中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
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二甲雙胍的作用及禁忌如下：
1、作用：促進外周組織對葡萄糖的吸收和利用，改善胰島素抵抗，從而達到較好的降血糖作用，可抑制肝糖輸出，從而降低空腹血糖；
2、禁忌：嚴重肝功能不全、腎功能減退、酗酒、處于缺氧狀態(tài)、當天使用造影劑進行檢查的患者不能使用，此外，出現(xiàn)急性并發(fā)癥，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、極度營養(yǎng)不良、消化不良的患者不能使用。
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二甲雙胍是最早在臨床上使用治療糖尿病的藥物，已經(jīng)有60多年的歷史。二甲雙胍主要對2型糖尿病有效，能夠降低血糖，包括空腹血糖、餐后血糖。除了降低血糖以外，還能降低體重，對血壓、血脂也有一定的改善作用。而且在長期使用的過程中，比如說有一個研究叫UKPDS，肥胖的2型糖尿病人用了二甲雙胍以后，還能降低心血管死亡的風險。所以這個藥現(xiàn)在是2型糖尿病人治療的一線用藥，也就是說一般情況下如果沒有禁忌癥，患2型糖尿病一開始就要用二甲雙胍，它是一個很好的降糖藥物。
陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/18收聽(92042)
"二甲雙胍是目前廣泛應用的雙胍類降糖藥物，主要作用為抑制肝葡萄糖輸出，也可改善外周組織對胰島素的敏感性，增加對葡萄糖的利用和攝取，近年來認為，二甲雙胍可能通過磷酸腺苷激活的蛋白酶信號系統(tǒng)，而發(fā)揮多方面的代謝調(diào)節(jié)作用，單獨用藥極少引起低血糖，與磺脲類或胰島素合用，就有可能出現(xiàn)低血糖。二甲雙胍治療2型糖尿病尚伴有體重減輕，血脂譜改善，纖溶系統(tǒng)活性增加，血小板聚集性降低，動脈壁平滑肌細胞和成纖維細胞生長受抑制等，被認為可能有助于延緩或改善糖尿病血管并發(fā)癥。"
陳燕│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(48430)
"二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥，并可用于糖尿病前期，以及多囊卵巢綜合征的治療。二甲雙胍可以減少肝臟內(nèi)葡萄糖的生成，抑制腸道內(nèi)葡萄糖的吸收，并且通過增加肌肉對葡萄糖的攝取和利用，可以改善胰島素的敏感性，而胰島素敏感性的提升會減輕體內(nèi)的高胰島素血癥，從而減輕體重。對于血糖正常的超重或者肥胖的患者，也存在減重的作用，但目前仍然需要更多的研究來證實，二甲雙胍不太可能使體重大幅度的減輕，二甲雙胍也并未列入減肥藥物，不建議使用二甲雙胍進行減肥。肥胖或者超重的人群，推薦生活方式干預，以及飲食控制來減輕體重。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/07收聽(20574)
"二甲雙胍主要是通過抑制肝糖原的輸出，增加外周組織，尤其是肌肉組織對胰島素的敏感性，而達到降低血糖的效果。二甲雙胍是Ⅱ型糖尿病患者的一線用藥，可以產(chǎn)生一個明顯的副作用就是惡心、嘔吐，有些患者口中還可出現(xiàn)金屬的味道。對于肥胖型Ⅱ型糖尿病的患者正是利用這一副作用，使之變成正作用，既達到降糖，又達到減重的效果。二甲雙胍如果是在腎功能不好的情況下，建議要少用，因為二甲雙胍還有另一個副作用就是乳酸性酸中毒，所以對于老年患者不要自行加用雙胍類降糖藥物，加量過多容易導致機體排出障礙，發(fā)生乳酸性酸中毒，當然這種并發(fā)癥是非常少見的。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/11/06收聽(97324)
二甲雙胍作為一類降糖藥，主要用于單純飲食控制、體育鍛煉治療無效的2型糖尿病的治療，特別適用于肥... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/08/23播放(78058)
二甲雙胍作為一類降糖藥，主要用于單純飲食控制、體育鍛煉治療無效的2型糖尿病的治療，特別適用于肥...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/08/23播放(78058)
二甲雙胍是一個口服的降糖藥物，屬于雙胍類的降糖藥物，主要是作用于糖代謝的過程，可以促進糖的無氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的利用和攝取，從而保護已受損的胰島β細胞功能，免受進一步的破壞，有利于糖尿病患者的長期控制。它能夠抑制腸道吸收葡萄糖，并且抑制肝糖原異生，減少肝糖輸出，可以使糖尿病患者血糖以及糖化血紅蛋白降低，這個藥物沒有促進脂肪合成的作用，對正常人沒有明顯的降糖作用。另外，它與磺尿類的降糖藥物相比，由于不刺激胰島素的分泌，也比較小的引起低血糖?？傊?，二甲雙胍是一個降糖藥物，主要是用于糖尿病患者血糖的控制。
陳頔│北京醫(yī)院
2020/07/13收聽(20900)
二甲雙胍是口服的西藥，常用來治療飲食和運動控制不佳的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，也... 賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/10/12播放(41871)
二甲雙胍是口服的西藥，常用來治療飲食和運動控制不佳的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，也...
賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/10/12播放(41871)
關(guān)于二甲雙胍，目前在國際國內(nèi)的指南都在強調(diào)它是一個一線的用藥，而且二甲雙胍經(jīng)過60多年的應用來，大量的循證醫(yī)學證實，二甲雙胍除了降糖之外，還有其他的心血管獲益，還有抗腫瘤、治療多囊卵巢綜合癥等等的方面。但是二甲雙胍它的適應證還是用于比較肥胖的2型糖尿病、胰島素抵抗的病人、高胰島素血癥的病人，在用其他的降糖藥沒有效的情況下可以聯(lián)合應用二甲雙胍，也可以和胰島素聯(lián)用，也可以和其他的口服藥像阿卡波糖等等聯(lián)用。二甲雙胍雖然有諸多的好處，但是它也有它的禁忌癥，比如說病人有心肺功能不好、肝腎功能不好，這個時候用它的時候一定要小心了。如果說腎功能中肌酐都比較增高了，還在用二甲雙胍，它會產(chǎn)生對腎臟的繼續(xù)損害。還有比如說有慢性支氣管炎、肺心病、代謝性酸中毒、妊娠的婦女、酗酒者這些病人都不可以用二甲雙胍。
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2017/07/10收聽(45136)
二甲雙胍緩釋片主要是作為2型糖尿病的降糖藥物，它可以提高2型糖尿病患者對血糖的耐受性，可以降低基礎(chǔ)和餐后血糖。二甲雙胍的作用機理主要是通過減少肝糖的產(chǎn)生，并且降低腸道對糖的吸收，另外還可以通過增加外周對糖的攝取和利用，從而提高胰島素的敏感性。與磺脲類降糖藥物所不同的是二甲雙胍不會對2型糖尿病患者或者是正常血糖患者產(chǎn)生低血糖作用，因此患者使用二甲雙胍治療之后，胰島素的分泌基本保持不變。二甲雙胍緩釋片是緩釋的制劑，可以延長二甲雙胍的作用時間。因此，對于多數(shù)患者來說，二甲雙胍的緩釋片通常只需要每日服用一次?？傊纂p胍緩釋片主要是可以用于二型糖尿病患者，它可以單獨使用，也可以和磺脲類藥物或者胰島素聯(lián)合使用。
2020/07/13收聽(48942)
二甲雙胍的作用和禁忌癥包括：1、二甲雙胍的作用：包括治療2型糖尿病、抗腫瘤治療、... 于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院 2023/04/08播放(72530)
二甲雙胍的作用和禁忌癥包括：
1、二甲雙胍的作用：包括治療2型糖尿病、抗腫瘤治療、...
2023/04/08播放(72530)
"二甲雙胍是2型糖尿病患者的常用藥物，屬于一線用藥。二甲雙胍的降糖機制主要是通過抑制肝糖原的輸出、增加外周組織，尤其是肌肉組織對胰島素的敏感性而達到降低血糖的效果。單獨使用二甲雙胍時，血糖降至正常不會發(fā)生低血糖，與其他降糖藥物合用及與胰島素合用時可以增加降糖效果。二甲雙胍的主要副作用是胃腸道反應，大多數(shù)患者服用后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，部分患者口中有金屬的味道。肥胖型2型糖尿病的患者以及單純性肥胖的患者正是利用了胃腸道這個反應，使其副作用變成正作用，達到了既降糖又減重的效果。服用二甲雙胍過程中不易自己加量，因為大量長時間的使用二甲雙胍還可導致乳酸性酸中毒。這是二甲雙胍的另外一個副作用，發(fā)生率比較低，還有皮疹、藥疹?？傊?，在二甲雙胍的使用過程中要遵照醫(yī)囑。"
2020/04/07收聽(49222)
二甲雙胍是口服藥，主要起到降血糖的作用，但是療效的發(fā)揮，一定要結(jié)合著飲食、運動的控制。既可以治... 賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/11/28播放(28343)
二甲雙胍是口服藥，主要起到降血糖的作用，但是療效的發(fā)揮，一定要結(jié)合著飲食、運動的控制。既可以治...
2023/11/28播放(28343)
"二甲雙胍片主要有效成分是二甲雙胍，屬于雙胍類的降糖藥。這個藥物直接作用于糖代謝過程，可以促進糖的無氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而保護已受損胰島β細胞功能免受進一步的損害，有利于糖尿病的長期控制。另外這個藥物可以抑制腸道吸收葡萄糖，明顯抑制肝糖原的異生，減少肝糖的輸出，可以使糖尿病患者血糖以及糖化血紅蛋白降低，并且這個藥物沒有促使脂肪合成的作用，對正常人沒有明顯的降糖作用。二甲雙胍片在臨床上主要可以用于2型糖尿病的患者，適合用于單純飲食以及運動治療無效的2型糖尿病患者，特別是適合用于肥胖型的2型糖尿病患者。對于1型或者是2型糖尿病，這個藥物可以和胰島素聯(lián)合使用，也可以單獨使用，另外也可以和其它的口服降糖藥聯(lián)合使用，總之二甲雙胍片主要具有降血糖的作用。"
2020/08/14收聽(27130)
二甲雙胍是改善胰島素敏感性的一個藥物，可以輔助改善胰島素，但不是胰島素增敏劑。二... 潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/25播放(44080)
二甲雙胍是改善胰島素敏感性的一個藥物，可以輔助改善胰島素，但不是胰島素增敏劑。
二...
潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/25播放(44080)
"二甲雙胍通過抑制肝糖原的輸出，來增加外周組織，尤其是肌肉組織對胰島素的敏感性，從而達到降低血糖的作用。單獨使用二甲雙胍時，當血糖降至正常，不會發(fā)生低血糖，與其它降糖藥物以及胰島素聯(lián)合應用時可以增加降糖的效果。二甲雙胍在Ⅱ型糖尿病患者治療過程中屬于一線用藥，是非常明確的藥物。二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片的區(qū)別在于，二甲雙胍緩釋片采用緩釋制劑，可以早晚各服一次，而且藥效是緩慢釋放比較穩(wěn)定。尤其對于為了避免二甲雙胍副作用，如胃腸道反應、惡心、嘔吐、腹瀉的患者，就可以用緩釋片來解決這個問題。如果是肥胖型糖尿病患者又想減肥，又想降糖，使用普通二甲雙胍即可。"
2020/04/05收聽(86782)
二甲雙胍的功效和作用主要是降低血糖和治療糖尿病，同時對于高胰島素血癥以及多囊卵巢綜合征都有很好的治療效果。對于改善生活習慣，比如加強體育鍛煉或者改善飲食之后糖尿病仍然無法減輕的，可以使用二甲雙胍來控制，二甲雙胍可以促進外周組織，對葡萄糖的吸收和利用，同時抑制肝糖輸入，抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，可以改善胰島素抵抗，從而降低血糖。對于2型糖尿病，特別是肥胖性糖尿病有很好的療效，和胰島素共同使用時可以適當減少胰島素的用量，防止低血糖的發(fā)生，二甲雙胍一般與磺酰脲類降血糖藥一起使用效果更好。
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/05/13收聽(76090)
二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，其降糖特點是抑制肝糖原輸出，增加外周組織，尤其是肌肉組織對胰島素的敏感性，達到降糖的效果。其優(yōu)點是當血糖降至正常時，不會使血糖進一步下降，不造成低血糖。這是單獨使用時，如果和其他口服降糖藥物以及胰島素使用可增加降糖效果。二甲雙胍的另一個優(yōu)勢是副作用，二甲雙胍的主要副作用是胃腸道反應，患者服用后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，部分患者口中出現(xiàn)金屬味道。肥胖型2型糖尿病患者以及單純性肥胖的患者，正是利用此副作用使之變成正作用，達到既減肥又減重的效果，所以二甲雙胍是很好的降糖藥物。
2020/03/17收聽(80752)
"二甲雙胍格華止是雙胍類的降糖藥物，二甲雙胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)用藥。它的主要的作用機制是可以抑制肝臟葡萄糖的輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用，來降低血糖。二甲雙胍作為2型糖尿病治療的一線用藥，是可以單獨應用，或者是和其他的降糖藥物，或者胰島素一起應用的。1型糖尿病患者在應用胰島素的前提下，也可以聯(lián)合應用二甲雙胍，來減少胰島素的用量以及血糖的波動。它的主要的不良反應就是消化道反應，可以在進餐時服藥，從小劑量開始，逐漸地增加劑量，可以明顯地減少消化道的不良反應。長期使用二甲雙胍，有可能會導致維生素B12的缺乏，一定要定期的監(jiān)測維生素B12的水平，必要時進行補充。"
2020/09/29收聽(81236)
"二甲雙胍可以改善胰島素的敏感性，降低血糖。二甲雙胍是屬于雙胍類的降糖藥，對于作用的機制，改善周圍組織對胰島素的敏感性，讓胰島素能更好地發(fā)揮作用，促進糖的利用，降低餐后血糖。二甲雙胍不僅改善胰島素的敏感性，而且能夠抑制肝臟葡萄糖的輸出，降低空腹血糖，空腹狀態(tài)下血糖的來源主要是肝臟輸出葡萄糖，肝臟里面有糖原，分解就會輸出葡萄糖，同時肝臟也會進行糖異生，也會產(chǎn)生新的葡萄糖，二甲雙胍通過抑制肝糖輸出，有效的降低空腹血糖。二甲雙胍可以和胰島素聯(lián)合使用，能夠幫助胰島素降低血糖，二甲雙胍和胰島素聯(lián)用以后也會減少胰島素的用量，避免使用胰島素造成體重過度的增加。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/10/21收聽(91024)
"二甲雙胍是治療糖尿病的基礎(chǔ)一線用藥。我國糖尿病指南明確提出，二甲雙胍是治療糖尿病的基礎(chǔ)一線用藥，只要患者沒有明顯的二甲雙胍的禁忌癥，比如腎功能不全、胃腸道反應，支持起始就用二甲雙胍治療。二甲雙胍首選用于單純飲食控制，以及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病患者，特別是肥胖的2型糖尿病患者。二甲雙胍可與胰島素聯(lián)合使用，減少胰島素的用量，防止低血糖的發(fā)生。另外，二甲雙胍也可以與磺脲類的降糖藥物聯(lián)合使用，具有協(xié)同降糖作用，除了降血糖作用外，二甲雙胍還有抗衰老、抗腫瘤等一系列作用。"
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