河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
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椎間盤突出癥不同疾病階段治療方法不同，醫(yī)生需通過專業(yè)檢查及影像學(xué)結(jié)果制定治療方案。治療方法主要包括以下三種：
1、保守治療：包括臥床休息、牽引、按摩、理療、針灸、內(nèi)外用藥等方法；
2、手術(shù)治療：包括微創(chuàng)手術(shù)與開放手術(shù)，如內(nèi)固定手術(shù)、單純摘除手術(shù)、融合術(shù)、非融合術(shù)等；
3、介入性微創(chuàng)治療：適合突出早期癥狀較輕的情況。
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椎間盤突出癥，所謂"癥"就是有癥狀的椎間盤突出，主要是因為椎間盤的突出壓迫... 蔡宏華│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/05/19播放(71652)
椎間盤突出癥，所謂"癥"就是有癥狀的椎間盤突出，主要是因為椎間盤的突出壓迫...
蔡宏華│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/05/19播放(71652)
"椎間盤突出癥的治療方法，包括保守治療，頸椎、腰椎牽引，針灸、拔罐、推拿等。特殊的治療方式，如針刀，頸椎穴位注射，其中牽引治療可以分為機(jī)械牽引治療，仰臥位牽引治療，后者更適合于老年患者，舒適，安全系數(shù)高，效果好，容易接受?？梢钥诜恍┗钛觥I養(yǎng)神經(jīng)的藥物。經(jīng)過以上系統(tǒng)保守治療，絕大多數(shù)的椎間盤突出癥患者癥狀緩解，如果經(jīng)保守治療3個月，癥狀無緩解，建議手術(shù)治療。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/02收聽(86832)
"椎間盤突出癥根據(jù)本身突出的嚴(yán)重程度可以分為間盤膨出、突出以及脫出。而不同嚴(yán)重程度產(chǎn)生的臨床癥狀不一樣，治療方法也會有區(qū)別。單純的椎間盤膨出癥狀不會特別嚴(yán)重，多臥床休息，避免彎腰、久坐、久站，配合針灸、按摩、理療，一般都能夠緩解。椎間盤突出或者間盤脫出，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)的時間長的只能是通過手術(shù)治療，手術(shù)治療可以分為椎間孔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，以及開放大的釘棒內(nèi)固定植骨融合手術(shù)。而這些病變沒有達(dá)到手術(shù)治療之前，也可以通過椎間盤膨出的保守治療方法來進(jìn)行，只要癥狀能夠緩解日常生活，注意保養(yǎng)，不讓它繼續(xù)加重也可以。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/09收聽(29774)
椎間盤突出癥的微創(chuàng)介入治療方法有很多，最早的介入方法是射頻、臭氧加上膠原酶，但是隨著時間的推移... 楊立強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/04播放(57092)
椎間盤突出癥的微創(chuàng)介入治療方法有很多，最早的介入方法是射頻、臭氧加上膠原酶，但是隨著時間的推移...
楊立強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/04播放(57092)
"椎間盤突出癥的介入治療早期多采用切吸術(shù)，主要是從椎間孔入路安全三角區(qū)進(jìn)入椎間盤進(jìn)行切吸，但是目前這種技術(shù)基本上已經(jīng)被淘汰，缺點是容易復(fù)發(fā)。后來又采用了激光氣化以及臭氧等介入治療，但是都有一個共同的缺點就是間盤切除的不徹底，所以都容易復(fù)發(fā)。目前如果通過微創(chuàng)的方法，多采用椎間盤鏡和椎間孔鏡，鏡下進(jìn)行切除突出的間盤和進(jìn)行神經(jīng)根的減壓。這種方法比較徹底，也是目前公認(rèn)的治療腰椎盤突出最有效的方法。"
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2019/08/18收聽(79128)
"椎間盤突出癥屬于脊柱的退行性改變，可以通過磁共振檢查判斷椎間盤突出的程度。嚴(yán)重的椎間盤突出經(jīng)保守治療無效，可以選擇手術(shù)治療，或者椎間盤突出伴隨明顯的脊柱滑脫不穩(wěn)定，也可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)方案根據(jù)具體突出的程度、節(jié)段綜合判斷，可以選擇微創(chuàng)的手術(shù)，比如椎間孔鏡下髓核摘除或者射頻消融手術(shù)。對于嚴(yán)重的多節(jié)段椎間盤突出，或者伴隨明顯的脊柱滑脫不穩(wěn)定，一般需要選擇開刀摘除突出的椎間盤，同時還需要做植骨融合及內(nèi)固定治療。不管是微創(chuàng)還是開刀手術(shù)，術(shù)后需要注意保養(yǎng)，避免勞累、重體力勞動以及反復(fù)彎腰等。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/20收聽(65160)
"椎間盤突出是臨床上比較常見的疾病，就腰椎間盤突出的治療方法，簡單的做解釋，椎間盤突出先要進(jìn)行的就是保守治療，如果在保守治療3個月之內(nèi)，或者是半年之內(nèi)沒有任何的進(jìn)展，結(jié)合輔助檢查，比如CT、磁共振，顯示椎管壓迫造成下肢的神經(jīng)癥狀無法解除，就可以考慮手術(shù)治療?，F(xiàn)在的手術(shù)治療方法有很多：1、微創(chuàng)治療，對于側(cè)方的椎間盤突出，可以在椎間孔鏡下解除壓迫，緩解疼痛，這種治療方法見效快。但是，這種新興的方法，后期可能會出現(xiàn)的問題還不是很清楚。2、常見的就是椎管減壓融合或者是固定，根據(jù)取完椎間盤以后椎管的穩(wěn)定不穩(wěn)定做相應(yīng)的手術(shù)治療，根據(jù)具體情況也不一定說哪一種方法最好，找到適合自己的方法就行。"
郝連升│聊城市中醫(yī)院
2019/03/03收聽(75830)
"一般椎間盤突出先是進(jìn)行保守的治療，可以通過吃一些藥物，比如抗炎鎮(zhèn)痛藥、激素藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等，聯(lián)合吃藥的方法進(jìn)行治療。同時，也可以進(jìn)行一些理療，包括牽引、超聲透藥、中藥熱敷等等都可以，所以保守治療的選擇方式很多。如果保守治療沒有特別好的效果，可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療很多種，如微創(chuàng)、開放。微創(chuàng)手術(shù)一般有射頻手術(shù)、孔徑手術(shù)、通道手術(shù)等，都是很小創(chuàng)傷的手術(shù)，也有大手術(shù)，就是需要打釘子的開放手術(shù)。當(dāng)然要通過癥狀、查體，包括輔助檢查等情況，判定到底適合什么樣的治療或者手術(shù)方式。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2020/05/12收聽(80514)
"椎間盤突出癥的治療通常分為保守治療和手術(shù)治療兩種，保守治療主要以臥床為主，臥床休息以后使神經(jīng)根得到放松和松弛，神經(jīng)根和椎間盤的相互關(guān)系有所緩解，使神經(jīng)根的腫脹減輕，所以下肢的疼痛有緩解。但有80%的病人保守治療能夠得到大部分的緩解，有20%的病人由于椎間盤的突出或者脫出巨大，或者偏向一側(cè)壓迫了神經(jīng)根，比較嚴(yán)重，在這種情況下往往采取手術(shù)治療。手術(shù)治療包括微創(chuàng)治療、等離子射頻消融、經(jīng)皮椎間孔鏡的椎間盤摘除等。對于合并有不穩(wěn)定或者滑脫的病人，往往需要進(jìn)行融合內(nèi)固定的手術(shù)。"
顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/08/20收聽(69624)
"椎間盤突出癥，包括頸椎間盤突出、腰椎間盤突出等。今天主要說一下腰椎間盤突出癥，腰間盤突出癥是指腰椎的退變纖維環(huán)的破裂，壓迫神經(jīng)和馬尾神經(jīng)而形成的一組臨床綜合征。主要是腰痛和腿痛為主，一般的腰間盤突出癥是可以通過保守治療治愈的。保守治療包括理療、按摩、牽引、針灸等。以下幾種情況需要手術(shù)治療：一、巨大間盤中央型突出的壓迫了馬尾神經(jīng)，而造成了馬尾綜合征，病人有二便障礙或困難的情況，這需要手術(shù)治療。二、合并側(cè)隱窩狹窄，旁中央型椎間盤突出，壓迫兩側(cè)神經(jīng)根，病人特別疼痛無法正常的生活和工作，那么也需要進(jìn)行手術(shù)治療。另外纖維已經(jīng)破裂髓核游離的，也需要手術(shù)治療。"
2019/07/29收聽(81616)
椎間盤突出癥的治療如下：1、臥床休息，只要沒有上下的壓力，椎間盤不會突出，所以臥... 趙永飛│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/28播放(96374)
椎間盤突出癥的治療如下：
1、臥床休息，只要沒有上下的壓力，椎間盤不會突出，所以臥...
趙永飛│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/28播放(96374)
"椎間盤突出癥的治療大體分為保守治療和手術(shù)治療兩類，常見治療方式如下：一、保守治療，主要是針對癥狀比較輕、病史比較短的患者，對于這類患者，通過保守的方法治療，可以取得良好的效果，主要的治療方式如下：1、臥床休息：減輕椎間盤的應(yīng)力負(fù)荷，可以促進(jìn)炎癥的吸收和消散；2、藥物治療：比如要口服非甾體的消炎止痛藥，像布洛芬、塞來昔布、洛索洛芬鈉等藥物，還可以配合肌松劑，像復(fù)方氯唑沙宗，能夠有效緩解肌肉的痙攣，達(dá)到緩解疼痛的作用?？梢钥诜钛?、通絡(luò)止痛的中成藥，像壯骨關(guān)節(jié)膠囊、腰痛寧膠囊、跌打七厘片等，均對改善循環(huán)、促進(jìn)炎癥的吸收有一定的作用，還可以配合神經(jīng)營養(yǎng)劑等進(jìn)行治療；3、腰椎牽引：對治療腰椎間盤突出有良好的效果，可以牽開椎間隙，減輕椎間盤的壓力，使部分突出的椎間盤回納，減少對神經(jīng)根的刺激癥狀；4、其他治療：還可以配合一些理療，像熱療、電療、微波、中頻電療等方法進(jìn)行治療，中醫(yī)的針灸、推拿、按摩、小針刀等，均對緩解癥狀有一定的效果。二、手術(shù)治療，主要是針對比較嚴(yán)重的椎間盤突出，病史比較久、保守治療效果不好、癥狀反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量時，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療包括微創(chuàng)手術(shù)和開放式手術(shù)，具體選擇哪一種術(shù)式要根據(jù)情況而定，可能的情況如下：1、微創(chuàng)手術(shù)：對于年輕的患者，單純的椎間盤突出可以考慮微創(chuàng)的手術(shù)進(jìn)行治療，可以經(jīng)椎間孔鏡，然后將突出的椎間盤切除的微創(chuàng)手術(shù)來緩解癥狀；2、開放式手術(shù)：如果是年齡比較大，伴有腰椎管狹窄、腰椎滑脫等癥狀，可以考慮開放手術(shù)，開放手術(shù)可以行椎間植骨融合術(shù)來治療。"
王清玉│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2021/08/06收聽(21042)
"椎間盤突出癥一般分為頸椎椎間盤突出癥以及腰椎椎間盤突出癥。大部分情況下椎間盤突出癥，需要積極的進(jìn)行保守治療，要積極的睡硬板床休息，避免長時間坐立，加強(qiáng)保暖，避免受涼，端正頸部姿勢，避免低頭，睡覺的枕頭不能太高太軟，要睡硬板床休息，避免長時間對著電腦、手機(jī)，避免長期伏案工作以及趴著睡覺，也不能夠彎腰，更不能彎腰負(fù)重，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，腰圍固定，臥床休息的時候拿下來，也可以進(jìn)行頸部保健操功能鍛煉，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片、甲鈷胺注射液，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉。如果保守治療不能得到有效的減輕，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，解除神經(jīng)的壓迫，手術(shù)之后也需要營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/07收聽(99096)
一旦確診椎間盤突出癥后，首先采取保守治療，保守治療時間大約是三個月到半年的時間。保守治療主要分... 惠文鵬│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/08/04播放(93130)
一旦確診椎間盤突出癥后，首先采取保守治療，保守治療時間大約是三個月到半年的時間。保守治療主要分...
惠文鵬│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/08/04播放(93130)
"腰椎間盤突出是日常生活中比較常見的一種疾病，也是一種多發(fā)病。腰椎間盤突出發(fā)生以后，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部的疼痛，或者是下肢出現(xiàn)麻木、無力、放射性疼痛等不適的癥狀。出現(xiàn)腰椎間盤突出的這種疾病以后，患者如果只是單純的選擇食療進(jìn)行治療，只是起到了輔助的治療作用，并不能夠完全的把這種疾病治愈。最好是建議患者在選用其他的治療方式進(jìn)行輔助的治療，使這種疾病得到恢復(fù)就可以。食療患者可以選擇桂圓蓮子粥、山藥栗子粥以及三七地黃瘦肉湯這一類的來進(jìn)行食療就可以，主要就是起到了活血化瘀、止痛、滋補(bǔ)肝腎等功效。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/14收聽(79452)
"對于病人出現(xiàn)椎間盤突出癥的情況，可以通過加強(qiáng)腰部的肌肉力量，從而減輕腰部椎體的受力，就會減輕椎間盤的受壓，從而對于椎間盤突出癥的恢復(fù)有很好的幫助。一定是在腰部椎體不受力的情況下鍛煉才可以，如果在鍛煉的過程中，腰部的椎體受力，就會加重椎間盤的壓迫，導(dǎo)致椎間盤突出癥的加重。一般在臥床休息時，腰部的椎體是不受力的，所以在臥床期間，可以行后弓腰四點或者是五點支撐的鍛煉，以及行平板支撐的鍛煉，來鍛煉腰背部的肌肉力量?；蛘哂袝r間進(jìn)行游泳的活動，游泳活動也是腰部的椎體不受力，而鍛煉全身的肌肉力量，對于腰椎間盤突出癥的恢復(fù)也是很好的鍛煉方法。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/15收聽(69776)
椎間盤突出癥，首先建議患者避免長時間坐和站，因為正常人在生活過程中坐的時候，腰上受力最大，站立... 惠文鵬│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/01/10播放(85370)
椎間盤突出癥，首先建議患者避免長時間坐和站，因為正常人在生活過程中坐的時候，腰上受力最大，站立...
2023/01/10播放(85370)
腰椎間盤突出癥的鍛煉方法主要有小燕飛、五點支撐、游泳和平板支撐等，腰椎間盤突出癥主要需要加強(qiáng)腰... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/21播放(34771)
腰椎間盤突出癥的鍛煉方法主要有小燕飛、五點支撐、游泳和平板支撐等，腰椎間盤突出癥主要需要加強(qiáng)腰...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/21播放(34771)
"椎間盤突出癥的手術(shù)方法分為兩大類，第一種，微創(chuàng)的椎間孔鏡治療；第二種，切開治療。微創(chuàng)的椎間孔鏡治療只需要做兩個比較小的切口，然后通過肌肉、筋膜等軟組織進(jìn)入到關(guān)節(jié)突附近，選擇關(guān)節(jié)突旁邊或者椎板，開直徑為幾毫米的微創(chuàng)創(chuàng)口，然后進(jìn)入到椎管之內(nèi)。進(jìn)入椎管之內(nèi)牽開硬膜囊，即可顯露神經(jīng)根，可以做神經(jīng)根的松解，將突出的椎間盤摘除，但并不做椎間隙之類的間盤摘除。這種手術(shù)相對較為簡單，而且損傷更小，不影響椎體的穩(wěn)定性。切開治療損傷比較大，傷口一般是10cm左右，切開之后需要將椎板部分切除，有的還會將關(guān)節(jié)突部分切除，可能會影響到椎體的穩(wěn)定性，但是顯露得特別充分，并且可以徹底的將整個椎間盤全部摘除掉。由于影響到椎體的穩(wěn)定性，通常使用椎弓根釘?shù)冗M(jìn)行內(nèi)固定。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/05/09收聽(78330)
對于腰椎間盤突出癥的鍛煉方法，可以有規(guī)律的腰部伸展運(yùn)動，在進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動的時候有利于腰椎間盤的復(fù)位，有利于增加腰肌的穩(wěn)定性，保護(hù)脊柱，緩解椎間盤突出的發(fā)病病程?？梢赃M(jìn)行飛燕式的動作，要找一張硬床，病人俯臥位趴在床上，肚子要貼著床，頭和下肢要有規(guī)律的往上翹，一天可以做4-6組，每組可以做10分鐘左右?？梢藻憻捈怪膹?qiáng)度，可以鍛煉頸肌、背肌、腰肌的力量，從而增加脊柱的穩(wěn)定性，緩解腰椎間盤突出。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/31收聽(53920)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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