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于志勇
主任醫(yī)師

山東省腫瘤醫(yī)院

乳腺外科一病區(qū)

乳腺結(jié)節(jié)可以懷孕嗎

2023-07-21 19:16播放 :

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乳腺結(jié)節(jié)是一個(gè)較為籠統(tǒng)的概念，乳腺結(jié)節(jié)的范圍較廣，乳腺良性腫瘤、乳腺惡性腫瘤、乳腺炎以及乳腺增生均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，需進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的具體類型。多數(shù)患者的乳腺結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)，如果臨床懷疑或經(jīng)檢查證實(shí)是乳腺癌，就不能稱為結(jié)節(jié)，應(yīng)該稱為乳腺腫瘤。良性的乳腺結(jié)節(jié)，比如乳腺增生與乳腺纖維瘤，不會(huì)影響患者懷孕。

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"首先應(yīng)該明確乳腺結(jié)節(jié)具體的性質(zhì)和原因。一般來(lái)說(shuō)，乳腺結(jié)節(jié)分為增生性結(jié)節(jié)、炎癥性結(jié)節(jié)和腫瘤性結(jié)節(jié)。若是因?yàn)槿橄僭錾鸬慕Y(jié)節(jié)，一般不需要進(jìn)行特殊處理，可以正常懷孕；但是如果是腫瘤性結(jié)節(jié)，要明確是良性腫瘤結(jié)節(jié)還是惡性的乳腺結(jié)節(jié)。對(duì)于良性的腫瘤結(jié)節(jié)，如果體積較大，建議先行手術(shù)切除，再考慮懷孕，因?yàn)閼言衅陔S著女性體內(nèi)激素水平的變化，會(huì)加劇結(jié)節(jié)的增大及性質(zhì)的改變，因此對(duì)于這類型的結(jié)節(jié)，建議先手術(shù)后懷孕。對(duì)于惡性的結(jié)節(jié)，肯定也要進(jìn)行手術(shù)，一般要在術(shù)后3-5年以后再根據(jù)自身情況考慮懷孕；對(duì)于炎癥性的結(jié)節(jié)，可以在治療炎癥控制以后正常懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

焦偉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"懷孕是否會(huì)使結(jié)節(jié)發(fā)生改變，主要取決于結(jié)節(jié)本身的性質(zhì)，具體分析如下：1、如果是惡性結(jié)節(jié)，可能會(huì)產(chǎn)生一定的影響，由于惡性結(jié)節(jié)受到雌激素影響，會(huì)迅速進(jìn)展；2、如果是良性乳腺結(jié)節(jié)，在孕期通常會(huì)保持不變或稍微長(zhǎng)大一些，不會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生影響。但也有極低的概率，有一些良性結(jié)節(jié)會(huì)在孕期發(fā)生迅速增大，但良性結(jié)節(jié)本身的變性，也就是變成惡性的可能性比較小。乳腺結(jié)節(jié)并不是良性疾病名稱，結(jié)節(jié)指的是乳腺影像學(xué)上所發(fā)現(xiàn)的一個(gè)小于3cm的異常，如果大于3cm，可能叫片狀影、團(tuán)塊等。乳腺上發(fā)現(xiàn)的腫物通常不會(huì)長(zhǎng)得特別大，一般都是3cm以下，因此可能都命名為結(jié)節(jié)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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刁巖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/09/06播放(50538)

懷孕會(huì)加重乳腺結(jié)節(jié)嗎

在懷孕以后，特別是在懷孕中后期的時(shí)候，由于受到激素分泌的影響，會(huì)導(dǎo)致乳腺管擴(kuò)張，有乳汁分泌的癥狀。這時(shí)候會(huì)加重乳腺結(jié)節(jié)的癥狀，會(huì)出現(xiàn)輕微的脹痛、刺痛的感覺(jué)。這屬于是正常的生理性的表現(xiàn)，在生完寶寶之后有乳汁分泌，經(jīng)常的吮吸乳房能夠減輕乳腺結(jié)節(jié)的癥狀，如果在懷孕期間癥狀比較明顯的時(shí)候可以適量的吃一些消炎的藥物。但是選擇藥物的時(shí)候，不能選擇活血化瘀的中藥，也不能選擇對(duì)胎兒影響性非常大的消炎藥，這需要在醫(yī)生的醫(yī)囑下進(jìn)行治療。如果不是特別嚴(yán)重，一般是不建議治療的，應(yīng)該是在寶寶出生之后進(jìn)行哺乳之后觀察癥狀，如果癥狀不能緩解的時(shí)候再通過(guò)藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)的患者，都屬于良性病變，在這種情況下是可以懷孕的，需要定期進(jìn)行乳腺彩超的復(fù)查，以及懷孕期間的各項(xiàng)檢查，只要明確病變沒(méi)有明顯的變化，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育良好，都可以順利度過(guò)懷孕期間。但是有些患者體質(zhì)不同，在懷孕期間，女性身體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)有激素分泌增加，對(duì)乳腺組織造成一定的刺激，不排除會(huì)引起乳腺結(jié)節(jié)的病情加重的可能，需要在懷孕期間定期進(jìn)行病情的復(fù)查，明確病變的發(fā)展情況。一旦出現(xiàn)病情加重的情況發(fā)生時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行診治，必要時(shí)終止妊娠，進(jìn)行原發(fā)病的治療，建議孕婦選擇當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院進(jìn)行疾病的復(fù)查，以及定期的孕期檢查，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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懷孕了乳腺結(jié)節(jié)怎么辦

乳腺結(jié)節(jié)有些是良性的，也有些是惡性的，有些乳腺結(jié)節(jié)的患者具有明顯的臨床癥狀，有些則完全沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀。懷孕的女性患有乳腺結(jié)節(jié)如何處理，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、臨床癥狀等選擇個(gè)體化的治療措施。如果經(jīng)乳腺超聲檢查后，確定患者的乳腺結(jié)節(jié)為良性病變，結(jié)節(jié)體積較小、沒(méi)有明顯臨床癥狀，一般不需要進(jìn)行特殊治療，平時(shí)注意盡量清淡飲食，放松心情，盡量穿寬松舒適的內(nèi)衣。如果經(jīng)超聲檢查以后，考慮孕婦的乳腺結(jié)節(jié)可能存在潛在惡性病變傾向，則需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查、明確診斷，排除惡性病變的情況下，處理措施與良性病變一致，如果確診為惡性病變，則需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

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