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    類風濕性關(guān)節(jié)炎活動期的標志表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-09-13 04:30播放 : 

                
    
                    
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    類風濕性關(guān)節(jié)炎主要侵蝕身體小關(guān)節(jié)，尤其以損害掌指間關(guān)節(jié)、下肢膝踝關(guān)節(jié)和足趾關(guān)節(jié)為主，導致關(guān)節(jié)變形、功能障礙，在活動期常有以下表現(xiàn)：
    1、晨僵：持續(xù)時間較長，常超過1小時；
    2、關(guān)節(jié)腫痛、功能受累：多個關(guān)節(jié)（通?！?個），發(fā)生腫痛；
    3、實驗室檢查表現(xiàn)：血沉值男性＞25mm/h，女性＞30mm/h，類風濕因子檢查異常，C-反應蛋白檢查升高。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    類風濕性關(guān)節(jié)炎初期有什么表現(xiàn)
    
    
    "類風濕關(guān)節(jié)炎是一種免疫性的疾病，以關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)。在類風濕關(guān)節(jié)炎的早期通常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，絕大部分患者是以小關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀，比如可以出現(xiàn)在手部的掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)或者腕關(guān)節(jié)，同時伴有晨僵的癥狀，晨僵可以表現(xiàn)為早晨起床時，關(guān)節(jié)有比較明顯的麻木和僵硬感，很多患者因為早期疼痛不是很劇烈，往往忽視病情，沒有進一步檢查或者及時治療。隨著病情的進一步進展，關(guān)節(jié)炎癥狀可能會出現(xiàn)加重，原有疼痛的關(guān)節(jié)可能會出現(xiàn)疼痛加重、局部腫脹、活動受限的情況，同時還可以出現(xiàn)其他關(guān)節(jié)的疼痛，比如可以逐步累及肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，甚至足趾關(guān)節(jié)，同時引起這些關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹。以及活動受限的情況。也有的患者會累及顳頜關(guān)節(jié)，患者會表現(xiàn)為張口或者吃飯時，有比較明顯的疼痛感，從而影響進食。為明確類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷，需要進行些輔助檢查，首先，要檢查類風濕因子，因為大部分類風濕關(guān)節(jié)炎的患者，類風濕因子都是比較高。其次，還要檢查類風濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體，比如抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等等，這些抗體的特異性很強，對于類風濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷有很大的幫助。因為類風濕關(guān)節(jié)炎除會導致關(guān)節(jié)畸形外，還會累及內(nèi)臟，所以一旦確診應當積極的進行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
    
        
    2020/01/08收聽(19428)
    
    
    

    




    
    
    類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)
    
    
    "類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)的病變，而且還有關(guān)節(jié)外的病變。關(guān)節(jié)的病變主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛以及腫脹，關(guān)節(jié)痛往往是最早的癥狀，最常出現(xiàn)的部位是雙腕、雙手掌，還有近端指尖關(guān)節(jié)。再有，足趾、雙膝、雙腕、雙肘及雙肩。它多呈對稱性和持續(xù)性的，但是有的時候時重時輕，疼痛的關(guān)節(jié)往往有壓痛。此外，還有晨僵。晨僵指的是早晨起床后，各關(guān)節(jié)的周圍有僵硬感，稱之為晨僵，而且持續(xù)的時間一般都超過1個小時。晨僵在95%的類風濕性關(guān)節(jié)炎的患者中都有。再有，關(guān)節(jié)的畸形，常見的就是雙手的天鵝頸及鈕扣彎的表現(xiàn)。另外，一些特殊關(guān)節(jié)，例如髂、頜關(guān)節(jié)，肩、髖關(guān)節(jié)，大多會有不同程度的疼痛感。再有，關(guān)節(jié)病變會引起功能障礙，關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)有類風濕結(jié)節(jié)，還有類風濕性血管炎都有可能出現(xiàn)。如果類風濕累及到腎、心臟、血液系統(tǒng)或者神經(jīng)系統(tǒng)，它都會出現(xiàn)相應系統(tǒng)的病變，例如累及到肺會引起肺間質(zhì)的病變，就會引起胸悶、氣短的癥狀，而累及到血液系統(tǒng)，就會出現(xiàn)白細胞或者血小板減少，引起患者容易發(fā)生感冒、免疫力低下等。如果累及到心臟，最常見的會出現(xiàn)心包炎等等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉三龍│聊城市人民醫(yī)院
    
        
    2018/04/28收聽(42276)
    
    
    

    












    
    
    類風濕性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的
    
    
    "類風濕性關(guān)節(jié)炎本身發(fā)病原因不清楚，目前從臨床上認為可能相關(guān)的因素，包括感染、遺傳，跟性激素可能也有一定的關(guān)系。它的典型表現(xiàn)就是因為關(guān)節(jié)周圍滑膜的增生、侵蝕，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的軟骨和軟骨下骨的破壞，引起關(guān)節(jié)的畸形以及關(guān)節(jié)間隙的狹窄。所以臨床上對于哪些病人要懷疑類風濕關(guān)節(jié)炎呢？如果說病人有對稱性的小關(guān)節(jié)的疼痛，比如手指的關(guān)節(jié)，尤其是掌指關(guān)節(jié)或者近端指間關(guān)節(jié)，出現(xiàn)對稱性的關(guān)節(jié)腫脹疼痛，這個應該考慮是不是存在類風濕性關(guān)節(jié)炎的可能。同時，如果晨起的時候有明顯的晨僵癥狀，而且雙手發(fā)僵的癥狀持續(xù)時間在15分鐘以上，經(jīng)過活動也沒有明顯地緩解，也高度提示存在類風濕性關(guān)節(jié)炎。對于懷疑類風濕關(guān)節(jié)炎的患者，需要到醫(yī)院的免疫科進行進一步的檢查，需要通過血液學的檢查來排除，了解患者體內(nèi)是不是有類風濕陽性。如果類風濕性因子陽性或者一些早期的篩查指標陽性，高度提示患者存在類風濕性關(guān)節(jié)炎。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馮賓│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/05/21收聽(38930)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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