無錫市第九人民醫(yī)院
關節(jié)外科
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肩袖損傷的手術方式較多，需要根據(jù)患者的年齡、損傷程度、撕裂范圍，以及手術形式等綜合判斷具體手術費用。單純修復，撕裂口較小的情況下，費用相對較低，約2-3萬元；撕裂較大、缺損嚴重，需采取進一步的手術方法，費用約為4-5萬元；如果較為嚴重的巨大肩袖撕裂，需要通過移植、人工肩修復缺損肩袖，手術治療費用相對更大一些。
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肩袖損傷一般見于肩關節(jié)脫位，或者是上肢提拉搬運重物導致?lián)p傷，可以通過肩關節(jié)的磁共振檢查判斷肩袖損傷的程度。對于嚴重的肩袖損傷，需要考慮肩關節(jié)鏡下手術治療，總的費用一般需要15000元左右。主要分為兩大部分：一部分是檢查費、住院費、手術費以及麻醉費，一般需要10000元左右。另外一部分是修補肩袖的材料費用，一般選擇錨釘修復，費用需要5000元左右，這些和當?shù)氐慕?jīng)濟、醫(yī)院的等級有較大的關系。肩袖損傷手術以后恢復的時間需要2-3個月以上，注意休息靜養(yǎng)，逐漸的功能鍛煉，有助于康復。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(56666)
"肩袖損傷的手術方式主要包括開放手術和微創(chuàng)手術。所謂開放手術，在肩關節(jié)的外側做一個3-5cm的小的切口，然后找到破損的肩袖組織，進行縫合固定。那么現(xiàn)在的趨勢是越來越推崇微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療最主要的方式就是關節(jié)鏡手術，就是骨科醫(yī)生、運動醫(yī)學醫(yī)生所熟悉的關節(jié)鏡手術，通過在肩部打很小的幾個孔，然后置入微創(chuàng)的器械，置入微創(chuàng)的鏡子。然后對肩關節(jié)內(nèi)部的疾病進行診斷治療，發(fā)現(xiàn)肩袖損傷的局部的這些斷裂的肌腱以后，通過在骨頭上打鉚釘，然后用鉚釘中的線把破損肌腱拉到斷裂的肌腱，拉到骨頭原有的肌腱的支點進行縫合固定。微創(chuàng)手術最大的好處就是創(chuàng)傷小、恢復快、關節(jié)活動度的影響小，能夠幫助患者得到很好的康復。"
顧海峰│浙江省人民醫(yī)院
2018/05/27收聽(71440)
"肩袖損傷的手術后遺癥，主要取決于患者術前的一些情況。術前如果這個病人患者肩袖的質(zhì)量非常差，同時又有骨質(zhì)疏松，像這種病人可能會出現(xiàn)鉚釘拔出骨頭很松，就像釘子打在沙子里面一樣，所以釘子就很容易拔出。另外肩袖損傷肩袖如果質(zhì)量不好，我們都知道如果一個破布，把它縫起來，很容易再撕掉，如果這個布本身質(zhì)量很好，再縫好以后，強度就非常好恢復就非常好。所以患者跟他就診的時間很有關系，如果患者就診時間來的時候就已經(jīng)很晚了，臨床上經(jīng)常會一年、兩年肩袖損傷再來看病，這些人往往肩袖的質(zhì)量都非常不好，所以手術以后很有可能會出現(xiàn)再撕裂。所以最擔心的并發(fā)癥是是再撕裂，還有由于骨質(zhì)疏松導致的肩袖的鉚釘?shù)陌纬觥?
2018/05/28收聽(47296)
肩袖損傷是目前運動醫(yī)學肩關節(jié)外科常見疾病，嚴重影響廣大中老年人身心健康，影響生活狀態(tài)。肩袖損傷... 徐大啟│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/10/03播放(64258)
肩袖損傷是目前運動醫(yī)學肩關節(jié)外科常見疾病，嚴重影響廣大中老年人身心健康，影響生活狀態(tài)。肩袖損傷...
徐大啟│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/10/03播放(64258)
"肩袖損傷手術步驟如下：1、選用全身麻醉，沙灘椅體位，常規(guī)后入路行盂肱關節(jié)檢查，檢查肩袖關節(jié)側，經(jīng)后入路檢查肩峰下間隙，切除肩峰下滑囊，肩峰成形，從肩峰外側入路觀察肩袖撕裂厚度、長度及回縮程度。2、刨刀清理肌腱斷端，將肱骨大結節(jié)殘余腱組織清理干凈，然后將骨床新鮮化，如肌腱斷端明顯回縮，粘連嚴重，應進行松解粘連，松解過程中注意不要損傷肱二頭肌腱和肩關節(jié)盂唇。3、安放錨釘，兩枚錨釘之間距離應為8mm左右，可行單排固定或雙排固定，然后將縫線穿過肩袖肌腱，將肩袖肌腱固定于肱骨大結節(jié)，活動肩關節(jié)確認沒有撞擊后關閉手術切口。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/09/25收聽(92776)
"對于肩袖損傷非常嚴重的病人，影響正常抬肩功能就有必要積極的進行手術治療，需要對損傷肌腱進行修復重建手術治療。但是手術之前需要充分的進行完善各項檢查，積極的進行術前準備，排除手術禁忌才可以安排手術治療。手術通常需要在全麻下進行，可以用肩關節(jié)鏡對損傷肩袖的肌腱進行修復重建，術后需要懸吊患肢注意保護一個月到一個半月左右的時間。千萬不可以過早的進行抬肩運動，否則會引起手術失敗的可能性，并且需要積極的進行刀口換藥消毒，防止感染是非常重要的。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/24收聽(93864)
肩袖損傷是否需要手術是根據(jù)病人的年齡、活動水平、患者要求，患者癥狀、撕裂尺寸、撕裂急性還是慢性... 張廷│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/10/03播放(92898)
肩袖損傷是否需要手術是根據(jù)病人的年齡、活動水平、患者要求，患者癥狀、撕裂尺寸、撕裂急性還是慢性...
張廷│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/10/03播放(92898)
肩袖損傷是關節(jié)外科醫(yī)生職責，尤其是主要從事運動醫(yī)學或者關節(jié)鏡技術醫(yī)生對其了解比較全面，肩袖損傷... 祝云利│上海長征醫(yī)院 2023/06/08播放(65902)
肩袖損傷是關節(jié)外科醫(yī)生職責，尤其是主要從事運動醫(yī)學或者關節(jié)鏡技術醫(yī)生對其了解比較全面，肩袖損傷...
祝云利│上海長征醫(yī)院
2023/06/08播放(65902)
先講一下肩袖損傷現(xiàn)在的治療。在以往，關節(jié)鏡運動醫(yī)學的微創(chuàng)技術不發(fā)達、技術不夠先進、醫(yī)生水平不高... 祝云利│上海長征醫(yī)院 2023/05/12播放(60136)
先講一下肩袖損傷現(xiàn)在的治療。在以往，關節(jié)鏡運動醫(yī)學的微創(chuàng)技術不發(fā)達、技術不夠先進、醫(yī)生水平不高...
2023/05/12播放(60136)
"肩袖損傷的手術適應癥主要是患者的疼痛非常劇烈，夜間痛明顯，晚上睡不著覺。還有患者肩關節(jié)功能障礙，肩關節(jié)抬不起來、力弱，抬起來很費力，嚴重地影響他的生活方式，嚴重影響他的生活功能。那么同時吃藥、打針都沒有效果，尤其是一些破裂的非常大的這些肩袖的病人，我們會讓病人做手術治療，幫助他得到很好的康復。"
2018/05/27收聽(25150)
"肩袖損傷手術之后疼痛是比較常見的，但一般在1-2個月之內(nèi)有明顯的疼痛，所以半年還疼是不太正常的，要分析一下原因，具體如下：第一、手術之后出現(xiàn)關節(jié)的僵硬，表現(xiàn)為活動不開，關節(jié)是緊的，如果出現(xiàn)關節(jié)僵硬，半年時候疼就比較常見了，這時應該到醫(yī)院去做關節(jié)腔的封閉，注射復方倍他米松抗炎，通過控制炎癥反應再加上關節(jié)的牽拉訓練，疼痛逐漸就會消失。第二、肩袖肌腱的質(zhì)量有問題。很多肩袖損傷手術都比較晚，肌腱已經(jīng)磨薄或者有缺損，手術之后張力比較大，不能夠完全愈合，甚至出現(xiàn)再撕裂，都會引起半年之后的疼痛。第三、感染，關節(jié)鏡手術是很少發(fā)生感染的，但感染就會引起術后持續(xù)時間特別長的疼痛，應該復查肩關節(jié)核磁片，看看有沒有彌漫性的水腫，也可以看看肩袖肌腱是否已經(jīng)愈合。還有的疼痛其實是不活動時不疼，只是做鍛煉的時候有點疼，不練的時候疼痛也會消失，這個是康復過程中正常的，不用擔心。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/08/17收聽(45900)
"肩袖修補手術用的是微創(chuàng)的手術方法，術后基本上沒有什么疼痛，早期就可以進行關節(jié)活動度的鍛煉，因此術后第二天就會讓患者進行主動的或者是被動的關節(jié)活動，而不是完全不動。根據(jù)術中肩袖修補的情況，比方撕裂的大小，肩袖的質(zhì)地，后續(xù)的康復可能會有所不同。一般術后都要戴肩關節(jié)外展支架，支具戴的時間長短跟肩袖撕裂的情況有關系，一般是4-6周，4-6周以后，肩關節(jié)支具可以取下來，進行放開式關節(jié)活動的鍛煉，放開使用肩關節(jié)。肩關節(jié)術后的恢復，主要是取決于個體化、特異性的康復。個體化、特異性跟肩袖損傷的情況決定的，康復的制定也需要專業(yè)的手術醫(yī)生跟康復師同時進行制定，一般兩個月左右患者就可以自由使用肩關節(jié)。"
朱文輝│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2018/05/11收聽(48792)
肩袖損傷的手術方式多為肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，可進入肩關節(jié)內(nèi)部，觀察盂肱關節(jié)、肱骨頭、盂唇有無損傷，... 李仕臣│臨汾市中心醫(yī)院 2023/03/20播放(89344)
肩袖損傷的手術方式多為肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，可進入肩關節(jié)內(nèi)部，觀察盂肱關節(jié)、肱骨頭、盂唇有無損傷，...
李仕臣│臨汾市中心醫(yī)院
2023/03/20播放(89344)
隨著我國醫(yī)學水平的提高，包括病人對生活質(zhì)量要求提高，以及醫(yī)生診斷技術水平的提高，肩袖損傷這種疾... 祝云利│上海長征醫(yī)院 2023/12/17播放(67870)
隨著我國醫(yī)學水平的提高，包括病人對生活質(zhì)量要求提高，以及醫(yī)生診斷技術水平的提高，肩袖損傷這種疾...
2023/12/17播放(67870)
肩袖損傷是引起肩痛較常見的疾病，肩袖本質(zhì)上是肩關節(jié)內(nèi)的肌腱損傷，包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和... 李良軍│長沙市中心醫(yī)院 2023/03/21播放(81216)
肩袖損傷是引起肩痛較常見的疾病，肩袖本質(zhì)上是肩關節(jié)內(nèi)的肌腱損傷，包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和...
李良軍│長沙市中心醫(yī)院
2023/03/21播放(81216)
肩袖損傷不一定必須手術治療，肩袖損傷也分為部分損傷和完全性損傷，具體如下：1、部... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/02/02播放(34083)
肩袖損傷不一定必須手術治療，肩袖損傷也分為部分損傷和完全性損傷，具體如下：
1、部...
2024/02/02播放(34083)
輕度肩袖損傷通常并不需要手術治療，而嚴重的肩袖損傷往往需要采取手術治療，具體情況如下：...
輕度肩袖損傷通常并不需要手術治療，而嚴重的肩袖損傷往往需要采取手術治療，具體情況如下：
2023/12/11播放(35677)
肩袖損傷不是必須要手術，大多數(shù)肩袖損傷在早期可以經(jīng)過保守治療，而且肩袖損傷一定是肩袖完全撕開才... 尹崑│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/03/31播放(92270)
肩袖損傷不是必須要手術，大多數(shù)肩袖損傷在早期可以經(jīng)過保守治療，而且肩袖損傷一定是肩袖完全撕開才...
尹崑│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/03/31播放(92270)
"肩袖損傷手術以后一定要需要非常合理的康復，不能沒有計劃的、胡亂地進行肩關節(jié)的功能鍛煉。什么叫做合理的康復，肩袖損傷的愈合，做完手術以后，肩袖跟骨的愈合時間需要三個月甚至更長的時間，因此在早期的時候千萬不能做一些暴力的活動、主動的去牽拉。通常4-6周以內(nèi)，只能進行小范圍被動的活動，所謂的被動活動就是在有醫(yī)生的指導情況下，或者在有康復師指導的情況下，把肩關節(jié)做一些被動的前屈、上舉、外展或者做一些鐘擺的動作，沒有阻力的一些動作，讓肩袖的肌肉能夠得到充分在休息的狀態(tài)下很好的愈合。那么到一個半月也就六周以后才可以做一些主動的活動，防止關節(jié)僵硬，同時讓功能得到很很好的改善。"
2018/05/28收聽(46018)
肩袖是一個間性組織，如樹根一樣長在骨頭中間，從骨頭表面撕裂以后愈合時間比較長，一般認為6-7周... 尹崑│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/03/25播放(82244)
肩袖是一個間性組織，如樹根一樣長在骨頭中間，從骨頭表面撕裂以后愈合時間比較長，一般認為6-7周...
2023/03/25播放(82244)
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