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干思舜
副主任醫(yī)師

上海東方肝膽外科醫(yī)院

泌尿外科

腎臟囊腫如何分類(lèi)

2023-04-04 09:50播放 :

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腎臟囊腫是腎臟囊性疾病的統(tǒng)稱(chēng)。其按病理類(lèi)型分為單純性囊腫、復(fù)雜性囊腫、成年型多囊腎及囊性腎癌。

影像學(xué)尤其是CT技術(shù)，按照Bosniak分級(jí)將囊腫分為四級(jí)。Ⅰ級(jí)指良性單純性腎囊腫，Ⅱ級(jí)95%以上屬于良性囊腫，腎臟出現(xiàn)分隔甚至增厚，但形態(tài)規(guī)則、包膜光整。

Ⅲ級(jí)指壁膜和分隔進(jìn)一步加重，甚至有部分小的強(qiáng)化，但無(wú)明顯浸潤(rùn)性生長(zhǎng)跡象。Ⅳ級(jí)指囊性腎癌，在囊壁和分隔上可發(fā)現(xiàn)新生物，可見(jiàn)強(qiáng)化。

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"單純的腎囊腫，不是先天性或者遺傳性腎臟病還是后天形成的。一般認(rèn)為腎囊腫來(lái)源于腎小管憩室。隨著年齡的增加，腎小管憩室會(huì)越來(lái)越多，這就可以解釋為什么腎囊腫的發(fā)病率會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而增加。腎囊腫一般都是良性的，可以累及一個(gè)腎臟或者兩個(gè)腎臟，一般直徑都是小于兩個(gè)公分的。多發(fā)于男性。一般是囊腫比較小的時(shí)候，也就是小于五公分，對(duì)腎臟和身體都不會(huì)有大的威脅，也不會(huì)有臨床的癥狀，大部分都是在體檢之后檢查彩超，發(fā)現(xiàn)腎臟有囊腫了，也不需要去治療。但是一般囊腫超過(guò)五個(gè)公分的時(shí)候，它的囊腔比較大，損害周?chē)恼ＤI結(jié)構(gòu)，而且它也容易出現(xiàn)破裂出血、感染等這些風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)候就應(yīng)該去積極的治療了。比較常用的辦法是穿刺技術(shù)，通過(guò)穿刺針把最大的囊腔里邊的囊液給吸出來(lái)，然后注入一些硬化劑，把囊腔給封閉住，預(yù)防腎囊腫的繼續(xù)增大就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(28314)

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腎臟囊腫是腎臟囊性疾病的統(tǒng)稱(chēng)，按病理類(lèi)型分為單純性囊腫、復(fù)雜性囊腫、多囊腎及囊性腎癌。腎臟囊腫...

干思舜│上海東方肝膽外科醫(yī)院

2023/12/14播放(77056)

腎臟囊腫是怎么引起的

"腎臟囊腫的引發(fā)原因相對(duì)來(lái)說(shuō)比較多，大部分是囊腫，可能是由腎小管憩室發(fā)展而來(lái)，一部分腎囊腫考慮可能跟遺傳具有一定的關(guān)系。腎囊腫是常見(jiàn)的腎臟良性疾病，可分為孤立性和多發(fā)性，成人多于兒童。囊腫較大的患者可以引起腎臟的積水，甚至引起出血、疼痛、感染。對(duì)于較小的腎囊腫，可以進(jìn)行保守觀察治療，而對(duì)于較大的腎囊腫，可以考慮進(jìn)行外科的手術(shù)治療。通常外科手術(shù)考慮行超聲引導(dǎo)下穿刺、硬化劑注入，以及腹腔鏡腎囊腫開(kāi)窗術(shù)。在臨床上，可以通過(guò)超聲、CT、核磁來(lái)進(jìn)行診斷，以及鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/18收聽(tīng)(23266)

什么是腎臟囊腫

腎囊腫不是先天性疾病，也不是遺傳性疾病，腎囊腫是后天形成的成年人腎臟結(jié)構(gòu)常見(jiàn)的異常改變。腎囊腫...

鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/03/10播放(99372)

腎臟腫瘤的分類(lèi)

"腎臟腫瘤病理類(lèi)型復(fù)雜，腫瘤類(lèi)型繁多，最新的世界衛(wèi)生組織對(duì)腎臟腫瘤的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)大致如下：腎臟腫瘤根據(jù)病理類(lèi)型的不同，可以分為腎細(xì)胞的腫瘤，也就是通常所說(shuō)的腎癌。腎細(xì)胞腫瘤又可以分為腎透明細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞癌、乳頭狀腺癌、未分化腎細(xì)胞癌等類(lèi)型。腎臟的間葉性腫瘤，腎臟間葉性腫瘤常見(jiàn)的有透明細(xì)胞肉瘤、橫紋肌樣瘤等，常見(jiàn)于兒童。常見(jiàn)于成年人的間葉性腫瘤，常見(jiàn)的如血管肉瘤、橫紋肌肉瘤、血管周細(xì)胞瘤、骨肉瘤、血管平滑肌脂肪瘤等。另外，還有一些神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，如類(lèi)癌、成神經(jīng)細(xì)胞瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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腎臟囊腫怎么治療

腎臟囊腫通常要根據(jù)病人的具體情況來(lái)進(jìn)行治療。明確原因是單純性的腎囊腫，還是多發(fā)的腎囊腫，還是多...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/07播放(46258)

腎臟囊腫是怎么回事

"腎臟囊腫包括單純性腎囊腫、多發(fā)性囊腫和多囊腎幾個(gè)類(lèi)型，疾病的情況不同，對(duì)病人的影響不一樣，具體如下：1、腎囊腫一般是由膨大的腎小管憩室發(fā)展而來(lái)，憩室在膨大的過(guò)程中往往會(huì)和腎小管脫離關(guān)系，形成一個(gè)個(gè)獨(dú)立的囊泡，囊泡會(huì)不斷分泌囊液，會(huì)逐漸長(zhǎng)大，在長(zhǎng)大的過(guò)程中就有可能會(huì)牽拉到腎臟包膜或者壓迫腎盂，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)疼痛。除此之外，還有可能會(huì)壓迫腎組織，而導(dǎo)致腎組織的部分失功能，或者是引起腎積水、腎臟感染等等，所以比較大的囊腫要進(jìn)行治療。2、多發(fā)性囊腫對(duì)腎臟的影響可能更大，還要進(jìn)一步觀察，同時(shí)決定如何治療。3、多囊腎是一種遺傳性疾病，多囊腎對(duì)腎臟的影響基本是百分之百，所以多囊腎除了觀察病情以外，還要讓病人做好遺傳篩查工作，特別是對(duì)于未出生的孩子，一定要進(jìn)行多囊腎篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/30收聽(tīng)(61850)

腎臟囊腫的癥狀有哪些

"腎臟囊腫大多數(shù)患者沒(méi)有不適癥狀，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)血尿，腰背酸痛、不適，囊腫合并感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、乏力等全身癥狀。腎臟囊腫是成年人腎臟常見(jiàn)的一種結(jié)構(gòu)異常，包括單純性腎囊腫、復(fù)雜性腎囊腫、獲得性腎囊腫、多囊腎、囊性腎癌等。囊腫形成的病因包括遺傳因素、感染性因素、損傷等其他因素，其中絕大部分的患者囊腫較小，這部分患者沒(méi)有不適癥狀，而部分患者的囊腫，增大到一定程度，會(huì)導(dǎo)致腎臟包膜張力增加，會(huì)引起腰背部酸痛、不適的癥狀。多囊腎患者還會(huì)因囊壁血管損傷，而出現(xiàn)血尿癥狀。另外，當(dāng)囊腫合并感染、化膿時(shí)，除了患側(cè)腰痛癥狀外，還會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)、高熱、乏力等全身癥狀。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)囊腫>5cm，或者合并感染、存在惡性變化傾向時(shí)，建議積極采取相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

張玉輝│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(5747)

腎臟囊腫如何治療

"一般如果患有腎囊腫，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要行泌尿系B超了解腎臟囊腫情況。如果腎臟單純性囊腫體積不大，建議定期復(fù)查腎臟B超，可暫不行特殊處理。一般每半年復(fù)查一次腎臟B超，了解腎囊腫增長(zhǎng)情況。如果腎囊腫體積偏大，直徑大于6cm以上，建議積極治療。可以在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，了解有無(wú)手術(shù)指征。可以行腎囊腫去頂減壓術(shù)進(jìn)行治療，這種手術(shù)一般為微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)身體影響不大。如果是多囊肝合并多囊腎，目前暫無(wú)特殊藥物治療，也不建議行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

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腎臟有囊腫，通常屬于先天性疾病，即出生時(shí)由于先天性發(fā)育產(chǎn)生的囊腫，臨床上腎囊腫主要分為以下幾種...

黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/02/05播放(82716)

腎臟囊腫怎么治療

"腎囊腫是非常常見(jiàn)的、腎臟的良性病變，是良性的病變。大多數(shù)的囊腫是較單純性囊腫。單純性囊腫是發(fā)病率最高，還有比較特殊的兩種類(lèi)型叫囊性腎癌，還有一種叫多囊腎。多囊腎它是指兩個(gè)腎臟布滿(mǎn)了大大小小的數(shù)不清的成千上萬(wàn)的囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，而目前來(lái)講還沒(méi)有更好的治療方式。還有一種囊性腎癌，他是腎癌的一種類(lèi)型，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)腎癌的時(shí)候，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果是單純性囊腫只是囊腫，這是一個(gè)良性病變，治療方法包括兩個(gè)：一、保守治療，就是比較小的時(shí)候，做臨床表現(xiàn)的時(shí)候可以先不管它，先觀察就行了。二、手術(shù)治療，如果比較大、有壓迫癥狀，比如腰酸、腰痛、腰部墜脹就需要手術(shù)治療。現(xiàn)在常用的手術(shù)治療的方式叫腎囊腫去頂減壓手術(shù)，這種手術(shù)過(guò)去是開(kāi)放?，F(xiàn)在主要是通過(guò)腹腔鏡的方法，就是腰部打幾個(gè)洞，然后把器械放進(jìn)去來(lái)進(jìn)行囊腫的具體減壓手術(shù)，就是把這個(gè)囊壁給切掉，囊液流出來(lái)，然后給他吸走或者是機(jī)體吸收掉，這是主要的一個(gè)治療的方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

閆永吉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2020/04/16收聽(tīng)(81866)

有腎臟囊腫怎么辦

"如果檢查發(fā)現(xiàn)腎臟有囊腫，建議大家先于醫(yī)院就診，明確是良性囊腫還是惡性囊腫。大部分見(jiàn)到的是良性腎囊腫，如果腎囊腫<5cm，這種情況建議大家定期復(fù)查，每半年到一年做一次腎臟超聲，觀察囊腫變化就可以，不需要藥物治療。如果良性腎臟囊腫>5cm，建議定期于泌尿外科就診。如果出現(xiàn)腎臟實(shí)質(zhì)以及血管的壓迫癥狀，可能需要手術(shù)治療，如果腎臟囊腫為惡性，需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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腎臟囊腫怎么辦

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劉彩玲│宜春市人民醫(yī)院

2023/02/11播放(79724)

腎臟有囊腫怎么辦

"腎囊腫是腎臟上的一種常見(jiàn)的良性疾病。囊腫不會(huì)導(dǎo)致腰疼、發(fā)熱等不適，因此很多囊腫都是體檢發(fā)現(xiàn)的。囊腫的治療，根據(jù)囊腫的大小、位置以及有無(wú)明顯并發(fā)癥來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，腎囊腫的長(zhǎng)徑小于4cm，沒(méi)有明顯腎積水，這種情況是可以觀察的，也就是1年左右復(fù)查1次就可以了。對(duì)于囊腫較大，長(zhǎng)徑大于4cm，或者囊腫壓迫周?chē)哪I臟，嚴(yán)重的導(dǎo)致腎積水的，這種情況下是可以手術(shù)治療的。常用的手術(shù)方式是腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術(shù)。這種手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷很小，恢復(fù)也很快，大約費(fèi)用在15000元左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孔波│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/08收聽(tīng)(92854)

腎臟囊腫是什么

腎臟囊腫從形態(tài)上講，是含有液體的囊性腎臟包塊，當(dāng)然，包塊有大有小，有良性的、惡性的。

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/02播放(28153)

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2023/06/04播放(93684)

腎臟囊腫如何治療

腎臟囊腫大部分屬于良性囊腫，五公分以下的腎囊腫一般不需采取外科治療，以定期復(fù)查為主。

干思舜│上海東方肝膽外科醫(yī)院

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腎臟囊腫是怎么回事

腎臟囊腫俗稱(chēng)腎囊腫，腎囊腫的形成與阻塞有關(guān)。腎臟有無(wú)數(shù)的腎小管，腎小管是尿液形成的部位，尿液在...

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