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劉小玉
主治醫(yī)師

武漢市肺科醫(yī)院

外科I病區(qū)

肺葉有結(jié)節(jié)是什么意思

2023-05-06 09:05播放 :

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肺葉由多個(gè)肺泡組成，正常肺葉內(nèi)不存在結(jié)節(jié)。若肺上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，屬非正常情況，應(yīng)進(jìn)行檢查，判斷其良惡性。肺葉出現(xiàn)結(jié)節(jié)，若能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，則治療效果較為顯著。結(jié)節(jié)分類包括感染性結(jié)節(jié)與非感染性結(jié)節(jié)、良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)、單個(gè)結(jié)節(jié)與多個(gè)結(jié)節(jié)。部分結(jié)節(jié)局限在單個(gè)肺葉，部分結(jié)節(jié)分布于不同肺葉；結(jié)節(jié)可分布于同側(cè)，也可分布在兩側(cè)。

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肺葉小結(jié)節(jié)是什么意思

肺葉小結(jié)節(jié)多由胸部CT所發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)肺葉小結(jié)節(jié)后需要進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)。肺葉小結(jié)節(jié)多為慢性肺部感染所引起的病灶，尤其見于肺結(jié)核治療后所留下的陳舊性病灶。當(dāng)然，肺葉小結(jié)節(jié)也需要根據(jù)小結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)，了解是否為炎癥、結(jié)核、腫瘤的改變。肺葉小結(jié)節(jié)表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)可以動(dòng)態(tài)觀察，不做特殊處理，多為良性。如果肺小結(jié)節(jié)呈部分實(shí)性結(jié)節(jié)改變，大于8mm，伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等，需要高度警惕肺小結(jié)節(jié)發(fā)生癌變的可能，需要進(jìn)一步給予胸部增強(qiáng)CT檢查，必要時(shí)請(qǐng)胸外科醫(yī)生行手術(shù)干預(yù)治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/25收聽(81348)

肺葉結(jié)節(jié)是什么意思

"肺葉結(jié)節(jié)只是肺部的占位性病變描述，通過影像學(xué)檢查，比如雙肺X光片以及CT、核磁共振等檢查發(fā)現(xiàn)。此時(shí)考慮良性結(jié)節(jié)最多見，包括炎癥，細(xì)菌、病毒、真菌、結(jié)核分枝桿菌、原蟲以及鉤端螺旋體等病原體感染，都會(huì)導(dǎo)致在肺葉處有炎性結(jié)節(jié)形成。另外是其他良性病變，包括肺部結(jié)石、良性腫瘤，如畸胎瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤。還包括惡性結(jié)節(jié)，也就是支氣管肺癌等，可以對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行病理檢查取活組織來明確其性質(zhì)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/02收聽(84086)

肺葉有結(jié)節(jié)是什么意思

"肺部結(jié)節(jié)是醫(yī)生對(duì)肺部X線或者CT檢查所做的具體類型的病變，影像學(xué)所表述，在拍胸片或者CT上呈現(xiàn)一種較小的密度偏高的影，一時(shí)確定不了疾病，就用結(jié)節(jié)這個(gè)詞代替，后期查出具體病名以后，再換成具體的名稱。肺部結(jié)節(jié)有惡性和良性之分，良性包括結(jié)核、局部的慢性炎癥等；惡性可能為肺癌或者肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。一般5mm以下基本上都是良性；5mm-15mm惡性的概率比較小。一般情況下，肺部結(jié)節(jié)良性的總體概率大概在80%甚至以上，良性的肺部結(jié)節(jié)是比較常見的現(xiàn)象，為肺部的疾病或者留下疤痕以及炎癥沒有及時(shí)治療，都能出現(xiàn)高的密度影，對(duì)此不要過于擔(dān)心，具體做進(jìn)一步的檢查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2018/09/04收聽(62606)

肺葉有結(jié)節(jié)是什么意思

"肺葉有結(jié)節(jié)是指肺部出現(xiàn)了大量的肉芽腫性疾病，臨床中引起的原因很多，像細(xì)菌感染、病毒感染、支原體、真菌等等都會(huì)刺激肺部而出現(xiàn)結(jié)節(jié)，另外結(jié)核也很常見，還有惡性腫瘤都會(huì)在早期表現(xiàn)為肺葉結(jié)節(jié)的形態(tài)。臨床中可以針對(duì)于肺結(jié)節(jié)進(jìn)行相關(guān)檢查，包括胸部CT以明確大小，定期復(fù)查判斷其增長(zhǎng)速度來判斷其特點(diǎn)。也可以對(duì)于大的結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺活檢以明確病理判斷其性質(zhì)，如果肺葉結(jié)節(jié)是炎癥刺激所引起不用特殊處置，可以正常進(jìn)行相關(guān)的抗炎、化痰以及平喘等治療。如果結(jié)節(jié)的性質(zhì)是惡性腫瘤應(yīng)該盡早切除，介入治療、放療、化療等進(jìn)行對(duì)癥處置。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/16收聽(36230)

肺葉結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重

"肺葉結(jié)節(jié)是通過影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)的病理性占位性病變，肺部的結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重主要考慮其病因，判斷其良性還是惡性。如果周圍比較光滑，形態(tài)比較規(guī)整，而且沒有彌漫性粘連的肺葉結(jié)節(jié)，多數(shù)為良性，常見有炎癥反應(yīng)，比如感染細(xì)菌、病毒、鉤端螺旋體，以及結(jié)核分枝桿菌等導(dǎo)致的炎性結(jié)節(jié)，這個(gè)時(shí)候并不是很嚴(yán)重，通過抗炎治療能夠完全達(dá)到治愈。另外肺部的良性腫瘤，包括畸胎瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤，相對(duì)來講也是不嚴(yán)重的，如果壓迫氣道的癥狀比較明顯，可以選擇手術(shù)切除，并不嚴(yán)重。比較少見的就是惡性的結(jié)節(jié)，這時(shí)候肺葉的結(jié)節(jié)性質(zhì)是嚴(yán)重的，需要早期進(jìn)行手術(shù)切除，并輔以放療和化療治療，以保持呼吸功能的穩(wěn)定，防止出現(xiàn)惡性病灶的擴(kuò)散，爭(zhēng)取生命的延長(zhǎng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:48''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/27收聽(81476)

肺葉上有小結(jié)節(jié)是什么意思

肺葉上有小結(jié)節(jié)，這樣的描述多出現(xiàn)在胸部CT影像學(xué)的報(bào)告上，隨著CT的逐漸普及，很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)小結(jié)...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/20播放(65428)

肺葉結(jié)節(jié)影是什么意思

"肺葉結(jié)節(jié)影主要指的是肺左右兩側(cè)劃分的五個(gè)肺的小葉，其中一個(gè)或者是幾個(gè)出現(xiàn)有不同程度的纖維化、鈣化的病灶，大多數(shù)情況下是由于肺部的感染，比如結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核，或者金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌等引起的細(xì)菌性的肺炎，由于炎癥反應(yīng)比較強(qiáng)烈，感染的因素得到控制甚至炎癥完全治愈以后，病灶愈合之后留下不同程度的纖維化、鈣化的病灶。一般通過影像學(xué)的檢查包括雙肺X光片、CT或者核磁共振明確屬于陳舊性的病灶，沒有任何的臨床表現(xiàn)，不需要特殊處理，隨時(shí)復(fù)診即可。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/07收聽(44884)

右肺葉結(jié)節(jié)是什么

"肺內(nèi)的結(jié)節(jié)分為很多種，不同的情況我們的處理方法也是不同的：1、如果患者的右肺結(jié)節(jié)是單發(fā)的、邊緣光滑、沒有毛刺征?；颊邿o任何的臨床癥狀，我們考慮為良性結(jié)節(jié)，需要半年或一年后復(fù)查，觀察有無動(dòng)態(tài)的改變即可。2、如果患者的右肺結(jié)節(jié)較大、邊緣不光滑、有毛刺征，臨床上不除外不除外惡性的結(jié)節(jié)，我們需要進(jìn)一步完善痰查癌細(xì)胞、腫瘤系列、支氣管鏡或者是結(jié)節(jié)的穿刺活檢，如果患者確診為惡性結(jié)節(jié)時(shí)，我們可以考慮手術(shù)治療、放療、化療或者是靶細(xì)胞藥物的治療。3、如果患者同時(shí)出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀時(shí)，我們考慮不除外是因?yàn)橹虏【鸬挠曳谓Y(jié)節(jié)。我們需要完善相關(guān)檢查，并根據(jù)檢查評(píng)估可能感染致病菌，做出針對(duì)性的治療，治療后進(jìn)行復(fù)查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/17收聽(45472)

右肺葉結(jié)節(jié)是什么

"右肺葉結(jié)節(jié)一般分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)3種情況，右肺葉結(jié)節(jié)如果為磨玻璃結(jié)節(jié)，需要關(guān)注磨玻璃結(jié)節(jié)的大小。如果結(jié)節(jié)小于5mm多為良性，6-8mm屬于密切觀察的范圍，大于8mm伴有短毛刺、分葉征、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征，該右肺葉磨玻璃結(jié)節(jié)就要高度懷疑是否為早期惡性腫瘤，右肺葉結(jié)節(jié)如果成部分實(shí)性結(jié)節(jié)改變，大于8mm也要高度懷疑早期癌性病變。右肺葉結(jié)節(jié)如果發(fā)生在中葉，醫(yī)學(xué)名詞也叫中葉綜合征，需要進(jìn)一步排查炎癥、結(jié)核、腫瘤等3種情況，需要結(jié)合纖維支氣管鏡來進(jìn)一步明確診斷，以給予相應(yīng)的治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/19收聽(17320)

肺葉微結(jié)節(jié)是什么意思

肺葉微結(jié)節(jié)是通過CT檢查，發(fā)現(xiàn)直徑＜2mm或1mm以下的結(jié)節(jié)，一般不需要特殊處理，隨訪觀察即可...

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/29播放(40017)

肺葉上有小結(jié)節(jié)是什么意思

"肺葉上有小結(jié)節(jié)是在進(jìn)行影像學(xué)檢查，拍胸片或者肺部CT時(shí)發(fā)現(xiàn)肺上有結(jié)節(jié)樣改變，通常結(jié)節(jié)直徑＜3cm。在臨床上有許多情況會(huì)導(dǎo)致肺部有小結(jié)節(jié)，常見情況如下：1、以前得過肺結(jié)核：通過積極的抗結(jié)核治療，結(jié)核吸收鈣化之后遺留在肺部的影像學(xué)表現(xiàn)。2、長(zhǎng)期暴露于粉塵的環(huán)境：比如煤炭工人、采石工人，粉塵吸附于肺部而形成肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)。針對(duì)此種情況，要脫離粉塵環(huán)境。如果不能脫離，要做好防護(hù)措施，佩戴口罩。3、肺部腫瘤：長(zhǎng)期吸煙患者若發(fā)現(xiàn)肺上有小結(jié)節(jié)，尤其是多次復(fù)查結(jié)節(jié)明顯增大，就要排除是否是肺部腫瘤所導(dǎo)致，需要進(jìn)一步到醫(yī)院完善電子支氣管鏡，或者在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺術(shù)明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是早期肺癌形成的肺部小結(jié)節(jié)，可行手術(shù)切除病灶。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:45''

許鵬│宜春市人民醫(yī)院

2021/08/02收聽(61580)

肺葉有小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

"肺葉有小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)來判斷。肺結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)小于5mm，多為良性、慢性炎癥改變，沒有臨床癥狀，不需要特殊治療，每年動(dòng)態(tài)隨訪1次高分辨CT即可。如果小結(jié)節(jié)在6-8mm之間，尤其大于8mm，伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等改變，需要警惕發(fā)生早期肺癌的可能。需要進(jìn)一步給予胸部增強(qiáng)CT檢查，必要時(shí)給予經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織活檢，以盡早明確是否為早期肺癌?？傊稳~小結(jié)節(jié)需要根據(jù)性質(zhì)來判斷嚴(yán)重程度，如果結(jié)節(jié)進(jìn)行性增大就需要給予相關(guān)的檢查、治療，避免漏診和誤診。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/26收聽(99296)

肺葉有結(jié)節(jié)怎么治療

"肺部結(jié)節(jié)的治療主要還是要根據(jù)性質(zhì)來決定下一步的治療，可能的原因有肺部感染、肺結(jié)核、肺部陳舊性病變、肺結(jié)節(jié)病，當(dāng)然也有可能是肺部惡性腫瘤或肺部轉(zhuǎn)移瘤等，要根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療，具體如下：1、如果考慮感染性因素，比如說肺部感染，分為細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等病原微生物的感染，可能就要用到抗感染的藥物，比如病毒感染要用抗病毒感染的藥物，或者中醫(yī)中藥辨證治療。如果是細(xì)菌感染可以用青霉素類的抗生素，比方阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀，還有頭孢菌素類的頭孢羥氨芐、頭孢呋辛、頭孢地尼等，大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素等，對(duì)于18歲以上的成人也可以用喹諾酮類的抗生素，比方說甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等；2、如果考慮肺結(jié)核，就需要抗結(jié)核治療，一般時(shí)間比較長(zhǎng)；3、如果是陳舊性病變，一般來說定期觀察就可以；4、如果是肺結(jié)節(jié)病，要根據(jù)患者不同病變的時(shí)期，采用不同的治療方式。5、如果是肺部惡性腫瘤，有機(jī)會(huì)手術(shù)切除，要進(jìn)行手術(shù)切除，或者可以用放療、化療、靶向治療來進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:51''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/04/21收聽(16754)

肺葉有結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

"肺葉有結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重主要看結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)。肺部結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)3種情況。磨玻璃結(jié)節(jié)如果小于5mm稱為微小結(jié)節(jié)，多為炎癥改變，沒有臨床癥狀,可以不需要治療，只需要每年隨訪1次胸部高分辨CT。如果結(jié)節(jié)在6-8mm之間，尤其呈部分實(shí)性結(jié)節(jié)改變，需要警惕早期是否發(fā)生肺癌。尤其是伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征的部分實(shí)性結(jié)節(jié)，需要警惕早期肺癌的可能。如果結(jié)節(jié)大于8mm，部分實(shí)性結(jié)節(jié)多為早期肺癌，需要進(jìn)一步給予胸部增強(qiáng)CT檢查，必要時(shí)給予胸部結(jié)節(jié)穿刺，明確細(xì)胞學(xué)分型，以了解是否發(fā)生癌癥改變，請(qǐng)胸外科醫(yī)生早期手術(shù)干預(yù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/23收聽(83480)

肺葉小結(jié)節(jié)怎么治療

胸部影像學(xué)上一般將直徑小于5mm的結(jié)節(jié)定義為微小結(jié)節(jié)，直徑在5-10mm的結(jié)節(jié)定義為小結(jié)節(jié)。對(duì)于微小結(jié)節(jié)，一般建議在基層醫(yī)院隨訪。對(duì)于小結(jié)節(jié)，一般要求需要有診治結(jié)節(jié)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院就診。對(duì)于患者為年輕人，不抽煙、無惡性腫瘤家族史，結(jié)節(jié)的輪廓特征沒有惡性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，如分葉、毛刺，這種情況需要進(jìn)行CT隨訪，若連續(xù)隨訪兩年結(jié)節(jié)沒有變化，一般考慮為良性病變。對(duì)于年長(zhǎng)的患者，既往有大量的吸煙史或者有腫瘤病史，首先考慮為惡性結(jié)節(jié)可能性較大，需要完善PET-CT以及電子支氣管鏡檢查，必要時(shí)做經(jīng)皮肺穿刺活檢明確結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)，早期診斷。

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/21收聽(63402)

肺葉小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎，怎么處理

肺葉小結(jié)節(jié)一般情況下不嚴(yán)重，小結(jié)節(jié)一般是指直徑1cm以下的結(jié)節(jié)，對(duì)小結(jié)節(jié)的處理，可以分成磨玻璃...

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

2023/03/31播放(35847)

肺葉上的磨玻璃結(jié)節(jié)是什么

"肺葉上的磨玻璃樣結(jié)節(jié)，主要是影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的形態(tài)學(xué)描述，最常見于肺部的疾病所導(dǎo)致，比如炎癥反應(yīng)由結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部結(jié)核出現(xiàn)的結(jié)核病灶陰影，屬于結(jié)核病灶滲出、增生以及纖維化、鈣化的結(jié)節(jié)病灶。另外，特發(fā)性肺葉的纖維化，此外極少數(shù)屬于肺部的癌性腫瘤，比如支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌。還見于肺外的癌癥，比如骨癌轉(zhuǎn)移到肺部腫瘤表現(xiàn)的病理性的形態(tài)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/10/17收聽(91382)

右肺葉上結(jié)節(jié)怎么辦

拍胸片或者做胸部CT等檢查，發(fā)現(xiàn)右肺上葉肺結(jié)節(jié)。右肺上葉肺結(jié)節(jié)多見于炎癥、結(jié)核、腫瘤等等疾病，如果結(jié)節(jié)較小，患者沒有明顯的咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀，可以臨床觀察，3-6個(gè)月以后復(fù)查胸部CT，如果沒有長(zhǎng)大，可繼續(xù)臨床觀察.如果在復(fù)查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，或者一開始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候結(jié)節(jié)就比較大，如大約1cm，或者患者有咳嗽、咳痰、咯血或者胸痛等癥狀，要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查，包括做增強(qiáng)CT、CT引導(dǎo)穿刺等等進(jìn)一步明確診斷。

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/09/25收聽(27578)

肺葉微小結(jié)節(jié)什么意思

肺葉微小結(jié)節(jié)是指做胸部CT檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺葉中有小于5mm的結(jié)節(jié)狀的病灶，這些微小結(jié)節(jié)一般來說多見于炎癥、結(jié)核、腫瘤等等疾病。如果患者沒有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀可以臨床觀察，6個(gè)月以后復(fù)查胸部CT，若結(jié)節(jié)沒有長(zhǎng)大則可繼續(xù)臨床觀察。如果在復(fù)查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，或者患者出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀，需要到醫(yī)院進(jìn)一步行增強(qiáng)CT、支氣管鏡、CT引導(dǎo)穿刺等等檢查明確診斷，必要時(shí)可行外科手術(shù)活檢以明確診斷。

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/09/02收聽(10848)

肺葉小結(jié)節(jié)影什么意思

"肺葉小結(jié)節(jié)的病人目前在臨床上特別多見，多在病人體檢的過程中發(fā)現(xiàn)，大部分的肺結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié)，但是現(xiàn)在臨床上很多惡性結(jié)節(jié)也越來越多見。肺結(jié)節(jié)為小的局灶性類圓形，影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，多發(fā)見于粉塵接觸、腫瘤轉(zhuǎn)移、良性結(jié)節(jié)等等，孤立的肺結(jié)節(jié)指小于3cm的結(jié)節(jié)。如果在體檢過程中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，一定要讓醫(yī)生進(jìn)行分析和判斷，必要時(shí)進(jìn)一步的穿刺活檢或者及時(shí)手術(shù)明確病理結(jié)果。在生活中也需要注意戒煙、遠(yuǎn)離職業(yè)粉塵接觸等，最重要的是需要定期復(fù)查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/11/27收聽(66356)

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