性給予抗生素3天治療，如果有... 譚星宇│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/10播放(76376)
支氣管咳黃痰一般表示是急性發(fā)作，而且多半是細菌感染，這時可以先試驗性給予抗生素3天治療，如果有...
譚星宇│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/10播放(76376)
"支氣管炎咳黃痰，首先支氣管炎，它是由微生物、物理、化學刺激或者過敏等因素引起來的支氣管黏膜的急性炎癥，癥狀是咳嗽和咳痰。如果出現(xiàn)咳黃痰的情況，要做細菌培養(yǎng)，看看是不是合并了細菌感染，或者一開始就是細菌感染。再對癥治療，如果有細菌感染根據(jù)藥敏試驗，可以加一些抗菌素，如果對青霉素不過敏，用一些青霉素類的，比如阿莫西林、一二代頭孢，也可以用大環(huán)內酯類的像阿奇霉素等等。支氣管炎主要是對癥治療，在沒查出來有明顯炎癥、沒有明顯的細菌感染的證據(jù)的情況下，一般對癥治療用點止咳的藥，如果有喘息用平喘藥，發(fā)熱用解熱鎮(zhèn)痛藥。而且要鼓勵病人多喝水，可以用中成藥祛痰的，比如復方鮮竹瀝液，對黃痰有一定的治療效果。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/04/12收聽(40218)
"如果患有支氣管炎的患者，在咳嗽的時候出現(xiàn)了黃痰，考慮是由于細菌感染引起的支氣管炎癥或者慢性咽喉炎。為了更好的進行針對性治療，建議患者立刻去正規(guī)醫(yī)院的呼吸科就診，必要時做綜合性檢查，然后根據(jù)檢查的結果，在醫(yī)生指導和確認對藥物不過敏的情況下，可以使用阿莫西林、頭孢克洛等消炎藥進行消炎治療，必要時可以配合鹽酸氨溴索、川貝枇杷膏等止咳化痰的藥物同時進行治療。平時在生活中建議患者少吃油膩、辛辣的食物，盡量保持清淡飲食，適當?shù)囊部梢宰鲂w育鍛煉，增強自身的抵抗力。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/11/18收聽(87878)
"支氣管炎是一種由于支氣管感染病原微生物以后，引起的一系列癥狀，黃痰說明感染的是細菌，才會出現(xiàn)這種黃痰。多于這種情況，可以給予抗感染治療，比如給予頭孢、阿奇霉素，或者是喹諾酮類、左氧氟沙星，這都是可以的。如果痰多不容易咳出，還可以給予沐舒坦、易維適等等，消炎、化痰治療也是可以的，對于很多病人都會起到很好的作用，同時對于病人的喘憋、呼吸困難，也可以起到很好的治療。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/08收聽(51962)
支氣管炎患者通?？忍?，多數(shù)為白色泡沫痰或者白色黏痰，如果出現(xiàn)黃膿痰，一般提示合并細菌感染，若病... 郭忠良│上海市東方醫(yī)院 2023/09/26播放(73804)
支氣管炎患者通?？忍?，多數(shù)為白色泡沫痰或者白色黏痰，如果出現(xiàn)黃膿痰，一般提示合并細菌感染，若病...
郭忠良│上海市東方醫(yī)院
2023/09/26播放(73804)
"一般有黃痰，多數(shù)情況下是由于細菌侵入到呼吸系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)就會產生黏液和分泌物，將細菌包圍起來防止它擴散。這些分泌物里面有大量的中性粒細胞，它會吞噬這些細菌，當中性粒細胞吞噬到一定程度以后，自身也會發(fā)生崩解，從而引起膿液的形成。這些膿液和氣道的分泌物，還有壞死脫落的上皮一塊從氣管里咳出來，形成了黃痰。這個時候治療主要是口服抗生素就可以，比方頭孢、阿莫西林，這是很好的治療方法。"
2019/07/15收聽(10104)
"咳黃痰是風熱犯肺，肺失清肅或者痰熱壅肺，肺失肅降。風熱犯肺證用桑菊飲加減，具有疏風清熱，宣肺止咳的功效。桑葉、菊花、薄荷、連翹疏風清熱；前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、浙貝母、枇杷葉清肅肺氣，化痰止咳。主要的癥狀是咳嗽劇烈、咽喉疼痛、咳痰不爽、痰黃或黏稠，咳嗽時出現(xiàn)汗，流黃鼻涕。痰熱郁肺證用清金化痰湯加減，具有清熱肅肺、化痰止咳的功效。黃芩、梔子、知母，桑白皮清瀉肺熱；杏仁、浙貝母、瓜蔞片、半夏清肺化痰。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/04收聽(35078)
一般有黃痰提示下呼吸道如支氣管與肺部有細菌性炎癥，也可能是上呼吸道比如鼻竇有炎癥，可以通過是否... 唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/30播放(70174)
一般有黃痰提示下呼吸道如支氣管與肺部有細菌性炎癥，也可能是上呼吸道比如鼻竇有炎癥，可以通過是否...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/03/30播放(70174)
咳黃痰通常是指呼吸道有細菌的感染，因為黃痰是細菌感染的一個明確指征，可以根據(jù)痰液是黃色的情況，... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/13播放(44426)
咳黃痰通常是指呼吸道有細菌的感染，因為黃痰是細菌感染的一個明確指征，可以根據(jù)痰液是黃色的情況，...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/13播放(44426)
當患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時考慮為細菌感染，例如細菌性肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等等。出現(xiàn)上述臨床癥狀時應該積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)、胸片、肺CT等相關檢查。當患者確診為細菌感染引起時可使用抗生素進行治療，病情輕時可口服頭孢克肟、頭孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等相關的抗生素。如果病情較重可靜點抗生素，例如五水頭孢唑林鈉、頭孢呋辛、頭孢地嗪等等，也可以根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏結果試驗選擇抗生素。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/09/25收聽(17448)
"患者老是有黃痰，具體原因如下：1、提示支氣管、肺有感染：不斷有黃色的膿痰被咳出來，由于黃色膿痰通常提示化膿菌感染，導致咳嗽、咳黃膿痰，既可以是氣管炎、支氣管炎，也可以是肺炎，還可以是支氣管擴張伴感染。老是咳嗽、咳黃膿痰，要依據(jù)既往病史，咳嗽、咳黃膿痰的量，是否伴有炎癥反應發(fā)熱，胸部X線等，分析、判斷導致長期咳嗽、咳黃膿痰的原因，采取相應的抗感染、痰液引流等綜合治療。2、提示支氣管擴張：大多數(shù)情況下，患者老是有黃痰，而且不容易通過抗感染和咳嗽治愈，通常要考慮是否局部有支氣管擴張，導致支氣管壁結構性改變，以至于局部感染很難控制，大量痰液蓄積，就會導致老是有咳嗽、咳黃膿痰。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/06/11收聽(46432)
咳痰是病態(tài)現(xiàn)象，正常的情況下支氣管黏膜腺體和杯狀細胞只分泌少量黏液，以保證呼吸道黏膜的濕潤程度... 袁順蓉│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/01/27播放(76116)
咳痰是病態(tài)現(xiàn)象，正常的情況下支氣管黏膜腺體和杯狀細胞只分泌少量黏液，以保證呼吸道黏膜的濕潤程度...
袁順蓉│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/27播放(76116)
"咳痰色黃，臨床當中較為常見，一般而言，引起咳吐黃痰的原因主要是感染相關，大多提示與細菌相關，當然需要結合患者的整體癥狀，進行相應的評估和判斷。臨床當中，如果咳吐黃痰、伴有身熱、舌苔較黃等則為屬于痰熱的范疇，具體的治療以及相應的分析，需結合患者的整體癥狀，進行相應的判斷，如果明確為痰熱，則需要給予清化熱痰等治療，以更好的控制相應的臨床癥狀。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/09收聽(65886)
有黃痰多半都意味著呼吸道，無論是上呼吸道或者下呼吸道，都有化膿菌感染，導致的上呼吸道的感染或者... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/12播放(31646)
有黃痰多半都意味著呼吸道，無論是上呼吸道或者下呼吸道，都有化膿菌感染，導致的上呼吸道的感染或者...
2023/05/12播放(31646)
長期存在黃痰是呼吸道感染的表現(xiàn)，具體原因如下：1、支氣管擴張：支氣管形成病理性破... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/17播放(93290)
長期存在黃痰是呼吸道感染的表現(xiàn)，具體原因如下：
1、支氣管擴張：支氣管形成病理性破...
2023/12/17播放(93290)
氣管里的黃痰屬于細菌感染以后，被氣管的中性粒細胞吞噬以后形成膿液，膿液再和痰液混在一起就形成了黃色痰。中醫(yī)認為的黃痰，應該屬于上火，或肺里有熱的情況才有黃痰，從中醫(yī)和西醫(yī)的治療角度上講治療不太一樣。西醫(yī)會給病人用消炎藥或抗生素，對病人進行抗感染治療。中醫(yī)用清熱藥，比如急支糖漿或藍芩口服液，都可以很好的緩解黃痰的情況?？偟膩碚f黃痰治療也可以中藥加西藥一塊治療，抗生素加蒲地藍、藍芩，都是可以很好治療黃痰的藥物。
2019/09/23收聽(75814)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 黃艷
播放次數(shù)：2.58萬
301醫(yī)院 牟小芬
播放次數(shù)：4.78萬
武鋼總院 黃莉芬
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 閻錫新
播放次數(shù)：3.99萬
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