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楊春喜
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

骨關(guān)節(jié)外科

膝蓋骨內(nèi)側(cè)突出怎么矯正

2023-11-19 10:29播放 :

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膝蓋骨內(nèi)側(cè)突出，通常是膝關(guān)節(jié)X型腿，或膝關(guān)節(jié)外翻畸形。膝關(guān)節(jié)向內(nèi)突出，腳踝突向外側(cè)，會(huì)形成X型腿或K型腿。膝關(guān)節(jié)外翻可通過(guò)脛骨高位截骨手術(shù)，獲得較好矯正，有時(shí)畸形存在于股骨遠(yuǎn)端，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)股骨遠(yuǎn)端截骨矯形手術(shù)，也可獲得膝關(guān)節(jié)良好矯正。

膝蓋骨內(nèi)側(cè)突出，通常需請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生判斷膝關(guān)節(jié)畸形存在部位，如脛骨側(cè)或股骨側(cè)，根據(jù)具體部位選擇截骨，包括脛骨高位截骨或股骨遠(yuǎn)端截骨矯正手術(shù)。明確畸形部位后進(jìn)行截骨矯正，均能夠獲得較好膝關(guān)節(jié)走向與應(yīng)力，以及良好力線。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/31收聽(tīng)(25022)

寶寶膝蓋骨內(nèi)側(cè)突出怎么辦

"小孩子膝關(guān)節(jié)骨內(nèi)側(cè)出現(xiàn)突出，可能是膝外翻，也可能是其他骨科腫瘤，比如骨軟骨瘤。這種情況還是需要及時(shí)去醫(yī)院找骨科醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步判斷原因。如果考慮是膝外翻或者骨軟骨瘤等疾病，可以完善局部X片檢查，有助于準(zhǔn)確判斷。膝外翻可能和缺鈣有關(guān)系，及時(shí)補(bǔ)充鈣。如果是骨軟骨瘤，屬于局部長(zhǎng)的東西，需要考慮手術(shù)切除。如果是小的骨軟骨瘤，沒(méi)有疼痛等癥狀，也可以隨訪觀察；如果增大明顯，還是需要考慮手術(shù)治療。同時(shí)注意觀察有無(wú)其他的明顯不舒服，比如有無(wú)紅腫等炎癥表現(xiàn)，有時(shí)候局部感染炎癥也可能出現(xiàn)局部突出，但是，會(huì)伴隨局部紅腫、疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/03/19收聽(tīng)(95608)

4歲寶寶膝蓋骨內(nèi)側(cè)突出是怎么回事

"四歲的寶寶膝蓋骨內(nèi)側(cè)突出一般考慮膝外翻的可能性比較大，膝外翻就是平常所說(shuō)的X形腿，這種一般跟早期維生素D和鈣補(bǔ)充的量不足，導(dǎo)致的佝僂病有關(guān)系。對(duì)于不同年齡段孩子膝外翻，需要根據(jù)外翻的程度來(lái)決定處理的方式，如果膝外翻的程度比較輕，這個(gè)輕是指孩子在臥位，兩腿伸直的情況下，膝蓋并攏腳踝內(nèi)側(cè)之間的間距，小于5cm以下，這種情況下可以充分給孩子補(bǔ)充維生素D和鈣，然后繼續(xù)觀察一年左右，大多數(shù)孩子外翻的情況都能夠有明顯的改善。如果對(duì)于膝外翻的程度比較嚴(yán)重，當(dāng)臥位兩腿伸直，腳踝內(nèi)側(cè)的間距在5cm以上，甚至10cm的時(shí)候，這種就建議孩子夜間配戴下肢的支具固定，來(lái)進(jìn)行矯形半年以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(36632)

穿鞋往內(nèi)側(cè)歪怎么矯正

"穿鞋往內(nèi)側(cè)歪，可以通過(guò)以下幾種方法矯正：1、矯正不良步態(tài)：如果是走路姿勢(shì)不正確引起的該癥狀，需要矯正不良步態(tài)，緩解腳內(nèi)翻的臨床癥狀。2、加強(qiáng)小腿肌肉的鍛煉：如果是小腿肌肉萎縮或力量不足引起的足內(nèi)翻，應(yīng)加強(qiáng)小腿肌肉的鍛煉，主要是腓骨長(zhǎng)短肌。使用彈力帶進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練，能夠增強(qiáng)小腿肌肉的力量，矯正足內(nèi)翻的臨床癥狀。如果病人出現(xiàn)穿鞋往內(nèi)側(cè)歪，一定要引起高度重視，避免足內(nèi)翻癥狀持續(xù)加重，從而引起腳踝關(guān)節(jié)的退行性改變。及時(shí)的治療能夠徹底緩解臨床癥狀，使病人的步態(tài)得到恢復(fù)，預(yù)防下肢關(guān)節(jié)退變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/28收聽(tīng)(29336)

膝蓋內(nèi)側(cè)凸起怎么矯正

膝蓋內(nèi)側(cè)凸起應(yīng)該到專業(yè)的骨科醫(yī)院檢查，站立位照負(fù)重位的X線片以后，檢測(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)是否存在大角度...

蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/04/10播放(75534)

膝蓋內(nèi)側(cè)凸起怎么矯正

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)凸起，主要是由于膝關(guān)節(jié)自身的軟骨退變，并且骨頭與骨頭之間的摩擦以及炎癥會(huì)出現(xiàn)明顯的鈣化以及增生，并且膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)髁的位置，由于是壓力比較大所以就會(huì)導(dǎo)致局部的增生和鈣化特別明顯，因此會(huì)表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨性的凸起。如果進(jìn)行矯正，只能是進(jìn)行膝關(guān)節(jié)單髁的關(guān)節(jié)置換。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)承擔(dān)的壓力比較大，所以往往僅僅是內(nèi)側(cè)出現(xiàn)鈣化增生比較明顯，單純的進(jìn)行內(nèi)側(cè)髁的關(guān)節(jié)置換就可以。通常是采取把骨質(zhì)的增生鈣化部位完全的切除，然后放置假體再進(jìn)行關(guān)節(jié)囊以及皮膚的縫合。這樣膝關(guān)節(jié)功能受限的情況就能夠得到明顯的控制，疼痛感也能明顯好轉(zhuǎn)，并且明顯地提高生活質(zhì)量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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很多人穿鞋子后總是磨內(nèi)側(cè)或者穿鞋后總是向...

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/01播放(33309)

膝蓋內(nèi)側(cè)凸起怎么矯正

"膝蓋內(nèi)側(cè)凸起常常是由于不同原因引起，矯正方法會(huì)有所區(qū)別，具體如下：1、骨質(zhì)增生：老年病人膝蓋內(nèi)側(cè)凸起往往是由于骨質(zhì)增生引起，關(guān)節(jié)退化、關(guān)節(jié)周圍骨刺形成會(huì)表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)硬性凸起，一般要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。在置換手術(shù)當(dāng)中可以將骨質(zhì)徹底切除，再以人工關(guān)節(jié)假體替代，可以改善疼痛，改善關(guān)節(jié)功能；2、半月板囊腫：可以進(jìn)行保守治療，比如局部熱敷，可對(duì)膝蓋內(nèi)側(cè)進(jìn)行搓揉按摩，盡量減少劇烈體育活動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間的行走，一般半月板囊腫可以自行吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/06/15收聽(tīng)(93336)

膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭突出怎么矯正

膝蓋內(nèi)側(cè)的骨頭突出，通常需要根據(jù)具體原因進(jìn)行矯正，不同類型的矯正方法可能不一樣，常見(jiàn)如下：

楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/04/19播放(31407)

鞋子內(nèi)側(cè)磨損怎么矯正

"鞋子內(nèi)側(cè)的磨損一般通過(guò)矯形鞋墊糾正，鞋子內(nèi)側(cè)磨損的常見(jiàn)原因是扁平足或者足外翻，當(dāng)出現(xiàn)重度的扁平足以及足外翻畸形時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)外八字的畸形，在走路的時(shí)候足底內(nèi)側(cè)的受力比較明顯，引起鞋子內(nèi)側(cè)的磨損。如果是青少年，可以通過(guò)一些矯形鞋或者行為的糾正來(lái)矯正鞋子的磨損。而成年人的骨骼已經(jīng)很難改變，只能通過(guò)一些矯形鞋墊，通過(guò)制作適當(dāng)?shù)某C形鞋墊糾正外八字和扁平足，從而使足底的受力均勻，使足底內(nèi)側(cè)不容易受到過(guò)度的壓力，避免鞋子內(nèi)側(cè)的磨損。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

董福│北海市人民醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(30888)

膝蓋骨突出怎么治療

"膝蓋骨突出大部分情況下有可能是運(yùn)動(dòng)量過(guò)度所導(dǎo)致。尤其常見(jiàn)于10-15歲的愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的青少年，有可能會(huì)長(zhǎng)期存在，但是也不需要特殊的治療。平時(shí)要積極的注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走，尤其注意避免經(jīng)常的跑、跳、踢足球，可以使用局部活血化瘀藥物進(jìn)行治療，包括活血化瘀的膏藥，抬高患肢，避免過(guò)度下垂。如果疼痛，可以口服布洛芬混懸液，疼痛比較嚴(yán)重，也可以進(jìn)行封閉治療。對(duì)于成年人的膝蓋骨突出，應(yīng)該考慮由于骨刺形成所導(dǎo)致，也需要積極的注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。可以口服營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖，對(duì)于局部的痛點(diǎn)也可以進(jìn)行封閉治療，如果保守治療沒(méi)有很好的效果，可以進(jìn)行手術(shù)，如關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/12收聽(tīng)(51444)

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨頭突出可以矯正嗎

"單純從矯正的方面來(lái)說(shuō)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨頭的突出都可以矯正。如果是未成年人，骨頭生長(zhǎng)發(fā)育還有一定的空間，可以量身打造一個(gè)外固定矯正的支具。定期拍片復(fù)查，調(diào)整支具的角度來(lái)矯正。如果是成年人骨頭畸形特別明顯，可以通過(guò)截骨矯形的手術(shù)，去掉多余的部分骨頭之后就能夠調(diào)整畸形。但是這些治療的前提都是已經(jīng)去醫(yī)院做了拍片檢查，明確骨頭的畸形非常明顯，達(dá)到了矯正的水平，并不是自己憑外觀判斷這個(gè)骨頭有畸形就可以進(jìn)行這些處理。因?yàn)橛萌庋叟袛?，受姿?shì)等很多因素的影響，只有做拍片的檢查，明確骨頭確實(shí)有這些方面的改變的情況下，才可以決定做矯正的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/19收聽(tīng)(68364)

膝蓋骨可以左右移動(dòng)嗎

膝蓋骨也就是髕骨，正常人髕骨是可以有上、下或者是左、右的移動(dòng)范圍的，但是一般移動(dòng)的幅度比較小，尤其是左、右移動(dòng)幅度要比上、下移動(dòng)小很多。只有在膝關(guān)節(jié)伸直或者是過(guò)伸時(shí)，股四頭肌放松，此時(shí)膝關(guān)節(jié)髕骨才可以有左、右輕微的移動(dòng)。如果膝關(guān)節(jié)屈曲，那么髕骨是不能左、右移動(dòng)的。如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)髕骨能夠大范圍的移動(dòng)，尤其是左、右移動(dòng)，那么很有可能是髕骨脫位、髕韌帶松弛，通常見(jiàn)于一些外傷以后出現(xiàn)的后遺癥。對(duì)于此類情況，最好的治療辦法是手術(shù)治療，以能夠使髕骨復(fù)位。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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膝蓋骨隆起是為什么

"膝蓋骨隆起可能有幾個(gè)原因：1、先天發(fā)育不良，若小孩子先天發(fā)育畸形可能會(huì)導(dǎo)致膝蓋骨的骨頭外翻，這屬于正常的生理現(xiàn)象，不會(huì)有癥狀，無(wú)需治療。2、骨軟骨瘤，若長(zhǎng)期勞損或其他原因，可能導(dǎo)致膝蓋骨有軟骨瘤的生長(zhǎng)。軟骨瘤屬于良性腫瘤，一般也沒(méi)有癥狀，若是有疼痛、腫脹等癥狀時(shí)對(duì)癥處理即可。3、髕骨脫位，若外力撞擊或摔倒等可能會(huì)導(dǎo)致髕骨脫位，從而使膝蓋骨隆起。這種情況需立即就診骨科門診，手法復(fù)位后予石膏固定制動(dòng)，同時(shí)可給予思為普止痛、脈血康活血化瘀，以及毛巾熱敷、中藥貼敷、中藥熏蒸、中藥拔罐等理療緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(91234)

膝蓋骨突出怎么辦

"膝蓋骨突出的患者可采取如下處理措施：1、此類患者要盡早去骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，明確產(chǎn)生這種癥狀的原因，再針對(duì)處理。針對(duì)這種情況，可能存在膝關(guān)節(jié)內(nèi)部積液，或存在先天性髕骨外形異常。2、僅僅有髕骨突出但沒(méi)有任何臨床癥狀，可以暫時(shí)不處理，繼續(xù)觀察。3、存在膝關(guān)節(jié)積液，早期可首選保守治療。保守治療要求患者保持嚴(yán)格臥床、制動(dòng)、休息，并且要注意膝關(guān)節(jié)保暖。在此基礎(chǔ)上還可輔助使用非甾體類的藥物消炎止痛，針對(duì)嚴(yán)重的積液則可采取積液抽吸，或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理。4、髕骨外形異常所造成的髕骨疼痛、髕骨不穩(wěn)，可采取軟組織平衡手術(shù)進(jìn)行治療。此類手術(shù)的主要原理，是通過(guò)緊縮髕骨內(nèi)側(cè)韌帶和軟組織松解外側(cè)的韌帶，繼而使膝關(guān)節(jié)恢復(fù)到正?；顒?dòng)軌跡，消除相關(guān)臨床癥狀。5、某些非常嚴(yán)重的情況，需要進(jìn)行髕骨的關(guān)節(jié)置換。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/11收聽(tīng)(69164)

膝蓋骨突出是怎么回事

出現(xiàn)膝蓋骨突出的癥狀，可能是由于髕骨脫位造成的，如果受到外力撞擊或者摔倒，可能會(huì)導(dǎo)致髕骨脫位，引起膝蓋骨突出的癥狀。還可能是由于骨軟骨瘤引起，如果長(zhǎng)期的勞損或者有其他的原因，導(dǎo)致膝蓋骨有軟骨瘤的生長(zhǎng)，軟骨瘤是一種良性的腫瘤，如果沒(méi)有特殊的癥狀，一般不需要特殊處理。還有可能是由于先天發(fā)育不良引起的，如果小孩子先天發(fā)育畸形，可能會(huì)導(dǎo)致膝蓋骨的骨頭外翻，屬于正常的生理現(xiàn)象，如果沒(méi)有異常的癥狀，一般不需要進(jìn)行特殊的處理。所以，如果膝蓋骨頭突出，要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，明確引起突出的原因，進(jìn)而選擇合理的治療辦法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/10/30收聽(tīng)(76852)

膝蓋骨疼與什么有關(guān)

"膝蓋骨疼，如果是發(fā)生在外傷之后，先要考慮是否由于膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致的疼痛，比如髕骨骨折、半月板損傷、內(nèi)外側(cè)副韌帶、交叉韌帶損傷等。有可能是軟組織挫傷導(dǎo)致的疼痛，局部疼痛比較明顯，并伴有淤血、腫脹，下肢膝關(guān)節(jié)活動(dòng)可見(jiàn)明顯的活動(dòng)受限。年輕人出現(xiàn)膝蓋骨的疼痛，大多是由于運(yùn)動(dòng)性損傷導(dǎo)致的內(nèi)外側(cè)副韌帶勞損性疾病，如半月板慢性勞損損傷、脂肪墊損傷及髕骨軟化等。如果是老年患者，大多是由于骨關(guān)節(jié)的退行性病變導(dǎo)致的，比如骨性關(guān)節(jié)炎、骨刺形成。如果膝關(guān)節(jié)骨出現(xiàn)彌漫性疼痛，沒(méi)有固定的痛點(diǎn)要考慮骨關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致的疼痛可能，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(25856)

膝蓋骨頭疼怎么回事

膝蓋骨頭疼常見(jiàn)的病因?yàn)橄リP(guān)節(jié)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病，如關(guān)節(jié)磨損、長(zhǎng)骨刺，從而導(dǎo)致骨頭疼痛。

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/11播放(33217)

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